Слайд 1Профилактика и лечение ОРИ (гриппа) у беременных
Врач-акушер-гинеколог
Гриб Алеся Иосифовна
Слайд 7Лечение
Беременным рекомендуется молочно-растительная витаминизированная диета, а также употребление большого количества
теплой подкисленной жидкости (морсы, чай с малиной, лимоном,напиток из шиповника,
фруктовые домашние соки).
Широко применяются настои цветков липы, бузины, листьев эвкалипта, цветков ромашки, также теплое молоко с медом. Этим растениям присущ патогонный эффект, стимулирующий выделение токсинов и вирусов, препятствует перегреванию организма.
С целью дезинтоксикации, при отсутствии противопоказаний, количество принятой внутрь жидкости должно составлять до 2 л в сутки.
Целесообразно применять паровые ингаляции с настоем ромашки, календулы, мяты,шалфея, эвкалипта, сосновых почек, камфорного масла.
Слайд 8Хорошо известно, что температурная реакция при гриппе и прочих ОРВИ
имеет определенное компенсаторное значение
Показанием для назначения жаропонижающих средств следует считать
не только абсолютные цифры термометрии, но и общее состояние больной, показатели гемодинамики, состояние нервной системы. Антипиретики следует назначать при температуре выше 39 С, выраженных мозговых и сердечно-сосудистых реакциях, температуру следует снижать постепенно.
Слайд 9Борьба с гипертермией должна проводиться дифференцировано
При гипертермии с гиперемией кожных
покровов: физическое охлаждение (увеличение открытых участков тела, холод на магистральные
сосуды шеи, паховой области (по 20 минут через 2 часа), обтирание кожных покровов теплым 0.25-0.5% уксуса, использование вентилятора, холодные лечебные клизмы.
Слайд 10При гипертермии с резко выраженной бледностью кожных покровов (бледная гипертермия)
необходимо применение центральных антипиретиков, устранение спазма периферических сосудов( эуфиллин, папаверин,но-шпа),
согревание больной (теплые грелки к ногам, горячее питьте, растирание 60 градусным спиртом )
Слайд 11Терапия 2-3 триместра
с использованием интерферона (другие противовирусные препараты противопоказаны)
при бактериальной
инфекции применяют АБ с учетом вредного влияния на плод, в
случае необходимости - лечение угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности по общепринятым схемам
при обнаружении внутриутробной инфекции – АБ терапия и иммуноглобулин человека
Слайд 12Оптимальной альтернативой традиционным препаратам пиразолонового ряда и салицилатам является парацетамол.
Серией проведенных широкомасштабных исследований по изучения воздействия парацетамола на организм
матери и плода подтверждено отсутствием генотоксических , мутагенных, канцерогенных эффектов у высокоочищенного парацетамола, что позволяет назначать его при беременности коротким курсом в терапевтических дозах.
Слайд 13Абсолютно противопоказаны в любом триместре беременности:
все тетрациклины – нарушают
формирование костной ткани у плода и обладает гепатотоксическим действием;
хлорамфеникол (левометицин)
– из-за риска угнетения функции костного мозга и возможности развития смертельно опасного , так называемеого «серого синдрома новорожденных»;
фторхинолоны – оказывают повреждающее действие на межсуставные хрящи в период роста плода и новорожденного;
Котримоксазол (бисептол и его аналоги) – значительно повышает риск врожденных аномалий у плода;
а также рифампицин, линкомицин, этионамид, делагил, гризеофульвин,леворин.
Слайд 16Родоразрешение
Родоразрешение в острый период сопряжено с риском аномалий родовой деятельности,
кровотечения, а также послеродовых гнойно-септических осложнений.
Родоразрешение следует проводить после
стихания признаков острой инфекции. Предпочтительным является метод – через естественные родовые пути.
В послеродовом периоде в первые сутки родильнице следует назначить утеротоническую терапию, провести АБ профилактику.
