Пролежни: способы профилактики и методы лечения

Е. Э.
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ

клетчаткой, слизистой оболочки, стенки полого органа или кровеносного сосуда и

др.), возникающая вследствие нарушения кровообращения, вызванного продолжительным непрерывным механическим давлением.

Локализация: выступающие участки тела: локти, ягодицы, пятки, лодыжки, крестец, позвоночник.

- диспротеинемия;
- анемия;
- сухость кожи с образованием трещин;

- повышенная потливость;
- недержание кала и мочи;
- любые факторы, вызывающие повышенную влажность постели;
- любые формы нарушения периферического кровообращения.

покраснение, цианотичность или багровый оттенок кожи. Кожа может выглядеть раздраженной.

Иногда пациенты жалуются на болезненность или повышенную чувствительность в области формирующегося пролежня.

2 стадия: Есть поверхностная рана с повреждением эпидермиса и части дермы. Пролежень может представлять собой пузырь с жидкостью или красно-розовую, отечную, напоминающую язву рану.

глубину дермы и захватывает подкожную жировую клетчатку. При этом фасция

и подлежащие органы и ткани остаются интактными. Визуально выявляется пролежень в виде кратерообразной раны с дном из желтоватой омертвевшей ткани.

4 стадия: Обширный, глубокий пролежень. Некротические процессы распространяются на сухожилия, мышцы и кости, которые могут выстоять в ране. Дно пролежня заполнено омертвевшей темной тканью.

кожи с мокрым бельем;
. постельное белье должно быть без рубцов,

заплаток, пуговиц;
. область спины, крестца 1-2 раза в день протирать камфорным или салициловым спиртом;

негрубой тканью, ватно-марлевые и поролоновые подушки, валики и др. При

длительном нахождении больного в кресле-каталке или инвалидной коляске поролоновые или другие прокладки подкладывают под ягодицы, спину и стопы больного. Лучше всего использовать функциональные кровати, и специальные поролоновые или противопролежневые матрацы, наполненные водой, воздухом или гелием;

переворачивать больного, менять положение тела (на одном, другом боку, положение

ФАУЛЕРА с упором для ног и др.);
. при поворотах больного кожные покровы в местах возможного формирования пролежней нетравматично массируют, при мытье кожи исключают трение кусковым мылом; используют только жидкое мыло; если кожа сухая ее смазывают защитными кремами или мазями («ПАНТЕТОЛ»); при избыточно влажной коже последнюю протирают мягкой салфеткой, обрабатывают препаратами типа «БЕПАНТЕН», «ВАЗА-ПЕНА»;

и калоприемники, впитывающие прокладки, простыни, памперсы и др.;
. обучать родственников

правилам ухода за больным, обучать пациента технике изменения положения тела, в том числе с использованием технических приемов и специальных вспомогательных средств.

перманганата.
- При присоединении инфекции рану обрабатывают антисептическими препаратами, в

том числе мазевыми; ферментами; веществами, стимулирующими репаративные процессы (СОЛКОСЕРИЛ, АЦЕРБИН, ИРУКСОЛ, АРГОСУЛЬФАН, БЕПАНТЕН ПЛЮС, БАКТРОБАН и др.).
- При выраженном компоненте показана хирургическая некрэктомия.
- При наличии обильного гнойного отделяемого и снижении репаративных процессов могут быть использованы углеродные сорбционные повязки (КАРБОНИКУС С» и др.).