Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Противомикробные средства избирательного действия (ПМС)
Содержание
- 1. Противомикробные средства избирательного действия (ПМС)
- 2. Это лекарственные препараты, которые подавляют развитие патогенных
- 3. К противомикробным средствам относят:Природные ПМС (антибиотики)Синтетические ПМС
- 4. Классификация ПМС по химическому строению1. Сульфаниламиды Сульфадиазин и др.2. Сульфоны Дапсон3. Параминосалицилаты ПАСК4. Диаминопиримидины Триметоприм
- 5. 5. Хинолоны Кислота налидиксовая6. Фторхинолоны Норфлоксацин Ципрофлоксацин и др.7. β-лактамы Пенициллин Цефалоспорины Монобактамы Карбапенемы8. Тетрациклины Доксициклин и др.
- 6. 9. Нитробензены Хлорамфеникол10. Аминогликозиды Стрептомицин Гентамицин Неомицин11. Макролиды Эритромицин Рокситромицин Азитромицин12. Полипептиды Полимиксины
- 7. 13. Нитрофураны Нитрофурантоин Фуразолидон14. Нитроимидазолы Метронидазол Тинидазол15.
- 8. 17. Линкозамиды Линкомицин Клиндамицин18. Имидазолы Миконазол Кетоконазол19. Разного строения Рифампицин Ванкомицин Циклосерин Этамбутол и др.
- 9. Классификация по механизму противомикробного действия1. Ингибиторы синтеза
- 10. 3. Ингибиторы синтеза белка Тетрациклины. Эритромицин. Линкомицин. Клиндамицин. Хлорамфеникол. Стрептомицин. Гентамицин.4. Ингибиторы ДНК-гиразы Фторхинолоны5. Ингибиторы функций ДНК Рифампицин Метронидазол
- 11. 6. Ингибиторы синтеза ДНК Идоксуридин Ацикловир Зидовудин7. Разные ингибиторы микробного метаболизма Сульфаниламиды Триметоприм и др.
- 12. Классификация по спектру действия1. Узкого спектра Бензилпенициллин Стрептомицин Эритромицин2. Широкого спектра Тетрациклины Хлорамфеникол
- 13. Классификация по типу действия1. Бактериостатического действия Сульфаниламиды Тетрациклины Хлорамфеникол Эритромицин Этамбутол
- 14. 2. Бактерицидного действия Пенициллины Цефалоспорины Аминогликозиды Рифампицин Котримоксазол Фторхинолоны Изониазид
- 15. Классификация по активности против микробов1. Антибактериальные: Пенициллины.
- 16. Основные принципы применения ПМС1. Установление природы возбудителя
- 17. 4. Оптимальная продолжительность лечения5. Своевременная замена ПМС
- 18. Антибиотики Это природные ПМС, которые образуют и выделяют
- 19. Классификация антибиотиков по химическому строениюβ-лактамныеМакролидыТетрациклиныНитробензеныАминогликозидыПолипептидыГликопептидыЛинкозамидыРазного строения
- 20. β-лактамные антибиотикиПенициллиныЦефалоспорины КарбапенемыМонобактамы
- 21. Классификация пенициллинов1-е поколение Бензилпенициллин Феноксиметилпенициллин2-е поколение Оксациллин3-е поколение Ампициллин Амоксициллин4-е поколение Азлоциллин
- 22. Характеристика пенициллинов
- 23. БензилпенициллинФармакокинетикаВводят в/м через 4-6 часовНе проникает через
- 24. Спектр противомикробного действия БПДействует на грам +
- 25. Механизм действия БПИнгибирует транспептидазу микробов, блокирует синтез
- 26. Применение БПИнфекционные заболевания, вызванные чувствительной к БП
- 27. Побочные эффекты БПАллергические реакцииАнафилактический шокТромбофлебитИнфильтраты и др.
- 28. Формы выпуска БПBenzylpenicillin sodiumФлаконы 500000 и 1000000
- 29. ОксациллинОтличие от БП:2-е поколениеУстойчив к β-лактамазеУстойчив в кислой среде желудочного сока
- 30. Форма выпускаOxacillinum –natriumТаблетки 0,25 и 0,5Флаконы 0,25 и 0,5Вводят внутрь, в/м, в/в через 6 часов
- 31. АмпициллинОтличие от БП:3-е поколениеАктивен против грам +
- 32. Форма выпускаAmpicillinТаблетки 0,25Флаконы 0,25 и 0,5Вводят внутрь, в/м, в/в через 6 часов
- 33. АмоксициллинСходен с ампициллином, но лучше всасывается в
- 34. Формы выпуска1. AmoxicillinТаблетки 0,75 и 1,0Внутрь через
- 35. АзлоциллинОтличие от БП:4-е поколениеРазрушается в кислой среде
- 36. Форма выпускаAzlocillinФлаконы 0,5-1,0-2,0 и 5,0Вводят в/в через 6 часовМаксимальная суточная доза 24,0При почечной недостаточности дозы снижают
- 37. Цефалоспорины1-е поколение Цефазолин. Цефалоридин и др.2-е поколение Цефуроксим. Цефокситин и др.3-е поколение Цефтазидим. Цефотаксим. Цефтриаксон.4-е поколение Цефепим. Цефпиром.
- 38. ЦефазолинСходен с БПАктивен против грам + бактерийОтличие
- 39. Форма выпускаCefazolinФлаконы 0,5 и 1,0Вводят в/м, в/в через 12 часов
- 40. ЦефалоридинСходен с БП, но устойчив к β-лактамазеОтличие от БП: Активен против стафилококков, образующих β-лактамазу Нефротоксичен
- 41. Форма выпускаCefaloridinumФлаконы 0,25-0,5-1,0Вводят в/м, в/в через 6 часов
- 42. ЦефуроксимОтличие от БП:2-е поколениеМенее активен против грам
- 43. Форма выпускаCefuroximeФлаконы 0,25-0,75-1,0Вводят в/м, в/в через 6 часов
- 44. ЦефтазидимОтличие от БП:3-е поколениеШирокий спектр действия, но
- 45. Форма выпускаCeftazidimФлаконы 0,5 и 1,0Вводят в/м, в/в через 8-12 часов
- 46. ЦефепимОтличие от БП:4-е поколениеПроходит через ГЭБСпектр действия
- 47. Форма выпускаCefepimeФлаконы 1,0Вводят в/м, в/в через 12 часов
- 48. КарбапенемыЭто синтетические антибиотики, которые в своей структуре
- 49. ИмипенемВ ЖКТ не всасываетсяВводят в/вУстойчив к β-лактамазеРазрушается
- 50. Блокирует синтез клеточной стенки бактерийДействует бактерицидноСпектр действия
- 51. Форма выпускаTienamКомплексный препарат Флакон содержит 0,5 имипенема и
- 52. МонобактамыК этой группе относят азтреонам – антибиотик, у которого β-лактамное кольцо не конденсировано с гетероциклом.
- 53. АзтреонамВводят в/м и в/в через 6 часовУстойчив
- 54. Форма выпускаAztreonamФлаконы 0,5-1,0-2,0Вводят в/м, в/в через 6 часов
- 55. АминогликозидыЭто антибиотики, в структуру которых входят аминосахара, соединенные гликозидной связью с агликоном.К ним относят: Стрептомицин Гентамицин Амикацин и др.
- 56. СтрептомицинФармакокинетикаВ ЖКТ не всасываетсяВводят в/мРаспределяется внеклеточноПроникает в
- 57. Спектр действия стрептомицина
- 58. Активен против туберкулезной палочки, возбудителей туляремии и
- 59. Механизм действия стрептомицина
- 60. Связывается с 3ОS –субъединицей бактериальной рибосомы, ингибирует
- 61. Применение стрептомицинаПри инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой (туберкулез, чума, туляремия и др.)
- 62. Побочные эффектыАллергические реакцииНарушение слуха и координации движенияНефротоксичностьНервно-мышечный блок
- 63. Форма выпускаStreptomycinФлаконы 1,0Вводят в/м 1-4 раза в сутки в зависимости от показаний
- 64. ГентамицинСходен со стрептомициномОтличие:Не применяют при туберкулезе.
- 65. Форма выпускаGentamicinАмпулы 4% - 2 мл, вводят
- 66. АмикацинПолусинтетический антибиотик.Сходен с гентамициномОтличие:Проникает через ГЭБ, накапливается в ликворе
- 67. Форма выпускаAmikacinФлаконы 0,5Вводят в/м, в/в через 8 часов
- 68. ТетрациклиныЭти антибиотики содержат четыре конденсированных шестичленных цикла.К ним относят: Тетрациклин Доксициклин и др.
- 69. ТетрациклинВсасывается в ЖКТНакапливается в печени, селезенке, костях
- 70. Механизм действия тетрациклина
- 71. Блокирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком рибосомы, подавляют синтез белка.Действие бактериостатическое.
- 72. Спектр действия тетрациклина
- 73. Активен против грам + и грам –
- 74. Применение тетрациклинаИнфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой.
- 75. Побочные эффекты тетрациклинаГингивит, стоматит, колитГепатотоксичностьНарушение роста костей и зубов у детей (детям противопоказан)ФотосенсибилизацияСуперинфекцияАллергические реакции
- 76. ДоксициклинПолусинтетический антибиотикСходен с тетрациклином
- 77. Отличие от тетрациклина:Большая растворимость в липидах. Полнее
- 78. Форма выпускаDoxycyclineКапсулы 0,1Вводят внутрь 1 раз в день
- 79. МакролидыМакролиды – группа антибиотиков, которые содержат в
- 80. Классификация14 – членные Эритромицин Кларитромицин Рокситромицин15 – членные Азитромицин16 – членные Смирамицин Джозамицин Мидекамицин
- 81. Медицинское значениеЛечение инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными коками и внутриклеточными микробами (микоплазмы, хламидии, кампилобактеры, легионеллы).
- 82. Механизм противомикробного действияСвязываются с 50-S субъединицей бактериальной
- 83. Характер действияБактериостатический или бактерицидный
- 84. ЭритромицинПриродный макролид.Применяется с 1952 г.
- 85. ФармакокинетикаВводят внутрь. Всасывается в кишечнике. Биодоступность 30-60%.
- 86. Спектр противомикробной активностиАктивен против грам + коков: Strep.
- 87. Активен против анаэробов Clostridium spp.Активен против: Mycoplasma pneumophila Chlamydia trachomatis Spirochaetaceae spp. Rickettsia spp.
- 88. К эритромицину устойчивы Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Shigella spp. Salmonella spp. Вирусы, дрожжи, грибки
- 89. ПрименениеИнфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: Пневмония Дифтерия Коклюш Трахома Гонорея Сифилис и др.
- 90. Побочное действиеДиспепсия (активирует рецепторы мотилина)АллергияСуперинфекция (кандидоз)Мерцательная аритмия и др.
- 91. Лекарственная формаErythromycinТаблетки 0,2.Внутрь 4 раза в сутки.
- 92. КларитромицинСходен с эритромицином.Отличие:Полусинтетический макролид второго поколения, более
- 93. Лекарственная формаClarithromycinСиноним: KlacidТаблетки 0,5. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день через 12 часов.
- 94. АзитромицинАзолидный антибиотик. В составе лактонного кольца содержит атом азота.Сходен с эритромицином.Отличие:Полусинтетический макролид.Более широкий спектр активности.
- 95. Лекарственная формаAzithromycinСиноним: Sumamed AzivokТаблетки 0,5.Внутрь за час до еды 1 раз в сутки.
- 96. МидекамицинПолусинтетический 16-членный макролид последнего поколения.Сходен с эритромицином.Отличие:Более
- 97. Лекарственная формаMidecamycinСиноним: MacropenТаблетки 0,4.Внутрь за 1 час до еды 3 раза в сутки.
- 98. Линкозамиды К ним относятся: линкомицинклиндамицинПо механизму противомикробного
- 99. Линкомицин При введении внутрь биодоступность около 30%.
- 100. Спектр действия линкомицинаГрам + микробыСтрептококки, стафилококки, пневмококки,
- 101. Форма выпускаLincomycin Капсулы 0,25 3 раза в
- 102. Клиндамицин Сходен с линкомицином.Отличие: Большая биодоступность (около 90%). Более широкий спектр действия.
- 103. Формы выпускаClindamycinСиноним: DalacinКапсулы 0,15Ампулы 0,3Внутрь, в/м, в/в 2-4 раза в суткиСвечи 0,1 вагинально
- 104. Хлорамфеникол Быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность около
- 105. Механизм противомикробного действия хлорамфениколаСвязывается с 50S субъединицей
- 106. Спектр действия хлорамфениколаГрам + и грам -
- 107. Формы выпускаChloramphenicol Таблетки 0,25 и 0,5 4 раза в деньГлазные капли 0,25% - 10 мл
- 108. Ванкомицин Гликопептидный антибиотик. При введении внутрь не
- 109. Механизм действия ванкомицинаОбразует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида, подавляет образование клеточной стенки. Действие бактерицидное.
- 110. Спектр действия ванкомицинаАктивен против грам + бактерий,
- 111. Форма выпускаVancomycinФлаконы 0,5в/в через 6 часов
- 112. Полимиксин Полипептидный антибиотик. При введении внутрь не всасывается, создает высокую концентрацию в кишечнике.
- 113. Механизм действия полимиксинаУвеличивает проницаемость фосфолипидной мембраны, вызывает лизис бактерий.Действие бактерицидное.
- 114. Спектр действия полимиксинаГрам – бактерии, кишечная группа, синегнойная палочка.Устойчивы патогенные кокки, протей, анаэробы, микробактерии, палочка дифтерии.
- 115. Применение полимиксинаИз-за высокой нефротоксичности вводят только внутрь для стерилизации кишечника.
- 116. Форма выпускаPolimyxin Таблетки 500 000 ЕД, внутрь через 6 часов
- 117. Синтетические противомикробные средства
- 118. Классификация синтетических ПМС Сульфаниламиды Хинолоны Фторхинолоны Оксихинолины Нитрофураны
- 119. Сульфаниламиды Являются производнымисульфаниловой кислотыSOOH2NNRH
- 120. Классификация СА
- 121. 1. СА для системного действияСульфадимединСульфаэтидолСульфакарбамидСульфадиметоксинСульфаметоксазол 2. СА для действия в просвете кишечникаФталилсульфатиазол
- 122. 3. СА для местного действияСульфацил-натрийСульфадиазин серебра4. Комбинированные препараты для системного действияКотримоксазол
- 123. Механизм противомикробного действия САСА ингибирует в микробной
- 124. Природа избирательного действия САФолиевая кислота клетками организма человека не синтезируется, а усваивается как витамин из пищи.
- 125. Спектр действия САК СА чувствительны:1. Грамм +
- 126. Общие свойства СА для системного действияВсасываются в
- 127. Новокаин и анестезин снижают противомикробную активность СА,
- 128. Сравнительная характеристика СА
- 129. Сульфадимедин Быстро всасывается в ЖКТ и быстро
- 130. Применение сульфадимединаИнфекционные заболевания, различной локализации, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой
- 131. Побочные эффекты сульфадимедина Диспепсия Кристаллурия Угнетение кроветворения Аллергическая реакция и др.
- 132. Противопоказания для сульфадимедина Беременность Нарушение функции почек Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы Гиперчувствительность
- 133. Форма выпускаSulfadimedine Таблетки 0,5Внутрь через 4 часа
- 134. Сульфаэтидол Отличие: Меньше ацетилируется Меньше реабсорбируется Накапливается
- 135. Форма выпускаSulfaethidoleТаблетки 0,5Внутрь через 6 часов
- 136. Сульфокарбамид Отличие: Выделяется с мочой в активном виде Не реабсорбируется Активен при инфекциях мочевыводящих путей.
- 137. Форма выпускаSulfacarbamidТаблетки 0,5 Внутрь через 6 часов
- 138. Сульфадиметоксин Отличие: Быстро всасывается в ЖКТБольше связывается
- 139. Форма выпускаSulfadimethoxine Таблетки 0,5Внутрь 1 раз в день по 1,0
- 140. Котримоксазол Комбинированный препарат, который содержит сульфаметоксазол (сульфаниламид)
- 141. Форма выпускаCo-trimoxazoleСиноним: BiseptolТаблетки 480 и 120 мгВнутрь 2 раза в сутки.
- 142. Сульфаниламиды для действия в просвете кишечника
- 143. Форма выпускаPhthalylsulfathiazole Таблетки 0,5Внутрь через 6 часов
- 144. Сульфаниламиды для местного примененияСульфацил натрияХорошо растворяется в
- 145. Форма выпускаSulfacetamid sodiumГ.К. 30% - 10 млПо 2 капли в оба глаза через 4 часа.
- 146. Сульфадиазин серебраПротивомикробное действие сульфадиазина усиливается антисептическим действием
- 147. Форма выпускаSilver SulfadiazineМазь 1 % - 50,0Местно для лечения ожогов и ран.
- 148. Фторхинолоны Синтетические ПМС производные хинолонаNNHNOFFCOOHC2H5Ломефлоксацин
- 149. Классификация ФХ1-е поколениеЦипрофлоксацинОфлоксацинНорфлоксацин 2-е поколениеЛомефлоксацин
- 150. Общая характеристика ФХВводят внутрь или В/ВБыстро всасываются
- 151. Механизм противомикробного действия ФХИнгибируют ДНК-гиразу микробной клетки
- 152. Спектр действия ФХЯвляются ПМС широкого спектра действия.Активны
- 153. Применение ФХИнфекционные заболевания, вызванные чувствительной к ФХ
- 154. Побочные эффектыДиспепсия.Головная боль.Беспокойство, судороги (антагонисты ГАМК).Угнетение кроветворения.Нарушение
- 155. Противопоказания Беременность.Кормление грудью.Дети до 15 лет.Эпилепсия (обострение).Гиперчувствительность
- 156. Форма выпускаOfloxacinСиноним: TarividТаблетки 0,2Внутрь через 12 часов
- 157. Формы выпускаNоrfloxacinСиноним: NolicinТаблетки 0,4 через 12 часов
- 158. Формы выпускаCiprofloxacinСиноним: Ciprobay Таблетки 0,25-0,5-0,75 через 12
- 159. Форма выпускаLomefloxacinСиноним: Lomflox Таблетки 0,4 через 24 часа
- 160. Производные нафтиридинаКислота налидинсоваяВводят внутрь. Всасывается в ЖКТ.
- 161. Ингибирует ДНК-гиразу бактерии, угнетает синтез ДНК.Действует бактерицидно
- 162. Показания Инфекции мочевого тракта Бактериальная дизентерияДля лечения
- 163. Противопоказания Гиперчувствительность к препаратуЭпилепсияБеременностьКормление грудьюМладенческий возрастНарушение функции печени и почек.
- 164. Побочные эффектыНейртоксичность (нарушение сознания, психоз, судороги).Тошнота, рвота.Головокружение, головная боль.Желтуха.Лейко- и тромбоцитопения.Аллергия.
- 165. Форма выпускаNalidixic acidСиноним: NegramТаблетки 0,5 внутрь через 6 часов.
- 166. Производные оксихинолинаНитроксолин Вводят внутрь. Быстро всасывается в
- 167. Механизм действияУгнетает синтез ДНК бактерий.Действует бактериостатически.
- 168. Широкий спектр противомикробного действияАктивен против грам+ микробов:Staphylococcus,
- 169. Показания Инфекции мочевого тракта, вызванные чувствительными возбудителями.Профилактика инфекций мочевого тракта при диагностических исследованиях.
- 170. Противопоказания Гиперчувствительность к препарату.Беременность.Кормление грудью.Олигурия.
- 171. Побочные эффектыТошнота, рвота.Потеря аппетита.Тахикардия.Атаксия.Головная боль.Парестезии.Нейропатия.Нарушение функции печени.Аллергия.
- 172. Форма выпускаNitroxolinСиноним: 5-NOKТаблетки 0,5 вводят внутрь 4 раза в сутки
- 173. Производные нитрофуранаФурадонин NNHOONCHOO2N
- 174. При введении внутрь:Быстро всасывается из ЖКТ.Проникает во
- 175. Механизм противомикробного действия фурадонина Ингибирует синтез ДНК, РНК и белков в микробной клетке.Угнетает аэробный метаболизм.Действие бактерицидное.
- 176. Спектр действия фурадонинаВключает грам+ и грам- бактерии.
- 177. Побочные эффектыДиспепсияПотеря аппетитаГепатотоксичностьНейротоксичностьНарушение кроветворенияАллергия
- 178. Противопоказания ХПНДефицит Г-6-фосфатдегидрогеназыДетям до 1 годаГиперчувствительность
- 179. Форма выпускаFuradonineСиноним: Nitrofurantoin Таблетки 0,05 и 0,1 через 6 часов
- 180. Фуразолидон Сходен с фурадониномФорма выпускаFurazolidoneТаблетки 0,05 через 6 часов
- 181. Благодарю за внимание!
- 182. Скачать презентанцию
Это лекарственные препараты, которые подавляют развитие патогенных микробов во внутренней среде организма. Их применяют для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Тема лекции:
Противомикробные средства
избирательного действия
(ПМС)
Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с
курсом ФПК и ПК
Слайд 2 Это лекарственные препараты, которые подавляют развитие патогенных микробов во внутренней
среде организма.
Их применяют для профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
Слайд 4Классификация ПМС по химическому строению
1. Сульфаниламиды
Сульфадиазин и др.
2. Сульфоны
Дапсон
3. Параминосалицилаты
ПАСК
4.
Диаминопиримидины
Триметоприм
Слайд 55. Хинолоны
Кислота налидиксовая
6. Фторхинолоны
Норфлоксацин
Ципрофлоксацин и др.
7. β-лактамы
Пенициллин
Цефалоспорины
Монобактамы
Карбапенемы
8. Тетрациклины
Доксициклин и др.
Слайд 69. Нитробензены
Хлорамфеникол
10. Аминогликозиды
Стрептомицин
Гентамицин
Неомицин
11. Макролиды
Эритромицин
Рокситромицин
Азитромицин
12. Полипептиды
Полимиксины
Слайд 713. Нитрофураны
Нитрофурантоин
Фуразолидон
14. Нитроимидазолы
Метронидазол
Тинидазол
15. Производные изоникотиновой кислоты
Изониазид
16. Полиены
Нистатин
Амфотерицин - В
Слайд 817. Линкозамиды
Линкомицин
Клиндамицин
18. Имидазолы
Миконазол
Кетоконазол
19. Разного строения
Рифампицин
Ванкомицин
Циклосерин
Этамбутол и др.
Слайд 9Классификация по механизму противомикробного действия
1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки
Пенициллины.
Цефалоспорины.
Карбапенемы. Монобактамы.
Циклосерин. Ванкомицин.
2. Повышающие проницаемость цитоплазматической мембраны
Полимиксин.
Нистатин.Амфотерицин – В.
Слайд 103. Ингибиторы синтеза белка
Тетрациклины. Эритромицин.
Линкомицин. Клиндамицин.
Хлорамфеникол.
Стрептомицин. Гентамицин.
4. Ингибиторы ДНК-гиразы
Фторхинолоны
5.
Ингибиторы функций ДНК
Рифампицин
Метронидазол
Слайд 116. Ингибиторы синтеза ДНК
Идоксуридин
Ацикловир
Зидовудин
7. Разные ингибиторы микробного
метаболизма
Сульфаниламиды
Триметоприм и др.
Слайд 12Классификация по спектру действия
1. Узкого спектра
Бензилпенициллин
Стрептомицин
Эритромицин
2. Широкого спектра
Тетрациклины
Хлорамфеникол
Слайд 13Классификация по типу действия
1. Бактериостатического действия
Сульфаниламиды
Тетрациклины
Хлорамфеникол
Эритромицин
Этамбутол
Слайд 142. Бактерицидного действия
Пенициллины
Цефалоспорины
Аминогликозиды
Рифампицин
Котримоксазол
Фторхинолоны
Изониазид
Слайд 15Классификация по активности против микробов
1. Антибактериальные:
Пенициллины. Аминогликозиды и др.
2.
Антигрибковые:
Гризеофульвин. Нистатин и др.
3. Антивирусные:
Ацикловир. Зидовудин и др.
4.
Антипротозойные:Метронидазол. Хингамин и др.
Слайд 16Основные принципы применения ПМС
1. Установление природы возбудителя инфекционного заболевания и
его чувствительности к ПМС.
2. Раннее начало лечения.
3. Создание подавляющей концентрации
ПМС в очаге инфекции.
Слайд 174. Оптимальная продолжительность лечения
5. Своевременная замена ПМС при его непереносимости
больным или при отсутствии лечебного эффекта
6. Применение средств, повышающих устойчивость
организма к микробам.
Слайд 18Антибиотики
Это природные ПМС, которые образуют и выделяют в окружающую среду
различные грибки.
В настоящее время многие антибиотики получают синтетически путем изменения
химической структуры природных антибиотиков.
Слайд 19Классификация антибиотиков по химическому строению
β-лактамные
Макролиды
Тетрациклины
Нитробензены
Аминогликозиды
Полипептиды
Гликопептиды
Линкозамиды
Разного строения
Слайд 21Классификация пенициллинов
1-е поколение
Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин
2-е поколение
Оксациллин
3-е поколение
Ампициллин
Амоксициллин
4-е поколение
Азлоциллин
Слайд 23Бензилпенициллин
Фармакокинетика
Вводят в/м через 4-6 часов
Не проникает через ГЭБ
Быстро выделяется с
мочой в неизмененном виде
Разрушается β-лактамазами устойчивых микробов
Слайд 24Спектр противомикробного действия БП
Действует на грам + бактерии, которые не
образуют β-лактамазу: стрептококки, пневмококки
Активен против менингококков, гонококков, палочек дифтерии, сибирской
язвы, возбудителей гангрены, столбняка и сифилисаУстойчивы к БП возбудители кишечных инфекций, туберкулеза, риккетсии, простейшие, вирусы и грибки
Слайд 25Механизм действия БП
Ингибирует транспептидазу микробов, блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки
и ее образование .
Снижает резистентность бактерий, что приводит к их
разрушению.Действие бактерицидное.
Слайд 26Применение БП
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к БП микрофлорой:
Пневмония
Плеврит
Перитонит
Эндокардит
Инфекции кожи и мягких тканей и др.
Слайд 28Формы выпуска БП
Benzylpenicillin sodium
Флаконы 500000 и 1000000 ЕД
Вводят в/м, в/в
ч/з 4-6 часов
Benzathine benzylpenicillin
Флаконы 1200000 и 2400000 ЕД
Вводят в/м 1
раз в неделю
Слайд 29Оксациллин
Отличие от БП:
2-е поколение
Устойчив к β-лактамазе
Устойчив в кислой среде желудочного
сока
Слайд 30Форма выпуска
Oxacillinum –natrium
Таблетки 0,25 и 0,5
Флаконы 0,25 и 0,5
Вводят внутрь,
в/м, в/в через 6 часов
Слайд 31Ампициллин
Отличие от БП:
3-е поколение
Активен против грам + и грам –
микробов (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, протей)
Устойчив в кислой среде
желудочного сока
Слайд 33Амоксициллин
Сходен с ампициллином, но лучше всасывается в ЖКТ.
Применяют при язвенной
болезни.
При дизентерии не эффективен, т.к. всасывается в тонком кишечнике.
Слайд 34Формы выпуска
1. Amoxicillin
Таблетки 0,75 и 1,0
Внутрь через 8 часов
2. Taromentin
Таблетки
0,25 или 0,5 амоксициллина
и 0,125 клавуната (ингибитор β-лактамазы микробов)
Вводят внутрь
через 8 часовФлаконы 0,5 и 1,0 амоксициллина и 0,1 и 0,2 клавуната
Вводят в/в через 8 часов
Слайд 35Азлоциллин
Отличие от БП:
4-е поколение
Разрушается в кислой среде желудочного сока
Вводят в/м
и в/в
Широкий спектр действия
Активен против синегнойной палочки
Разрушается β-лактамазами
Слайд 36Форма выпуска
Azlocillin
Флаконы 0,5-1,0-2,0 и 5,0
Вводят в/в через 6 часов
Максимальная суточная
доза 24,0
При почечной недостаточности дозы снижают
Слайд 37Цефалоспорины
1-е поколение
Цефазолин. Цефалоридин и др.
2-е поколение
Цефуроксим. Цефокситин и др.
3-е поколение
Цефтазидим.
Цефотаксим. Цефтриаксон.
4-е поколение
Цефепим. Цефпиром.
Слайд 38Цефазолин
Сходен с БП
Активен против грам + бактерий
Отличие от БП:
Устойчив к
β-лактамазе
Активен против некоторых грам− бактерий (эшерихии, клебсиеллы, гемофилюс, протей)
Слайд 40Цефалоридин
Сходен с БП, но устойчив к β-лактамазе
Отличие от БП:
Активен против стафилококков, образующих β-лактамазу
Нефротоксичен
Слайд 42Цефуроксим
Отличие от БП:
2-е поколение
Менее активен против грам + , но
сильнее действует на грам – микробов
Проникает во все ткани
Проходит через
ГЭБ, создает терапевтическую концентрацию в ликворе.Устойчив к β-лактамазе
Слайд 44Цефтазидим
Отличие от БП:
3-е поколение
Широкий спектр действия, но более активен против
грам – бактерий и синегнойной палочки
Устойчив к β-лактамазе
Проникает через ГЭБ,
используют при менингите
Слайд 46Цефепим
Отличие от БП:
4-е поколение
Проходит через ГЭБ
Спектр действия более широкий, чем
у 3-его поколения. Активен против грам + и грам –
бактерий и против синегнойной палочкиУстойчив к β-лактамазе
Слайд 48Карбапенемы
Это синтетические антибиотики, которые в своей структуре содержат
β-лактамное кольцо но не
являются пенициллинами или цефалоспоринами.К ним относят имипенем и меропинем.
Слайд 49Имипенем
В ЖКТ не всасывается
Вводят в/в
Устойчив к β-лактамазе
Разрушается в почках дегидропептидазой,
поэтому применяют совместно с ингибитором дегидропептидазы – циластатином
Выделяется с мочой
Слайд 50Блокирует синтез клеточной стенки бактерий
Действует бактерицидно
Спектр действия широкий: грам +
и грам – микробы, акинетобактер, бактероиды, клостридии, эшерихии, гемофилюсы, клебсиеллы,
морганеллы, пептококки, протей, синегнойная палочка, стрептококки и стафилококки.
Слайд 51Форма выпуска
Tienam
Комплексный препарат
Флакон содержит 0,5 имипенема и 0,5 циластатина
Вводят в/в
через 6 часов при тяжелых инфекциях разной локализации.
Слайд 52Монобактамы
К этой группе относят азтреонам – антибиотик, у которого β-лактамное
кольцо не конденсировано с гетероциклом.
Слайд 53Азтреонам
Вводят в/м и в/в через 6 часов
Устойчив к β-лактамазе
Выделяется с
мочой
Блокирует синтез клеточной стенки бактерий
Действует бактерицидно
На грам + микробы не
действуетАктивен против грам – бактерий: энтеробактер, эшерихии, гемофилюсы, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка
Слайд 55Аминогликозиды
Это антибиотики, в структуру которых входят аминосахара, соединенные гликозидной связью
с агликоном.
К ним относят:
Стрептомицин
Гентамицин
Амикацин и др.
Слайд 56Стрептомицин
Фармакокинетика
В ЖКТ не всасывается
Вводят в/м
Распределяется внеклеточно
Проникает в полость брюшины и
плевры, проходит через плацентарный барьер
Не проникает через ГЭБ
Выводится с мочой
в неизменном виде
Слайд 58Активен против туберкулезной палочки, возбудителей туляремии и чумы
Подавляет патогенные кокки
бруцеллы, синегнойную палочку и другие грам + и грам –
бактерии.Устойчивы к стрептомицину анаэробы, спирохеты, риккетсии, вирусы, грибки, простейшие.
Слайд 60Связывается с 3ОS –субъединицей бактериальной рибосомы, ингибирует связывание аминоацил-tРНК с
акцепторным участком, нарушает считывание кода с m-РНК, что приводит к
синтезу неактивных белков. Вторично нарушает барьерные функции цитоплазматической мембраны бактерий. Действует бактерицидно.
Слайд 61Применение стрептомицина
При инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой (туберкулез, чума, туляремия
и др.)
Слайд 62Побочные эффекты
Аллергические реакции
Нарушение слуха и координации движения
Нефротоксичность
Нервно-мышечный блок
Слайд 65Форма выпуска
Gentamicin
Ампулы 4% - 2 мл, вводят в/в
Флаконы 0,08 вводят
в/м через 12 часов
Мазь 0,1% - 15,0
Слайд 66Амикацин
Полусинтетический антибиотик.
Сходен с гентамицином
Отличие:
Проникает через ГЭБ, накапливается в ликворе
Слайд 68Тетрациклины
Эти антибиотики содержат четыре конденсированных шестичленных цикла.
К ним относят:
Тетрациклин
Доксициклин и
др.
Слайд 69Тетрациклин
Всасывается в ЖКТ
Накапливается в печени, селезенке, костях и зубах
Проникает через
ГЭБ и плаценту
В организме не разрушается
Выделяется с мочой и желчью
Слайд 71Блокирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком рибосомы, подавляют синтез белка.
Действие
бактериостатическое.
Слайд 73Активен против грам + и грам – бактерий. К нему
чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа, чумы, туляремии, бруцелеза, холеры, хламидии
и рикетсии.Устойчивы к тетрациклину: туберкулезная палочка, протей, грибки, вирусы.
Слайд 75Побочные эффекты тетрациклина
Гингивит, стоматит, колит
Гепатотоксичность
Нарушение роста костей и зубов у
детей (детям противопоказан)
Фотосенсибилизация
Суперинфекция
Аллергические реакции
Слайд 77Отличие от тетрациклина:
Большая растворимость в липидах. Полнее всасывается в ЖКТ
Меньше
связывает кальций
Проникает в большинство тканей и жидкостей организма
Проникает через плаценту
и частично через ГЭББиотрансформируется в печени
Выделяется с желчью и мочой
Способен накапливаться в организме в связи с высокой липофильностью
Слайд 79Макролиды
Макролиды – группа антибиотиков, которые содержат в структуре своих молекул
макроциклическое лактонное кольцо, состоящее из 14-16 членов.
Слайд 80Классификация
14 – членные
Эритромицин
Кларитромицин
Рокситромицин
15 – членные
Азитромицин
16 – членные
Смирамицин
Джозамицин
Мидекамицин
Слайд 81Медицинское значение
Лечение инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными коками и внутриклеточными микробами
(микоплазмы, хламидии, кампилобактеры, легионеллы).
Слайд 82Механизм противомикробного действия
Связываются с 50-S субъединицей бактериальной рибосомы и блокируют
стадию транслокации растущей пептидной цепи. В итоге прекращается синтез структурных
и ферментативных белков микробной клетки.
Слайд 85Фармакокинетика
Вводят внутрь. Всасывается в кишечнике.
Биодоступность 30-60%.
Связывается с белками
плазмы на 70%. Проникает в ткани и жидкости организма, но
не проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. Выделяется с мочой.
Слайд 86Спектр противомикробной активности
Активен против грам + коков:
Strep. pneumonie
Strep. pyogenes и
др.
Активен против грам - коков:
Neisseria gonorrhoeae
Hemophilus influeze
Bordetela pertussis
Brucella spp.
Legionella spp.
Bacillus
anthracisCorynebacterium diphtheriae
Слайд 87Активен против анаэробов
Clostridium spp.
Активен против:
Mycoplasma pneumophila
Chlamydia trachomatis
Spirochaetaceae spp.
Rickettsia spp.
Слайд 88К эритромицину устойчивы
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa
Shigella spp.
Salmonella spp.
Вирусы, дрожжи, грибки
Слайд 89Применение
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:
Пневмония
Дифтерия
Коклюш
Трахома
Гонорея
Сифилис и др.
Слайд 90Побочное действие
Диспепсия (активирует рецепторы мотилина)
Аллергия
Суперинфекция (кандидоз)
Мерцательная аритмия и др.
Слайд 92Кларитромицин
Сходен с эритромицином.
Отличие:
Полусинтетический макролид второго поколения, более широкий спектр активности.
В
печени образует активный метаболит (14-гидроксикларитромицин), активный против Haemophilus
influenze.Активен против Helicobacter pylori (лечение пептической язвы).
Активен против Mycobacterium avium complx. Mycobacterium leprae.
Слайд 93Лекарственная форма
Clarithromycin
Синоним: Klacid
Таблетки 0,5.
По 1 таблетке внутрь 2 раза
в день через 12 часов.
Слайд 94Азитромицин
Азолидный антибиотик. В составе лактонного кольца содержит атом азота.
Сходен с
эритромицином.
Отличие:
Полусинтетический макролид.
Более широкий спектр активности.
Слайд 95Лекарственная форма
Azithromycin
Синоним: Sumamed Azivok
Таблетки 0,5.
Внутрь за час до еды
1 раз в сутки.
Слайд 96Мидекамицин
Полусинтетический 16-членный макролид последнего поколения.
Сходен с эритромицином.
Отличие:
Более широкий спектр активности
Активен
против стрептококков, устойчивых к 14 и 15-членным макролидам.
Слайд 97Лекарственная форма
Midecamycin
Синоним: Macropen
Таблетки 0,4.
Внутрь за 1 час до еды 3
раза в сутки.
Слайд 98Линкозамиды
К ним относятся:
линкомицин
клиндамицин
По механизму противомикробного действия сходны с
макролидами. Связываются а 50-S субъединицей рибосом бактерии. Подавляет синтез белка.
Слайд 99Линкомицин
При введении внутрь биодоступность около 30%. Проникает в различные
ткани и полости. Через ГЭБ не проходит. Метаболизируется в печени.
Выводится с мочой и желчью.
Слайд 100Спектр действия линкомицина
Грам + микробы
Стрептококки, стафилококки, пневмококки, возбудители дифтерии.
Анаэробные микробы
Клостридии,
бактероиды, микоплазмы.
Неактивен против грам - бактерий, грибков и вирусов.
Действует бактериостатически
и бактериоцидно.
Слайд 101Форма выпуска
Lincomycin
Капсулы 0,25 3 раза в сутки
за 1
час до еды
Ампулы 30% - 1 мл, в/м, в/в
2
раза в сутки.
Слайд 102Клиндамицин
Сходен с линкомицином.
Отличие:
Большая биодоступность (около 90%).
Более широкий
спектр действия.
Слайд 103Формы выпуска
Clindamycin
Синоним: Dalacin
Капсулы 0,15
Ампулы 0,3
Внутрь, в/м, в/в 2-4 раза в
сутки
Свечи 0,1 вагинально
Слайд 104Хлорамфеникол
Быстро всасывается в ЖКТ.
Биодоступность около 90%.
Проникает
в органы и ткани.
Проходит через ГЭБ и плаценту.
Метаболизируется в печени, выделяется с мочой.
Слайд 105Механизм противомикробного действия хлорамфеникола
Связывается с 50S субъединицей бактериальной рибосомы, прекращает:
перенос синтезируемой молекулы с Р на А-участок, подавляет синтез белка.
В
высоких концентрациях подавляет синтез белка в митохондриях клеток человека.
Слайд 106Спектр действия хлорамфеникола
Грам + и грам - микробы, риккетсии, микоплазмы,
хламидии, возбудители кишечных инфекций (брюшной тиф) и др.
Слайд 108Ванкомицин
Гликопептидный антибиотик.
При введении внутрь не всасывается.
Для системного
действия вводят в/в. проникает в различные ткани и полости.
При
менингите проникает через ГЭБ.Выделяется с мочой.
Слайд 109Механизм действия ванкомицина
Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида, подавляет образование клеточной
стенки.
Действие бактерицидное.
Слайд 110Спектр действия ванкомицина
Активен против грам + бактерий, образующих β-лактамазу.
На грам
- бактерии, грибки, простейшие и вирусы не действует.
Слайд 112Полимиксин
Полипептидный антибиотик. При введении внутрь не всасывается, создает высокую
концентрацию в кишечнике.
Слайд 113Механизм действия полимиксина
Увеличивает проницаемость фосфолипидной мембраны, вызывает лизис бактерий.
Действие бактерицидное.
Слайд 114Спектр действия полимиксина
Грам – бактерии, кишечная группа, синегнойная палочка.
Устойчивы патогенные
кокки, протей, анаэробы, микробактерии, палочка дифтерии.
Слайд 115Применение полимиксина
Из-за высокой нефротоксичности вводят только внутрь для стерилизации кишечника.
Слайд 118Классификация синтетических ПМС
Сульфаниламиды
Хинолоны
Фторхинолоны
Оксихинолины
Нитрофураны
Слайд 1211. СА для системного действия
Сульфадимедин
Сульфаэтидол
Сульфакарбамид
Сульфадиметоксин
Сульфаметоксазол
2. СА для действия в
просвете кишечника
Фталилсульфатиазол
Слайд 1223. СА для местного действия
Сульфацил-натрий
Сульфадиазин серебра
4. Комбинированные препараты для системного
действия
Котримоксазол
Слайд 123Механизм противомикробного действия СА
СА ингибирует в микробной клетке дигидроптероатсинтазу –
фермент, синтезирующий дигидрофолиевую кислоту (ДГФК)
В итоге прекращается образование ДГФК, необходимой
для синтеза ДНК и подготовки микробов к делению.Действие бактериостатическое.
Слайд 124Природа избирательного действия СА
Фолиевая кислота клетками организма человека не синтезируется,
а усваивается как витамин из пищи.
Слайд 125Спектр действия СА
К СА чувствительны:
1. Грамм + и грамм- бактерии:
Кокки,
эшерихии, шигеллы, холерный вибрион, клостридии, возбудители сибирской язвы и др.
2.
Хламидии, возбудители токсоплазмоза, орнитоза, паховый лимфогранулемы.3. Простейшие (возбудители токсоплазмоза и малярии)
4. Актиномицеты
СА не действуют на вирусы и туберкулезную палочку
Слайд 126Общие свойства СА для системного действия
Всасываются в ЖКТ.
В плазме крови
частично связываются с белками.
Проникают в различные ткани и через ГЭБ
(при менингите).В печени частично инактивируются путем ацетилирования.
Выводятся с мочой. Для профилактики кристаллурии. Необходимо принимать натрия гидрокарбонат и выпивать не менее 2 литров воды.
Слайд 127Новокаин и анестезин снижают противомикробную активность СА, т.к. при их
биотрансформации образуется ПАБК.
Понижают возбудимость ЦНС.
Стимулируют секрецию инсулина, снижают содержание глюкозы
в крови.Оказывают мочегонное действие, подавляя реабсорбцию NaCL и H2O в почечных канальцах.
Слайд 129Сульфадимедин
Быстро всасывается в ЖКТ и быстро выделяется с мочой.
Для создания и поддержания бактериостатической концентрации вводят внутрь по 1,0
6 раз в сутки.
Слайд 130Применение сульфадимедина
Инфекционные заболевания, различной локализации, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой
Слайд 131Побочные эффекты сульфадимедина
Диспепсия
Кристаллурия
Угнетение кроветворения
Аллергическая реакция и
др.
Слайд 132Противопоказания
для сульфадимедина
Беременность
Нарушение функции почек
Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы
Гиперчувствительность
Слайд 134Сульфаэтидол
Отличие:
Меньше ацетилируется
Меньше реабсорбируется
Накапливается в моче в
активном виде
Активен при инфекциях мочевыводящих путей.
Слайд 136Сульфокарбамид
Отличие:
Выделяется с мочой в активном виде
Не реабсорбируется
Активен при инфекциях мочевыводящих путей.
Слайд 138Сульфадиметоксин
Отличие:
Быстро всасывается в ЖКТ
Больше связывается с белками плазмы
крови
Больше реабсорбируется
Почти не проходит через ГЭБ
Медленно выделяется из организма
Вводят 1
раз в сутки
Слайд 140Котримоксазол
Комбинированный препарат, который содержит сульфаметоксазол (сульфаниламид) и триметоприм (производные
пиридина) – ингибитор ДГФК – редуктазы, которая превращает ДГФК в
ее активную форму ТГФК.Действие бактерицидное.
Спектр действия широкий.
Слайд 142Сульфаниламиды для
действия в просвете кишечника
Фталилсульфатиазол
В ЖКТ не всасывается.
Является
пролекарством.
Активируется после отщепления фталата и превращается в норсульфазол – активный
СА.Применяют при кишечных инфекциях, которые чувствительны к СА.
Слайд 144Сульфаниламиды для местного применения
Сульфацил натрия
Хорошо растворяется в воде.
Применяют в
виде глазных капель при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит, язва
роговицы).
Слайд 146Сульфадиазин серебра
Противомикробное действие сульфадиазина усиливается антисептическим действием серебра.
Применяют для лечения
инфицированных ожогов и ран в виде мази.
Слайд 149Классификация ФХ
1-е поколение
Ципрофлоксацин
Офлоксацин
Норфлоксацин
2-е поколение
Ломефлоксацин
Слайд 150Общая характеристика ФХ
Вводят внутрь или В/В
Быстро всасываются в ЖКТ
Биодоступность около
95%
Мало связываются с белками плазмы крови
Проникают во все ткани, в
мокроту, слюну, желчь, молоко, секрет предстательной железыПроникают через ГЭБ
Почти не метаболизируются
Выделяются до 90% с мочой в активном виде.
Слайд 151Механизм противомикробного действия ФХ
Ингибируют ДНК-гиразу микробной клетки – фермент, который
контролирует структуру и функцию бактериальной ДНК.
Действие бактерицидное
Слайд 152Спектр действия ФХ
Являются ПМС широкого спектра действия.
Активны против грам+ и
грам- бактерий.
Действуют на гонококков, эшерихий, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, энтеробактер, гемофилюс,
синегнойную палочку, микоплазмы, хламидии.Ломефлоксацил подавляет развитие возбудителей туберкулеза.
Слайд 153Применение ФХ
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к ФХ микрофлорой.
Инфекции кожи и
мягких тканей.
Инфекции дыхательных путей, бронхиты, пневмонии.
Инфекции ЖКТ (дизентерия, брюшной тиф
и др.)Инфекции мочевыводящих и половых путей (пиелит, цистит, простатит, гонорея).
Инфекции органов брюшной полости, гинекологические инфекции.
Инфекционное поражение глаз.
Сепсис.
Туберкулез .
Слайд 154Побочные эффекты
Диспепсия.
Головная боль.
Беспокойство, судороги (антагонисты ГАМК).
Угнетение кроветворения.
Нарушение роста и развития
хрящевой ткани (в эксперименте на животных)
Аллергия.
Слайд 155Противопоказания
Беременность.
Кормление грудью.
Дети до 15 лет.
Эпилепсия (обострение).
Гиперчувствительность
Слайд 157Формы выпуска
Nоrfloxacin
Синоним: Nolicin
Таблетки 0,4 через 12 часов при инфекциях мочевыводящих
путей. Системного противомикробного действия не оказывает т.к. быстро выделяется с
мочой.Глазные капли 0,3% - 5 мл закапывают 6 раз в сутки
Слайд 158Формы выпуска
Ciprofloxacin
Синоним: Ciprobay
Таблетки 0,25-0,5-0,75 через 12 часов
Флаконы 0,2% -50
или 100 мл в/в через 12 часов
Глазные капли 0,35 –
5 мл до 6 раз в сутки.
Слайд 160Производные нафтиридина
Кислота налидинсовая
Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Частично метаболизируется в
печени. Быстро выводится с мочой, где создает высокие концентрации активного
вещества. Т1/2 около 1-2 часов.
Слайд 161Ингибирует ДНК-гиразу бактерии, угнетает синтез ДНК.
Действует бактерицидно или бактериостатически на
грам- микробов.
Активна против E. colim Proteus, Klebsiela, Enterobacter, Shigela.
Не активна
против Pseudomonas.
Слайд 162Показания
Инфекции мочевого тракта
Бактериальная дизентерия
Для лечения инфекций тканей
и органов не применяют, т.к в тканях не создаются подавляющие
концентрации в связи с быстрым выделением из организма.
Слайд 163Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату
Эпилепсия
Беременность
Кормление грудью
Младенческий возраст
Нарушение функции печени и почек.
Слайд 164Побочные эффекты
Нейртоксичность (нарушение сознания, психоз, судороги).
Тошнота, рвота.
Головокружение, головная боль.
Желтуха.
Лейко- и
тромбоцитопения.
Аллергия.
Слайд 166Производные оксихинолина
Нитроксолин
Вводят внутрь.
Быстро всасывается в ЖКТ и быстро
выделяется с мочой, создавая в моче высокие концентрации активного вещества.
Слайд 168Широкий спектр противомикробного действия
Активен против грам+ микробов:
Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus faecalis,
Corynobacterium diphtherial, Bacillus subtilis.
Против грам- бактерий:
Neisseria gonorrhoeal, E.coli, Proteus, Klebsiella,
Salmonella, Shigella, Enteraabacter.Эффективен против Mycobacterium, tuberculosis, Trichomonas vaginalis, Candida.
Слайд 169Показания
Инфекции мочевого тракта, вызванные чувствительными возбудителями.
Профилактика инфекций мочевого тракта
при диагностических исследованиях.
Слайд 171Побочные эффекты
Тошнота, рвота.
Потеря аппетита.
Тахикардия.
Атаксия.
Головная боль.
Парестезии.
Нейропатия.
Нарушение функции печени.
Аллергия.
Слайд 174При введении внутрь:
Быстро всасывается из ЖКТ.
Проникает во все ткани.
В печени
превращается в аминопроизводное
Выделяется почками и кишечником
Применяют при инфекциях ЖКТ и
мочевыводящих путей.
Слайд 175Механизм противомикробного действия фурадонина
Ингибирует синтез ДНК, РНК и белков
в микробной клетке.
Угнетает аэробный метаболизм.
Действие бактерицидное.
Слайд 176Спектр действия фурадонина
Включает грам+ и грам- бактерии.
Он активен против
коков, эшерихий, возбудителей брюшного тифа, дизентерии и др.
Слайд 177Побочные эффекты
Диспепсия
Потеря аппетита
Гепатотоксичность
Нейротоксичность
Нарушение кроветворения
Аллергия
