Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Реактивно-дистрофические и воспалительные заболевания слюнных желез.
Содержание
- 1. Реактивно-дистрофические и воспалительные заболевания слюнных желез.
- 2. Цель лекции:Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, клиникой,
- 3. План лекции:Историческая справка о заболеваниях слюнных желез.Реактивные
- 4. Изучение заболеваний слюнных желез началось после
- 5. Слюнныe железы
- 6. Строение слюнных желез а — выводные
- 7. Часть разреза из околоушной железыа —
- 8. Функции слюнных желез: СекреторнаяРекреторнаяЭкскреторнаяИнкреторнаяОбщее действие на организм
- 9. Слюнные железы тонко реагируют на многие изменения
- 10. Существует группа реактивных заболеваний слюнных желез, симптомы
- 11. Болезнь Микулича Это сочетанное слезных и всех
- 12. Этиология и патогенезОстаются неизвестными. В настоящее время
- 13. Клиническая картинаЗаболевание характеризуется припуханием желез. Они плотные,
- 14. Уменьшение количества слюны в полости рта отмечается
- 15. На сиалограмме можно отметить необычно большие размеры
- 16. При генерализованном поражении лимфоидного аппарата синдром Микулича является опухолевым перерождением лимфоретикулярной ткани.
- 17. ЛечениеТерапия болезни Микулича представляет большие трудности. Хорошие
- 18. В случаях возникновения хронического воспаления следует проводить
- 19. Болезнь и синдром Гужеро-ШегренаЭто заболевание, характеризующееся сочетанием
- 20. Синдром Гужеро-Шегрена
- 21. Синдром Гужеро-Шегрена
- 22. Этиология и патогенезИзучены мало. Считают, что в
- 23. В основе морфологических изменений лежит очагово-диффузная лимфоплазмоклеточная
- 24. Основные методы обследованияобщий осмотр пациентапальпация, перкуссия, зондирование
- 25. Дополнительные методы обследованияРентгенография (проводят при необходимости установления наличия конкремента)
- 26. Дополнительные методы обследованияИсследование секреторной функции слюнных желёз
- 27. Дополнительные методы обследованияЦитологическое исследование (в секрете в
- 28. Дополнительные методы обследованияСиалография (рентгенография с искусственным контрастированием – позволяет судить о состоянии протоков и паренхимы железы)
- 29. Дополнительные методы обследованияСиалограммы околоушной железы (схема)
- 30. Дополнительные методы обследованияСтериорентгенография (объёмное рентгеновское изображение)Сиалотомография (метод послойного рентгенографического исследования)Электрорентгенография (наиболее информативно при диагностике поражений паренхимы)
- 31. Дополнительные методы обследованияКомпьютерная томография (имеет большое практическое значение в диагностике новообразований околоушной железы)
- 32. Дополнительные методы обследованияТермовизиография (возможно наблюдение изменений температуры
- 33. Дополнительные методы обследованияФистулография (используется при определении свищей)
- 34. Клиническая картина Патологические изменения со стороны слюнных
- 35. Клиническая картина Больные жалуются на:сухость в полости
- 36. Клиническая картина Обычно происходит поражение обеих парных
- 37. Клиническая картина При сиалографии в железе определяются
- 38. Диагностика Поражение слюнных желёз при синдроме Шегрена
- 39. Лечение Терапия должна проводится в клинике ревматологических заболеваний. Ревматолог назначает:цитостатические средства,стероидные средства,противовоспалительные средства,общеукрепляющую терапию
- 40. Лечение Также при болезни и синдроме Шегрена
- 41. Профилактика и прогноз Профилактика заключается в соблюдении
- 42. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 43. Скачать презентанцию
Цель лекции:Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, клиникой, диагностикой, дифференциальной диагностикой, лечением, методами обследования больных с заболеваниями слюнных желез.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Цель лекции:
Ознакомить студентов с этиологией, патогенезом, клиникой, диагностикой, дифференциальной диагностикой,
лечением, методами обследования больных с заболеваниями слюнных желез.
Слайд 3План лекции:
Историческая справка о заболеваниях слюнных желез.
Реактивные заболевания слюнных желез.
Этиология, патогенез, клиника лечение и профилактика.
Острое воспаление слюнных желез.
Хроническое воспаление
слюнных желез.Методы обследования больных с заболеваниями слюнных желез.
Слайд 4 Изучение заболеваний слюнных желез началось после описания анатомии трех
пар больших слюнных желез (Wharton T., 1656; Stenson N., 1662;
Nuck A., 1685)Большое количество работ 19 века касается воспалительных заболеваний. Описаны отдельные наблюдения и представлены свободные данные об остром и хроническом сиалоденитах.
Слайд 6
Строение слюнных желез
а — выводные трубки (протоки);
b
— слюнные трубки;
с — вставочные трубки;
d — концевые
(секреторные) трубки
Слайд 7
Часть разреза из околоушной железы
а — белковые железистые клетки;
b — секреторные капилляры;
с — вставочная трубка;
d —
канал встав. трубки. Увеличение в 1000 раз
Слайд 8Функции слюнных желез:
Секреторная
Рекреторная
Экскреторная
Инкреторная
Общее действие на организм в целом и
на пищеварительную систему и органы полости рта в частности.
Слайд 9Слюнные железы тонко реагируют на многие изменения в организме физиологического
характера (беременность, роды, кормление ребенка, климакс) и на различные патологические
состояния (заболевания нервной, пищеварительной, эндокринной систем, крови, соединительной ткани-коллагеноз, авитаминоз и др.)
Слайд 10Существует группа реактивных заболеваний слюнных желез, симптомы которых всегда сочетаются
с поражением других органов. К ним относятся нарушения функции (гипер-
и гипосаливация), болезнь и синдром Микулича(1892), болезнь и синдром Шегрена, синдром Хеерфордта.
Слайд 11Болезнь Микулича
Это сочетанное слезных и всех слюнных желез. Если
оно наблюдается при лейкозе, лимфогранулематозе, туберкулезе, сифилисе, эндокринных нарушениях, то
носит название синдрома Микулича.
Слайд 12Этиология и патогенез
Остаются неизвестными. В настоящее время наиболее вероятной причиной
считают нейротрофические, эндокринные и аутоиммуные расстройства. Увеличение слюнных желез обусловлено
массивной мелкоклеточной инфильтрацией разрастающейся интерстициальной соединительной ткани.
Слайд 13Клиническая картина
Заболевание характеризуется припуханием желез. Они плотные, безболезненные, цвет кожи,
покрывающей их, не изменен. Локализация припухлости характерна для каждой слюнной
железы.
Слайд 14Уменьшение количества слюны в полости рта отмечается лишь в поздних
стадиях заболевания. При этом течение его может осложняться воспалительным процессом,
сиалоз переходит в сиалоденит, который имеет много общего с поздней стадией хронического интерстициального сиаладенита.
Слайд 15На сиалограмме можно отметить необычно большие размеры железы. По мере
нарастания процесса можно отметить нечеткость тени паренхимы; протоки очень узкие,
имеют ровные контуры. Эти признаки прогрессируют и может наступить период, когда тень паренхимы железы не будет определяться.
Слайд 16При генерализованном поражении лимфоидного аппарата синдром Микулича является опухолевым перерождением
лимфоретикулярной ткани.
Слайд 17Лечение
Терапия болезни Микулича представляет большие трудности. Хорошие результаты даёт рентгенотерапия,
однако эффект не стойкий. Применение новокаиновой блокады и галантамина улучшает
трофику тканей и стимулирует секреторную функцию желез.
Слайд 18В случаях возникновения хронического воспаления следует проводить противовоспалительное лечение: введение
в протоки бактериофага, антибиотиков, наложение компресса с димексидом и др.
в комплекс лечебных мероприятий следует также включать назначение препаратов, повышающих неспецифическую резистентность организма. Лечение следует проводить совместно с ревматологом и гематологом.
Слайд 19Болезнь и синдром Гужеро-Шегрена
Это заболевание, характеризующееся сочетанием признаков недостаточности желез
внешней секреции: слезных, слюнных, потовых, сальных и др.
Слайд 22Этиология и патогенез
Изучены мало. Считают, что в развитии патологического процесса
играют роль инфекция, эндокринные расстройства, нарушение функции вегетативной нервной системы,
иммунного статуса. Следует выделять синдром Шегрена, когдаон возникает при СКВ, системной склеродермии, ревматоидном полиартрите, и болезнь Шегрена, при котором та же клиническая картина развивается на фоне аутоиммунных нарушений.
Слайд 23В основе морфологических изменений лежит очагово-диффузная лимфоплазмоклеточная инфильтрация, на фоне
которой часто определяется нарушение целостности базальной мембраны.
Слайд 25Дополнительные методы обследования
Рентгенография (проводят при необходимости установления наличия конкремента)
Слайд 26Дополнительные методы обследования
Исследование секреторной функции слюнных желёз (специальную канюлю вводят
в проток слюнной железы и через неё собирают секрет на
протяжении 20 минут. У здоровых из околоушной железы выделяется 1-3 мл, из поднижнечелюстной 1-4 мл.)Качественный анализ секрета (определяют цвет и прозрачность, наличие включений, pH, вязкость, количество электролитов слюны. В норме околоушной железы pH 5,6-7,6; вязкость до 12 ед., белок 3,3-26,4 г/л; натрий 2,47-26,19 ммоль/л; калий 20,22-23,55 ммоль/л. Поднижнечелюстной pH 6,9-7,8; вязкость от 1,4-1,9 ед., белок 0,66-33,3 г/л; натрий 2,17-2,52 ммоль/л; калий 12-15,1 ммоль/л)
Слайд 27Дополнительные методы обследования
Цитологическое исследование (в секрете в норме присутствуют клетки
плоского и цилиндрического эпителия)
Пантомосиалография (методика контрастного рентгенологического исследования 4 слюнных
желёз с последующей панорамной томографией)
Слайд 28Дополнительные методы обследования
Сиалография (рентгенография с искусственным контрастированием – позволяет судить
о состоянии протоков и паренхимы железы)
Слайд 30Дополнительные методы обследования
Стериорентгенография (объёмное рентгеновское изображение)
Сиалотомография (метод послойного рентгенографического исследования)
Электрорентгенография
(наиболее информативно при диагностике поражений паренхимы)
Слайд 31Дополнительные методы обследования
Компьютерная томография (имеет большое практическое значение в диагностике
новообразований околоушной железы)
Слайд 32Дополнительные методы обследования
Термовизиография (возможно наблюдение изменений температуры области слюнных желёз)
Радиосиалография
(запись кривых интенсивности радиоактивного излучения одновременно над железой и над
сердцем)Сцинтиграфия (позволяет одновременно получить изображение всех слюнных желёз, выполняется на гамма-камере в прямой носоподбородочной проекции)
Эхосиалография (ультразвуковая биолокация)
Морфологические методы исследования (пункцию производят иглой диаметром не более 1 мм и шприцем объёмом 20 мл.)
Слайд 34Клиническая картина
Патологические изменения со стороны слюнных желёз многообразны.
Часто сочетаются с поражением других органов и тканей: пищеварения,
глаз, эндокринных желёз, суставов, соединительной ткани и др. 
Слайд 35Клиническая картина
Больные жалуются на:
сухость в полости рта,
периодически появляющееся воспаление
околоушных желёз,
общую слабость,
быструю утомляемость,
светобоязнь, чувство песка в глазах
Слайд 36Клиническая картина
Обычно происходит поражение обеих парных желёз. При обследовании
околоушные железы увеличены, плотные, бугристые, безболезнены. При обострении наблюдаются слизисто-гнойные
выделения из протоков.
Слайд 37Клиническая картина
При сиалографии в железе определяются полости различных размеров,
контуры их нечёткие, изображение паренхимы не определяется. Мелкие протоки железы
прерывисты. Околоушные и поднижнечелюстные протоки имеют неровные и нечёткие контуры.
Слайд 38Диагностика
Поражение слюнных желёз при синдроме Шегрена диагносцируется на основе
цитологического исследования секрета, сиаломеирии и сиалографии.
Выявляются изменения в крови:
увеличение СОЭ,
лейкопения,
лейкоцитоз,
гипергаммаглобулинемия
Слайд 39Лечение
Терапия должна проводится в клинике ревматологических заболеваний. Ревматолог назначает:
цитостатические
средства,
стероидные средства,
противовоспалительные средства,
общеукрепляющую терапию
Слайд 40Лечение
Также при болезни и синдроме Шегрена применяют местное воздействие
на слюнную железу и слизистую оболочку полости рта, назначают:
Димексид
Новокаиновую блокаду
Физические
методы
Слайд 41Профилактика и прогноз
Профилактика заключается в соблюдении общей и личной
гигиены.
При заболевании благоприятное течение процесса обеспечивают диспансерное наблюдение
и проведение комплекса лекарственной терапии.Больные остаются трудоспособными.
