Слайд 1Регуляция
водно-солевого обмена
Слайд 2
Объем жидкости в организме
Осмотическая концентрация внутренней среды
Концентрация натрия
Чистота водного пространства организма.
Объекты регуляции
Слайд 3Объем жидкости в организме
АД = МОК * ПСС
МОК = СИ
* ЧСС
Pф = Pгк – Pок – Pгт + Pот
Слайд 4Гиповолюмия
Рефлекторная регуляция АД
Гуморальная регуляция объема крови
Слайд 6Стимулы для выделения Ренина
1) снижения давления в приносящей артериоле
2)
активации симпатической нервной системы ( β эффект),
3) снижения концентрации
натрия и повышении концентрации калия.
Слайд 7Ангиотензин II - образование
Слайд 8Ангиотензин II - эффекты
А II стимулирует синтез и секрецию альдостерона
стимулирует гладкую мускулатуру, особенно в сосудах
стимулирует «солевой аппетит», формирует
чувство жажды
Потенцирует эффекты катехоламинов
Пролиферативный и кардиотоксический
Слайд 9Альдостерон - стимулы
1 - повышение концентрации ангиотензина II в крови,
2 - повышение концентрации калия в плазме,
3 - снижение
концентрации натрия в плазме,
4 - существенное повышение концентрации АКТГ,
5 - простагландин Е.
Слайд 11Альдостерон - эффекты
активация канальцевой реабсорбции натрия и секреции калия в
почках
поддержание осмотического давления, возбудимости клеток, артериального давления
регуляция ионного транспорта в
потовых и слюнных железах и кишечнике
при избытке - гиперволлюмия, артериальная гипертензия, алкалоз, нарушение сердечного ритма, повышение экскреции магния и кальция
при недостатке - гиповолюмия, гипотензия, ацидоз, нарушение сердечного ритма, избыток вазопрессина, нарушения пищеварения
Слайд 16НАТРИУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД
семейство пептидов, которые образуются в предсердиях, гипоталамусе и
сосудистой стенке.
секретируются популяцией миоэндокринных клеток. Предполагается, что эти клетки
имеют механочувствительные кальциевые каналы и пептиды секретируются при растяжении предсердий или сосудов.
Слайд 17Основной эффект НУП снижении реабсорбции натрия:
уменьшает число натриевых каналов на
апикальной мембране (E NaC),
уменьшает скорость Na/H обмена,
снижает активность
Na/K-АТФ-азы,
Вазодилатация
Антипролиферативный эффект
Слайд 19У детей
Незрелая почка новорожденного удовлетворительно поддерживает водно-солевой гомеостаз только в
условиях соблюдения строгого режима питания.
Слайд 20РААС – сформирована!
реабсорбция ионов натрия происходит у новорождённых интенсивно.
При
нагрузке хлоридом натрия почки новорождённых продолжают интенсивно реабсорбировать ионы натрия,
в то время как у взрослых происходит угнетение его всасывания, что является одной из причин склонности новорождённых к отёкам
Слайд 21Гиперосмия
Повышение осмотической концентрации внутренней среды выше 280 мосмоль/литр – пороговая
для выделения АДГ
305 – нестерпимая жажда
Слайд 22АДГ - стимулы
Повышение осмотической концентрации внутренней среды на 1 %
Снижение
АД более, чем на 10 %
Слайд 23ОСМОРЕЦЕПТОРЫ
Печень
Сосуды брыжеечной системы
Гипоталамус: осморецепторы и натриорецепторы
Слайд 27АДГ - эффекты
увеличивает реабсорбцию воды
стимулирует центр жажды,
участвует в механизмах
запоминания
участвует в механизмах терморегуляции,
принимает участие в регуляции
биологических ритмов и эмоциональном поведении.
Слайд 31У ДЕТЕЙ
Способность задерживать воду при ее недостатке снижена
Способность выводить излишек
воды при избытке снижена
Слайд 32Почки новорожденных продуцируют гипотоническую мочу.
петли Генле имеют меньшую длину
не проникают глубоко в зону мозгового вещества.
количество мочевины во
внутреннем мозговом веществе почки в 3 раза меньше, чем у взрослых,
синтез АДГ меньше
почки новорожденных и грудных детей нечувствительны к действию АДГ.
Слайд 33Регуляция непосредственная и сопряженная
Половые стероиды
Глюкокортикоиды
Инсулин
Паратиреоидный гормон
Слайд 35Роль почки в регуляции кислотно-основного равновесия
в результате обмена веществ в
кровь из тканей за сутки поступают кислые продукты в количестве,
эквивалентном двум литрам концентрированной соляной кислоты
Слайд 36Это количество в двадцать раз превышает все основания, содержащиеся в
организме, и, тем не менее, реакция крови не претерпевает никаких
изменений
Слайд 37Основные регуляторы рН
Буферные системы
Легкие и почки
Слайд 39Роль почки
Выведение избытка ионов водорода
Сохранение щелочного резерва организма
Слайд 41Эпителий почечных канальцев
дезаминирует аминокислоты, главным образом глутаминовую,
(регуляция - активность глутаминазы)
превращает аминогруппу NH2 в аммиак
NH3, который секретируется в канальцы
Слайд 42В канальцах
аммиак присоединяет ион Н+ и превращается в ион
аммония NH4+
Слайд 44Выведение Н+
Двузамещенный фосфат натрия
Кислота
Соль аммония