Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Рёбра
Содержание
- 1. Рёбра
- 2. Высказывания Э. Т. Стилла Я хотел бы
- 3. Между первым и вторым рёбрами у нас
- 4. Высказывания Э. Т. Стилла При заболеваниях сердца обычной
- 5. Высказывания Э. Т. Стилла Я успешно вылечил многих
- 6. Высказывания Э. Т. Стилла Затем я осторожно изменяю
- 7. Высказывания Э. Т. Стилла Особое внимание также
- 8. Высказывания Э. Т. Стилла Как механик я
- 9. Высказывания Э. Т. Стилла При икоте я обнаруживал
- 10. Высказывания Э. Т. Стилла Необходимо корректировать
- 11. Анатомия грудной клетки (вид спереди)
- 12. Анатомия грудной клетки (вид сзади)
- 13. Грудная клетка в целом Костно-хрящевое образование, состоящее из:12-ти
- 14. Грудная клетка в целом Различают четыре стенки: передняя,
- 15. Слайд 15
- 16. Верхняя апертура Ограничено: первым грудным позвонком, внутренними краями
- 17. Нижняя апертура Ограничена сзади телом двенадцатого грудного позвонка,
- 18. Форма и размеры грудной клетки Нормостеники: грудная клетка
- 19. Форма грудной клетки у детей У новорожденных передне-задний
- 20. Форма грудной клетки У стариков она становится
- 21. Анатомия рёбер Задняя часть – рёберная кость, передняя
- 22. Анатомия рёбер
- 23. Анатомия рёберГоловка имеет гребень головки ребра для
- 24. Слайд 24
- 25. Анатомия рёберБугорок ребра-На 10 верхних рёбрах бугорок
- 26. Анатомия рёберТело ребра слегка скручено вокруг продольной
- 27. Анатомия рёберПередняя часть тела ребра утолщается, на конце имеется небольшая ямка для соединения с рёберным хрящом.
- 28. Анатомия рёберВдоль нижнего края проходит бороздка ребра (длямежрёберных сосудов и нерва).
- 29. Анатомия I ребраИмеет верхнюю и нижнюю поверхности,
- 30. Анатомия II ребраВторое реброНе делает торсию
- 31. Анатомия XII ребраРебро не имеет:гребешка головкибугорка шейкизаднего угла
- 32. 11-я и 12-я пара реберСвободные («функциональные») ребра;
- 33. ГрудинаСостоит из 3 частей:рукояткателомечевидный отросток
- 34. Анатомия грудины
- 35. Рёберно-позвоночные сочлененияСустав головки ребраРёберно-поперечный сустав (отсутствует у XI и XII рёбер)
- 36. Сустав головки ребраОбразован суставными поверхностями верхней и
- 37. Сустав головки ребраВ каждом из суставов головок
- 38. Сустав головки ребраСнаружи капсула сустава укрепляется лучистой
- 39. Рёберно-поперечный суставОбразуется сочленением суставной поверхности бугорка ребра
- 40. Рёберно-позвоночные сочлененияЯвляются комбинированными, т.к. движения в них
- 41. Грудино-рёберные сочлененияХрящ I ребра срастается с грудиной,
- 42. Грудино-рёберные сочлененияСуставную капсулу укрепляют лучистые грудино-рёберные связки.
- 43. Грудино-рёберные сочлененияХрящи ложных рёбер соединяются друг с
- 44. Грудино-рёберные сочлененияМежду задними концами ложных рёбер натянута внутренняя межрёберная мембрана. Волокна её направлены краниально и дорзально.
- 45. Мышцы вдоха
- 46. Мышцы вдоха Главные мышцыMm. intercostales externi (поднимают ребра,
- 47. Мышцы выдоха
- 48. Мышцы выдохаАктивный форсированный выдохMm. intercostales interni (кроме
- 49. Силы сопротивленияТяжесть приподнимаемых реберЭластическое сопротивление реберных хрящейСопротивление стенок живота и внутренних органов, которые опускаются вниз.
- 50. Диафрагма-главная мышца вдоха
- 51. Диафрагма-главная мышца вдоха, вид сверху
- 52. Поверхностные мышцы передней поверхности грудной клетки
- 53. Глубокие мышцы передней поверхности грудной клетки
- 54. Наружные межрёберные мышцыНачало: нижний край вышележащего ребра,
- 55. Наружные межрёберные мышцыНа задней стороне грудной клетки
- 56. Внутренние межрёберные мышцыНачало: верхний край нижележащего ребра
- 57. Направление растяжения межрёберных мышц
- 58. Грудино-ключично-сосцевидная мышцаНачало: грудинная головка: передняя поверхность рукоятки
- 59. Деформация контуров
- 60. Начальное прикрепление: от передних бугорков Anterior С3-С4,
- 61. БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА ключичная порцияНачальное прикрепление: передняя
- 62. БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА грудинная порцияНачальное прикрепление: грудина
- 63. МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА Начальное прикрепление: 3-5 ребра
- 64. ШИРОЧАЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ Начальное прикрепление: Широкое и
- 65. Деформация контуров
- 66. Передняя зубчатая мышца
- 67. Задние зубчатые мышцы
- 68. Слайд 68
- 69. БРЮШНЫЕ МЫШЦЫ
- 70. Слайд 70
- 71. Наружная косая мышца животаНачало: наружно нижние границы
- 72. Внутренняя косая мышца животаНачало: из латеральной половины
- 73. Прямая мышца животаНачало: гребень лобковой кости и
- 74. Поперечная мышца живота Начало: латеральная третья часть
- 75. КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОЯСНИЦЫ Начальное прикрепление: подвздошно-поясничная связка,
- 76. Деформация контуров Визуальные критерии расслабления: возникновение латерофлексии
- 77. Оси движенияПоперечно-косая осьПередне-задняя осьВертикальная ось
- 78. Оси движения
- 79. Оси движения
- 80. Кинетика вдоха и выдоха
- 81. Два феномена движения ребер
- 82. Движение «рукоятка насоса»
- 83. Движение «рукоятка насоса»
- 84. Движение «ручка ведра»
- 85. Движение «ручка ведра»
- 86. Движение диафрагмы и ребер
- 87. Движение грудины и ребер при дыхании
- 88. Движение рёбер в зависимости от уровня
- 89. Физиология вдоха и выдоха Ребро слегка поворачивается
- 90. Соматические дисфункции реберСтруктурные дисфункции (только типичные ребра):
- 91. Структурные дисфункцииТравматические дисфункции, но с сохранением структуры ребра.
- 92. ДисторсияОграничение подвижности ребра на вдохе и выдохе.Задний
- 93. ДисторсияКлинические аспекты
- 94. КомпрессияОграничение подвижности ребра на вдохе и выдохе.Задний
- 95. Кинетические дисфункции Кинетические дисфункции часто имеют характер «вторичных».
- 96. Передний подвывих головки ребраЗадний угол ребра углублен
- 97. Задний подвывих головки ребраЗадний угол ребра выступает
- 98. Места «соединения» одновременно могут являться точками конфликта
- 99. Дисфункция ребра на вдохеСоматическая дисфункция, при которой
- 100. Дисфункция ребра на выдохеСоматическая дисфункция, при которой
- 101. Équipement exagération
- 102. Положение пациента: сидя. Положение Врача: за спиной
- 103. Врач устанавливает руки на передний и на
- 104. Если ребро находиться в выдоховой дисфункции. Рис. 4Рис. 4
- 105. Первым этапом в этой технике будет движение
- 106. Просим пациента на вдохе задержать дыхание на
- 107. Скачать презентанцию
Высказывания Э. Т. Стилла Я хотел бы включить… параграф о нескольких возможных последствиях смещения 4-х верхних рёбер вниз, вперёд или кнаружи с одной или с другой стороны. Я считаю, что ни
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Высказывания Э. Т. Стилла
Я хотел бы включить… параграф о
нескольких возможных последствиях смещения 4-х верхних рёбер вниз, вперёд или
кнаружи с одной или с другой стороны. Я считаю, что ни одна из вышеперечисленных болезней не появится (астма, зоб, лёгкий паралич, трясущийся паралич, спазм, сердечные заболевания всякого рода), если не произошло смещение первых нескольких верхних рёбер.
Слайд 3Между первым и вторым рёбрами у нас имеется чувствительность,
между
вторым и третьим рёбрами у нас имеется движение,
между третьим
и четвёртым – питание, между пятым и шестым мы имеем чувствительность диафрагмы,
между шестым и седьмым – движение диафрагмы,
между седьмым и восьмым рёбрами мы имеет питание диафрагмы.
Это показывает важность поддержания верхних восьми рёбер и всех позвонков в абсолютно нормальном состоянии, иначе от сердца и лёгких можно ожидать плохих результатом.
Слайд 4Высказывания Э. Т. Стилла
При заболеваниях сердца обычной находкой является смыкание
пятого и шестого рёбер слева с пережатием межрёберной артерии. Это
часто является причиной сердцебиения.Большая часть усилий в сердечной мышце расходуется на проталкивание крови через межрёберные артерии к соединению с ветвями лёгочной железы по типу анастомоза.
Можно заметить, что освобождение межрёберных артерий уменьшит сердцебиение.
Слайд 5Высказывания Э. Т. Стилла
Я успешно вылечил многих больных пневмонией, как
долевой, так и дольковой, посредствам коррекции положения рёбер в рёберно-позвонковых
суставов. Если обнаруживается сильная режущая боль в области лёгких и плевры, я аккуратно пальпирую верхние рёбра на стороне локализации боли. Обычно шестое, седьмое и восьмое рёбра смещены кверху или книзу, либо смещены по отношению к поперечному отростку, таким образом оказывая давление на межрёберные вены, перекрывая их и направляя вазоактивные вещества к лёгким.
Слайд 6Высказывания Э. Т. Стилла
Затем я осторожно изменяю положение смещённых рёбер,
и если кашель продолжает досаждать пациенту, продолжаю обследование выше в
поисках смещений 1-х – 4-х рёбер. Описанные смещения могут вызвать изменение положений ключицы и возникновения давления на проходящий под ней ветви желудочно-лёгочного нерва. При устранении смещения рёбер и ключицы и возобновлении нормальной иннервации и кровоснабжения, лихорадка обычно сходит, а вслед за этим наступает облегчение состояния пациента.
Слайд 7Высказывания Э. Т. Стилла
Особое внимание также следует уделить одиннадцатому
и двенадцатому грудным позвонкам.
Вы можете обнаружить сильное сокращение поясничных мышц,
что вызывает сжатие остистых отростков позвонков, что приводит к нарушению мочевыводящей и мочевыделительной функций почек через мочевой пузырь.
Слайд 8Высказывания Э. Т. Стилла
Как механик я обследовал места соединения
рёбер с позвоночником, и у многих больных бронхиальной астмой были
выявлены смещения пятого-восьмого рёбер по отношению к поперечным отросткам, особенно с правой стороны.
Слайд 9Высказывания Э. Т. Стилла
При икоте я обнаруживал болезненность с обеих
сторон по передней поверхности шеи в проекции желудочно-лёгочных или диафрагмальных
нервов. Определялось одностороннее смещение первого ребра книзу, назад и внутрь по отношению к отростку позвонка. Кроме того, выявлялось одно- или двустороннее смещение ключицы книзу в грудинно-ключичном сочленении, а также незначительное перекрывание акромиального конца ключицы с акромиальным отростком лопатки.
Слайд 10Высказывания Э. Т. Стилла
Необходимо корректировать все грудные позвонки
и рёбра, положение всех костей в области шеи.
Необходимо дать
полную свободу чревному нерву в месте прохождения его через диафрагму, к солнечному сплетению, поскольку я считаю, что икота вызывается сдавлением большого чревного нерва именно в месте его прохождения к солнечному сплетению.
Слайд 13Грудная клетка в целом
Костно-хрящевое образование, состоящее из:
12-ти грудных позвонков,
12-ти пар
рёбер,
грудины,
которые соединены между собой при помощи различных видов соединений,
является скелетом стенок грудной полости,уплощена в переднем-заднем направлениях.
Форма неправильного конуса со срезанной вершиной.
Слайд 14Грудная клетка в целом
Различают четыре стенки: передняя, задняя, две латеральных,
и два отверстия: верхнее и нижнее.
Слайд 16Верхняя апертура
Ограничено: первым грудным позвонком, внутренними краями верхних рёбер и
верхним краем рукоятки грудины, с расположенной на ней ярёмной вырезкой.
Наклонена вперёд. Передний край опущен книзу соответственно ходу рёбер, так что ярёмная вырезка грудины находится на уровне межпозвонкового диска между вторым и третьим грудными позвонками.Передний-задний размер в два раза больше её поперечного размера.
Слайд 17Нижняя апертура
Ограничена сзади телом двенадцатого грудного позвонка, спереди мечевидным отростком
грудины, по бокам нижними рёбрами.
Нижняя апертура значительно больше, чем
верхняя.Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединением седьмого-десятого рёбер, называется рёберной дугой.
Правое и левое рёберные дуги ограничивают с боков подгрудинный угол, открытый книзу.
Вершина подгрудинного угла занята мечевидным отростком и находится на уровне девятого грудного позвонка.
Закрыта диафрагмой, которая имеет отверстие для прохождения аорты, пищевода и нижней полой вены.
Слайд 18Форма и размеры грудной клетки
Нормостеники: грудная клетка цилиндрической формы, промежуточное
положение между плоской и конической.
Гиперстеники: конической формы – нижняя часть
значительно больше верхней. Подгрудинный угол тупой, разница между передне-задним и поперечным размерами не велика. Астеники: плоская грудная клетка, заметно уплощена в передне-заднем размере, увеличен вертикальный размер, рёбра сильно наклонены вперёд, подгрудинный угол острый.
У женщин она более округлая и узкая в нижнем отделе.
Слайд 19Форма грудной клетки у детей
У новорожденных передне-задний размер преобладает над
поперечным.
Головки рёбер и передние концы находятся
на одном уровне. 
Слайд 20Форма грудной клетки
У стариков она становится более плоской и
длинной, вследствие снижения тонуса мускулатуры и опускания передних концов рёбер.
Прочность и эластичность обеспечиваются наличием гибких рёберных дуг, имеющих костные и хрящевые сегменты.
У женщин более выражена спиралевидная форма рёбер. Передний конец находится ниже. Таким образом формируется более плоская грудная клетка.
Слайд 21Анатомия рёбер
Задняя часть – рёберная кость, передняя – рёберный хрящ
(более короткая).
1-ое – 7-ое рёбра хрящевыми частями соединяются с
грудиной – истинные.8-ое – 10-ое соединяются с хрящом выше лежащего ребра – ложные.
11-ое – 12-ое имеют короткие
хрящевые части,
которые заканчиваются в мышцах
брюшной стенки – колеблющиеся.
Слайд 22Анатомия рёбер
Ребро имеет:
Головку
Шейку
Бугорок
Угол
Тело
Наружную
и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края.
Слайд 23Анатомия рёбер
Головка имеет гребень головки ребра для сочленения с соответствующим
и вышележащим позвонками.
Отходит связка, соединяющая головку ребра с соответствующими позвонками.
I,
XI, XII рёбра гребня не имеют, т.к. сочленяются только с одноимённым позвонком
Слайд 25Анатомия рёбер
Бугорок ребра-
На 10 верхних рёбрах бугорок делится на 2
возвышения: медиально-нижнее несёт суставную поверхность бугорка ребра для сочленения с
рёберной ямкой поперечного отростка соответствующего позвонка.К более верхнему прикрепляются связки.
XI, XII рёбра –бугорок слабо выражен или отсутствует.
Слайд 26Анатомия рёбер
Тело ребра слегка скручено вокруг продольной оси и недалеко
от бугорка резко изогнуто вперёд- угол ребра
На 1 и 2
рёбрах угол ребра совпадает с бугорком.
Слайд 27Анатомия рёбер
Передняя часть тела ребра утолщается, на конце имеется небольшая
ямка для соединения с рёберным хрящом.
Слайд 29Анатомия I ребра
Имеет верхнюю и нижнюю поверхности, латеральный и медиальные
края.
На верхней поверхности находится бугорок передней лестничной мышцы.
Сзади бугорка проходит
борозда подключичной артерии, впереди - борозда подключичной вены.
Слайд 3211-я и 12-я пара ребер
Свободные («функциональные») ребра; имеют свободный конец
в мышцах и фасциях.
Не окружают грудную клетку
Не изменяют поперечный диаметр
грудной клетки.Не изменяют передне-задний диаметр грудной клетки.
Перемещаются во время дыхания.
Играют роль в стабилизации грудной клетки по отношению к тазу при вдохе-выдохе.
Слайд 34Анатомия грудины
Рукоятка грудины
Ярёмная вырезка
Ключичные
вырезки
Соединение с первым ребром
Половина вырезки для 2 ребра
Угол грудины
Слайд 35Рёберно-позвоночные сочленения
Сустав головки ребра
Рёберно-поперечный сустав (отсутствует у XI и XII
рёбер)
Слайд 36Сустав головки ребра
Образован суставными поверхностями верхней и нижней рёберных ямок
двух соседних грудных позвонков и суставной поверхностью головки ребра.
Слайд 37Сустав головки ребра
В каждом из суставов головок имеется внутрисуставная связка
головки ребра.
Начинается она от гребешка головки ребра и прикрепляется
к межпозвонковому диску, разделяющему суставные ямки выше- и нижележащего позвонков.I, XI, XII рёбра не имеют этой связки.
Слайд 38Сустав головки ребра
Снаружи капсула сустава укрепляется лучистой связкой головки ребра.
Она начинается на передней поверхности головки ребра. Пучки этой связки
веерообразно расходятся и прикрепляются к межпозвонковому диску и к телам прилежащих позвонков.
Слайд 39Рёберно-поперечный сустав
Образуется сочленением суставной поверхности бугорка ребра и рёберной ямкой
на поперечном отростке позвонка.
Суставную капсулу укрепляет рёберно-поперечная связка.
Слайд 40Рёберно-позвоночные сочленения
Являются комбинированными, т.к. движения в них происходят одновременно. Возможны
движения вокруг общей для них оси, проходящей через центры суставов.
При
вращении задних концов рёбер вокруг этой оси происходит опускание или поднимание передних концов рёбер вместе с грудиной (работа истинного рычага).
Слайд 41Грудино-рёберные сочленения
Хрящ I ребра срастается с грудиной, образуя синхондроз.
Хрящи
II-VII рёбер соединяются с грудиной при помощи грудино-рёберных суставов.
Капсулы этих
суставов – продолжения надхрящницы рёберных хрящей, переходящей в надкостницу грудины.
Слайд 42Грудино-рёберные сочленения
Суставную капсулу укрепляют лучистые грудино-рёберные связки. Спереди они срастаются
с надкостницей грудины, образуя плотную мембрану грудины.
В суставе II ребра
имеется внутрисуставная грудино-рёберная связка.
Слайд 43Грудино-рёберные сочленения
Хрящи ложных рёбер соединяются друг с другом межхрящевыми суставами.
Суставной
сумкой таких суставов служит надхрящница.
Передние концы ложных рёбер соединены друг
с другом при помощи наружной межрёберной мембраны. Волокна её направлены каудально и вентрально. 
Слайд 44Грудино-рёберные сочленения
Между задними концами ложных рёбер натянута внутренняя межрёберная мембрана.
Волокна её направлены краниально и дорзально.
Слайд 46Мышцы вдоха
Главные мышцы
Mm. intercostales externi (поднимают ребра, увеличивая ширину грудной
клетки)
Mm. intercostales interni, pars intercartilaginea (также участвует в поднимании ребер)
Диафрагма
(при сокращении опускается вниз, увеличивая вертикальный размер грудной полости, также поднимает ребра)Дополнительные мышцы
M. sternocleidomastoideus (поднимает грудину)
Mm. scaleni anterior, posterior, medius (поднимают и фиксируют верхние ребра)
большая и малая грудная мышцы
частично передняя зубчатая мышца
широчайшая мышца спины
задняя верхняя зубчатая мышца
Слайд 48Мышцы выдоха
Активный форсированный выдох
Mm. intercostales interni (кроме pars intercartilaginea)
M. rectus
abdominis
Mm. obliquus abdominis externus et internus
M. transversus abdominis
M. quadratus
lumborum M. serratus posterior inferior
Мышцы передней брюшной стенки (опускают нижние ребра, повышают внутрибрюшное давление, в результате чего поднимается диафрагма
Спокойный выдох
За счет эластичности легочной ткани, выдавливания воздуха, опускания ребер
Слайд 49Силы сопротивления
Тяжесть приподнимаемых ребер
Эластическое сопротивление реберных хрящей
Сопротивление стенок живота и
внутренних органов, которые опускаются вниз.
Слайд 54Наружные межрёберные мышцы
Начало: нижний край вышележащего ребра, направляются вниз и
вперёд.
Прикрепление: верхний край нижележащего ребра.
Занимают пространство от бугорков рёбер до
рёберных хрящей спереди.
Слайд 55Наружные межрёберные мышцы
На задней стороне грудной клетки пучки ориентированы косо
вниз и латерально,на боковой и передней стороне –вниз,вперёд и медиально.
Продолжением
от хряща ребра до грудины является наружная межрёберная мембрана.Эти мышцы образуют более толстый слой,чем внутренние межрёберные мышцы.
Функция -поднимают рёбра;
Задние их части укрепляют рёберно –позвоночный суставы.
Слайд 56Внутренние межрёберные мышцы
Начало: верхний край нижележащего ребра и соответствующего рёберного
хряща.
Прикрепление: нижний край вышележащего ребра.
Направлены косо снизу вверх и
латерально на задней грудной стенке,вверх и медиально –на передней стенке.Внутренние межрёберные мышцы по отношению к наружным располагаются под прямым углом.
Функция:опускают рёбра,укрепляют грудино -рёберные суставы
Слайд 58Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Начало: грудинная головка: передняя поверхность рукоятки грудины
ключичная головка: верхняя
поверхность медиальной половины ключицы
Конец: латеральная поверхность мастоидального отростка височной кости
и латеральная половина выйной линии затылочной костиФункция: Односторонняя - латерофлексия в одноименную сторону, ротация - в противоположную двусторонняя - флексия головы.
При фиксированной голове тянет вверх грудную клетку,способствуя вдоху
Иннервация: передние ветви С1,4, спинальная порция добавочного нерва XI пара
Питание: ниацинамид, вит В6,, при синуситах может потребоваться органический йод.
Меридиан: желудок
Органам: sinuses
Визуальные критерии укорочения: латерофлексия головы на стороне дисфункции, ротация головы и шеи в противоположную сторону. Краниальное смещение ключицы, переднее смещение шейного отдела позвоночника, голова в экстензии. Латеральное смешение в противоположную сторону головы и шеи.
Слайд 60Начальное прикрепление: от передних бугорков Anterior С3-С4, Medium C1-C6, от
задних бугорков Posterior C5-C7
Конечное прикрепление: Anterior к 1 ребру, Medius
к 1 ребру, Posterior ко 2 ребруДействие: Сгибание шейного отдела при двухстороннем сокращении мышц, наклон в свою сторону, поворот в противоположную, поднимает первое ребро, учувствует в акте дыхания
Иннервация: С1,С4
Визуальные критерии укорочения: лордозирование шейного отдела позвоночника, ротация головы в противоположную сторону от укороченных мышц, контурирование мышц.
Лестничные мышцы
Слайд 61БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА ключичная порция
Начальное прикрепление: передняя поверхность сретральной ½
ключицы
Конечное прикрепление: латеральная сладка биципитального желоба плечевой кости
Иннервация: латеральный грудной
нервМышцы иннервируемые этим нервом совместно: малая грудная мышца
Функция: сгибание плеча и горизонтальное приведение плечевой кости в направлении противоположного плеча, способствует медиальной ротации
Сублюксация: Th5
Орган: желудок
Меридиан: желудок
Питание: Vit B, B12
Визуальные критерии расслабления: компенсаторное укорочение малой грудной мышцы, плечевая кость смещается вперед, формируя выпуклость на передней поверхности плеча. Нижний угол смещается краниально и выступает на поверхности кожи. Лопатка смещеется латерально.
Визуальные критерии укорочения: сближения мест прикрепления. Возникает дорзальное смещение головы, каудально - латеральное руки. Клиника триггерных зон большой грудной мышцы.
Слайд 62БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА
грудинная порция
Начальное прикрепление: грудина до 7 ребра, хрящи
6-7 ребер и апоневроз наружной косой мышцы живота.
Конечное прикрепление: латеральная
сладка биципитального желоба плечевой костиИннервация: латеральный и медиальный грудные нервы
Мышцы иннервируемые этим нервом совместно: малая грудная мышца
Сублюксация: Th8
Орган: печень
Меридиан: печень
Питание: Vit A. желчь
Визуальные критерии расслабления: компенсаторное укорочение малой грудной мышцы со смещением плеч вентрально. Нижний угол лопатки смещается краниально. Лопатка смещается латерально.
Визуальные критерии укорочения: Возникает дорзальное смещение головы, каудально - латеральное руки. Клиника триггерных зон большой грудной мышцы.
Синергисты: Широчайшая мышца спины, подлопаточная, большая круглая.
Слайд 63МАЛАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА
Начальное прикрепление: 3-5 ребра у реберного хряща.
Конечное
прикрепление: Клювовидный отросток лопатки
Фукнция: Оттягивает клювовидный отросток вперед, медиально и
вниз и является важным стабилизатором плеча. Может способствовать поднятию ребра во время форсированного выдоха с фиксированным прикреплением.Иннервация: Медиальный грудной нерв, С6, 7.8. Т1.
Питание: Мозговой концентрат, RNA, ВЗ, В-комплекс и цинк
Визуальные критерии укорочения: флексия, аддукция, внутренняя ротация плечевого сустава. Кранио-дорзальное смешение нижнего угла лопатки. Сглаженность грудного кифоза на уровне Th3-5 локальный сколиоз, с выпуклостью дуги в контрлатеральную сторону.
Слайд 64ШИРОЧАЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ
Начальное прикрепление: Широкое и длинное прикрепление апоневрозом
к последним 6 дорсальным позвонкам, последним 3-4 ребрам посредством пояснично-грудной
фасции от поясничных и крестцовых позвонков и задней 1/3 наружной складки гребешка подвздошной осту. И ветвь от нижнего угла ключицы.Конечное прикрепление: Интертуберкулярный желоб плечевой кости.
Действие: Разгибание, приведение и медиальная ротация плечевой кости при фиксированном начальном прикреплении. Подавляет активность плечевого пояса и способствует латеральному сгибанию туловища.
При фиксированном конечном прикреплении способствует переднему или латеральному наклону таза. Действуя билатерально - способствует переразгибанию позвоночника и переднему наклону таза или сгибанию позвоночника в зависимости от отношения к оси движения.
Иннервация: Грудоспинной нерв, отходящий от задних ветвей гребня подвздошной кости, С6,7,8
Питание: Vit. A, F и бетаин СН1, препарат ткани поджелудочной железы.
Меридиан: Селезенка
Орган: Поджелудочная железа
Визуальные критерии расслабления: плечо во флексии, абдукции и наружной ротации. Поясничный и нижнегрудной отделы позвоночника в ротации и латерофлексии в сторону слабости; там же определяется S-образный сколиоз в сторону укорочения. Крыло подвздошной кости в экстензии, абдукции и наружной ротации.
Слайд 71Наружная косая мышца живота
Начало: наружно нижние границы нижних восьми ребер.
Пять верхних зубцов пальцеобразно переплетаются с зубцами передней зубчатой, а
три нижних - с зубцами широчайшей мышцы спины.Конец: передний отдел наружной губы гребня подвздошной кости и широкий апоневроз, который в конце прикрепляется к белой линии живота
Функция: обеспечивает стабильность передне-латеральной стенки живота, поддерживая органы и поясничный отдел позвоночника в переднем направлении. Осуществляет флексию позвоночного столба, когда функционируют вместе, приближая симфиз к мечевидному отростку. Наряду с большой ягодичной мышцей помогает прямой мышце живота в достижении стабильности таза в переднем направлении. Односторонне функционирует при латеральном сгибании или ротации позвоночного столба, выводя вперед плечо с одноименной стороны.
Слайд 72Внутренняя косая мышца живота
Начало: из латеральной половины паховой связки, из
передних двух третей промежуточной линии подвздошного гребня и из нижней
части поясничного апоневроза около гребня.Конец: нижние границы последних трех - четырех реберных хрящей, апоневроз, который заканчивается в белой линии живота.
Функция: сжимает содержимое живота, поддерживая внутренности и придавая стабильность поясничному отделу позвоночника. Помогает в сближении таза и грудной клетки, во флексии поясничного отдела позвоночника, когда функционируют совместно. При одностороннем функционировании осуществляет латерофлексию позвоночного столба, смещая плечо и противоположной стороны вверх.
Питание: витамин Е, концентрат двенадцатиперстной кишки или нуклеопротеиновый экстракт
Связь с меридианами: тонкая кишка
Связь с органами: тонкая кишка
Визуальные критерии укорочения: наружная косая мышца живота – аддукция, экстензия, наружная ротация подвздошной кости на стороне укорочения. S-образный сколиоз.
Слайд 73Прямая мышца живота
Начало: гребень лобковой кости и симфиз
Конец: грудино-реберное сочленение
5-го, 6-го, и 7-го ребер и мечевидный отросток
функция: в положении
стоя поддерживает органы с передней поверхности и фиксирует реберную клетку и симфиз, обеспечивая фиксацию поясничного отдела позвоночника в переднем направлении. С помощью большой ягодичной мышцы предотвращающей переднее смещение таза.
Слайд 74Поперечная мышца живота
Начало: латеральная третья часть паховой связки, передние три
четверти внутреннего края подвздошного гребня, пояснично-дорзальная фасция, внутренние поверхности нижних
шести реберных хрящей.Конец: белая линия апоневроза мышц живота, которая проходит за прямыми мышцами живота.
Функция: стабилизирует содержимое живота. Помогает при вынужденном выдохе и фиксирует белую линию живота.
Питание: витамин Е, концентрат двенадцатиперстной кишки или нуклеопротеиновый экстракт
Связь с меридианами: тонкая кишка
Связь с органами: тонкая кишка
Визуальные критерии расслабления: флексия полутаза на стороне дисфункции (каудальное смещение лонной кости) сколиоз с выпуклостью в сторону дисфункции, при двухстороннем флексия таза. Гиперлордоз в поясничном отделе, гиперкифоз в крестцово-копчиковом.
Слайд 75КВАДРАТНАЯ МЫШЦА ПОЯСНИЦЫ
Начальное прикрепление: подвздошно-поясничная связка, задняя часть гребня
подвздошной кости.
Конечное прикрепление: нижняя граница 12 ребра, поперечные отростки всех
поясничных позвонков.Иннервация: L1-4
Мышцы иннервируемые этим нервом совместно: косые мышцы живота, пояснично-подвздошная, портняжная, приводящие, четырехглавая.
Функция: при одностороннем сокращении латерофлексия и ротация поясничного отдела позвоночника в одноименную сторону; аддукция, наружная ротация и флексия подвздошной кости; сближение грудной клетки и таза. При двухстороннем сокращении разгибание поясничного отдела позвоночника.
Сублюксация: L2
Фиксация: нет
Орган: толстая кишка, илеоцекальный клапан, аппендикс
Меридиан: толстой кишки.
Питание: Vit E, С, А, В1
Слайд 76Деформация контуров
Визуальные критерии расслабления: возникновение латерофлексии в противоположную сторону.
Так же, абдукция, экстензия и внутренняя ротация подвздошной кости на
стороне слабости, отдаление таза и грудной клетки. Сглаженность дорзального контура тела на уровне поясничного отдела позвоночника и его углубление на уровне пояснично-крестцового перехода. Талия углублена. На уровне грудного региона виден сколиоз с выпуклостью дуги контрлатерально. Ягодичная складка поднята вверх. Задняя верхняя подвздошная кость приближена к крестцу. Увеличена выпуклость бокового контура тела на уровне большого вертела бедраВизуальные критерии укорочения: Сглаженность дорзального контура тела на уровне поясничного отдела позвоночника и его углубление на уровне пояснично-крестцового перехода. Талия углублена. На уровне грудного региона виден сколиоз с выпуклостью дуги контрлатерально. Ягодичная складка поднята вверх. Задняя верхняя подвздошная кость приближена к крестцу. Увеличена выпуклость бокового контура тела на уровне большого вертела бедра
При укорочении, латерофлексия и ротация туловища в сторону укороченной мышцы; там же, аддукция, флексия и наружная ротация подвздошной кости. При двустороннем укорочении гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, сближение таза и грудной клетки
Слайд 89Физиология вдоха и выдоха
Ребро слегка поворачивается (открывается):
передний край
ребра слегка продвигается вперед,
передний угол – назад,
задний угол – назад.
Ребро скользит вперед (закрывается):
передний край ребра слегка продвигается назад,
передний угол – вперед,
задний угол – вперед.
Слайд 90Соматические дисфункции ребер
Структурные дисфункции (только типичные ребра):
- компрессия;
-
дисторсия.
2. Кинетические дисфункции (только типичные ребра):
- передний подвывих головки
ребра;- задний подвывих головки ребра.
3. Дыхательные дисфункции:
- вдоховая:
рукоятка насоса (II – IV ребра);
рукоятка насоса = ручка ведра (V-VII ребра);
ручка ведра (VIII-IX ребра)
- выдоховая:
рукоятка насоса (II – IV ребра);
рукоятка насоса = ручка ведра (V-VII ребра);
ручка ведра (VIII-IX ребра)
Слайд 92Дисторсия
Ограничение подвижности ребра на вдохе и выдохе.
Задний угол ребра выступает
кзади.
Передний конец (угол) ребра выступает кпереди.
Западение ребра по l.axillaris media
Слайд 94Компрессия
Ограничение подвижности ребра на вдохе и выдохе.
Задний угол ребра углублен
(западает)
Передний конец (угол) углублен (западет).
Ребро выступает по l.axillaris media
Слайд 95Кинетические дисфункции
Кинетические дисфункции часто имеют характер «вторичных». Однако, со временем
происходит их фиксация и они приобретают черты «первичных» дисфункций.
Слайд 96Передний подвывих головки ребра
Задний угол ребра углублен (западает)
Передний конец (угол)
ребра выступает кпереди.
Ребро «на вдохе» (ограничение движения ребра на выдохе).
Слайд 97Задний подвывих головки ребра
Задний угол ребра выступает кзади.
Передний конец (угол)
ребра углублен (западает)
Ребро «на выдохе» (ограничение движения ребра на вдохе).
Слайд 99Дисфункция ребра на вдохе
Соматическая дисфункция, при которой ребро удерживается в
позиции вдоха, при этом движение на вдохе более свободно, а
движение на выдохе ограничено. Синонимы: ребро на вдохе.
Слайд 100Дисфункция ребра на выдохе
Соматическая дисфункция, при которой ребро удерживается в
позиции выдоха, при этом движение ребер на выдохе более свободно,
а движение на вдохе ограничено. Синонимы: ограничение ребра на вдохе, опущенное ребро.
Слайд 102Положение пациента: сидя.
Положение Врача: за спиной пациента.
С помощью
пальпации врач ищет ребро, находящееся в дисфункции. Ребро, находящееся в
дисфункции, обычно отличается от других.Оно выступает вперед или находится глубже по отношению к остальным ребрам.
Отстает при вдохе и/или при выдохе.
При пальпации появляется боль в этом ребре.
Первые 2 пункта являются ключевыми в определении типа дисфункции (вдоховая или выдоховая)
Если ребро находится во вдоховой дисфункции. Рис.1
Рис.1
Слайд 103Врач устанавливает руки на передний и на задний угол ребра.
Первым этапом в этой технике будет движение ребра в сторону
дисфункции. Голова пациента ротирована противоположно дисфункции. Просим пациента максимально вдохнуть и в этом момент стараемся еще сильнее ввести ребро в дисфункцию. Рис.2Рис.2
Слайд 105Первым этапом в этой технике будет движение ребра в сторону
дисфункции. Голова пациента ротирована в сторону дисфункции. Просим пациента максимально
выдохнуть и в этом момент стараемся еще сильнее ввести ребро в дисфункцию. Рис.5Рис.5
Слайд 106Просим пациента на вдохе задержать дыхание на сколько это возможно.
Вторым этапом этой техники будет перевод ребра из этого положения.
В момент вдоха врач переставляет руки и тем самым дает дополнительную нагрузку на это ребро, переводя его вверх. Рис.6 Голова пациента ротирована противоположно дисфункции.
