Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Шовный материал в хирургии
Содержание
- 1. Шовный материал в хирургии
- 2. Еще тысячи лет назад древние индусы и
- 3. И все же первые достоверные сообщения об успехах в этой области родом из Европы.
- 4. Уже в 175 г.н.э. Гален выделяет изподслизистого слоя крупнорогатого скотаволокна, послужившие ему в качествешовного материала.
- 5. КетгутПЕРВЫЙ РАССАСЫВАЮЩИЙСЯ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛCatgut, сокр. от cattlegut-
- 6. ШелкПрименение в хирургии описано в начале XI
- 7. Но ?Выраженная реакция тканей:1. Чужеродный материал2. Длительное
- 8. «Пилящий» и «фитильный» эффекты
- 9. ИДЕАЛЬНЫЙ шовный материалпричиняет наименьшее
- 10. Требования к «идеальному» шовному
- 11. В 1924 году Херманвпервыеполучаетполивиниловыйспирт. Сегодня мызнаем этосоединение какнейлон.1930г. - два синтетических шовных материала -капрон (полиамид) и лавсан (полиэфир).
- 12. В 1956г. в хирургическую практику вводится новый материал – полипропилен.
- 13. 1. Навсегда остается в организме в качестве инородного тела2. Эффект резки сыраНо чем же плох пролен?!
- 14. Наконец, в 1971г миру хирургии является рассасывающийся
- 15. А чем плох викрил?!«пилящий» и «фитильный» эффекты
- 16. Классификация шовного материаламонофиламентныйполифиламентныйрассасывающийсянерассасывающийсярассасывающийсянерассасывающийся
- 17. Классификация по типу плетения
- 18. Рассасывающиеся материалыКетгут, коллагенМедленно рассасывающийся – шёлк, материалы
- 19. Нерассасывающиеся материалыМатериалы на основе полиэфиров(лавсан, мерсилен, этибонд)Материалы
- 20. Рассасывающиеся монофиламенты
- 21. Нерассасывающиеся монофиламенты
- 22. Рассасывающиеся полифиламентыУниверсальный шовный материал
- 23. Нерассасывающиеся полифиламенты
- 24. Но есть еще одна важная характеристика…Defined by The United States Pharmacopeia (USP)
- 25. Немного об иглахмеханическиеатравматические
- 26. И еще немного об иглах
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. А теперь сами
- 31. Новые материалы в хирургии (ТЕФЛОН-PTFE)
- 32. Применение металлов в хирургии
- 33. Сшивающие аппараты
- 34. Самофиксирующиеся нитиВ 1956 году американский врач J.H.
- 35. Медицинский клей
- 36. И такое тоже бывает…
- 37. ПЕТЛЯ vs УЗЕЛПЕТЛЯУЗЕЛпростойморскойхирургическийакадемическийпрямаяобратнаяамериканкаНе путать!
- 38. А сколько вязать?!Монофиламентная нитьПолифиламентная нить* n- количество петель a- условный номер нитиn=a+2n=a+1
- 39. Универсального шовного материала, в полной мере отвечающего
- 40. Кто хочет в трансплантологию?
- 41. Спасибо за внимание!Карамян Д.А.
- 42. Скачать презентанцию
Еще тысячи лет назад древние индусы и китайцы пытались использовать природные материалы в качестве нитей для ушивания ран.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
Еще тысячи лет назад древние индусы и китайцы пытались использовать
природные материалы в качестве нитей для ушивания ран.
Слайд 4
Уже в 175 г.н.э. Гален выделяет из
подслизистого слоя крупнорогатого скота
волокна,
послужившие ему в качестве
шовного материала.
Слайд 5Кетгут
ПЕРВЫЙ РАССАСЫВАЮЩИЙСЯ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
Catgut, сокр. от cattlegut- «кишечник крупного рогатого
скота»
Кетгут простой - саморассасывающийся, время рассасывания (потеря прочности на разрыв
до 50 %) 7-12 днейКетгут хромированный - время рассасывания (потеря прочности на разрыв до 50 %) 18-28 дней
Слайд 6Шелк
Применение в хирургии описано в начале XI в
Высокая гигроскопичность и впитываемость
Высокая прочность
(эталон)
Хорошо растягивается и вытягивается
Условно рассасывающийся
Слайд 7Но ?
Выраженная реакция тканей:
1. Чужеродный материал
2. Длительное время остается в
организме
3. Вызывает механическую травму
Natural are absorbed by proteolysis
Synthetic are absorbed
by hydrolysisInflammatory response
Minimal reaction
Слайд 9
ИДЕАЛЬНЫЙ
шовный материал
причиняет наименьшее раздражение в прокольном
канале
имеет гладкую поверхность
не впитывает в себя жидкости из раны, не
разбухает, не переходит в брожение, не делается источником зараженияпри достаточной плотности и тягучести тонок, не объемист и не склеивается со стенками прокола.
Слайд 10
Требования к «идеальному» шовному материалу
1. Биосовместимость — отсутствие токсического, аллергенного,
канцерогенного
и тератогенного воздействия на организм.
2. Хорошее скольжение в тканях без
≪пилящего≫ эффекта.3. Отсутствие ≪фитильных≫ свойств.
4. Эластичность, гибкость нитей.
5. Прочность, сохраняющаяся до формирования рубца.
6. Надежность в узле (минимальное скольжение нити и прочность фиксации в узле).
7. Возможность постепенной биодеградации.
8. Универсальность применения.
9. Стерильность.
10. Технологичность изготовления, низкая себестоимость.
Слайд 11
В 1924 году Херман
впервые
получает
поливиниловый
спирт. Сегодня мы
знаем это
соединение как
нейлон.
1930г. - два
синтетических шовных материала -капрон (полиамид) и лавсан (полиэфир).
Слайд 131. Навсегда остается в организме в качестве инородного тела
2. Эффект
резки сыра
Но чем же плох пролен?!
Слайд 14
Наконец, в 1971г миру хирургии является рассасывающийся шовный материал на
основа поликликолида. По сей день это самая распространенная и часто
используемая нитка.
Слайд 16Классификация шовного материала
монофиламентный
полифиламентный
рассасывающийся
нерассасывающийся
рассасывающийся
нерассасывающийся
Слайд 18Рассасывающиеся материалы
Кетгут, коллаген
Медленно рассасывающийся – шёлк, материалы на
основе полиамидов (капрон)
Материалы
на основе целлюлозы
(окцелон, кацелон) –не используется
Материалы на основе полигликолидов
(полисорб, биосин,
монософ, викрил, дексон, максон)Материалы на основе полидиоксанонов (полидиоксанон)
Материалы на основе полиуретанов
(полиуретан)
Слайд 19Нерассасывающиеся материалы
Материалы на основе полиэфиров
(лавсан, мерсилен, этибонд)
Материалы на основе полиолефинов
-
полипропилен (суржипро, пролен, суржилен)
Материалы на основе фторполимеров
(гор-тэкс, пронова)
Материалы на основе
металла(металлическая проволока, скобки)
Слайд 34Самофиксирующиеся нити
В 1956 году американский врач J.H. Alcamo- патент на использование
однонаправленных анкерных хирургических нитей Система V-lock (Covidien)-монофиламентная полидиоксаноновая нить с насечками
на ней, рассасывающаяся. Насечки ориентированы в пространстве под заданным углом в одном направлении. Системы не требуют завязывания узлов. Сроки биодеградации анкерной нити V-lock составляет 180 дней.
Слайд 37ПЕТЛЯ vs УЗЕЛ
ПЕТЛЯ
УЗЕЛ
простой
морской
хирургический
академический
прямая
обратная
американка
Не путать!
Слайд 38А сколько вязать?!
Монофиламентная нить
Полифиламентная нить
* n- количество петель
a- условный
номер нити
n=a+2
n=a+1
Слайд 39Универсального шовного материала, в полной мере отвечающего всем требованиям, не
существует. Поэтому в зависимости от целей операции и свойств тканей,
составляющих края раны, обычно последовательно применяются нити разных видов.
