Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Состояние оказания помощи взрослым пациентам с гемофилией в Республике Беларусь
Содержание
- 1. Состояние оказания помощи взрослым пациентам с гемофилией в Республике Беларусь
- 2. Количество пациентов с гемофилией в РБ
- 3. Эксперты по гемофилии государств членов Совета Европы
- 4. Наличие центра лечения гемофилииРазработка протоколовОбучающие семинары по
- 5. Наличие национального протоколаRecommendation 2There should be agreed
- 6. Количество FVIII в странев 2018 г было
- 7. Количество FIХ в странев 2018 г было
- 8. Лечение гепатита СПорядок проведения контролируемого лечения установлен
- 9. Определение генотипа. Пренатальная диагностикаПренатальная диагностика проводится в
- 10. Лечение ингибиторной формы (ИИТ)7 детей (РНПЦДОГИ)Recommendation 7People with inhibitors should have access to immune tolerance
- 11. Плановая оперативная помощь для пациентов с ингибиторамиВ
- 12. Участие организации пациентов в вопросах выбора антигемофильных
- 13. Мониторинг состояния пациентаДиспансерное наблюдениеПлановый осмотр и контроль
- 14. Применение препаратов нового поколенияПрепараты с удлиненным сроком
- 15. Индивидуальный подход к назначению препаратов факторов свертыванияRecommendation
- 16. Индивидуальный подход к назначению препаратов факторов свертыванияпациентам
- 17. Выводы1. В целом рекомендации по оказанию медицинской
- 18. Спасибо за внимание
- 19. Скачать презентанцию
Количество пациентов с гемофилией в РБ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Состояние оказания помощи взрослым пациентам с гемофилией в
Республике Беларусь
Минск, Съезд
Белорусской ассоциации больных гемофилией
Слайд 3Эксперты по гемофилии государств членов Совета Европы на конференциях в
городе Wildbad Kreuth на юге Германии в 1999, 2009, 2013,
2017 годах вырабатывают рекомендации по ведению гемофилии
Слайд 4Наличие центра лечения гемофилии
Разработка протоколов
Обучающие семинары по гемостазу
Школы гемофилии
Консультирование
Recommendation 1
strongly
recommended to seek formal designation as either European Haemophilia Treatment
Centres (EHTC) or European Haemophilia Comprehensive Care Centres (EHCCC).
Слайд 5Наличие национального протокола
Recommendation 2
There should be agreed national protocols or
guidelines on management of the ageing patient with haemophilia.
Haemophilia (2017),
1--6
Слайд 6Количество FVIII в стране
в 2018 г было закуплено 36 111 000
МЕ FVIII
население республики составляло до 9 481,1 тыс. человек
3,8 МЕ
на душу населенияRecommendation 3
The minimum consumption of Factor VIII concentrate in any country should be 4 IU per capita of general population.
A minimum consumption of 3 IU per capita was recommended at the Kreuth III meeting in 2013
Слайд 7Количество FIХ в стране
в 2018 г было закуплено ~5 000
000 МЕ FIХ
0,5 МЕ на душу населения
Recommendation 4
The minimum consumption
of Factor IX concentrate a country should be 0.5 IU per capita of general population
Слайд 8Лечение гепатита С
Порядок проведения контролируемого лечения установлен приказом Министерства здравоохранения
от 24.01.2018 № 51 «Об утверждении инструкции о порядке назначения
лекарственных средств софосбувир, даклатасвир, софосбувир/ледипасвир, рибавирин и оценке эффективности лечения у пациентов с вирусным гепатитом С»Recommendation 5
Treatment for hepatitis C with direct-acting antiviral agents should be provided to all people with haemophilia on a high priority basis
Слайд 9Определение генотипа. Пренатальная диагностика
Пренатальная диагностика проводится в РНПЦ «Мать и
дитя»
Recommendation 6
Genotype analysis should be offered to all patients with
severe haemophilia
Слайд 10Лечение ингибиторной формы (ИИТ)
7 детей (РНПЦДОГИ)
Recommendation 7
People with inhibitors should
have access to immune tolerance
Слайд 11Плановая оперативная помощь для пациентов с ингибиторами
В настоящее время выполняются
отдельные плановые хирургические операции пациентов с ингибиторами
Recommendation 8
People with inhibitors
should have access to elective surgery at a specialist centre with relevant experience.It is now accepted that surgery in patients with haemophilia and inhibitors can now be performed safely using bypassing agents
Слайд 12Участие организации пациентов в вопросах выбора антигемофильных препаратов
В Республике Беларусь
организация пациентов не участвует в тендере концентратов факторов свертывания
Recommendation 9
National
or regional tenders for factor concentrates are encouraged and should always include both haemophilia clinicians and national haemophilia patient representatives.
Слайд 13Мониторинг состояния пациента
Диспансерное наблюдение
Плановый осмотр и контроль каждые 3 месяца
Recommendation
10
Outcome data including health related quality of life should be
collected with appropriate study design, e.g. annualized bleed rates (ABR), mortality, joint score and time off from education or employment
Слайд 14Применение препаратов нового поколения
Препараты с удлиненным сроком действия не зарегистрированы
в РБ
Recommendation 11
Treatment with extended half-life factors should be individualized
and protection against bleeding should be improved by increasing trough levels.Perceived advantages of these products include a reductionin the frequency of venepuncture and the
attainment of higher trough levels than the current conventional target of 1% (0.01 IU ml1).
Слайд 15Индивидуальный подход к назначению препаратов факторов свертывания
Recommendation 12
There is increasing
evidence that the incidence of inhibitors amongst previously untreated patients
(PUPs) varies between productsThe SIPPET study reported a significantly increased risk of inhibitor developments amongst previously untreated patients (PUP) who received recombinant Factor VIII products, when compared to subjects who received plasma-derived products
The New England Journal of Medicine
May 26, 2016 Frits R. Rosendaal et al.
первое многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование SIPPET (Survey of Inhibitors in Plasma-Products Exposed Toddlers)
В исследовании приняли участие 42 центра
Кумулятивная частота развития ингибитора составила 26,8% (95% ДИ от 18,4 до 35,2) у пациентов, пролеченных pdFVIII, и 44,5% (95% ДИ, 34,7 до 54,3) у пациентов, получивших rFVIII;
кумулятивная частота ингибиторов высокого титра составил 18,6% (95% ДИ, 11,2 до 26,0) и 28,4% (95% ДИ, 19,6 до 37,2), соответственно
BLOOD, 12 OCTOBER 2017 , VOLUME 130, NUMBER 15
Frits R. Rosendaal et al.
Слайд 16Индивидуальный подход к назначению препаратов факторов свертывания
пациентам с высоким генетическим
риском развития ингибитора необходимо избегать назначения препаратов rFVIII 1-3 поколений
(из клеточных линий грызунов), возможно, кроме rFVIII 4-го поколения (из клеточной линии человека)The New England Journal of Medicine
May 26, 2016 Frits R. Rosendaal et al.
Слайд 17Выводы
1. В целом рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с
гемофилией в РБ соответствуют рекомендациям европейского консенсуса
2. Планируется расширение профилактического
лечения среди взрослых.3. Необходимо улучшение лечения ингибиторный формы гемофилии.
