Состояние репродуктивной системы девочек-подростков после прерывания

Проведено комплексное обследование, лечение и динамическое наблюдение девушек-подростков после аборта

в возрасте 13-18 лет и оценка нарушений репродуктивной функции девушек-подростков проводилась через полгода и год после прерывания беременности в поздние сроки(оценка жалоб, анамнеза жизни и заболеваний, бимануальное исследование, УЗИ органов малого таза, данные базальной термометрии, исследование половых гормонов в сыворотке венозной крови ФСГ, ЛГ, ПГ, ЭД, определение общих белков крови)

У девушек-подростков после прерывания беременности в поздние сроки в 55,6% случаев наблюдался гипоменструальный синдром (в контрольной группе - 15% случаев.

По данным УЗИ, у девушек после прерывания беременности размеры яичников превышали норму: правый 4,6±0,32 ,см, левый 5,13±0,2, см (в норме 2,9±02, см и 2,7±0,2, см соответственно).

У девушек основной группы после прерывания беременности обнаружены и характерные отклонения секреторной активности гипофиза и гонад. Выявлено, что после позднего аборта у них средние значения ФСГ выше, чем у девушекподростков из контрольной группы.

У девушек-подростков после прерывания беременности содержание ФСГ составило 5,7±1,52 МЕ/л, в течение последующего полгода оно снижалось до 4,9±0,3 МЕ/л.

2,7±0,4 МЕ/л. Аналогичная закономерность выявлена и при исследовании уровня лютеинизирующего

гормона (ЛГ), соответственно в основной и контрольной группах. Его значения в ранних стадиях после аборта составляли 8,0±0,7 МЕ/л и в контроле - 4,06±0,8 МЕ/л.

Средние и индивидуальные уровни секреции эстрадиола (ЭД) у перенесших прерывание беременности были выше в начальной стадии после аборта (0,76±0,045 нмоль/л против 0,37±0,01 нмоль/л в контрольной группе). Та же тенденция выявлена и при исследовании секреции прогестерона. Содержание прогестерона на ранних этапах после аборта было значительно повышено (7,19±0,15 нмоль/л против 5,2±0,01 нмоль/л в контрольной группе)

После 5 месяцев регулярных менструаций у девушек основной группы наступало "угасание" интенсивности секреции гормона, в динамике его содержание не изменялось, в то время как в контрольной группе оно нарастало до 8,96±2,8 нмоль/л
Таким образом, избыточное влияние андрогенов яичникового и надпочечного генеза, инициирующих адренархе, приводит к нарушению формирования овуляторных циклов

Таким образом, у девушек повышенное содержание общих белков, повышенная секреция гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ), наиболее выраженная в течение полугода послеабортного периода, а клиническая картина послеабортного периода характеризуется целым рядом осложнений