Современные дополнительные методы исследования при хирургических заболеваниях

полости рта и кожи лица, измерение температуры кожи лица, общий

анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на белок, на сахар, сиаловая и дифениламиновая пробы (при ревматизме), измерение гальванических токов (при металлических включениях полости рта), исследование вкусовой чувствительности языка, цитологическое исследование суставной жидкости, исследование глазного дна, определение внутриглазного давления, оториноларингологические методы исследования и др.

для определения реакции зубных тканей. С помощью горячей и холодной

воды, нагретого инструмента, разогретой гуттаперчи определяют степень и характер ответной реакции. Термометрические исследования используют для дифференциальной диагностики кариеса, пульпита, периодонтита. Отсутствие реакции свидетельствует о некрозе пульпы, длительные болевые ощущения - о пульпите, быстро проходящая боль характерна для кариеса.

ткань характеризуется возбудимостью, или способностью приходить в состояние возбуждения под

влиянием раздражителя. Минимальная сила раздражения, вызывающая возбуждение, называется пороговой. Установлено, что при наличии патологического процесса в пульпе возбудимость ее изменяется.

состояниях. Здоровые зубы реагируют на токи 2 - 6 мкА.

В начальных стадиях кариеса чувствительность зуба не изменяется. Однако уже при среднем кариесе, и особенно при глубоком, возбудимость пульпы может снижаться, что указывает на морфологические изменения в ней. Снижение электровозбудимости до 20 -40 мкА свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пульпе.

Позволяет более точно установить природу заболевания, характер течения болезни, степень

активности воспалительного процесса, оценить эффективность проводимого лечения, прогноз заболевания. Материалом для цитологического исследования могут служить соскоб с язвенной поверхности СОПР, мазок-отпечаток, смешанная слюна, протоковая слюна, смывы с полости рта, содержимое десневых карманов. Материал наносится на стекло, мазки высушиваются на воздухе, фиксируют. Проводится окрашивание мазков цитологическими красителями.

каждой пары больших слюнных желёз (околоушных, поднижнечелюстных) с помощью специальных

канюль без стимуляции и со стимуляцией слюноотделения (парафин, пилокарпин, аскорбиновая, лимонная кислота, жевательная резинка и т.д.). Сиалометрия проводится при наличии жалоб больных на сухость в полости рта для объективного выявления снижения уровня секреции слюны.

-0,06 (х - 25) + 4,36
х - возраст в годах;

у - секреция слюны (в мл)
Сиалография применяется для исследования слюнных желёз. В проток железы через специальные канюли вводится контрастное вещество жирорастворимое (йодолипол*9) или водорастворимое (йогексол, урографин*, верографин8), после чего производится рентгенография. При оценке сиалограмм анализируется состояние паренхимы, протоков, учитывается чёткость их контуров, степень контрастирования.

лечения и прогноза. Материалом для биохимических исследований могут служить биологические

жидкости (кровь, слюна, моча), десневая жидкость, субстраты твёрдых, мягких тканей полости рта, в которых определяются белковые фракции, соотношение альбуминов и глобулинов, содержание кальция, фосфора, ионизированный кальций, другие элементы, различные ферменты, уровень сахара в крови и т.д.

эффективность лечения. Они включают исследования системного, общего иммунитета (определение абсолютного

и относительного количества Т-лимфоцитов (CD3+), регуляторных клеток Т-хелперов (CD4+), Т-супрессоров (CD8+), «активных» Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и т.д.). Местный (специфический и неспецифический) иммунитет полости рта может оцениваться при исследовании слюны (содержание лизоцима, β-лизинов, полиморфно-ядерных лейкоцитов, SJgA).

картины заболевания и способствует дифференциальной диагностике. Наиболее часто приходится дифференцировать

заболевания височно-нижнечелюстного сустава от невралгии и неврита тройничного нерва, сосудистых расстройств, поражения вегетативных нервных элементов лица, заболевания придаточных пазух носа, невро- и психогенных расстройств.