Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Средства, влияющие на функции органов пищеварения
Содержание
- 1. Средства, влияющие на функции органов пищеварения
- 2. Стимулирующие аппетит
- 3. Настойка полыниСодержит вещества горького вкуса (абсентин и
- 4. Применение1. Для усиления аппетита2. При гипоацидном гастрите
- 5. Форма выпуска:Tinctura Absinthii 25 mlВнутрь по 25 капель за 30 минут до еды.
- 6. Понижающие аппетит
- 7. СибутраминСинтетическое соединение, производное фенилциклобутана.Быстро всасывается в ЖКТ.Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов.Выделяется с мочой.
- 8. Действует на ЦНС.Ингибирует обратный транспорт серотонина и
- 9. ПрименениеПри лечении ожирения в сочетании с диетой и физической нагрузкой.
- 10. Форма выпуска:SibutramineКапсулы 5 и 10 мг 1 раз утром.Длительность лечения 1 год.
- 11. Понижающие выделение слюныПовышенное выделение слюны устраняют лекарственные
- 12. ПрименениеДля понижения выделения слюны при отравлениях, паркинсонизме и др.
- 13. Диагностические лекарственные средства, усиливающие секрецию желудочного сока
- 14. ГистаминПроизводное имидазола.Вводят подкожно.Аналогичен эндогенному гистамину. Возбуждает все
- 15. ПрименениеДля диагностики секреторной функции желудка.
- 16. Побочные эффектыСвязаны с возбуждением ГМК других органов:
- 17. Форма выпуска:HistamineАмпулы 0,1%-1 ml.Вводят подкожно.
- 18. ПентагастринСинтетический полипептид с активностью гастрина.Вводят подкожно.Стимулирует гастриновые
- 19. ПрименениеДля диагностики секреторной функции желудка.
- 20. Побочные эффекты1. Слюнотечение2. Рвота3. Усиление моторной функции
- 21. Форма выпуска:PentagastrinАмпулы 0,5 мг-2 ml.Вводят подкожно.
- 22. Антисекреторные средстваК ним относят лекарственные препараты, которые
- 23. Классификация1. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина Ранитидин2. Ингибиторы протоновой помпы
- 24. Стимуляторами секреции желудочного сока являются: гистамин, гастрин
- 25. При этом возникает следующая последовательность пострецепторных событий:Активирование
- 26. Препараты антисекреторных средств
- 27. РанитидинПроизводное фурана.Вводят внутрь.Биодоступность около 50%.Разрушается в печени.Проникает
- 28. Применение1. Язвенная болезнь.2. Гиперацидный гастрит.3. Рефлюкс-эсофагит и др.
- 29. Форма выпуска:RanitidineСиноним: ZantacТаблетки 150 мг внутрь 2 раза в день.Ампулы 50 мг-2 мл, в/в.
- 30. ОмепразолПроизводное бензимидазола.Вводят внутрь.В кислой среде желудочного сока
- 31. Применение1. При язвенной болезни и гиперацидном гастрите.2. Пептический эсофагит.
- 32. Форма выпуска:OmeprazoleКапсулы 0,02 1 раз в сутки внутрь в течение 4 недель.
- 33. Пирензепинсм. М-холиноблокаторы
- 34. Антацидные средстваЭто лекарственные вещества, которые применяют для нейтрализации HCl желудочного сока.К ним относят:Натрия гидрокарбонатМагния окисьАлюминия гидроокись
- 35. Натрия гидрокарбонат (NaHCO3)Вводят внутрь.В желудочном соке взаимодействуют
- 36. Особенности действияБыстро нейтрализует HClУскоряет продвижение содержимого желудка
- 37. Форма выпуска:Sodium hydrocarbonateСиноним: Natrii hydrocarbonasПорошок (питьевая сода)Таблетки 0,5
- 38. Магния окись (MgO)Вводят внутрь.Нейтрализует HCl желудочного сока
- 39. Отличие от NaHCO3Медленная нейтрализация НСlНе образуется СО2Не
- 40. Форма выпуска:Magnesium oxideСиноним: Magnesii oxydumПорошок Таблетки 0,5
- 41. Алюминия гидроокись Al(OH3)Вводят внутрь.Реакция нейтрализации протекает медленно без образования СО2.Al(OH3) + 3HCl → AlCl3 + 3H2O
- 42. Отличие от NaHCO3 Медленное протекание реакции нейтрализации
- 43. Форма выпуска:Almagel 170 mlКомбинированная суспензия, которая содержит: Алюминия гидроокись Магния окись Сорбит Н2О
- 44. Применение антацидных средств1. Для нейтрализации НСl в
- 45. ГастропротекторыЭто лекарственные вещества, которые защищают слизистую оболочку желудка от повреждений.
- 46. Классификация1. Гастропротекторы, создающие механическую защиту слизистой оболочки. Сукралфат Бисколцитрат2. Гастропротекторы, повышающие устойчивость слизистой оболочки. Мизопростол
- 47. Препараты гастропротекторов
- 48. СукралфатСодержит сукрозу (углевод) и полиалюминиевый оксид.Вводят внутрь.В
- 49. ПрименениеЯзвенная болезнь
- 50. Форма выпуска:SucralfateСиноним: VenterТаблетки 1,0 4 раза в день за 1 час до еды.
- 51. БисколцитратКоллоидный препарат висмута.Вводят внутрь.В кислой среде желудочного
- 52. ПрименениеЯзвенная болезнь
- 53. Форма выпуска:BiskolcitrateСиноним: De-Nol TribimolТаблетки 120 и
- 54. МизопростолСинтетический аналог простагландина Е1.Вводят внутрь.Взаимодействует с простагландиновыми рецепторами париетальных клеток желудка и других органов.
- 55. Основные эффекты1. Снижает секреторную функцию желудка и
- 56. Побочные эффектыСокращение гладкой мускулатуры кишечника и матки (диарея, выкидыш).
- 57. Форма выпуска:MisoprostolТаблетки 0,2
- 58. Средства, повышающие моторную функцию желудка и кишечника
- 59. 1. Агонисты серотониновых рецепторов (5-НТ4) холинергических нервных
- 60. ЦизапридВводят внутрь 3 раза в день за
- 61. Основные эффекты1. Усиливает высвобождение ацетилхолина, активирует перистальтику
- 62. ПрименениеДля усиления моторной функции желудка и кишечника.
- 63. Форма выпуска:CisaprideТаблетки 0,01
- 64. Противорвотные средстваЭто лекарственные средства, которые применяют для предупреждения рвоты.
- 65. 1. Антагонисты Д2-рецепторов дофамина Домперидон Тиэтилперазин2. Антагонисты Д2-рецепторов
- 66. ДомперидонПроизводное бензимидазола.Вводят внутрь 3 раза в день
- 67. Основные эффекты1. Противорвотный2. Противоикотный3. Усиливает перистальтику желудка
- 68. Применение1. При рвоте, связанной с раздражением слизистой
- 69. Форма выпуска:DomperidoneСиноним: MotilacТаблетки 0,01
- 70. ТиэтилперазинПроизводное фенотиазина.Вводят внутрь или в/м 3 раза
- 71. Основные эффекты1. Противорвотный2. Холиноблокирующий3. Адреноблокирующий
- 72. ПрименениеКак противорвотное средство при лучевой и цитостатической терапии в онкологии.
- 73. Форма выпуска:ThiethylperazinumСиноним: TorecanДраже 6,5 мг.Свечи 6,5 мг.Раствор для инъекций 6,5 мг-1 мл.
- 74. МетоклопрамидПроизводное бензамида.Похож на прокаинамид.Вводят внутрь 3 раза
- 75. Основные эффекты1. Противорвотный.2. Противоикотный.3. Прокинетический – повышение
- 76. Применение1. Как противорвотное средство, кроме рвоты, связанной с укачиванием.2. Как прокинетическое средство.
- 77. Форма выпуска:MetoclopramideСиноним: CerucalТаблетки 0,01Раствор для инъекций ампулы 10 мг-2 мл в/м, в/в.
- 78. ОндансетронПроизводное имидазола.Вводят внутрь 2 раза в сутки
- 79. Основные эффекты1. Противорвотный.2. Снижение перистальтики ЖКТ.
- 80. ПрименениеДля предупреждения и устранения рвоты, связанной с
- 81. Форма выпуска:OndansetronСиноним: Latranum EmetronТаблетки 4 и 8 мг.Раствор для инъекций 2 мг-2 мл.
- 82. Слабительные средстваК ним относят лекарственные препараты, которые способствуют опорожнению кишечника.
- 83. Классификация1. Стимулирующие Фенолфталеин Бисакодил Таблетки корня
- 84. ФенолфталеинПроизводное дифенилметана.Вводят внутрь 1 раз в день.Всасывается
- 85. Применение1. При хронических запорах2. Опорожнение кишечника при диагностических исследованиях
- 86. Форма выпуска:PhenolphtaleinumСиноним: PurgenumТаблетки 100 мг.
- 87. БисакодилПо химическому строению, механизму действия и применению сходен с фенолфталеином, но более активен.
- 88. Форма выпуска:BisacodilСиноним: DulcolaxСуппозитории 10 мг (после ректального введения действие проявляется через 1-2 часа).
- 89. Масло касторовоеМасло, которое получают из семян клещевины.Вводят
- 90. ПрименениеПри запорах
- 91. Форма выпуска:Oleum RiciniФлаконы по 30 мл.
- 92. Таблетки корня РевеняПрепарат растительного происхождения, содержащий антрагликозиды.Вводят
- 93. ПрименениеПри хронических запорах
- 94. Форма выпуска:Tab. radicis Rhei 500 мг.
- 95. Магния сульфатСолевое слабительное (MgSO4)Вводят внутрь по 15-30
- 96. Применение1. При запорах.2. Для уменьшения всасывания и ускорения выведения веществ при острых отравлениях.
- 97. Форма выпуска:Magnesii sulfasПорошок в пакетах по 15
- 98. ЛактулозаСинтетический дисахарид. Вводят внутрь.В тонком кишечнике не
- 99. В толстом кишечнике метаболизируется микрофлорой с образованием
- 100. Применение1. Хронические запоры2. Печеночная энцефалопатия
- 101. Форма выпуска:LactuloseСиноним: DuphalacСироп во флаконах 200, 500
- 102. МетилцеллюлозаГидрофильный полисахарид, который набухает в воде с
- 103. ПрименениеПри хронических запорах
- 104. Форма выпуска:MethylcelluloseСиноним: CologelКапсулы по 500 мг.Внутрь 1-2 капсулы 2-3 раза в день.
- 105. Масло вазелиновоеЖидкость.Содержит смесь жидких углеводородов.Вводят внутрь по
- 106. ПрименениеПри хронических запорах
- 107. Форма выпуска:Oleum vaseliniСиноним: Paraffinum liquidumФлаконы по 30 мл.
- 108. Желчегонные средстваЭто лекарственные препараты, которые усиливают образование желчи и ее выделение в кишечник.
- 109. Классификация1. Холесекретики Таблетки Аллохол Осалмид Холосас2. Холекинетики Магния сульфат3. Холеспазмолитики Дротаверин (Но-Шпа)
- 110. ХолесекретикиОни увеличивают образование желчи в печени и ее выделение из желчных протоков.
- 111. Таблетки АллохолСостав:Бычья желчь 80 мгЭкстракт чеснока 40
- 112. Основные эффектыСтимулирует секрецию желчи печенью и ее
- 113. Форма выпуска:Tab. Allocholum №50
- 114. ОсалмидСинтетическое вещество.Производное салициловой кислоты.Вводят внутрь 3 раза в день перед едой.
- 115. Основные эфектыСтимулирует секрецию желчи печеньюПонижает тонус желчных
- 116. Форма выпуска:OsalmidСиноним: OxaphenamidumТаблетки 250 мг.Внутрь 3 раза в день перед едой.
- 117. ХолосасЭкстракт плодов шиповника.Вводят внутрь 3 раза в день перед едой.Основные эффекты:Стимулирует секрецию желчи печенью.
- 118. Форма выпуска:CholosasumФлаконы 300 мл.По 1-2 чайной ложке перед едой 3 раза в день.
- 119. Применение холесекретиковХронические заболевания печени и желчевыводящих путей.
- 120. ХолекинетикиЭто лекарственные средства, которые вызывают сокращение желчного пузыря и выделяют желчь в кишечник.
- 121. Магния сульфат (MgSO4)Как желчегонное вводят внутрь 25%
- 122. Форма выпуска:Magnesii sulfasАмпулы 25%-10 мл.
- 123. ХолеспазмолитикиЭто лекарственные средства, которые снижают тонус ГМК желчевыводящих путей и способствуют продвижению желчи в кишечник.
- 124. ДротаверинСинтетическое производное изохинолина.По химической природе и действию
- 125. Основные эффектыИнгибирует ФДЭ, способствует накоплению в ГМК
- 126. ПрименениеДля снижения тонуса ГМК и устранения спазмов желчных путей, кишечника, мочевыводящих путей, матки и др.
- 127. Форма выпуска:DrotaverineСиноним: No-SpaТаблетки 40 мг.Раствор для инъекций 80 мг-4 мл.
- 128. Препараты ферментов желудка и поджелудочной железы
- 129. Ацидин-пепсинAcidin-pepsinВыпускается в таблетках.Состав: Бетаина гидрохлорид 200 мг Пепсин 50 мг
- 130. Принимают внутрь 3-4 раза в день во время еды.Таблетки перед приемом растворяют в ½ стакана воды.
- 131. Механизм действияВ водной среде происходит гидролиз бетаина
- 132. ПанкреатинPancreatinСостав: Амилаза 3500 ЕД Липаза 4200 ЕД Протеаза 250 ЕД
- 133. Принимают во время еды по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
- 134. Механизм действияФерменты, входящие в состав панкреатина, улучшают пищеварение в кишечнике.
- 135. ПрименениеХронический панкреатит со снижением секреции пищеварительных ферментов.
- 136. Ингибиторы протеолитических ферментов
- 137. АпротининAprotininВыпускается в ампулах по 10000 ЕДВводят внутривенно.Распределяется в крови и межклеточной жидкости тканей.
- 138. Механизм действияСнижает активность протеолитических ферментов (трипсин, плазмин, калликреин и др.)
- 139. Применение1. Острый панкреатит (ингибирует трипсин)2. Кровотечение при высоком фибринолизе (ингибирует плазмин)
- 140. Благодарю за внимание!
- 141. Скачать презентанцию
Стимулирующие аппетит
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Тема лекции:
Средства, влияющие на функции органов пищеварения
Доцент кафедры общей и
клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК
Слайд 3Настойка полыни
Содержит вещества горького вкуса (абсентин и абсентол), которые при
контакте со слизистой оболочкой полости рта возбуждают вкусовые рецепторы и
рефлекторно повышают возбудимость центра голода. При последующем приеме пищи усиливается аппетит и увеличивается отделение желудочного сока.
Слайд 7Сибутрамин
Синтетическое соединение, производное фенилциклобутана.
Быстро всасывается в ЖКТ.
Метаболизируется в печени с
образованием активных метаболитов.
Выделяется с мочой.
Слайд 8Действует на ЦНС.
Ингибирует обратный транспорт серотонина и норадреналина из синаптической
щели в нервное окончание.
Снижает возбудимость «центра голода».
Снижает аппетит
и количество потребляемой пищи, увеличивает термогенез, активирует липолиз.
Слайд 11Понижающие выделение слюны
Повышенное выделение слюны устраняют лекарственные средства, блокирующие М-ХР
слюнных желез.
К ним относят:
Атропина сульфат
Скополамина гидробромид
Метацин и др.
Слайд 14Гистамин
Производное имидазола.
Вводят подкожно.
Аналогичен эндогенному гистамину. Возбуждает все типы гистаминовых рецепторов
(Н1, Н2, Н3). Стимулирует Н2-рецепторы париетальных клеток желудка. Повышает внутриклеточное
содержание цАМФ, активирует Н+, К+-АТФ-азу стенок микро-канальцев, увеличивает поступление в полость желудка протонов (Н+), которые соединяются с ионами хлора (Cl-) и образуют HCl желудочного сока.
Слайд 16Побочные эффекты
Связаны с возбуждением ГМК других органов: спазм бронхов, снижение
АД, усиление моторной функции ЖКТ.
Для профилактики вводят
Н1-блокатор гистаминовых рецепторов (димедрол).
Слайд 18Пентагастрин
Синтетический полипептид с активностью гастрина.
Вводят подкожно.
Стимулирует гастриновые рецепторы париетальных клеток
желудка, активирует протоновую помпу, выделение Н+ в полость желудка и
образование HCl.Возбуждает гастриновые рецепторы паракринных клеток желудка, усиливает выделение гистамина, который стимулирует секрецию желудочного сока.
Слайд 20Побочные эффекты
1. Слюнотечение
2. Рвота
3. Усиление моторной функции кишечника (позывы к
дефекации)
4. Гиперемия кожи
5. Тахикардия
6. Снижение АД и др.
Слайд 22Антисекреторные средства
К ним относят лекарственные препараты, которые снижают выделение желудочного
сока и содержание в нем HCl и пепсина.
Слайд 23Классификация
1. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина
Ранитидин
2. Ингибиторы протоновой помпы
(Н+, К+-АТФ-азы)
Омепразол
3. Блокаторы М-холинорецепторов
Атропина сульфат
Пирензепин
Слайд 24Стимуляторами секреции желудочного сока являются: гистамин, гастрин и ацетилхолин, которые
действуют на париетальные и эндокринные клетки желудка, активируют соответственно гистаминовые
(Н2) и ацетилхолиновые рецепторы париетальных клеток желудка.
Слайд 25При этом возникает следующая последовательность пострецепторных событий:
Активирование рецепторов
(Н2, Г и
М-ХР)
↓
Повышение концентрации Са++ в цитоплазме
↓
Увеличение поступления ионов Н+ в микроканальцы
обкладочных клеток↓
Увеличение образования HCl
Слайд 27Ранитидин
Производное фурана.
Вводят внутрь.
Биодоступность около 50%.
Разрушается в печени.
Проникает через тканевые барьеры.
Метаболиты
выделяется с мочой.
Длительность действия около 12 часов.
Блокирует Н2-рецепторы гистамина париетальных
клеток желудка. Снижает образование HCl и выделение желудочного сока.
Слайд 29Форма выпуска:
Ranitidine
Синоним: Zantac
Таблетки 150 мг внутрь 2 раза в день.
Ампулы
50 мг-2 мл, в/в.
Слайд 30Омепразол
Производное бензимидазола.
Вводят внутрь.
В кислой среде желудочного сока активируется с образованием
сульфеналида, который ингибирует Н+, К+-АТФ-азу мембран париетальных клеток желудка необратимо.
Основной
эффект:Снижает объем желудочного сока, содержание в нем HCl и пепсина.
Слайд 34Антацидные средства
Это лекарственные вещества, которые применяют для нейтрализации HCl желудочного
сока.
К ним относят:
Натрия гидрокарбонат
Магния окись
Алюминия гидроокись
Слайд 35Натрия гидрокарбонат (NaHCO3)
Вводят внутрь.
В желудочном соке взаимодействуют с НСl с
образованием СО2, Н2О и NaCl.
NaHCO3 + HCl → NaCl +
Н2О + СО2
Слайд 36Особенности действия
Быстро нейтрализует HCl
Ускоряет продвижение содержимого желудка в кишечник
Накопление СО2
вызывает растяжение желудка и рефлекторно увеличивает отделение желудочного сока.
Слайд 37Форма выпуска:
Sodium hydrocarbonate
Синоним: Natrii hydrocarbonas
Порошок (питьевая сода)
Таблетки 0,5
Слайд 38Магния окись (MgO)
Вводят внутрь.
Нейтрализует HCl желудочного сока без образования СО2,
реакция протекает медленно.
MgO + 2HCl → MgCl2+ H2O
Слайд 39Отличие от NaHCO3
Медленная нейтрализация НСl
Не образуется СО2
Не происходит растяжения желудка
Не
усиливает секрецию желудочного сока
Практически не всасывается в ЖКТ
Оказывает слабительное действие
Слайд 41Алюминия гидроокись Al(OH3)
Вводят внутрь.
Реакция нейтрализации протекает медленно без образования СО2.
Al(OH3)
+ 3HCl → AlCl3 + 3H2O
Слайд 42Отличие от NaHCO3
Медленное протекание реакции нейтрализации без образования СО2
и без увеличения секреции желудочного сока.
Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие
Слайд 43Форма выпуска:
Almagel 170 ml
Комбинированная суспензия, которая содержит:
Алюминия гидроокись
Магния
окись
Сорбит
Н2О
Слайд 44Применение антацидных средств
1. Для нейтрализации НСl в желудочном соке при
лечении язвенной болезни и гиперацидного гастрита.
2. Для устранения изжоги при
рефлюкс-эсофагите.
Слайд 45Гастропротекторы
Это лекарственные вещества, которые защищают слизистую оболочку желудка от повреждений.
Слайд 46Классификация
1. Гастропротекторы, создающие механическую защиту слизистой оболочки.
Сукралфат
Бисколцитрат
2. Гастропротекторы, повышающие устойчивость
слизистой оболочки.
Мизопростол
Слайд 48Сукралфат
Содержит сукрозу (углевод) и полиалюминиевый оксид.
Вводят внутрь.
В кислой среде желудочного
сока превращается в густое, клейкое вещество, которое покрывает поверхность язвы
и защищает от повреждений желудочным соком, желчью и токсинами микробов.
Слайд 51Бисколцитрат
Коллоидный препарат висмута.
Вводят внутрь.
В кислой среде желудочного сока образует вещество,
которое покрывает поверхность язвы и защищает ее от повреждений.
Подавляет Helicobacter
pylori
Слайд 53Форма выпуска:
Biskolcitrate
Синоним: De-Nol Tribimol
Таблетки 120 и 300 мг 3
раза в день за 30 мин. до еды и на
ночь в течение 4 недель.
Слайд 54Мизопростол
Синтетический аналог простагландина Е1.
Вводят внутрь.
Взаимодействует с простагландиновыми рецепторами париетальных клеток
желудка и других органов.
Слайд 55Основные эффекты
1. Снижает секреторную функцию желудка и содержание в желудочном
соке HCl.
2. Усиливает образование слизи.
3. Предупреждает эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки
желудка и способствует их заживлению.
Слайд 591. Агонисты серотониновых рецепторов (5-НТ4) холинергических нервных волокон межмышечного сплетения
Цизаприд
2.
Антихолинэстеразные средства
Неостигмин
3. Агонисты М-холинорецепторов
Ацеклидин
4. Агонисты мотилиновых рецепторов
Эритромицин
5. Слабительные средства
Слайд 60Цизаприд
Вводят внутрь 3 раза в день за 15 мин. до
еды.
Быстро всасывается в ЖКТ.
Биодоступность 40%.
Метаболизируется в печени.
Выводится с мочой.
Действие
развивается через 30 мин. после введения. Возбуждает 5-НТ4 серотониновые рецепторы холинергических нейронов кишечника.
Слайд 61Основные эффекты
1. Усиливает высвобождение ацетилхолина, активирует перистальтику кишечника, усиливает продвижение
химуса.
2. Ускоряет продвижение пищи из желудка в кишечник.
3. Повышает тонус
нижнего сфинктера пищевода. Предотвращает проникновение содержимого желудка в пищевод.
Слайд 64Противорвотные средства
Это лекарственные средства, которые применяют для предупреждения рвоты.
Слайд 651. Антагонисты Д2-рецепторов дофамина
Домперидон Тиэтилперазин
2. Антагонисты Д2-рецепторов дофамина и
5-НТ3-рецепторов серотонина
Метоклопрамид
3. Антагонисты 5-НТ3-рецепторов серотонина
Ондансетрон
4. Антагонисты М-ХР ацетилхолина
Атропин
Скополамин5. Антагонисты Н1-рецепторов гистамина
Димедрол
Слайд 66Домперидон
Производное бензимидазола.
Вводят внутрь 3 раза в день за 30 мин.
до еды.
Быстро всасывается в ЖКТ.
Плохо проникает через ГЭБ.
Блокирует Д2-рецепторы пусковой
зоны продолговатого мозга, расположенной на дне IV желудочка.Устраняет рвоту, связанную с возбуждением Д2-рецепторов дофамина.
Слайд 67Основные эффекты
1. Противорвотный
2. Противоикотный
3. Усиливает перистальтику желудка и кишечника, способствует
продвижению содержимого желудка в 12-перстную кишку
4. Повышает тонус нижнего
сфинктера пищевода
Слайд 68Применение
1. При рвоте, связанной с раздражением слизистой оболочки ЖКТ.
2. При
задержке эвакуации из желудка.
3. Для повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода
при рефлюкс-эсофагите.
Слайд 70Тиэтилперазин
Производное фенотиазина.
Вводят внутрь или в/м 3 раза в день.
Быстро всасывается
в ЖКТ.
Проникает в ЦНС.
Метаболизируется в печени.
Выделяется с мочой.
Блокирует Д2-рецепторы нейронов
пусковой зоны и рвотного центра.В отличии от аминазина не устраняет проявлений психоза.
Слайд 73Форма выпуска:
Thiethylperazinum
Синоним: Torecan
Драже 6,5 мг.
Свечи 6,5 мг.
Раствор для инъекций 6,5
мг-1 мл.
Слайд 74Метоклопрамид
Производное бензамида.
Похож на прокаинамид.
Вводят внутрь 3 раза в сутки за
30 мин. до еды.
Быстро всасывается в ЖКТ.
Проходит через ГЭБ.
Выделяется с
мочой.Блокирует Д2-рецепторы дофамина и 5-НТ3-рецепторы серотонина в пусковой зоне рвотного центра.
Слайд 75Основные эффекты
1. Противорвотный.
2. Противоикотный.
3. Прокинетический – повышение моторной функции ЖКТ.
4.
Повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, препятствует поступлению содержимого желудка в
пищевод при рефлюкс-эсофагите.
Слайд 76Применение
1. Как противорвотное средство, кроме рвоты, связанной с укачиванием.
2. Как
прокинетическое средство.
Слайд 77Форма выпуска:
Metoclopramide
Синоним: Cerucal
Таблетки 0,01
Раствор для инъекций ампулы 10 мг-2
мл в/м, в/в.
Слайд 78Ондансетрон
Производное имидазола.
Вводят внутрь 2 раза в сутки и в/в.
Быстро всасывается
в ЖКТ.
Проникает в ЦНС.
Метаболизируется в печени.
Выводится с мочой.
Блокирует 5-НТ3-серотониновые рецепторы
нейронов пусковой зоны и рвотного центра, а также окончаний афферентных нервов ЖКТ.
Слайд 80Применение
Для предупреждения и устранения рвоты, связанной с высвобождением серотонина из
энтерохромаффинных клеток ЖКТ при лучевой и цитостатической терапии в онкологии.
Слайд 81Форма выпуска:
Ondansetron
Синоним: Latranum Emetron
Таблетки 4 и 8 мг.
Раствор для инъекций
2 мг-2 мл.
Слайд 82Слабительные средства
К ним относят лекарственные препараты, которые способствуют опорожнению кишечника.
Слайд 83Классификация
1. Стимулирующие
Фенолфталеин Бисакодил
Таблетки корня Ревеня
Касторовое масло
2. Осмотические
Магния сульфат
Лактулоза
3. Увеличивающие объем
Метилцеллюлоза
4. Размягчающие
Масло вазелиновое
Слайд 84Фенолфталеин
Производное дифенилметана.
Вводят внутрь 1 раз в день.
Всасывается в тонком и
выделяется в толстом кишечнике.
Раздражает чувствительные рецепторы слизистой оболочки кишечника, рефлекторно
усиливает перистальтику, тормозит всасывание воды и солей, разжижает содержимое кишечника, ускоряет его опорожнение.Слабительный эффект возникает через 6-7 часов.
Слайд 85Применение
1. При хронических запорах
2. Опорожнение кишечника при диагностических исследованиях
Слайд 87Бисакодил
По химическому строению, механизму действия и применению сходен с фенолфталеином,
но более активен.
Слайд 88Форма выпуска:
Bisacodil
Синоним: Dulcolax
Суппозитории 10 мг (после ректального введения действие проявляется
через 1-2 часа).
Слайд 89Масло касторовое
Масло, которое получают из семян клещевины.
Вводят внутрь по 15-30
мл 1 раз в день.
В тонком кишечнике расщепляется липазами с
образованием глицерина и рициноловой кислоты, которая раздражает рецепторы слизистой оболочки кишечника, рефлекторно активирует перистальтику, задерживает всасывание воды и солей, ускоряет опорожнение кишечника.Эффект проявляется через 2-6 часов.
Слайд 92Таблетки корня Ревеня
Препарат растительного происхождения, содержащий антрагликозиды.
Вводят внутрь 1 раз
в день.
Антрагликозиды всасываются в тонком и выделяются в толстом кишечнике,
где под влиянием микрофлоры превращаются в вещества, раздражающие чувствительные рецепторы слизистой оболочки.Рефлекторно усиливается перистальтика, задерживается всасывание воды и солей, происходит разжижение содержимого, ускоряется опорожнение кишечника.
Слайд 95Магния сульфат
Солевое слабительное (MgSO4)
Вводят внутрь по 15-30 мг, растворив в
стакане воды.
В ЖКТ практически не всасывается, повышает осмотическое давление в
кишечнике, задерживает всасывание воды, солей и других веществ. Увеличивает объем содержимого кишечника. Растяжение стенки кишечника активирует механорецепторы, рефлекторно увеличивается перистальтика, ускоряется опорожнение кишечника.
Слайд 96Применение
1. При запорах.
2. Для уменьшения всасывания и ускорения выведения
веществ при острых отравлениях.
Слайд 97Форма выпуска:
Magnesii sulfas
Порошок в пакетах по 15 г.
После приема запивают
1-2 стаканами
воды.
Слайд 98Лактулоза
Синтетический дисахарид.
Вводят внутрь.
В тонком кишечнике не всасывается, создает высокое
осмотическое давление , задерживает всасывание воды и солей. Увеличивается объем
кишечного содержимого, вызывает растяжение стенки кишки, активируются механорецепторы, усиливается перистальтика.
Слайд 99В толстом кишечнике метаболизируется микрофлорой с образованием молочной и уксусной
кислоты, которые снижают рН и замедляют всасывание аммиака и азотсодержащих
токсинов.Слабительный эффект развивается через 24-48 часов.
Слайд 101Форма выпуска:
Lactulose
Синоним: Duphalac
Сироп во флаконах 200, 500 и 1000 мл.
В
100 мл содержится 67 г лактулозы.
Внутрь 1-3 дозир. ложки 1-3
раза в сутки.
Слайд 102Метилцеллюлоза
Гидрофильный полисахарид, который набухает в воде с образованием коллоидного раствора.
Увеличивает
объем химуса.
В ЖКТ не всасывается.
Растяжение кишки приводит к активированию механорецепторов.
Рефлекторно усиливается перистальтика, ускоряется опорожнение кишечника.
Слайд 104Форма выпуска:
Methylcellulose
Синоним: Cologel
Капсулы по 500 мг.
Внутрь 1-2 капсулы 2-3 раза
в день.
Слайд 105Масло вазелиновое
Жидкость.
Содержит смесь жидких углеводородов.
Вводят внутрь по 15-30 мл в
день.
В ЖКТ не всасывается.
Размягчает содержимое кишечника и способствует его продвижению.
Слайд 108Желчегонные средства
Это лекарственные препараты, которые усиливают образование желчи и ее
выделение в кишечник.
Слайд 109Классификация
1. Холесекретики
Таблетки Аллохол
Осалмид
Холосас
2. Холекинетики
Магния сульфат
3. Холеспазмолитики
Дротаверин (Но-Шпа)
Слайд 110Холесекретики
Они увеличивают образование желчи в печени и ее выделение из
желчных протоков.
Слайд 111Таблетки Аллохол
Состав:
Бычья желчь 80 мг
Экстракт чеснока 40 мг
Уголь активированный 25
мг
Вводят внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день перед
едой. 
Слайд 112Основные эффекты
Стимулирует секрецию желчи печенью и ее выделение в кишечник.
Способствует
эмульгированию и перевариванию жиров.
Увеличивает всасывание жирорастворимых веществ.
Подавляет процессы брожения и
гниения в кишечнике
Слайд 114Осалмид
Синтетическое вещество.
Производное салициловой кислоты.
Вводят внутрь 3 раза в день перед
едой.
Слайд 115Основные эфекты
Стимулирует секрецию желчи печенью
Понижает тонус желчных путей и сфинктера
Одди, устраняет спазм желчных протоков.
Способствует выведению желчи в кишечник
Слайд 116Форма выпуска:
Osalmid
Синоним: Oxaphenamidum
Таблетки 250 мг.
Внутрь 3 раза в день перед
едой.
Слайд 117Холосас
Экстракт плодов шиповника.
Вводят внутрь 3 раза в день перед едой.
Основные
эффекты:
Стимулирует секрецию желчи печенью.
Слайд 120Холекинетики
Это лекарственные средства, которые вызывают сокращение желчного пузыря и выделяют
желчь в кишечник.
Слайд 121Магния сульфат (MgSO4)
Как желчегонное вводят внутрь 25% раствор или через
зонд в 12-перстную кишку.
Основные эффекты:
Повышает выделение холецистокинина слизистой оболочкой
кишечника, который вызывает сокращение желчного пузыря и выделение желчи в кишечник.Оказывает слабительное действие.
Применение:
Как диагностическое средство при дуоденальном зондировании.
Как солевое осмотическое слабительное средство
Слайд 123Холеспазмолитики
Это лекарственные средства, которые снижают тонус ГМК желчевыводящих путей и
способствуют продвижению желчи в кишечник.
Слайд 124Дротаверин
Синтетическое производное изохинолина.
По химической природе и действию сходен с алкалоидом
опия папаверином.
Вводят внутрь или в/м 3 раза в день.
Быстро всасывается
в ЖКТ.Проникает в ГМК.
На ЦНС и ВНС не влияет.
Выделяется с мочой.
Слайд 125Основные эффекты
Ингибирует ФДЭ, способствует накоплению в ГМК цАМФ.
Снижает поступление ионов
Са++ в ГМК.
Понижает тонус ГМК внутренних органов. Устраняет спазм.
Способствует выделению
желчи.
Слайд 126Применение
Для снижения тонуса ГМК и устранения спазмов желчных путей, кишечника,
мочевыводящих путей, матки и др.
Слайд 129Ацидин-пепсин
Acidin-pepsin
Выпускается в таблетках.
Состав:
Бетаина гидрохлорид 200 мг
Пепсин 50 мг
Слайд 130Принимают внутрь 3-4 раза в день во время еды.
Таблетки перед
приемом растворяют в ½ стакана воды.
Слайд 131Механизм действия
В водной среде происходит гидролиз бетаина гидрохлорида с выделением
свободной НСl. Повышение кислотности и активирование пепсина улучшает пищеварение.
Применение
Гипоацидный гастрит
Слайд 134Механизм действия
Ферменты, входящие в состав панкреатина, улучшают пищеварение в кишечнике.
Слайд 137Апротинин
Aprotinin
Выпускается в ампулах по 10000 ЕД
Вводят внутривенно.
Распределяется в крови и
межклеточной жидкости тканей.
Слайд 138Механизм действия
Снижает активность протеолитических ферментов (трипсин, плазмин, калликреин и др.)
Слайд 139Применение
1. Острый панкреатит (ингибирует трипсин)
2. Кровотечение при высоком фибринолизе (ингибирует
плазмин)
