Стенокардия

мышцы это клиническая форма ишемической болезни сердца, называемая стенокардией.

возникающие вследствие несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его

доставкой. В результате развивается гипоксемическое нарушение обмена веществ в миокарде и, как следствие, приступ стенокардии. Затянувшийся приступ стенокардии может вызвать развитие ОИМ, поэтому вопросы купирования болевого синдрома относятся к задачам неотложной терапии.

после физической нагрузки, продолжается не более 15 минут и купируется

нитроглицерином. Боли локализуются за грудиной, по характеру сжимающие, жгучие, режущие, с типичной иррадиацией под левую лопатку, но возможно появление и атипичной иррадиации, например, в нижнюю челюсть.

напряжения: возникновение после однотипной физической нагрузки, одинаковые продолжительность и клиническая

картина. Прием нитроглицерина вызывает быстрое купирование болевого синдрома.

как повышенным, так и пониженным, но встречается и отсутствие его

изменений. ЭКГ, как правило, без изменений, изредка возможна депрессия сегмента ST и снижение зубца Т или легкая его инверсия. Лабораторные данные без изменений. При затянувшемся приступе стенокардии возможен переход ее в ОИМ.

е. имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, затихания;
возникает

при определенных условиях, обстоятельствах;
начинает стихать или совсем прекращается под влиянием приёма нитроглицерина.

в течение 1 — 1,5 месяцев; впрочем, данное состояние может

развиться и в течение недели. Нарушается стереотипность болевого синдрома: снижается толерантность к физической нагрузке, для купирования кардиогенных болей требуется увеличивать дозы нитроглицерина. Во время приступа на ЭКГ отмечается депрессия или подъем сегмента ST, зубец Т может быть отрицательным. Лабораторные данные без изменений. Если после купирования приступа болей изменения ЭКГ сохраняются еще в течение 1—2 суток, полученные данные трактуются как кардиодистрофия.

или во время ходьбы – немедленно прекратить нагрузки, остановиться и

сесть.
Если боль возникает в покое, в положении лежа – сразу же сесть с опущенными ногами.
Открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.

шею, и в челюсть, и в лопатку и во всю

левую половину грудной клетки. Несколько реже боль в правую сторону и в живот.

1 дозу нитроминта. При отсутствии эффекта принять указанные препараты повторно

(нитроглицерин в таблетках с интервалом в 3 минуты, нитроминт через 1 минуту) не более 3-х раз. В случае появления головных болей на прием нитроглицерина следует сочетать их прием с анальгетиками: анальгин, баралгин, седалгин и другими.
Если боль длиться более 20 минут и боль не проходит после 3-хкратного приема нитроглицерина – немедленно вызвать врача скорой медицинской помощи, при этом до прибытия скорой помощи разжевать 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

0,15 мг клофеллина либо другого быстродействующего гипотензивного препарата в необходимой

дозе.
При сердцебиении более 110 в 1 минуту и отсутствии противопоказаний принять 10 – 20 мг анаприллина внутрь или под язык.
Валидол не является основным препаратом первой помощи и поэтому его применение может затянуть приступ стенокардии из-за его слабой эффективности.

слабостью, бледностью, холодным потом, головокружением, это могут быть признаки снижения

артериального давления и прием нитроглицерина противопоказан. В этих случаях следует лечь, сразу же вызвать врача скорой помощи. Для уменьшения боли можно использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или таблетированные анальгетики:
анальгин, баралгин и другие.

частым, артериальное давление резко падает. Это самый опасный период в

течение всей болезни, требующий немедленного вмешательства врача и срочной госпитализации.

в груди, сопровождающийся слабостью, холодным потом, тошнотой и рвотой, головокружением

или кратковременной потерей сознания, крайне важно сразу же вызвать врача. Только врач в состоянии оценить характер тех или иных проявлений болезни и назначить дополнительные исследования, которые позволят поставить точный диагноз, решить вопрос о необходимости госпитализации и рекомендовать правильное лечение.

необходимости: избегать нагрузок (как физических, так и эмоциональных), приводящих к

приступу стенокардии, пользоваться нитроглицерином без опасений, принимать его «профилактически» в предвидении напряжения, чреватого приступом стенокардии. Важны так же лечение сопутствующих стенокардии заболеваний, особенно органов пищеварения, меры профилактики атероскпероза, сохранение и постепенное расширение пределов физической активности.

препараты длительного действия, так называемые, пролонгированные нитраты (нитромазин, нитросорбид, тринитролонг

и др.). Их следует применять систематически, а по прекращению приступов стенокардии (стабилизация течения) — лишь перед нагрузками (поездка по городу, эмоциональные напряжения и т. п.).