СЁМИНА Татьяна Александровна заместитель главного врача ГУЗ ТО Тульская

клинико-диагностического центра
ГУЗ ТО "Тульская областная клиническая больница"
в здравоохранении Тульской области

на прием
Помощь пациентам в навигации
Маршрутизация пациентов в

соот-
ветствии со стандартом

Функции

Обязательные требования к регистратуре

1. Открытые стойки
2. Вся информация только на стендах
(перечень необходимой информации:
- Информация для пациентов по вопросам качества
оказания медицинской помощи;
- Информация о правах пациента;
- Контакты контролирующих организаций;
- Перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных препаратов;
- О реализации права на бесплатную медицин-
скую помощь;
- Скорая или неотложная: в чем разница?;
- ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обяза-
тельном медицинском страховании в РФ»;
- программа Государственных гарантий
бесплатного оказания населению Тульской
области медицинской помощи).
3. Навигация (туалет, доврачебный кабинет,
сестринский пост, выписка рецептов, смотро-
вой кабинет, ФЛГ, лифт)
4. Дресс-код (желательно наличие эмблемы или
логотипа ЛПУ)
5. Администратор (справочная)
6. Куллер с водой
7. Наличие мест ожидания не менее 20
8. Распределение входной зоны и холла регистратуры
9. Многоканальный телефон (не менее 3-х каналов на
1 номер).

14 профессиональных медицинских регистраторов, которые владеют полной информацией о структуре

и особенностях работы центра.

Основной целью деятельности регистратурного
отдела является:
бесперебойная регистрация и маршрутизация
посетителей.
Регистратурный отдел КДЦ внимательно изучает пожелания и потребности пациентов, стремясь сделать посещение диагностического центра максимально комфортным.
Для повышения доступности консультативной и диагностической помощи в КДЦ. Мы реализовали возможность записи в кабинеты диагностического центра прямо с рабочего места врача любой районной поликлиники.
В КДЦ разработан и активно внедряется план модернизации регистратурного отдела для повышения качества обслуживания пациентов.

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ
ЦЕНТРЫ

23,5%
ГБ №10 – 28%
ГБ №8 – 36%
ГБ №2 – 43%
21,5

%

Предотвратимая смертность от ХСН (I 25)
Среднеобластной показатель - 20% (2293 чел.)

Консультативный отдел позволяет осуществлять консультации
врачей по специальностям:
терапия;
аллергология;

кардиология;
гастроэнтерология;
неврология;
нефрология;
пульмонология;
эндокринология;
гематология;
иммунология;
инфекционист;
хирургия;
гинекология;
гинекология-эндокринология;
торакальная хирургия;
сосудистая хирургия;
нейрохирургия;
травматология;
колопроктология;
эпилептолог;
болезнь Паркинсона;
невролог по работе с пациентами с рассеянным склерозом;
оториноларинголог.

Обязательным требованием к записи на прием в КДЦ является наличие направления установленного образца.

лихорадкой,
► хронической ревматической болезнью сердца,
► ревматоидным артритом,
►

системными заболеваниями соединительной ткани
(системная красная волчанка, системная склеродермия,
дерматомиозит, болезнь Шегрена),
► системными васкулитами,
► анкилозирующим спондилитом (болезнь Бехтерева),
► реактивными артритами, в том числе болезнью (синдромом) Рейтера,
► подагрой,
► псориатическим артритом,
► остеоартрозом,
► остеопорозом.

Одним из направлений центра является просветительская работа среди пациентов, информирование их и обучение здоровому образу жизни. На базе нашего центра работают «Школы здоровья»: «Школа ревматоидного артрита», «Школа артроза», «Школа профилактики остеопороза».

С 2010 г. на базе ревматологического центра функционирует центр генно-инженерной терапии.

В центре с диагностической и лечебной целью проводятся внутрисуставные манипуляции.

С марта 2016 г. на базе КДЦ открылся дневной стационар, в том числе с койками для ревматологических пациентов.

в рамках амбулаторной помощи, всех видов заболеваний глаз, как переднего,

так и заднего его отделов.
Основными задачами отделения являются:
 Обеспечение квалифицированной консультативно-диагностической помощи больным
 Отбор пациентов для плановой госпитализации
 Осуществление комплексного обследования больных офтальмологического профиля
 Коррекция лекарственной терапии и контроль ее эффективности
 Амбулаторная хирургия

В состав офтальмологического отделения КДЦ входят:
ГЛАУКОМНЫЙ ЦЕНТР
Глаукомный центр оснащен всем необходимым диагностическим оборудованием, что позволяет своевременно выявить глаукому на ранних этапах развития и назначать соответствующее лечение. С 2009 года в глаукомном центре проводится ретинальная томография дисков зрительных нервов. С 2015 года проводится допплерографическое исследование сосудов глаза на базе отделения лучевой диагностики КДЦ.
ЛАЗЕРНЫЙ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Ежемесячно осуществляется прием около 400-500 пациентов с
различной патологией глазного дна, одной из важнейших задач
является прием, лечение и наблюдение больных сахарным диабетом.
Особую группу составляют пациенты со вторичной катарактой.
КАБИНЕТ КОНТАКТНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ
Кабинет контактной коррекции зрения предлагает Вам большой выбор
различных линз. Все они отличаются высоким качеством и
надежностью, плюс дают Вам возможность подобрать именно то, что
будет идеально подходить Вашим глазам.

заведующих
отделениями ГУЗ ТО "ТОКБ"

выполняется
свыше 160 наименований исследований по основным направлениям лабораторной медицины:
·

клиническая химия (биохимические, иммунохимические исследования),
· гематологические исследования,
· иммунологические исследования,
· общеклинические исследования,
· цитологические исследования,
· гистологические исследования,
· ИФА-диагностика.

В лаборатории первостепенное значение придается обеспечению качества выполняемых исследований. Это подразумевает не только постоянное участие со стабильно высокими результатами в Федеральной и Международной (ВКК-System) системе внешнего контроля качества лабораторных исследований, строгое соблюдение технологических стандартов, но и методическую работу по организации преаналитического, аналитического и постаналитического этапов анализа.

В целях совершенствования профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований ободочной и прямой кишки, повышения качества оказания онкологической помощи на территории Тульской области проведена апробация нового иммунохимического метода выявления скрытой крови (одновременное определение гемоглобина и трансферрина) в кале на автоматическом анализаторе NS-Plus Японских производителей. Процент выявляемости – 11,9

диагностики ранних проявлений заболеваний органов пищеварительного тракта и дыхательной системы.
В

КДЦ Проведение стандартной Эзофагогастродуоденоскопии возможно в комфортных условиях ультратонкими аппаратами. Аналогичные ультратонкие видеоэндоскопы используются для осмотра бронхов и трахеи. В отделении выполняется аутофлуоресцентная бронхоскопия, наиболее значимая для оценки опухолевых структур.

Выполнение лабораторных и микроскопических исследований является обязательным условием постановки диагнозов на ранних стадиях, что позволяет своевременно назначить лечение. Врачами отделения выполняются все виды биопсий.
В отделении эндоскопической диагностики каждый пациент имеет электронную медицинскую карточку с видеоизображениями расширяющими возможности последующих консультаций.

Для обеспечения максимального комфорта в ходе колоноскопии проводятся все виды современного обезболивания.

экстренной
госпитализации,
 оказание неотложной помощи пациентам клинико-
диагностического центра,


проведение анестезиологического пособия при эндоскопических
исследованиях,
наблюдение за больными при проведении РКТ и МРТ с в/в
введение контрастных веществ,
оказание помощи тяжелым «каталочным» пациентам, осуществление необходимых им
консультаций врачами-специалистами клинико-консультативного отдела на базе кабинета
неотложной помощи,
организация транспортировки пациентов из КДЦ в ЛПУ и при необходимости наблюдение за
больными до прибытия бригады СМП.
Кабинет неотложной помощи оснащен необходимой «следящей» аппаратурой и аппаратурой для
оказания неотложной помощи.

Решение вопросов по выбору профиля стационара и способа
транспортировки тяжелобольных больных целиком ложится
на сотрудников кабинета неотложной помощи, позволяя
узким специалистам продолжать вести прием в рабочем
ритме.

предоставление доступной и качественной помощи льготным категориям населения Тульской области:
►

ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
► ветеранам Великой Отечественной войны, а также лицам, к ним приравненным;
► участникам боевых действий;
►ветеранам подразделений особого риска, принимавшим участие в испытаниях ядерного оружия.

Ветераны Великой Отечественной войны и лица, к ним
приравненные, в том числе, воины-интернационалисты
и участники боевых действий в Чеченской республике,
всегда могут обратиться в областной кабинет
для ветеранов, также функционирующий в составе
отдела, для получения необходимой им диагностической
и консультативной помощи. Совместно с Тульским областным
госпиталем ветеранов войн и труда кабинет осуществляет
отбор и направление пациентов для проведения курсов
восстановительного лечения.

смены кабинеты: время начало работы, шаг приема, время окончания работы,

врач, раздел, способ чередования четных/нечетных дней;
- возможность назначения на время приема резервов;
- возможность формирования расписания приема на основании шаблона описания работы кабинета на выбранный период;
- возможность открытия/закрытия времени приема на сформированном расписании приема;
- возможность поиска перечня свободных мест по разделу и с учетом резерва с группировкой по дням и кабинетам;
- возможность захвата свободных мест в режиме предварительной записи (регистрируется только фамилия пациента);
- возможность захвата свободных мест в режиме полноценной записи (пациент по фамилии и году рождения ищется в базе данных МИС ТОКБ, если его там нет, то добавляется);
- возможность освобождения свободных мест при условии, что пациент еще не принят врачом;
- возможность квотирования мест: автоматическое создание расписания на ближайшие 3 месяца на основании данных по ежедневному приему;
- возможность формирования статистики по работе регистраторов за произвольный период.

приема по выбранному кабинету (смене) и дате приема с указанием

пациентов, записанных на времена приема;
- возможность регистрации пациентов с вводом необходимой информации, включая паспортные данные, место работы, поток, данные о страховом полисе и СНИЛС;
- возможность ввода услуг, поставленных диагнозов и рекомендаций;
- возможность ввода и корректировки протокола, с использованием формализованного шаблона;
- возможность выбора диагноза с использование классов МКБ-10, контекстного поиска, получения списка ранее установленных диагнозов для выбранного пациента или списка диагнозов, поставленных данным врачом;
- возможность предварительной записи пациента на повторный прием или на резервы, выделенные для специалиста;
- возможность формирования и распечатки направлений на госпитализацию и на выполнение лабораторных исследований;
- возможность постановки на диспансерный учет или включения пациента в регистр;
- возможность вызова радиологической системы на получения видеоинформации от медицинского оборудования и включения видео в протокол;
- возможность просмотра медицинской информации в
режиме Справка о пациентах, ранее внесенных в ЭМК;
- возможность формирования и печати медицинских
документов согласно комплекту ТЗ, включая протокол
консультации (исследования), направлений, справки о
стоимости лечения для потока ОМС.

базы референтных значений результатов исследований в зависимости от раздела исследований

пола и возраста;
- возможность регистрации лабораторного исследования для стационарного и поликлинического случая медицинской помощи с учетом потока страхования;
- возможность присвоения номера пробы;
- возможность печати результатов исследований как на выбранный протокол, так и списком;
- возможность получения статистической информации о проделанной работе в разрезе методов исследований и отделений.

Модуль "Ведение радиологической системы"

- возможность регистрации радиологического исследования для стационарного и поликлинического случая медицинской помощи с учетом потока страхования;
- возможность интеграции с медицинским радиологическим оборудованием. Обмен осуществляется как с использованием международных стандартов обмена DICOM (если медицинское оборудование имеет эту опцию), так и с помощью оцифровки аналогового сигнала, полученного от оборудования.
- возможность редактирования снимков, полученных с
оборудования;
- возможность экспорта снимков на жесткий диск;
- возможность записи снимков, полученных с оборудования в
ЭМК МИС ТОКБ;
- возможность печати результатов исследований с включением
снимков.

на госпитализацию;
- введение электронного журнала учета приема больных и отказов

в госпитализации в объеме формы 001/у;
- возможность ведения очереди на плановую госпитализацию;
- возможность передачи информации о направлениях на госпитализацию в ТОКБ для подсистемы “Приемное отделение”;
- возможность формирования статистических отчетов о направленных на госпитализацию;
- возможность ежедневного формирования выгружаемых файлов о направленных на госпитализацию в соответствии Положением ТТФОМС “Об информационном сопровождении застрахованных гражданах”.

медицинскую помощь"
- возможность получения оперативного прогноза о количественных и качественных

показателях выполнения программы государственных гарантий согласно комплекту ТЗ;
- возможность получения статистических отчетов о количественных и качественных показателях выполнения программы государственных гарантий согласно комплекту ТЗ на основе данных о принятых и оплаченных законченных случаях.

Модуль "Мониторинг показателей здоровья
пациентов, включая анализ смертности по всем классам
заболеваний"

- возможность получения оперативных и статистических отчетов за произвольный период в разрезе классов заболеваний, травм и отравлений в соответствии с требования ТЗ;
- возможность получения оперативного и статистического отчета за произвольный период в разрезе причин

описание рентгенографических изображений.

3. Организация работы функциональной диагностики в составе выездной

бригады.

4. Открытие центра эндоскопической и амбулаторной хирургии в составе КДЦ.

5. Развитие амбулаторной хирургии в офтальмологии, в том числе в рамках ВМП.