Съёмные протезы с различными базисами

Бербекова
Медицинский факультет

Кафедра ортопедической стоматологии

Зав.кафедрой: Балкаров А.О.
Соавтор: Карданова С.Ю.

изготовить полноценные протезы и предлагают применять протезы с двухслойными базисами с эластичной

пластмассой.

При неблагоприятных анатомо-топографических условиях протезного ложа базис протеза должен быть дифференцированным, то есть там, где нет подслизистого слоя на челюсти, должна быть мягкая подкладка на протезе.

Мягкая пластмасса призвана в некотором роде восполнять недостающий подслизистый слой оболочки и ослаблять, амортизировать жевательное давление на ткани протезного ложа.

можно наносить как по всему базису протеза, так и в

определенный участках или по краю.

малоподатливой слизистой оболочкой, когда никакими общеизвестными методами невозможно добиться фиксации

протезов;
при наличии острых костных выступов (экзостозов) на протезном ложе, острой внутренней косой линии и противопоказаниях для хирургической подготовки, вследствие чего твердый базис протеза вызывает сильные болезненные ощущения;
при изготовлении сложных челюстно-лицевых протезов;
при изготовлении иммедиат-протезов (непосредственные протезы) с удалением большого количества зубов;

при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта;
при аллергических реакциях на протезы их акриловых пластмасс;
при повышенной болевой чувствительности слизистой оболочки.

связи с этим, при наличии у больного стойкой непереносимости жестких

базисов, эластичные подкладки периодически, по мере их отвердения, приходится заменять новыми.

Отсутствует достаточно прочная их связь с основной (жесткой) пластмассой.
Это проявляется большим или меньшим отслоением подкладочного материала от базиса по краям протеза.
Эластичные пластмассы отличаются большой водопоглощаемостью, слабой цветоустойчивостью, недостаточной прочностью.
В связи с указанными недостатками применение их ограничено.

Недостатки эластической подкладки:

двумя способами - непосредственно в полости рта и в условиях

зуботехнической лаборатории.

вследствие чего при пользовании протезами нарушаются вкусовые и температурные ощущения.

Восприятие

холодного и горячего может быть в значительной степени сохранено, если базис протеза изготовлен из материала, обладающего хорошей теплопроводностью. К таким материалам относятся сплавы благородных и неблагородных металлов.

Металлический базис протеза может быть изготовлен методом штамповки и литья. 

базиса из пластмассы;

при частых поломках пластиночного протеза на верхнюю челюсть

(это возможно в тех случаях, когда на нижней челюсти сохранились естественные зубы);
для повышения прочности базиса протеза из пластмассы его можно армировать с помощью специальных металлических сеток;
при нарушении температурных и тактильных ощущений;
при высоком прикреплении уздечки языка и низких клинических коронках;
при нарушении дикции.

имеют следующие основные преимущества перед протезами с базисами из других

материалов:

абсолютную инертность к тканям полости рта, что полностью исключает возможность аллергической реакции на никель и хром, входящие в состав металлических базисов из других сплавов;

полное отсутствие токсического, термоизолирующего и аллергического воздействия, свойственного пластмассовым базисам;

малую толщину и массу при достаточной жесткости базиса благодаря высокой удельной прочности титана;

высокую точность воспроизведения мельчайших деталей рельефа протезного ложа, недостижимую для пластмассовых и литых базисов из других металлов;

существенное облегчение в привыкании пациента к протезу, сохранение хорошей дикции и восприятия вкуса пиши.

Базис из титана

границы будущего базиса.

При наличии сохранившихся естественных зубов границу базиса

вычерчивают в параллелометре.

На вершину беззубого альвеолярного отростка укладывают восковую полоску толщиной 0,3 мм и шириной 2-3 мм для создания зазора между краем металлического базиса и поверхностью гребня, после чего производят дублирование, т.е. получение модели из огнеупорной массы.

Затем моделируют базис (из воска).

Изготовленную металлическую небную пластинку устанавливают на модель и приступают к моделированию вестибулярного края протеза и расстановке искусственных зубов.

Замена воска на пластмассу;

Этапы клинико –лабораторные комбинированного базиса.

оказать отрицательное воздействие на ткани протезного ложа 
Разработана методика изготовления базисов съемных пластиночных протезов с

применением плазменного напыления.

Результаты клинических наблюдений пациентов, пользующихся съемными пластмассовыми протезами с применением плазменного напыления показали высокую функциональную ценность протезов :
жевательный индекс по Рубинову выше на 3-4 мг/сек;
меньшую выраженность воспалительной реакции со стороны слизистой оболочки протезного ложа по проведенной пробе Шиллера-Писарева;
сохранение качественных показателей протеза: цвет, форма).

поверхность, а именно очищенную и просушенную.

Особенностью технологии при создании предлагаемых

протезов является формирование на гипсовой модели плазмонапыленного металлического слоя внутренней поверхности съемного пластмассового протеза, который соединяется с базисной пластмассой во время ее паковки.

В остальном клинические этапы не отличаются от общепринятых этапов изготовления цельнопластмассового протеза.