Тақырыбы: Кесар тілігінен кейінгі асқынулар Алматы 2018ж С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ

Б
Тобы: ЖМ14-22-01

ерекшеліктері
ІІІ.Қорытынды
IV. Пайдаланылған әдебиеттер

ауырсыздандыру тәсілі-эндотрахеальды миорелаксанттармен біріккен наркоз, эпидуральды. Кейбір жағдайларда жергілікті ауырсыздандыру

тәсілін қолданады. Жалпы эндотрахеальды наркоз нәресте жағдайын күйзелтеді, сондықтан алғашқы 10 минут аралығында нәрестені тездетіп жатырдан алып, анадан шапшаң бөліп алу қажет.
Сонымен қатар, операция алдындағы дайындықтың маңызы өте зор.Операция алдында қорқынышты болдырмау (психоэмоционалды сабырлылық тудыру)
Жүктіліктің, босанудың түрлі (гестоз, қан шығыны және т.б.) асқынулардың алдын алу.Жатырдағы нәрестенің күй-жағдайын ескеру, алдын ала нәресте гипоксиясынгың емін жүргізу(Николаев үштігі, т.б.,)

ерте ажырауы,

жүктілік және ұрықтың жамбаспен келуі кезінде;
Екіұрықты жүктілік, егіздің біріншісі краниальды

орналаспауы;
Плацентаның жатыр мойнын толық немесе жартылай орналасуы
Антиретровирусты терапия алмайтын АИТВ инфекциясы бар жүктілер;
АИТВ және вирусты гепатит С ;
Жүктіліктің үшінші триместрінде пайда болған жай герпестің біріншілік генитальды вирусты инфекциясы;

тілігі-әйелдің құрсағын және жатырды кесу арқылы ұрық пен бала жолдасын

шығарып алу операциясы. Caesarium-(латынша) кесу, тілу. cection-латынның сөзі seco деген сөзінен шыққан-кесу,тіліп тастау. Кесар тілігін тұңғыш рет Римде өлген әйелге жасалған, бірақ көп мемлекеттерде бұған рұқсат етілмеген. Кесар тілігінен кейін ана өлімінің деңгейі -0,2%, ал бала өлімі-1,9-11,8% төмендеді.

білім дәрежесіне және оның қажеттілігімен тығыз байланысты. Қажеттілік тұрақты және

тұрақсыз деп бөлінеді.
Әйелдің босану жолдары арқылы босана алмауы және жүтілік пен босанудың асқынуларының әйел өміріне қауіп қатер туғызуын тұрақты қажеттілік деп атайды.
Әйел босану жолдары арқылы өзі босана алады, бірақ ана мен бала өміріне қауіпті тұрақты қажеттілік деп атайды.

ескерілмейді-плацентаның мезгілсіз бөлінуінде)
Әйелдің операцияға дайындығы (операцияға өмірлік көрсеткіш болмағанда)
Әйелдің дене

ыстығының әдеттегідей қалыпты болуы
Қағанақ қуығының бүтіндігі, егер қағанақ суы мезгілсіз кеткен жағдайда, сусыз ұзақтық мерзімінің 12 сағаттан аспауы

аурулар
Ұзақ босанған жағдайда-24 сағаттан артық (қынаптық зерттеуді көп жасағанда)
Сусыз кезең

12 сағаттан артқанда

қолданылатын акушерия әдістемелері және операциялар
3.Нәрестені аяғынан тартып туғызу операциялары
4.Нәрестені бөлшектеу

операциялары-эмбриотомия
5.Краниотомия-нәрестенің бас көлемін кішірейту
6.Вакуум-экстракция операциясы
7.Спондилотомия
8.Клейдотомия-бұғананы кесу операциясы
9.Кесар тілігі

қояды (жатырдың жиырылуын жақсарту үшін), 2-4 сағат аралығында әйелдің жалпы

күй-жағдайын бақылайды (тамыр соғуын, қан қысымын),егер қан ұю қажет болса қан тобын, резус-факторын анықтап, қан құяды. Содан соң әйелді реанимация бөлімне көшіріледі.
Бірінші тәулікте тыныс алу жаттығулары, қимыл әрекеттері жасалады. Төсекте отыруға рұқсат етіледі. Жатырдың жиырылуын жақсарту үшін окситоцин тағайындалады.
Ең негізгі шара-ішек қызметін жақсарту. Ол үшін 10%-40 мл натрий хлор ерітіндісін венаға, 0,5%-1 мл прозеринді тәулігіне екі рет тері астына енгізеді, ішекті тазалау гипертониялық клизмасы жасалады, контрикалды кеңінен қолданылады.
Егер ана мен нәрестенің жағдайы жақсы болса, бірінші тәулікте сәбиді емізуге береді, 7-8 күндері тігісті алады. Операциядан кейінгі 10 күні қынаптық зерттеу жасайды. Қанның, зәрдің құрамын қайта тексеріп, 11-12 күні әйелді үйіне шығарады.

эмболиясы
Кесар тілігінен кейінгі ең қауіпті асқыну- перитонит.
Себептері: қағанақ суының мезгілсіз

кетіп, 12 сағаттан артуы, қынаптық зерттеудің көптігі, босану әрекеттерінің ұзаққа созылуы, жатыр тігісінің ажырауы.
Кесар тілігінен кейінгі асқынулардың алдын алу:
1.Әйелдер кеңес орнында ана организмін қабыну ошақтарынан тазарту
2.Кесар тілігінен кейінгі тігісті дұрыс салу
3.Операциядан кейінгі кезеңді дұрыс дәріптеп жүргізу

өмірінің сақтап қалуға бағытталған негізгі операция түрі болып табылады. Кесар

тілігінен кейін ана өлімінің деңгейі -0,2%, ал бала өлімі-1,9-11,8% төмендеді. Кесар тілігі операциясының жасау көрсеткіштері жүкті әйелдің денсаулығына және нәрестенін орналасуына, асқыну бар жоқтығына байланысты жоспарлы немесе шұғыл түрде өтуі мүмкін.

РК
Бодяжина В.И. “Акушерство” 2008 г. 367 стр.
Н.Ошибаева, “Акушериялық және гинекологиялық

операциялар “А.2006 ж. 244 стр.
www.google.kz
www.PubMed.com