Тема лекции: Препараты Витаминов

профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность,

выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных. задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

химической структуры, практически не синтезируемые в организме, но необходимые для

регуляции обмена веществ.

(мало фруктов, овощей, белков).
Патология органов пищеварения:
Дисбактериоз. Кишечная микрофлора синтезирует витамины

K, В1, В2, В6, В12 и Вс.
Дисфункции желчных путей и недостаток желчи нарушают всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.
Замедляется всасывание витаминов при дисфункциях ЖКТ: диарее, гастритах, колитах, энтеритах.
Глистные инвазии.
Наследственные нарушения обмена витаминов.

витаминах (спорт, период интенсивного роста, умственная нагрузка, инфекционные заболевания, беременность,

лактация).
Применение антивитаминов, то есть веществ, которые подавляют эффекты витаминов.

витамины: хлорпромазин – В1; хинин – В2; варфарин – К;
–

конкурирующие с витаминами: антифоланты (метотрексат) – Вс, СА – ПАБК.
Вредные привычки.

организме невелики и поэтому требуют частого пополнения.
Жирорастворимые витамины А и

D действуют подобно гормонам, связываясь с внутриклеточными рецепторами. Они могут накапливаться в организме и поэтому обладают большей токсичностью.
Большинство витаминов не синтезируется в организме и поступает с пищей. При недостаточном поступлении витаминов с пищей развивается гипо- или авитаминоз. При избыточном поступлении в организм могут вызвать гипервитаминоз.

связанных с гипо- и авитаминозами.
Лечебное назначение витаминов нужно проводить на

основе симптомов заболевания, сходных с симптомами гиповитаминоза.
Полноценное белковое питание.
При лечении витаминами учитывается степень дифференцировки тканей больного.
При лечении соответствующих заболеваний в пищу надо обязательно включать продукты, содержащие витамины. Часто они более эффективны, так как биологизированы, содержат витамины – синергисты.
В тяжелых случаях витаминной патологии более эффективно парентеральное введение витаминов.
Витамины назначаются строго по показаниям.
При применении витаминов нужно учитывать их взаимодействие между собой и другими лекарствами.
Часто целесообразно комплексное назначение витаминов.

ацетилхолина: В1, холин
б) влияющие на окислительно-восстановительные процессы: В2, С, Р,

РР
в) влияющие на нуклеиновый и белковый обмен: В6, В12 и Вс

антистерильный
К – антигеморрагический

бромид, тиамина хлорид.
Продукты, богатые витамином В1: отруби злаковых, горох, дрожжи

и др.
Показания: невриты, невралгия, парезы, заболевания сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и кожи, алкогольная полинейропатия, синдром Вернике-Корсакова.
Побочные эффекты: аллергические реакции

В2 – печень, почки, яйца, молочные продукты, дрожжи, зерновые злаки.
Показания:

гемералопия, конъюнктивит, кератит, ирит, поражение кожи, кишечника, гепатит, лучевая болезнь.

витамин В3, противопеллагрический витамин.
Источники витамина РР – печень, мясо, рыба,

птица, орехи и бобы, злаки грубого помола. Витамин РР частично синтезируется в организме из триптофана.
Показания: пеллагра, заболевания печени, гастрит гипоацидный, колит, язвы и раны, атеросклероз.
Побочные эффекты: головокружение, покраснение и зуд кожи, снижение АД, жировая дистрофия печени.

поражение мышц и нервов и надпочечников.
Показания: полиневриты, невралгии, хронический гепатит,

панкреатит, трофические язвы, ожоги, послеоперационная атония кишечника.
Побочные эффекты: редко изжога, тошнота, рвота; контактный дерматит при местном использовании.

В6: мясо, печень, мука грубого помола, хлопья, соевые бобы, овощи.
Симптомы

дефицита: изменения кожи вокруг глаз, носа и рта, глоссит, стоматит, судороги, микроцитарная анемия, туннельная нейропатия.
Применение: невриты, невралгии, кожные болезни, предупреждение поражения нервной системы и печени при лечении изониазидом туберкулеза.

помидоры, морковь; печень, почки, яйца, сыр и др. Витамин Вс

синтезируется микрофлорой кишечника.
Применение: макроцитарная (фолиево-дефицитная) анемия, мегалобластическая анемия у детей и беременных, спру.

мегалобластическая (пернициозная) анемия (ярко красный язык, атрофия слизистой оболочки желудка,

ахилия, парестезии, нарушение походки, болевые ощущения).
Побочные эффекты: иногда тромбозы, увеличение числа эритроцитов и лейкоцитов.

хвоя.
Симптомы гиповитаминоза: кровоточивость десен, ахлоргидрия, анемия, иммунодефицит. Авитаминоз С –

цинга.
Применение: цинга, метгемоглобинемия, возрастная катаракта.
Побочные эффекты: оксалатурия, мочекаменная болезнь, синдром отмены, тошнота, рвота, усиление роста опухоли.

цитрусы, плоды шиповника, ягоды черноплодной рябины.
Симптомы дефицита витамина Р: кровоточивость

десен при чистке зубов щеткой.
Показания: геморрагический диатез, капилляротоксикоз.

ретиналь, ретиноевая кислота, ретиноиды.
Источники: рыбий жир трески, палтуса, морского окуня;

печень, молочные продукты. В растениях (моркови, петрушке, щавели, шпинате, облепихе, рябине, шиповнике, абрикосе) содержатся каротины, которые в организме превращаются в витамин А.
Показания: угри (акне), гемералопия.
Побочные эффекты: гиперкальциемия, тошнота, потеря аппетита, жажда, сонливость, светобоязнь, гепатоспленомегалия, внутричерепная гипертензия, тератогенный эффект.

жир.
Источники: жир, печень тунца, трески, палтуса, коровье молоко, желток яиц.

Под действием ультрафиолетовых лучей в коже синтезируется витамин D3.
Симптомы гиповитаминоза D: рахит у детей, остеопороз, остеомаляция.
Показания: рахит, остеопороз, псориаз.
Побочные эффекты: отложение кальция в почках (почечная недостаточность), костях, сосудах, сердце, легких, кишечнике и ЦНС (вялость, судороги).

7 токоферолов, из них наиболее активен альфа-токоферол.
Источник: растительные масла.
Симптомы дефицита:

бесплодие, дистрофия мышц, миокарда, печени и ЦНС.
Применение: для профилактики самопроизвольных выкидышей, для лечения мышечной дистрофии, климакса, импотенции.
Побочные эффекты: болезненность молочных желез, повышенная утомляемость, боли в животе, диарея, тромбофлебит, гиперхолестеринемия.

витамина К: шпинат, капуста, тыква и другие овощи; печень. Витамин

К синтезируется микроорганизмами толстой кишки.
Симптомы гиповитаминоза К: гипопротромбинемия, кровоточивость, геморрагический диатез.
Показания: кровотечения у больных циррозом печени, геморрагической болезни новорожденных, кровотечения от передозировки варфарина и других непрямых антикоагулянтов, кровотечения, вызванные укусами змей и пчел.
Побочные эффекты: анафилактический шок, гемолитическая анемия.