элементов звукопроводящей цепи за счёт образования в слизистой оболочке ТСК
очагов.Встречается у 30% больных с ХСО
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тимпаносклероз
Содержание
- 1. Тимпаносклероз
- 2. Тимпаносклероз (ТСК)исход неспецифического воспаления среднего уха, характеризующееся
- 3. Гистология плотная волокнистая соединительная ткань с признаками
- 4. Гистология
- 5. Слайд 5
- 6. Этиология и патогенезНесоответствие динамики клиники ХСО и
- 7. Частая локализация ТСК очагов1. Область передней связки2.
- 8. Фиксация слуховых косточек рукоятки молоточка у 79,8%
- 9. Классификация тимпаносклероза
- 10. Классификация тимпаносклероза
- 11. Классификация тимпаносклероза
- 12. Клиническая картина снижение слуха - 79-100% низкочастотный
- 13. Отоскопия локальные, резко отграниченные от окружающих тканей
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Диагностика1. Снижение слуха на ШР и РР
- 19. Слайд 19
- 20. Диагностика3. Аудиометрия:Снижение слуха по кондуктивному типуЗубец Кархарта
- 21. Основные вмешательства при ТСК: тимпанопластика (мирингопластика) –
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Список литературы:1. В. Т. Пальчун. Оториноларингология. /В.Т.Пальчун,
- 25. Скачать презентанцию
Тимпаносклероз (ТСК)исход неспецифического воспаления среднего уха, характеризующееся тугоухостью, обусловленной фиксацией элементов звукопроводящей цепи за счёт образования в слизистой оболочке ТСК очагов.Встречается у 30% больных с ХСО
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Тимпаносклероз (ТСК)
исход неспецифического воспаления среднего уха, характеризующееся тугоухостью, обусловленной фиксацией
Встречается у 30% больных с ХСО
Слайд 3Гистология
плотная волокнистая соединительная ткань с признаками фиброза, гиалинового перерождения
и скоплениями кальцификатов (в ряде случаев – очаги оссификации) в
слизистой оболочке барабанной перепонки и среднего уха.Варианты строения бляшки:
дистрофический
склеротический (фиброзный)
гиалиновый
петрифицированный
смешанный.
Слайд 6Этиология и патогенез
Несоответствие динамики клиники ХСО и тимпаносклероза!
Вероятная ассоциация тимпаносклероза
с HLA- антигенами - В35 и - DR3
↓
генетическая предрасположенности к
ТСКЗначительное ↑паратгормона и маркера костной резорбции в крови у больных ТСК при ↓ витамина D
Достоверно чаще у пациентов с атеросклеротическими изменениями
Слайд 7Частая локализация ТСК очагов
1. Область передней связки
2. Аттик (надбарабанное углубление)
3.
Область окна преддверия
4. Между стременем и каналом лицевого нерва
5.
Передняя часть медиальной стенки барабанной полости
6. Шейка и головка молоточка
Слайд 8Фиксация слуховых косточек
рукоятки молоточка у 79,8%
молоточка и наковальни
- у 45-62%
стремени – у 10-45% пациентов
всей
цепи слуховых косточек в 29-32% случаев↓
Тугоухость по кондуктивному типу
Слайд 12Клиническая картина
снижение слуха - 79-100%
низкочастотный шум в больном
ухе - 50-57%
выделения из уха слизистого характера - 17,6-38%
Анамнез:
острое гнойное воспаление или экссудативный средний отит в детствеХГСО + ТСК → ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ!
редкие обострения (ремиссии до 20 лет у 37%)
короткий период выделений из уха
медленное нарастание тугоухости
Слайд 13Отоскопия
локальные, резко отграниченные от окружающих тканей белые бляшки
перфорация («открытый»
ТСК) или ее отсутствие («закрытый»)
При двустороннем ХСО – бинауральный характер,
несимметричный
Слайд 18Диагностика
1. Снижение слуха на ШР и РР с преобладанием басового
компонента
2. Камертональные тесты:
Опыты Ринне (R), Бинга (Bi), Федеричи (F)
– отрицательныеОпыт Желле (G) – отрицательный при анкилозе стремени
Опыт Вебера (W) – латерализация звука в плохослышащее ухо
Слайд 20Диагностика
3. Аудиометрия:
Снижение слуха по кондуктивному типу
Зубец Кархарта на частоте 2
кГц (фиксация стремени)
Костно-воздушный разрыв
4. Тимпанограмма: тип Аs
Слайд 21Основные вмешательства при ТСК:
тимпанопластика (мирингопластика) – при очагах
ТСК, не фиксирующих
цепь слуховых косточек;
тимпанопластика (мирингопластика) с мобилизацией цепи
слуховых косточек посредством удаления ТСК комплексов;тимпанопластика (мирингопластика) с оссикулопластикой дефектов слуховой цепи после удаления ТСК комплексов;
стапедопластика и реконструкция звукопроводящей цепи при фиксации
стремени.
Слайд 24Список литературы:
1. В. Т. Пальчун. Оториноларингология. /В.Т.Пальчун, М.М.Магомедов, Л.А.Лучихин .
- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Клинические рекомендации. Тимпаносклероз. 2016 г.
3. Клинические рекомендации. Тимпаносклероз. 2014 г. ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ
4. Оториноларингология : учебник / под ред. С. А. Карпищенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.
