Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Цирроз печени
Содержание
- 1. Цирроз печени
- 2. Определение.Цирроз печени — конечная и необратимая стадия хронического
- 3. Этиология. Гепатотропные вирусы(вирус гепатита С!)АлкогольИммунные нарушения(а/и гепатит)Внутрипеченочный
- 4. Патогенез.Воспаление > некроз > фиброз> нарушение архитектоники
- 5. Классификация.Построена по этиологическому принципу.Классификация печеночно –клеточной дисфункции по Чайлду –Пью.
- 6. Клиническая картина.Начальная стадия. Синдром «малой печеночной недостаточности»:АстеновегетативныйБолевойДиспепсическийИнтоксикационныйХолестатический
- 7. Клиническая картинаВторая стадия - «стадия сформировавшегося цирроза».Портальная
- 8. Внешний вид больныхСухая кожа с землистым оттенкомРедкие
- 9. Стадия декомпенсацииНарастание интоксикацииЖелтухаГеморрагический синдром (кровоизлияния и кровотечения)Стойкий
- 10. ДиагностикаЛабораторная:с –м цитолиза,холестазаВажно: повышение гамма –глобулинов, иона
- 11. ДиагностикаИнструментальная:УЗИ :ранняя диагностика ПГ-расширение просвета ВВ,увеличение селезёнки,
- 12. ОсложненияКровотечение из ВРВСпонтанный перитонит(«асцит –перитонит»)Тромбоз ВВ(пилетромбоз)Гепаторенальный с –м(ОПН)
- 13. ЛечениеИсключение алкоголя,гепатотоксич –х лсРациональное питание(исключение жирного,острого).Витаминизация.Противовирусная терапияГепатопротекторы(Силимарин,Адеметионин)Препараты урсодезоксихолев.к -ты
- 14. Профилактика и лечение осложненийБета –АБ(уменьшение ПГ),нитраты,бл –ры Са –каналовБессолевая диета,ограничение жидкости,диуретики(лечение асцита)Хирургическое лечение кровотечений:баллонная тампонада.
- 15. Скачать презентанцию
Определение.Цирроз печени — конечная и необратимая стадия хронического гепатита, возникающая в результате диффузного воспалительного процесса с высокой фибропластической активностью и заканчивающаяся формированием печеночной недостаточности.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Определение.
Цирроз печени — конечная и необратимая стадия хронического гепатита, возникающая в
Слайд 3Этиология.
Гепатотропные вирусы(вирус гепатита С!)
Алкоголь
Иммунные нарушения(а/и гепатит)
Внутрипеченочный холестаз (ПБЦ)
Лекарства(цитостатики, противоТВ
ср –ва),ксенобиотики
Болезни обмена(б.Вильсона –Коновалова)
Дефицит а1 –ингибитора протеаз.
Слайд 4Патогенез.
Воспаление > некроз > фиброз> нарушение архитектоники > узлы –регенераты
+ нарушения в сосудистой системе(портальный блок) > печеночная недостаточность.
Алкоголь >стимуляция
перивенулярного и перицеллюлярного фиброза >центролобулярный склероз >печеночная недостаточность.
Слайд 5Классификация.
Построена по этиологическому принципу.
Классификация печеночно –клеточной дисфункции по Чайлду –Пью.
Слайд 6Клиническая картина.
Начальная стадия. Синдром «малой печеночной недостаточности»:
Астеновегетативный
Болевой
Диспепсический
Интоксикационный
Холестатический
Слайд 7Клиническая картина
Вторая стадия - «стадия сформировавшегося цирроза».
Портальная гипертензия:
Стойкий метеоризм, спленомегалия,ВРВ(пищевод,
кардиальный отдел желудка, геморроид –е,в.носа и матки),кишечная диспепсия,похудание.
Асцит.
Слайд 8Внешний вид больных
Сухая кожа с землистым оттенком
Редкие волосы
Сосудистые «звездочки»
«Печеночные ладони»
Ногти
по типу «часовых стеклышек», пальцы по типу «барабанных палочек»(гиперволемия малого
круга)«Лакированные губы»
Контрактура Дюпюитрена
«Голова Медузы»
Мужчины - «фигура паука».Оволосение по женскому типу,гинекомастия, атрофия яичек.
Слайд 9Стадия декомпенсации
Нарастание интоксикации
Желтуха
Геморрагический синдром (кровоизлияния и кровотечения)
Стойкий асцит
Печеночная энцефалопатия:
1ст.
–нарушение сна, мелкий тремор, снижение внимания.
2ст. -неадекватность поведения, амнезия,
нарушения речи.3ст. –делирий, сопор
4ст. - кома
Слайд 10Диагностика
Лабораторная:с –м цитолиза,холестаза
Важно: повышение гамма –глобулинов, иона аммония сыворотки крови
и снижение альбумина,протромбина.
Повышение СОЭ,цитопения (LEY).
Маркеры гепатотропных вирусов.
Слайд 11Диагностика
Инструментальная:
УЗИ :ранняя диагностика ПГ-расширение просвета ВВ,увеличение селезёнки, скопление жидкости, неоднородность
структуры печени(мозаичная картина).
Доплерография –измерение кровотока в портальной вене.
Радионуклидные исследования с
гепатотропными РФСцинтиграфия:портоманометрия,сплено -,гепатоманометрия.Оценка F печени,дифференцировка гепатитов и циррозов.
Эндоскопия :ВРВ.
Психометрические тесты, ЭЭГ.
Биопсия печени.
КТ.
Слайд 12Осложнения
Кровотечение из ВРВ
Спонтанный перитонит(«асцит –перитонит»)
Тромбоз ВВ(пилетромбоз)
Гепаторенальный с –м(ОПН)
Слайд 13Лечение
Исключение алкоголя,гепатотоксич –х лс
Рациональное питание(исключение жирного,острого).Витаминизация.
Противовирусная терапия
Гепатопротекторы(Силимарин,Адеметионин)
Препараты урсодезоксихолев.к -ты
Слайд 14Профилактика и лечение осложнений
Бета –АБ(уменьшение ПГ),нитраты,бл –ры Са –каналов
Бессолевая диета,ограничение
жидкости,диуретики(лечение асцита)
Хирургическое лечение кровотечений:баллонная тампонада.
