Удаление глазного яблока у кошек и собак. Виды. Методики. Подготовила:

группы СВ-41 Федорова Валерия
Преподаватель: Трошина Н.И.

используя метод эвисцерации с последующей постановкой интраокулярного протеза (ИОП).

остается нетронутой только костная орбита, накрываемая в последствии кожным трансплантатом.

Используется при панофтальмите с поражением тканей орбиты, интраокулярных новообразованиях с прорастанием склеры.

оболочки глазного яблока;
Терминальная стадия глаукомы с повышенным внутриглазным давлением, не

контролируемым терапевтическими методами;
Буфтальм с сопутствующими осложнениями – (греч. bus бык + ophthalmos глаз; син. глаз бычий) крайняя степень гидрофтальма;
Тупая травма глазного яблока с разрывом склеры в области глазного дна;
Тяжелое проникающее ранение глазного яблока с повреждением интраокулярных структур;
Некоторые случаи выпадения глазного яблока;
Неоперабельные интраокулярные новообразования;
Офтальмия, микрофтальм с сопутствующими патологиями.

лампы
УЗИ глазного яблока
исследование реакции зрачка на свет
реакции на ослепление, измерение

внутриглазного давления

УЗИ глазного яблока с разрывом склеры

см (можно больше - зависит от свободного объема кожи), параллельно

ему рассекают кожу.
Отделяют ткани и продвигаются к глазному яблоку таким образом, чтобы единым блоком захватить веки, круговую мышцу век, всю конъюнктиву, третье веко, слезную железу третьего века и основную слезную железу.
Итог: весь вспомогательный аппарат глазного яблока, кроме экстраокулярной мускулатуры, удаляется единым блоком, но в то же время он остается связанным с глазным яблоком конъюнктивой. Благодаря этому глазное яблоко удаляется «пакетом» и содержимое глазного яблока, конъюнктивального мешка не контактирует с орбитой.
Отделяют глазное яблоко от экстраокулярной мускулатуры. Мышцы рассекаются непосредственно у самого глазного яблока. Т.о. глазное яблоко становится более подвижным и появляется возможность визуализировать зрительный нерв, который так же отсекают, сосуды лигируют.
Ушивают рану, используя рассасывающийся шовный материал. Первый шов накладывают на остатки экстраокулярной мускулатуры, ретробульбарный жир, формируя культю (уменьшаем кровотечение). Второй ов накладывают на подкожную клетчатку век (сближаем края кожи, снижаем натяжение на последний шов, герметизируем полость орбиты). Третьим швом сшивается кожа.

зрительный нерв во время удаления глаза – можно спровоцировать брадикардию

(окуло-кардиальный рефлекс) и поражение хиазмы. Чаще всего это случается у животных с хорошо развитой орбитой и при буфтальме.

Энуклеация – ход операции

условия: нормальное увлажнение, полноценное моргание.
Противопоказания: инфицированный глаз, хронический увеит, внутриглазные

н/о, субатрофия глаза, буфтальм*; кошки, т.к. основной причиной потери глаза бывает глаукома, вторичная к увеиту или внутриглазному новообразованию, также травма интраокулярных структур у кошек может провоцировать развитие посттравматической саркомы кошек (проводят энуклеацию).

Техника операции:
Подготовка опер-поля: конъюнктивальный мешок орошают 0,2% раствором бетадина.
Разрез бульбарной конъюнктивы и склеры вдоль лимба на 180 градусов.
Извлечение содержимое глазного яблока и помещение внутрь протеза (его выбор проводят заранее, измеряя глаз по УЗИ - протез ставится по размеру глаза минус 1-2 мм, чтобы качественно наложить швы на склеру).
Ушивают склеру рассасывающимся шовным материалом, непрерывным швом, также ушивают бульбарную конъюнктиву.

http://infovet.ru/lib/oftalmologiya/udalenie-i-protezirovanie-glaznogo-yabloka-enucleation-and-evisceration-intraocular-prostesis/
Теоретический материал http://vetpharma.org/articles/119/5383/?sphrase_id=86190