TheSlide.ru

Урогенитальный туберкулез

Содержание

1. Урогенитальный туберкулез
2. Исторические аспектыБолее 7000 тыс. летШирокое распространение среди
3. Исторические аспекты1700-е эпидемии в Европе. В Англии
4. Исторические аспектыEkehorn 1908 – гематогенная теория (эмболия
5. Эпидемиология1/3 жителей планеты инфицирована Mycobacterium tuberculosis Ежегодный
6. ПатогенезМикобактерия ? Т-лимфоциты ? Макрофаги (трансформация в
7. Клетки Пирогова-Лангханса
8. МикробиологияM. tuberculosis, M. bovis, Mycobacterium microti Mycobacterium africanumЧеловек является естественным резервуаром
9. МикробиологияОблигатный медленно растущий аэроб ( время удвоения 15-20 часов)Бактериоскопия (чувствительность -22-81%)ПЦР – до 95% чувствительности
10. Туберкулез почки
11. Поражение мочеточника
12. Туберкулез придатка и яичка
13. Кого обследовать?Хронический цистит, плохо поддающийся лечениюМакро-, микрогематурияУвеличенная
14. ДиагностикаКлиникаОбщая слабостьПовышенная утомляемостьНочные профузные потоотделенияДлительный беспричинный субфебрилитетДизурия ( туберкулез мочевого пузыря)
15. ДиагностикаФизикальное обследование пальпацияЛабораторные методы исследования общ. ан. крови биохимический ан.
16. ДиагностикаЭндоскопическая диагностика уретроцистоскопия уретероскопияУЗИРентгенологические методы Обзорная урография Экскреторная урография Ретроградная уретеропиелография Ангиография Цистография ( ретроградная, микционная) КТМРТ
17. Рентгенологические признакиОбзорная урограма тени кальцификатов почекувеличение тени
18. Диагностика
19. Диагностика
20. Диагностика
21. Диагностика
22. Диагностика
23. Диагностика
24. Дифференциальная диагностикаХронический циститИнтерстициальный циститОпухоли мочевой системыМочекаменная болезньГрибковое поражение мочевой системыПапиллярный некрозШистосомоз
25. Лечение1-я линия изониазид рифампицин этамбутол стрептомицин пиразинамид2-я линия ПАСК циклосерин капреомицин виомицин этионамид фторхинолоны
26. Лечение (EAU)2-3 месяца 3 препарата 1-й линии (ежедневно)затем
27. Оперативное лечениеТуберкулез почек нефрэктомия резекция почкиГнойный паранефритвскрытие паранефрита
28. Оперативное лечениеТуберкулез мочеточника - эндоскопическое рассечение стриктуры,
29. Слайд 29
30. Оперативное лечение
31. Оперативное лечениеТуберкулез предстательной железы абсцесс простаты -вскрытие абсцесса ( трансректальное, трансуретральное)
32. Спасибо за внимание !
33. Скачать презентанцию

Исторические аспектыБолее 7000 тыс. летШирокое распространение среди египтян 1000 лет до н.э.375 г. до н.э. Гиппократ «фтизис» - затяжное заболевание, активирующееся в зимнее время180 г. н.э. Гален – предложил методы лечения

Главная
Разное
Урогенитальный туберкулез

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Урогенитальный туберкулез

Урогенитальный туберкулез

Слайд 2Исторические аспекты
Более 7000 тыс. лет
Широкое распространение среди египтян 1000 лет

до н.э.
375 г. до н.э. Гиппократ «фтизис» - затяжное заболевание,

активирующееся в зимнее время
180 г. н.э. Гален – предложил методы лечения ( использовались более 1500 лет)

Исторические аспектыБолее 7000 тыс. летШирокое распространение среди египтян 1000 лет до н.э.375 г. до н.э. Гиппократ «фтизис»

Слайд 3Исторические аспекты
1700-е эпидемии в Европе. В Англии ¼ причин смерти
1879,

Cohnheim – элиминационная теория (туберкулезные бациллы из крови элиминируются в

мочу)
1882, R. Koch открыл возбудителя туберкулеза
1885, Nocard изолировал возбудителя птичьего туберкулеза
Ehrlich в 1882 – выявил кислотоустойчивость микобактерий

Исторические аспекты1700-е эпидемии в Европе. В Англии ¼ причин смерти1879, Cohnheim – элиминационная теория (туберкулезные бациллы из

Слайд 4Исторические аспекты
Ekehorn 1908 – гематогенная теория (эмболия почечных капилляров)

Medlar 1949 установил патогенез развития почечного туберкулеза
1943 - открытие стрептомицина

1946-ПАСК
1952 – изониазид
1966 - рифампицин

Исторические аспектыEkehorn 1908 – гематогенная теория (эмболия почечных капилляров) Medlar 1949 установил патогенез развития почечного туберкулеза1943 -

Слайд 5Эпидемиология
1/3 жителей планеты инфицирована Mycobacterium tuberculosis
Ежегодный прирост 8-10

млн. Случаев
Туберкулез – наиболее частая инфекция среди больных СПИД
У 8-13%

пациентов, перенесших легочной туберкулез развивается урогенитальная форма.

Эпидемиология1/3 жителей планеты инфицирована Mycobacterium tuberculosis Ежегодный прирост 8-10 млн. СлучаевТуберкулез – наиболее частая инфекция среди

Слайд 6Патогенез
Микобактерия ? Т-лимфоциты ? Макрофаги (трансформация в клетки Пирогова-Лангханса) ?

фагоцитоз, TGF betta, TNF alpha.
Легочной туберкулез ? лимфо-, гематогенная диссеминация

? ГЗТ, торможение развития патогена ? ослабление организма, снижение местного иммунитета ? инфекция

ПатогенезМикобактерия ? Т-лимфоциты ? Макрофаги (трансформация в клетки Пирогова-Лангханса) ? фагоцитоз, TGF betta, TNF alpha.Легочной туберкулез ?

Слайд 7Клетки Пирогова-Лангханса

Клетки Пирогова-Лангханса

Слайд 8Микробиология

M. tuberculosis,
M. bovis,
Mycobacterium microti
Mycobacterium africanum

Человек является
естественным

резервуаром

МикробиологияM. tuberculosis, M. bovis, Mycobacterium microti Mycobacterium africanumЧеловек является естественным резервуаром

Слайд 9Микробиология

Облигатный медленно растущий аэроб ( время удвоения 15-20 часов)
Бактериоскопия (чувствительность

-22-81%)
ПЦР – до 95% чувствительности

МикробиологияОблигатный медленно растущий аэроб ( время удвоения 15-20 часов)Бактериоскопия (чувствительность -22-81%)ПЦР – до 95% чувствительности

Слайд 10Туберкулез почки

Туберкулез почки

Слайд 11Поражение мочеточника

Поражение мочеточника

Слайд 12Туберкулез придатка и яичка

Туберкулез придатка и яичка

Слайд 13Кого обследовать?
Хронический цистит, плохо поддающийся лечению
Макро-, микрогематурия
Увеличенная бугристая предстательная железа

у молодых мужчин
Безболезненный придаток яичка с утолщенным или четкообразным семенным

канатиком
Свищ мошонки
Асептическая пиурия

Кого обследовать?Хронический цистит, плохо поддающийся лечениюМакро-, микрогематурияУвеличенная бугристая предстательная железа у молодых мужчинБезболезненный придаток яичка с утолщенным

Слайд 14Диагностика
Клиника

Общая слабость
Повышенная утомляемость
Ночные профузные потоотделения
Длительный беспричинный субфебрилитет
Дизурия ( туберкулез мочевого

пузыря)

ДиагностикаКлиникаОбщая слабостьПовышенная утомляемостьНочные профузные потоотделенияДлительный беспричинный субфебрилитетДизурия ( туберкулез мочевого пузыря)

Слайд 15Диагностика
Физикальное обследование
пальпация
Лабораторные методы исследования
общ. ан. крови
биохимический ан. крови
общ.

ан. мочи
Методы выявления возбудителя
-бактериоскопическое исследование (3-5 раз)
-бактериологическое исследование

-биологический метод
-ПЦР
-туберкулиновая проба

ДиагностикаФизикальное обследование пальпацияЛабораторные методы исследования общ. ан. крови биохимический ан. крови общ. ан. мочиМетоды выявления возбудителя -бактериоскопическое исследование

Слайд 16Диагностика
Эндоскопическая диагностика
уретроцистоскопия
уретероскопия
УЗИ
Рентгенологические методы
Обзорная урография
Экскреторная урография
Ретроградная уретеропиелография
Ангиография
Цистография ( ретроградная, микционная)
КТ
МРТ

ДиагностикаЭндоскопическая диагностика уретроцистоскопия уретероскопияУЗИРентгенологические методы Обзорная урография Экскреторная урография Ретроградная уретеропиелография Ангиография Цистография ( ретроградная, микционная) КТМРТ

Слайд 17Рентгенологические признаки
Обзорная урограма
тени кальцификатов почек
увеличение тени почек
исчезновение контуров m.

psoas
тени конкрементов
тени кальцификатов мочеточников

Экскреторная урограмма
«изъеденные молью» чашки
ампутация чашек
гидрокаликоз
каверна, соед. с

ЧЛС
стриктуры мочеточника
выпрямление мочеточника

Рентгенологические признакиОбзорная урограма тени кальцификатов почекувеличение тени почекисчезновение контуров m. psoasтени конкрементовтени кальцификатов мочеточниковЭкскреторная урограмма«изъеденные молью» чашкиампутация

Слайд 18Диагностика

Диагностика

Слайд 19Диагностика

Диагностика

Слайд 20Диагностика

Диагностика

Слайд 21Диагностика

Диагностика

Слайд 22Диагностика

Диагностика

Слайд 23Диагностика

Диагностика

Слайд 24Дифференциальная диагностика
Хронический цистит
Интерстициальный цистит
Опухоли мочевой системы
Мочекаменная болезнь
Грибковое поражение мочевой системы
Папиллярный

некроз
Шистосомоз

Дифференциальная диагностикаХронический циститИнтерстициальный циститОпухоли мочевой системыМочекаменная болезньГрибковое поражение мочевой системыПапиллярный некрозШистосомоз

Слайд 25Лечение
1-я линия
изониазид
рифампицин
этамбутол
стрептомицин
пиразинамид
2-я линия
ПАСК
циклосерин
капреомицин
виомицин
этионамид

фторхинолоны

Лечение1-я линия изониазид рифампицин этамбутол стрептомицин пиразинамид2-я линия ПАСК циклосерин капреомицин виомицин этионамид фторхинолоны

Слайд 26Лечение (EAU)
2-3 месяца
3 препарата 1-й линии (ежедневно)
затем 3 месяца
2

препарата 1 линии (2-3 р/нед)
При необходимости (противопоказания,устойчивость) – замена на

препараты 2-й линии

Лечение (EAU)2-3 месяца 3 препарата 1-й линии (ежедневно)затем 3 месяца 2 препарата 1 линии (2-3 р/нед)При необходимости (противопоказания,устойчивость)

Слайд 27Оперативное лечение
Туберкулез почек
нефрэктомия
резекция почки
Гнойный паранефрит
вскрытие паранефрита

Оперативное лечениеТуберкулез почек нефрэктомия резекция почкиГнойный паранефритвскрытие паранефрита

Слайд 28Оперативное лечение
Туберкулез мочеточника
- эндоскопическое рассечение стриктуры, стентирование
- уретероцистонеостомия
Туберкулез

мочевого пузыря
- фульгурация язв мочевого пузыря
микроцист
аугментационная пластика мочевого пузыря

Оперативное лечениеТуберкулез мочеточника - эндоскопическое рассечение стриктуры, стентирование - уретероцистонеостомияТуберкулез мочевого пузыря - фульгурация язв мочевого пузыря микроцист аугментационная пластика

Слайд 29

Слайд 30Оперативное лечение

Оперативное лечение

Слайд 31Оперативное лечение
Туберкулез предстательной железы
абсцесс простаты
-вскрытие абсцесса ( трансректальное,

трансуретральное)

Оперативное лечениеТуберкулез предстательной железы абсцесс простаты -вскрытие абсцесса ( трансректальное, трансуретральное)

Слайд 32Спасибо за внимание !

Спасибо за внимание !

Скачать презентацию

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.

Для правообладателей