Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
УЗД АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК
Содержание
- 1. УЗД АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ ПОЧЕК
- 2. АНОМАЛИЯ – врожденное стойкое отклонение от
- 3. Аномалии мочевой системы40% всех пороков развития5-12% больных
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ АРПАномалии количества: аплазия- 0,1-0,18%, полное или
- 5. ЭМБРИОЛОГИЯ МВС
- 6. 1.АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА Аплазия почки (0,1-18%)Отсутствие
- 7. Варианты аплазии почки Почка и мочеточник отсутствуютАплазия
- 8. УЗ - семиотика Невозможность визуализировать одну почку
- 9. УЗИ плода: агенезия правой почкиЦДК – отсутствие правой почечной артерии
- 10. Аплазия почки – 0,1-0,18%Правая почка не визуализируетсяЕдинственная почка увеличена, структура ее нормальная11 лет
- 11. КТ с контрастированием –аплазия правой почки
- 12. Аплазия почки
- 13. М. 27 л. АПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЧКИ?133х62 мм72х27
- 14. КТ – единственная левая почкаЛевая почечная артерия
- 15. Удвоенная почка (2-4%)Самая распространенная аномалия 2 изолированные
- 16. УЗ признаки удвоенной почкиПаренхиматозная или фиброзная перегородка,
- 17. Препарат удвоенной почкиПаренхиматозная или фиброзная перегородка, разделяющая
- 18. Удвоенная почка – 2-4%Увеличен только продольный размерПаренхиматозная перегородка разделяет срединный эхокомплекс«Зарубка» на наружной поверхности
- 19. Удвоенная почкаМежду сегментами - фиброзная перегородка 138мм36мм
- 20. Удвоенная почкаПреобладание вертикального размера над переднезадним – 4:1
- 21. Удвоенная почка1. 2 ворот2. 2 почечные артерии3. Фиброзная перегородка
- 22. Полное удвоение (удвоенная почка с удвоенным мочеточником)
- 23. Закон Вейгерт-Мейера при полном удвоенииМочечточник верхнего сегмента
- 24. Удвоение почки
- 25. ВУ – полное удвоение
- 26. КТ: удвоенная почка
- 27. Полное Неполное Удвоение
- 28. ЦДК - удвоение сосудов почки
- 29. МР-урография: удвоенная почка
- 30. Дифференциальная УЗД. Бертиниев столб Неполная паренхиматозная
- 31. Неполная паренхиматозная перегородка (норма)Размеры почки и соотношение размеров нормальные
- 32. Неполная паренхиматозная перегородкаСоотношение размеров почки нормальное
- 33. Осложнение - гидронефроз удвоенной почкиГидроуретеронефроз нижнего сегментаПиелоэктазия верхнего сегмента
- 34. Полное удвоение. Гидроуретеронефроз верхнего и нижнего сегментов
- 35. Осложнение - гидронефроз нижнего сегмента удвоенной почки
- 36. Добавочная третья почкаКрайне редкая аномалияДве почки расположены
- 37. Аномалии величины Гипоплазия почки (0,2%)Нормально сформированный орган
- 38. УЗ признаки гипоплазииВсе размеры почки равномерно уменьшены.
- 39. Гипоплазия почки – 0,2%Размеры уменьшеныСтруктура сохраненаКонтуры гладкие
- 40. УЗИ – гипоплазия правой почки
- 41. Гипоплазия почки
- 42. Гипоплазия почки
- 43. УЗИ – гипоплазия правой почки?
- 44. Гипоплазия почки Ретроградная пиелография. Уменьшено количество чаш
- 45. КТ гипоплазия левой почки
- 46. Гипоплазия почки КТ
- 47. Аномалии расположения (дистопии) 1. Гомолатеральная
- 48. Гомолатеральные дистопии ТазоваяПодвздошнаяПоясничнаяГрудная 4231111
- 49. Признаки дистопииНеобычное расположение почки (по отношению к
- 50. Поясничная дистопияПочка расположена в поясничной области, но
- 51. Поясничная дистопияПоворот лоханкой кпереди
- 52. ВУ – поясничная дистопияНизкое расположениеПоворот лоханкой кпереди
- 53. Поясничная дистопия. КТ
- 54. Подвздошная дистопия Почка располагается в подвздошной ямкеНижний
- 55. Схема подвздошной дистопии
- 56. Сочетание подвздошной дистопии и гипоплпзии
- 57. Сочетание подвздошнотазовой дистопии и гипоплазииПравая почка уменьшена в размерахРасположена ниже и медиальнее
- 58. Подвздошная дистопия
- 59. КТ –подвздошная дистопия
- 60. Тазовая дистопияПочка расположена в полости малого таза
- 61. Подвздошно-тазовая дистопия
- 62. Тазовая дистопия. Беременностьлоханка
- 63. ВУ, КТ – тазовая дистопия
- 64. КТ – тазовая дистопия
- 65. УЗИ – тазовая дистопия
- 66. Гетеролатеральная дистопияПочки расположены на одной сторонеМочеточник
- 67. Перекрестная дистопияПравая почка расположена обычноЛевая – справа ниже правойЛевый мочеточник пересекает позвоночник
- 68. М.20 л. Перекрестная дистопияПраваяЛевая
- 69. М. 20 л. Перекрестная дистопия
- 70. Аномалии взаимоотношения почек (сращения)Симметричное сращение :
- 71. Подковообразная почка Всегда дистопирована90% - сращение нижними полюсами10% - верхнимиЛоханки располагаются на передней поверхности
- 72. Подковообразная почка Экскреторная урографияЛоханки ниже обычного, могут
- 73. Подковообразная почка
- 74. Подковообразная почкаперешеек
- 75. Подковообразная почка
- 76. КТ – подковообразная почкаНативная фазаКонтрастирование выделительная фаза
- 77. КТ – подковообразная почка с множественными кистами
- 78. КТ- подковообразная почкаРасширенные чаши
- 79. Перешеек подковообразной почки УЗИ, ЦДК, ЭДК Поперечное сканирование
- 80. Подковообразная почка.
- 81. Подковообразная почка. КТ
- 82. Плод 37 недель. Подковообразная почка
- 83. Галетообразная почкаСращение заднемедиальных поверхностей почек Располагается по средней линииЛоханки направлены кпередиМочеточник отходит кпереди и латерально
- 84. Галетообразная почкаКТМРТ
- 85. L -образная почкаНижний полюс нормально расположенной почки сращен с нижним полюсом перемещенной почки под углом
- 86. L -образная почка1. Правая почка при продольном сканировании2. Левая почка при поперечном сканировании по средней линии
- 87. L- образная почкаЛевая почка перемещена вправоСращение нижнего полюса правой почки и нижнемедиальной поверхности левой почки
- 88. L-образная почка
- 89. L-образная почка
- 90. L- образная почка
- 91. S-образная почкаНижний полюс обычно расположенной почки почки
- 92. S-образная почка
- 93. S-образная почка
- 94. S-образная почка
- 95. Скачать презентанцию
АНОМАЛИЯ – врожденное стойкое отклонение от структуры, присущей данному органу, сопровождающееся нарушением функции.АРП являются фактором, предра-сполагающим к развитию патоло-гических процессов: пиелонефрита, гидронефроза, нефролитиаза
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2АНОМАЛИЯ –
врожденное стойкое отклонение от структуры, присущей
данному органу, сопровождающееся нарушением функции.
патоло-гических процессов: пиелонефрита, гидронефроза, нефролитиаза
Слайд 3Аномалии мочевой системы
40% всех пороков развития
5-12% больных урологического профиля
37% больных
детских урологических клиник
10-14% детей рождаются с аномалиями мочевой системы
Слайд 4КЛАССИФИКАЦИЯ АРП
Аномалии количества: аплазия- 0,1-0,18%, полное или неполное удвоение-2-4%, добавочная
третья почка
Аномалии величины: гипоплазия (рудиментарная или карликовая почка)-0,2%
Аномалии расположения (дистопии):
Односторонняя (гомолатеральная) – грудная,
поясничная, подвздошная, тазовая
Перекрестная (гетеролатеральная)-0,01-0,012%
Аномалии формы (сращения):
Одностороннее (I-образная почка )
Двустороннее симметричное (подковообразная почка-14% всех аномалий, галетообразная почка)
Двустороннее асимметричное (L и S-образная почка)-0,02-0,015%
Аномалии структуры
Слайд 5ЭМБРИОЛОГИЯ МВС
Пренефрос
Вольфов
Мезонефроспроток половые Почечная
выделительная органы бластема
система
Метанефрос
у 2-месячного плода соединяются секреторная и выделительная части
Слайд 61.АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА
Аплазия почки (0,1-18%)
Отсутствие закладки одной почки
Сопровождается отсутствием
мочеточника, атрофией части мочепузырного треугольника
Сочетается с аномалиями половых органов
:девочки-70%, мальчики -20%
Слайд 7Варианты аплазии почки
Почка и мочеточник отсутствуют
Аплазия почки с сохранением
части мочеточника
Аплазия почки с локализацией устья контралатерально
Слайд 8УЗ - семиотика
Невозможность визуализировать одну почку
Увеличение размеров единственной
почки
ЦДК – отсутствие почечной артерии
Исключить дистопию, гипоплазию, первично или вторично
сморщенную почку!
Слайд 10Аплазия почки – 0,1-0,18%
Правая почка не визуализируется
Единственная почка увеличена, структура
ее нормальная
11 лет
Слайд 13М. 27 л. АПЛАЗИЯ ПРАВОЙ ПОЧКИ?
133х62 мм
72х27 мм
Над входом в
малый таз – структуры, напоминающие почку
При ЦДК И ЭДК –
кровоток отсутствует ???
Слайд 15Удвоенная почка (2-4%)
Самая распространенная аномалия
2 изолированные выделительные системы, окруженные
паренхимой, заключенные в одну капсулу: Анатомически - единый орган, функционально
- разныеОбязательно наличие контралатеральной почки!
Слайд 16УЗ признаки удвоенной почки
Паренхиматозная или фиброзная перегородка, разделяющая
почечный синус
Увеличение вертикального размера по сравнению с контрлатеральной почкой
или средними возрастными размерами более, чем на 2 см Нарушение соотношения между размерами (в норма 1х2х3)
Уменьшение угла между длинной осью и средней линией (менее 20º)
Ограничение подвижности
2 магистральные почечные артерии и вены, 2 мочеточника (2 ворот)
Слайд 17Препарат удвоенной почки
Паренхиматозная или фиброзная перегородка, разделяющая почечный синус
Увеличение вертикального
размера
Нарушение соотношения между размерами
Уменьшение угла между длинной осью почки
и средней линией (менее 20º)2 ворот с 2-мя мочеточниками
Слайд 18Удвоенная почка – 2-4%
Увеличен только продольный размер
Паренхиматозная перегородка разделяет срединный
эхокомплекс
«Зарубка» на наружной поверхности
Слайд 22Полное удвоение (удвоенная почка с удвоенным мочеточником)
Мочеточники удвоены
на всем протяжении, открываются в мочевой пузырь двумя раздельными устьями
Неполное удвоение (удвоенная почка с расщепленным мочеточником)
Мочеточники соединяются до впадения в мочевой пузырь
Слайд 23Закон Вейгерт-Мейера
при полном удвоении
Мочечточник верхнего сегмента впадает в мочевой пузырь
ниже и медиальнее устья мочеточника нижнего сегмента.
Мочеточники дважды перекрещиваются
Верхняя лоханка и верхний сегмент чаще меньше нижнего сегмента
Слайд 30Дифференциальная УЗД.
Бертиниев столб
Неполная паренхиматозная перегородка в почечном синусе
Размеры
почки не увеличены
Соотношение размеров нормальное
Ось почки расположена обычно
Подвижность обычная
Одна магистральная
артерия в области устьяЭДК – распределение сосудов в перегородке аналогично коре
ЭУ, КТ
Слайд 33Осложнение - гидронефроз удвоенной почки
Гидроуретеронефроз нижнего сегмента
Пиелоэктазия верхнего сегмента
Слайд 36Добавочная третья почка
Крайне редкая аномалия
Две почки расположены в типичном месте
Третья почка расположена выше или ниже основной почки, имеет собственную
капсулу, самостоятельное кровоснабжение и мочеточник, впадающий в мочевой пузырьПо УЗИ дифференцировать с удвоением сложно
Слайд 37Аномалии величины
Гипоплазия почки (0,2%)
Нормально сформированный орган маленьких размеров
Причина – аномалия
сосудов, аномалия закладки метанефроса
Функция не нарушена
Дифференциальный диагноз с первично и
вторично сморщенной почкой
Слайд 38УЗ признаки гипоплазии
Все размеры почки равномерно уменьшены. Объем меньше нормальной
почки на 30%
Структура почки обычная
Контуры четкие, капсула прослеживается
Дифференциация между
паренхимой и срединным эхокомплексом и кортико- медуллярная дифференциация сохранены
Слайд 47Аномалии расположения
(дистопии)
1. Гомолатеральная
Гетеролатеральная
Односторонняя
Двусторонняя
Поясничная
Подвздошная
Тазовая
Грудная
Слайд 49Признаки дистопии
Необычное расположение почки (по отношению к позвонкам)
Необычный поворот почки
(направление лоханки и чаш)
Низкий уровень отхождения почечных артерий (в
норме на уровне L1). Добавочные аномальные артерии
Ограничение подвижности
Короткий мочеточник !!!
Слайд 50Поясничная дистопия
Почка расположена в поясничной области, но ниже обычного
Ротирована лоханкой
кпереди
(Лоханка отходит от передней поверхности и ориентирована кпереди,
иногда латерально)Короткий мочеточник
Низкое отхождение артерии, множественные артерии
Ограниченная подвижность почки
Слайд 54Подвздошная дистопия
Почка располагается в подвздошной ямке
Нижний полюс почки -
на уровне входа в малый таз
Лоханка отходит от передней
поверхности и ориентирована латеральноКороткий мочеточник
Сосуды отходят от аорты вблизи бифуркации или подвздошных артерий
Лучше визуализируется через наполненный мочевой пузырь
Слайд 57Сочетание подвздошнотазовой дистопии и гипоплазии
Правая почка уменьшена в размерах
Расположена ниже
и медиальнее
Слайд 60Тазовая дистопия
Почка расположена в полости малого таза у средней линии
Лоханка
маленькая, ориентирована кпереди
Мочеточник короткий, отходит от латеральной либо передней поверхности
Сосуды
отходят от нижней поверхности бифуркации аорты или от подвздошных артерийПодвижность отсутствует
Слайд 66Гетеролатеральная
дистопия
Почки расположены на одной стороне
Мочеточник дистопированной почки пересекает позвоночник
в косом направлении и открывается в мочевой пузырь в обычном
местеМожет наблюдаться сращение почек
Слайд 67Перекрестная дистопия
Правая почка расположена обычно
Левая – справа ниже правой
Левый мочеточник
пересекает позвоночник
Слайд 70Аномалии взаимоотношения почек (сращения)
Симметричное сращение :
-подковообразная почка
- галетообразная почка
Асимметричное сращение:
- L-образная
- S-образная- I-образная почка
Слайд 71Подковообразная почка
Всегда дистопирована
90% - сращение нижними полюсами
10% - верхними
Лоханки
располагаются на передней поверхности
Слайд 72Подковообразная почка Экскреторная урография
Лоханки ниже обычного, могут проецироваться на позвоночник
Продольные
оси почек образуют угол, открытый краниально
Мочеточник и лоханка отходят кпереди
и латеральноЧаши направлены медиально
Слайд 83Галетообразная почка
Сращение заднемедиальных поверхностей почек
Располагается по средней линии
Лоханки направлены
кпереди
Мочеточник отходит кпереди и латерально
Слайд 85L -образная почка
Нижний полюс нормально расположенной почки сращен с нижним
полюсом перемещенной почки под углом
Слайд 86L -образная почка
1. Правая почка при продольном сканировании
2. Левая почка
при поперечном сканировании по средней линии
Слайд 87L- образная почка
Левая почка перемещена вправо
Сращение нижнего полюса правой почки
и нижнемедиальной поверхности левой почки
Слайд 91S-образная почка
Нижний полюс обычно расположенной почки почки сращен с верхним
полюсом перемещенной почки
Ворота почек обращены в разные стороны
