ВГМА им. Н. Н. Бурденко Кафедра нормальной анатомии человека Заведующий

нормальной анатомии человека Заведующий кафедрой д.м.н. Семенов С.Н.

развиты слабо.
У большей части новорожденных имеется сообщение между брюшиной

полостью и влагалищным отростком брюшины ( к концу 1 года жизни - окончательная облитерация).
Паренхима яичка у новорожденных представлена сплошными тяжами первичных половых клеток.
В первый год жизни яичко заметно увеличивается в размерах. Наиболее интенсивно они растут после 10 лет и в период полового созревания. В этот же период развивается и система канальцев яичка.

относительно тонкий. Мышечная оболочка протока, как и мышца, поднимающая яичко,

у детей до 14 лет недоразвиты.
Предстательная железа новорожденных лежит высоко, имеет округлую форму. В железе преобладают мышечная и соединительная ткани, железистая - слабо развита, количество ее возрастает в период полового созревания. К подростковому периоду появляются доли, и железа приобретает форму, свойственную взрослым. Семенные пузырьки у новорожденных расположены сравнительно высоко(опускаются с мочевым пузырем), поверхность их гладкая. В период первого детства (5-6 лет) поверхность семенных пузырьков становится неровной, а сами они медленно растут до 12-14 лет. Половой член новорожденных имеет длину 2-2,5 см. Мошонка новорожденных относительно больших размеров, кожа непигментирована, слабо развиты сальные железы.

малого таза, на передней поверхности большой поясничной мышцы на уровне

мыса или тела 5 поясничного позвонка. Корковое вещество яичников новорожденных состоит преимущественно из первичных примордиальных фолликул, их закладывается до 800 тысяч. На первом и втором году жизни (раннее детство) яичники растут сравнительно быстро, поверхность их становится выпуклой. В последующем, вплоть до полового созревания, рост их замедляется и становится более равномерным.

оболочка развита слабо. До 10 лет влагалище изменяется слабо, затем

в процесс роста складки слизистой оболочки "разрежаются", а в области сводов отсутствуют. Большие половые губы у новорожденных девочек небольших размеров. Малые половые губы прикрыты большими неполностью. Железы преддверия развиты слабо, формируются к 4 годам.

полости малого таза, выше пограничной линии на 2/3 длины тела.

Дно матки лежит на уровне 5 поясничного позвонка. Тело матки уплощено, дно почти не выражено. Стенка тонкая, шейка - толстая и плотная. Влагалищная часть шейки слабо развита. Внутренний маточный зев едва заметен, канал шейки широкий, отверстие наружного маточного зева имеет форму щели. В период второго детства (8-12 лет) матка становится округлой, длина ее увеличивается, образуется дно и влагалищная порция шейки. В подростковом возрасте матка становится грушевидной, стенка ее утолщается, складки слизистой сглаживаются, развиваются железы. Наружный зев приобретает округлые очертания.

железами, наличием органов для осуществления оплодотворения, развития эмбриона и плода

и его рождения;
формирование внешнего облика, характеризующего половую принадлежность (вторичных половых признаков), достигается половыми гормонами.

Общий план строения половых органов:
гонады или половые железы;
протоки для проведения, хранения и выведения половых клеток и вспомогательные железы (у мужчин - пути проведения спермы, семенные пузырьки, предстательная железа; у женщин - маточные трубы, матка);
копулятивные органы.

в первичных или примордиальных фолликулах.
Диаметр примордиального фолликула  180-220

мкм,
диаметр яйцеклетки - 40 мкм.
Число примордиальных фолликулов в обоих яичниках:
к моменту рождения  500000,
к концу пубертатного периода  380000,
к 18 - 24 годам  150000,
к 32 - 38 годам  60000,
к 40 - 44 годам  до 8000.
Мужские половые клетки - сперматозоиды образуются из сперматогенного эпителия семенных канальцев яичек начиная с 8 - 10 летнего возраста.
Длительность полного сперматогенеза от герминативной клетки до зрелого сперматозоида - около 64 дней.
Размеры головки сперматозоида - 5х3,5х2,5 мкм, длина средней части - 4,5 мкм, хвоста - 45 мкм, общая длина - 54,5 мкм.
Сперматозоиды составляют менее 10% объема семенной жидкости.
Объем спермы при эякуляции  2 - 6 мл.
Количество сперматозоидов в 1 мл спермы  от 20 млн. до 150 млн.

- тестостерон) вырабатываются интерстициальными клетками яичка; кроме того, андрогены и

их предшественники вырабатываются корой надпочечников, а предстательная железа образует из тестостерона метиландростендиол, обладающий более высокой андрогенной активностью.
женские половые гормоны:
а) эстрогены (классический представитель - фолликулин), вырабатываемые фолликулярным эпителием,
б) прогестины или гестагены; природный гестаген - прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичника и плацентой.

отсутствие одного яичка,
- анорхизм - отсутствие обоих яичек,
полиорхизм - существование

трех и более яичек,
синорхизм – слияние обеих закладок яичка в один орган
Аномалии структуры:
- односторонняя гипоплазия яичка. Размеры его уменьшены;
- двусторонняя гипоплазия яичек. Размеры яичек уменьшены. Двусторонняя гипоплазия яичек равноценна анорхизму.
Аномалии положения:
крипторхизм - задержка опускания яичек:
- брюшной крипторхизм - яичко расположено в брюшной полости.
- паховый крипторхизм - яичко расположено в паховом канале;
эктопия яичка - отклонение яичка по пути следования в мошонку после выхода из пахового канала (яичко может локализоваться под кожей паховой области бедра, промежности или противоположной стороны мошонки);
инверсия – необычное положение в мошонке

пузырьков:
удвоение;
кисты;
гипоплазия семенных пузырьков.

половые органы:
• яички, testes;
• семявыносящие протоки, ductus deferentes;
• мошонка, scrotum;
•

семенные пузырьки, vesiculae seminales;
• предстательная железа, prostata;
• бульбоуретральная железа, glandula bulbourethralis;
2. Наружные мужские половые органы:
• половой член, penis.
• мужской мочеиспускательный канал, urethra masculina

organa genitalia feminine intеrna:
• яичники, ovaria;
• маточные трубы, tubae uterinae;
•

матка, uterus;
• влагалище, vagina;

2. Наружные женские половые органы, organa genitalia feminina externa:
• женская половая область, pudendum femininum:
- лобковое возвышение, mons pubis,
- большие половые губы, labia majora pudenda,
- малые половые губы, labia minora pudenda,
- преддверие влагалища, vestibulum vaginae,
- большие и малые железы преддверия, glandulae vestibulares majores et minores;
• женский мочеиспускательный канал, urethra feminine;
• клитор, clitoris.

яичников (чрезмерное опускание яичников); яичник может дойти до внутреннего отверстия

пахового канала, иногда может проходить через паховый канал и располагаться под кожей больших половых губ (hernia ovarica - яичниковая грыжа).
diverticulum, canalis Nuckii - дивертикул, или канал Нуки - остаток незаращенного влагалищного отростка брюшины, который располагается в паховом канале,
ovarii accessorii - добавочные яичники; аномалия связана с отделением дополнительных яичников от нормальных, добавочные яичники имеют маленькие размеры.
Аномалии маточных труб:
могут наблюдаться одностороннее или двустороннее отсутствие труб, рудиментарные добавочные маточные трубы, добавочные отверстия маточных труб, одностороннее или двустороннее закрытие маточных труб.
Аномалии матки и влагалища
возникают из-за частичного или полного неслияния парамезонефральных (Мюллеровых) протоков

яичников при мужском или женском типе строения наружных половых органов);
-

ложный (тип половых желез не совпадает с типом строения наружных половых органов); по типу половых желез выделяют мужской ложный гермафродитизм и женский ложный гермафродитизм