Слайд 1Витамин В12
Подготовила:
Суднищикова И.Е.
Студентка 2-го курса
Группы П-186В
Слайд 2Источники и суточная потребность
Из пищевых продуктов витамин содержат только животные
продукты: печень, рыба, почки, мясо.
Также он синтезируется кишечной микрофлорой,
однако не доказана возможность всасывания витамина в нижних отделах ЖКТ.
2,5-5,0 мкг.
Слайд 3Строение
Содержит 4 пиррольных кольца, ион кобальта (с валентностью от Co3+
до Co6+), группу CN–. В организме при синтезе коферментных форм
цианидная группа CN– заменяется метильной или 5'-дезоксиаденозильной.
Слайд 4Метаболизм
Для всасывания в кишечнике необходим внутренний фактор Касла – гликопротеин,
синтезируемый обкладочными клетками желудка. В крови витамин транспортируется в виде
гидроксикобаламина специфическими транспортными белками (α- и β-глобулинами).
Слайд 5Биохимические функции
Витамин В12 участвует в двух видах реакций – реакции
изомеризации и метилирования.
1. Основой изомеризующего действия витамина В12 является возможность
способствовать переносу атома водорода на атом углерода в обмен на какую-либо группу.
Эта функция имеет значение в процессе окисления остатков жирных кислот с нечетным числом атомов углерода, на последних реакциях утилизации углеродного скелета валина, лейцина, изолейцина, треонина, метионина, боковой цепи холестерола. В результате этих реакций образуется метилмалонил-SКоА, который при участии витамина В12 превращается в сукцинил-SКоА и в дальнейшем сгорает в цикле трикарбоновых кислот.
Слайд 6Биохимические функции
2. Участие в трансметилировании аминокислоты гомоцистеина при синтезе метионина.
Метионин в дальнейшем активируется и используется для синтеза адреналина, креатина,
карнитина, холина, фосфатидилхолина.
Данная реакция обеспечивает удержание свободной фолиевой кислоты в клетке. При нехватке кобаламина метил-ТГФК не используется в данной реакции, легко проникает через плазматическую мембрану и выходит из клетки. Возникает внутриклеточная недостаточность фолиевой кислоты, хотя в крови ее может быть много.
Слайд 7Гиповитаминоз В12
Причины:
Пищевая недостаточность – как правило, наблюдается у вегетарианцев. В
то же время, если человек какое-то время жизни питался мясом,
то запасы витамина в печени бывают настолько велики, что их хватает на несколько лет.
Однако чаще причиной гиповитаминоза В12 является не отсутствие витамина в пище, а плохое всасывание при заболеваниях желудка (атрофический и гипоацидный гастрит и недостаток внутреннего фактора Кастла) и при заболеваниях кишечника.
Также иногда встречаются аутоиммунные нарушения, при которых образуются антитела против обкладочных клеток желудка и против внутреннего фактора Касла, что препятствует всасыванию витамина. При этом развивается анемия, называемая пернициозной.
Слайд 8Клиническая картина
1. Макроцитарная анемия, при которой количество эритроцитов снижено в
3-4 раза. Она возникает чаще у пожилых, но может быть
и у детей. Непосредственной причиной анемии является потеря фолиевой кислоты клетками при недостаточности витамина В12 и, как следствие, замедление деления клеток из-за снижения синтеза инозинмонофосфата и, соответственно пуриновых нуклеотидов, и уменьшения синтеза тимидилмонофосфата, а значит и ДНК.
Нехватка витамина В12 без гематологических нарушений поразительно широко распространена, особенно среди пожилых.
Слайд 9Клиническая картина
2. Неврологические нарушения:
замедление окисления жирных кислот с нечетным числом
атомов углерода и накопление токсичного метилмалоната вызывает жировую дистрофию нейронов
и демиелинизацию нервных волокон. Это проявляется в онемении кистей, стоп, ухудшении памяти, нарушении походки, снижении кожной чувствительности, нарушении сухожильных рефлексов (ахиллов, коленный),
недостаточный ресинтез метионина (из гомоцистеина) приводит к снижению объема реакций метилирования, в частности, уменьшается синтез нейромедиатора ацетилхолина.
Слайд 10Лекарственные формы
Цианокобаламин, кобамамид, оксикобаламин, метилкобаламин.
В медицине цианокобаламин используют для лечения
различных хронических анемий и нормализации кроветворения, при полиневритах, рассеянном склерозе,
радикулитах, для нормализации липидного обмена при жировой дистрофии печени.
Витамин проявляет анаболические свойства и используется в педиатрии для лечения новорожденных с недостаточной массой тела.