Разделы презентаций


Вопросы безопасности применения НОАК

Содержание

РивароксабанАпиксабанЭдоксабанБетриксабанАнтагонисты витамина КВарфаринСинкумарМЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Вопросы безопасности применения НОАК.
Акатова Евгения Владимировна
Кафедра госпитальной терапии

№1 МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.И. Евдокимова

Вопросы безопасности  применения НОАК. Акатова Евгения Владимировна  Кафедра госпитальной терапии №1  МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ

Слайд 13Ривароксабан
Апиксабан
Эдоксабан
Бетриксабан

Антагонисты
витамина К
Варфарин
Синкумар
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

РивароксабанАпиксабанЭдоксабанБетриксабанАнтагонисты витамина КВарфаринСинкумарМЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ

Слайд 14Метаболизм НОАК

Метаболизм НОАК

Слайд 44Первичная конечная точка эффективности: инсульт/системные эмболии
Первичная конечная точка безопасности: большие

кровотечения
Исследование RE-LY® - доказанная эффективность и безопасность обеих доз Прадаксы
RE-LY®

было исследованием с дизайном PROBE (проспективное рандомизированное открытое исследование с ослеплением в отношении конечных точек)
Р = рандомизация; ВТД = время в терапевтическом диапазоне. 1. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2009

Наблюдение: 2,0 года

Первичная конечная точка эффективности: инсульт/системные эмболииПервичная конечная точка безопасности: большие кровотеченияИсследование RE-LY® - доказанная эффективность и безопасность

Слайд 45Сравнение в исследовании RE-LY® двух независимо изучавшихся доз предоставляет надежные

данные для индивидуального дозирования дабигатрана
2 р/с = два раза в

сутки; 1 р/с = один раз в сутки; В = варфарин. 1. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2009; 2. Fox KA et al. Eur Heart J 2011; 3. Granger CB et al. N Engl J Med 2011; 4. Giugliano RP et al. N Engl J Med 2013

Сопоставление в RE-LY® двух одинаково рандомизированных доз дало больше информации для рекомендаций по дозированию и удвоило объем доступных данных по безопасности

150 мг 110 мг В
2 р/с 2 р/с
Дабигатран
RE-LY®1

20 мг 15 мг В
1 р/с 1 р/с
Ривароксабан
ROCKET-AF2

5 мг 2,5 мг В
2 р/с 2 р/с
Апиксабан
ARISTOTLE3

Сравнение в исследовании RE-LY® двух независимо изучавшихся доз предоставляет надежные данные для индивидуального дозирования дабигатрана2 р/с =

Слайд 46Обе дозировки Прадаксы продемонстрировали нефропротективное действие по сравнению с Варфарином.
*По

формуле CKD-EPI
CKD-EPI = Сотрудничество Эпидемиологии Хронической Болезни Почек; ОР =

отношение рисков; СО = стандартное отклонение
Böhm M et al. Presented at ESC 2014

Более выраженная степень ухудшения функции почек отмечалась на варфарине по сравнению с обеими дозировками дабигатрана
-20% CKD EPI для Д150 в ср. с варфарином: ОР 0.86 (0.75–0.99); P=0.038
-20% CKD EPI для Д110 в ср. с варфарином: ОР 0.83 (0.72–0.96); P=0.008

Обе дозировки Прадаксы продемонстрировали нефропротективное действие по сравнению с Варфарином.*По формуле CKD-EPICKD-EPI = Сотрудничество Эпидемиологии Хронической Болезни

Слайд 47Безопасность и эффективность Прадаксы в исследовании RE-LY® была стабильна независимо

от состояния функции почек
* Значения P для взаимодействия; Прадакса противопоказана

пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КлКр <30 мл/мин)
1. Hijazi Z et al. Circulation 2014

Прадакса 150 мг 2 р/с
против варфарина

Прадакса 110 мг 2 р/с
против варфарина

2

0,5

1

1,5

0

В пользу Прадаксы

В пользу варфарина

2

0

0,5

1

1,5

В пользу варфарина

В пользу Прадаксы

ОР

ОР

P=0,64*

P=0,06*

КлКр 30–49 мл/мин

КлКр 50–79 мл/мин

КлКр ≥80 мл/мин

Большое кровотечение

P=0,75*

P=0,91*

КлКр 30–49 мл/мин

КлКр 50–79 мл/мин

КлКр ≥80 мл/мин

Инсульт/СЭ

Безопасность и эффективность Прадаксы в исследовании RE-LY® была стабильна независимо от состояния функции почек* Значения P для

Слайд 48Показатели безопасности сниженных дозировок НОАК у пациентов с ФП. Данные

реальной клинической практики. Анализ датских регистров.
Nielsen P et al; BMJ

2017;356:j51; http://dx.doi.org/10.1136/bmj.j510

0.25

1,75

1.0

НОАК лучше

Варфарин лучше

Все кровотечения

Большие кровотечения

Геморрагические
инсульты

0.5

0.75

1,25

1.5

А 2,5

D110

Р 15

ОР (95% ДИ)

ОР: 0,96 (0,73–1,27)

ОР: 0,80 (0,70–0,92)

ОР: 1.06 (0,87–1,29)

ОР: 1,04 (0,76–1,43)

ОР: 0,87 (0.75–1.01)

ОР: 1,17 (0,94–1.45)

ОР: 0,59 (0,34–1,02)

ОР: 0,46 (0.29–0,72)

ОР: 0,68 (0,30–1,53)

Независимое

Данные ретроспективного наблюдательного исследования, основанного на анализе данных Датских регистров,
Влияние посторонних факторов на результат минимизировано с помощью взвешивания в соответствии с обратной вероятностью
Назначенного лечения

Показатели безопасности сниженных дозировок НОАК  у пациентов с ФП. Данные реальной клинической практики.  Анализ датских

Слайд 49Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика