Слайд 1Введение в физиотерапию. Гальванизация. Электрофорез. Импульсные токи.
Проф. И.Р.Мисула
Слайд 2Физиотерапия
Область клинической медицины, которая изучает лечебные свойства физических
факторов и разрабатывает методы их применения для лечения и профилактики
болезней, а также для медицинской реабилитации
c греческого: физио – природа; терапия – лечить
Слайд 3Физиотерапевтические факторы влияют
- локально
- рефлекторно-сегментарно
- на уровне целостного организма
Слайд 4показания определяются не столько названием болезней, сколько их патогенезом, превалированием
процесов воспалительного или дистрофического характера.
Основная направленность действия
патогенетическая, а не
этиологическая
Слайд 5Общие противопоказания для назначения физиопроцедур
резкое истощение
тяжелое состояние больного
склонность к кровотечениям
злокачественные
новообразования
болезни крови
сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность
нарушения функции печени и почек
распространенный атеросклероз
гипертоническая болезнь ІІ-ІІІ стадии
активный туберкулез
Слайд 6Основные эффекты в тканях
тепловой
нетепловой
Слайд 7
І По области влияния:
1.Общие
2.Локальные
3.Рефлекторно-сегментарные
4.Влияние на биологически
активные точки
ІІ По локализации:
1.Поверхностные
2.Полостные
3.Внутрисосудистые
4.Внутриорганные
Классификация физиотерапевтических методик
Слайд 8
ІІІ По плотности контакта:
1.Контактные
2.Дистантные
ІV По технике исполнения:
1.Стабильные
2.Лабильные
Классификация физиотерапевтических методик
Слайд 9Применение с лечебной целью непрерывного постоянного электрического тока малой силы
(до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В)
ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ
Слайд 12Катод (-)
возбуждающий, тонизирующий (применяют при парезах, параличах)
секреторный, стимулирующий (выделение гормонов)
миотонизирующий
гидратирующий
метаболический
вазодилятирующий
Слайд 13Анод (+)
тормозной, анельгезирующий (применяют при спазмах, гипертонусе)
гипосекретирующий
миореклаксирующий
дегидратирующий
метаболический
вазодилятирующий
Слайд 14Местные реакции
Изменения гидратации клеток
Изменения дисперсности коллоидов протоплазмы
Изменения проницаемости мембран клеток
Ускорение кровотока
Повышение проницаемости стенки сосудов
Слайд 15Общие реакции
Раздражение периферических рецепторов
нервные импульсы
передаются по аферентным путям в ЦНС сложные
реакции-ответы органов и систем организма
Слайд 16Показания
Гипертоническая болезнь І-ІІ стадии
Бронхиальная астма
Воспалительные процессы любой локализации
Язвенная болезнь желудка
и 12-перстной кишки
Кожные заболевания
Слайд 17Общие
• Индивидуальная повышенная чувсвительность к току
• Повреждения и болезни кожи
в месте наложения электродов
• Наличие острых гнойных воспалительных процессов
• Полная
потеря болевой чувствительности
Противопоказания
Слайд 19 продольное
поперечное
Размещение электродов
Определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса
Слайд 25Введение в организм медикаментов при помощи постоянного непрерывного электрического
тока
На организм действуют два фактора:
• медицинский препарат
•гальванический ток
Медикаментозный электрофорез
Слайд 28•неглубокое проникновение лекарств
•высокие ионообменные свойства структурных компонентов кожи
•относительно невысокая активность
метаболизма
•слабое развитие кровообращения в верхних слоях кожи.
Причины образования кожаного депо
Слайд 29• Лекарства действуют на фоне измененного под влиянием гальванического тока
электрохимического режима клеток и тканей
• Лекарства поступают в ткани в
виде ионов,чем повышается их фармакологическая активность
• Образование «кожного депо» увеличивает длительность действия лекарств
Преимущества медикаментозного электрофореза
Слайд 33Преимущества медикаментозного электрофореза
Высокая концентрация лекарства создается непосредственно в патологическом очаге
Не
раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта
Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких лекарств
(из разных полюсов)
Слайд 34 Лечебный метод, действующим фактором которого является постоянное электрическое поле
высокого напряжения
Франклинизация
Слайд 35
Обшая фраклинизация
Местная франклинизация
Слайд 36 - функциональные заболевания центральной нервной системы, особенно те, которые
сопровождаются повышенной раздражительностью, нарушениями сна (мигрень, бессонница, астенические состояния и
т.п.);
- гипертоническая болезнь І-ІІ стадии;
- бронхиальная астма;
- трофические язвы, инфицированные раны и раны, которые плохо заживают;
- парестезии кожи лица и слизистой оболочки ротовой полости.
Показания
Слайд 37- общие
- органические заболевания центральной нервной системы
-снижение артерильного давления.
Для местной
франклинизации протипоказанием является состояние на протяжении 2 недель после курса
рентгенотерапии.
Противопоказания
Слайд 38Виды импульсного тока
Ток Ледюка - ток с импульсами прямоугольной формы
Частота импульсов 1-130 Гц, продолжительность каждого импульса 0,2-2 мс
Усиливает
процессы торможения в коре головного мозга, дает возможность вызвать состояние, напоминающее физиологический сон – электросон
Слайд 39Виды импульсного тока
Тетанизирующий - ток с импульсами треугольной формы
(с острой вершиной)
Частота импульсов 100 Гц, продолжительность каждого импульса
1-1,5 мс
Вызывает сокращение мышц. Применяют для упражнения мышц в случае ослабления их функции
Слайд 40Виды импульсного тока
Ток Лапика - ток с импульсами експоненциальной формы
– постепенно возрастающая и ниспадающая кривая, которая по форме напоминает
кривую токов действия нерва при его раздражении
Частота импульсов 8-100 Гц, продолжительность каждого импульса 2-60 мс
Применяют для электрогимнастики мышц, поэтому частота и продолжительность импульсов зависит от степени повреждения мышц
Слайд 41Эффекты в тканях в зависимости от частоты тока
1-10 Гц -
возбуждение симпатических нервов
21-100 Гц - возбуждение парасимпатических нервов
30 Гц
- стимуляция гладких мышц
80-150 Гц - стимуляция поперечно-полосатых мышц, угнетение боли
100 Гц - блокирует проведение импульсов в симпатических терминалях
Слайд 42Преимущества применения импульсных токов
сравнительно медленное развитие привыкания тканей к действию
физического фактора
- четкое специфическое действие, т.е. действие, которое отличает
один фактор от другого
- интенсивное терапевтическое действие при минимальной нагрузке на организм
Слайд 43Основные эффекты в тканях
Электростимулирующий
Обезболивающий
Улучшение проводимости электрического тока тканями
Трофический
Пластический
Повышение функциональной активности
ЦНС
Секреторный
Слайд 44Электростимулирующий эффект
Нервно-мышечный синапс – холинэргический по природе
Выделение ацетилхолина активизируется
при частоте 21-100 Гц с оптимумом 50 Гц
- При действии
импульсного тока в пределах указанной частоты отмечается сокращение миофибрилл
Слайд 46Улучшение проводимости электрического тока тканями
Время поляризации в зависимости от уровня
организации структуры:
для электронной поляризации – 10-16 – 10-14 с;
для
ионной поляризации – 10-14 – 10-12 с;
для дипольной поляризации - 10-13 – 10-7 с;
для макроструктурной поляризации – 10-8 – 10-3 с;
для поверхностной поляризации – 10-3 – 1 с.
Слайд 47Улучшение проводимости электрического тока тканями
Слайд 48Трофический
Усиление притока крови к тканям
Активизация обмена веществ
Улучшение трофики
Слайд 49Пластический
активизация синтеза белка, который используется на синтетические процессы
Слайд 50Повышение функциональной активности ЦНС
Активизация рецепторов мышц и кожи
Передача импульсов
от них по восходящим путям в высшие отделы ЦНС
Слайд 51Секреторный
Непосредственная стимуляция эндокринных желез
Стимуляция через ЦНС
Слайд 52Показания к применению импульсных токов
противовоспалительное и обезболивающее действие
Парезы, параличи.
Болевые синдромы
различного генеза
Гипертоническая болезнь І-ІІ ст.
Заболевания мочевыделительной системы.
Заболевания органов пищеварения.
Заболевания
дыхательной системы.
Артрозы, ревматические заболевания суставов, периартриты.
Венозный застой, лимфостаз.
Импотенция функционального характера.
Слайд 53Противопоказания к применению импульсных токов
. Общие
2. Острые воспалительные процессы
3. Свежие переломы, гематомы
4. Желчнокаменная,
мочекаменная болезнь (кроме дистального расположения конкрементов)
5. Заболевания сред глаза, отслоение сетчатки
6.
Непереносимость тока
Слайд 54Основные методы лечения импульсными токами
1. Электродиагностика, электростимуляция мышц
2. Электросон
3. Диадинамотерапия
4. Амплипульстерапия
5. Интерференцтерапия
6. Флюктуоризация
Слайд 55Электродиагностика
Дает возможность определить функциональное состояние мышц и нервов по
реакции на дозированное влияние электрического тока
Слайд 56Электродиагностика
Задача - выявить перерождение нерва (т.е. наличие полного или частичного
его повреждения).
Слайд 59Электростимуляция
Применение импульсного электрического тока с целью возбуждения или усиления
деятельности отдельных органов или систем
При частичной реакции перерождения нерва стимуляция
мышцы производится через нерв, при полной - непосредственно через мышцу.
Назначают только после 4-х недель от начала заболевания
Слайд 61Электростимуляция
Показания:
парезы, параличи;
мышечные атрофии после продолжительной иммобилизации (гипсовые повязки);
атония
кишечника, матки, мочевого пузыря
Слайд 62Электростимуляция
Противопоказания:
общие
спастические состояния мускулатуры скелета и внутренних органов
истерия
Слайд 63Электросон
Нейротропное нефармакологическое влияние на ЦНС постоянным импульсным током низкой частоты
и малой силы
Форма импульсов - прямоугольная
Частота - 10-150 Гц
Продолжительностью
импульса - 0,2-2 мс
Сила тока - до 10 мА
Слайд 64Электросон
Фиксация электродов для электросна:
а – средняя манжетка
б – глазной электрод
в
–электрод на сосцевидной кости
Слайд 65Электросон
Можно применять при дегенеративных и функциональных изменениях головного мозга
Дегенеративные
- частота 5-20 Гц
Функциональные - 60-120 Гц
Слайд 66Электросон
Показания :
- неврозы, невралгии, енцефалиты, последствия
черепно-мозговой травмы, особенно
с нарушениями сна
- гипертоническая болезнь І-ІІ ст.
- ишемическая болезнь сердца
-
гипотиреоз
- сахарный диабет
- фантомная боль
- состояния после радикальных операций у онкобольных
Слайд 67Электросон
Противопоказания:
общие
непереносимость прямоугольного тока
истерия
дефекты кожи в области наложения электродов
наличие
металлических осколков в мозге
заболевание глаз
Слайд 68Диадинамотерапия
Метод электротерапии при котором на организм человека влияют постоянными импульсными
токами полусинусоидальной формы частотой 50 Гц, 100 Гц и их
комбинациями
Слайд 69Диадинамотерапия
50 Гц – возбуждающее действие
100 Гц - тормозное, обезболивающее
действие, повышается электропроводимость тканей
Слайд 71Диадинамотерапия
Показания:
воспалительные процессы в мышцах, суставах, связках, нервах
атония кишечника
ослабление сократительной функции
мышц
сосудистые нарушения (облитерирующий эндартериит, синдром Рейно, мигрень, и т.п.)
болевые синдромы
(кроме противопоказаний)
Слайд 72Диадинамотерапия
Противопоказания:
общие
специальные к гальванизации
индивидуальная непереносимость тока
наличие гнойной инфекции
переломы костей
вывихи
кровоизлияния
тромбофлебит
почечно-
и желчнокаменная болезни
Слайд 76Амплипульстерапия
Применение с лечебной целью синусоидального переменного модулированного тока малой силы
в импульсном режиме
Частота - 5000 Гц
Модулируется током низкой частоты в пределах от 10 до 150 Гц
Слайд 77Амплипульстерапия
Преимущества
хорошая переносимость больными
отсутствие раздражения кожи в зоне влияния
глубокое проникновение
в ткани
Слайд 79Амплипульстерапия
уменьшением частоты модуляции до 10 Гц
увеличением продолжительности пауз до 6
с
увеличением глубины модуляции до 100 %
применением выпрямленного режима работы