Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Содержание
- 1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- 2. язвенная болезнь (morbus ulcerosus) - общее
- 3. Распространенность язвенной болезни среди населения достигает 7-10%.
- 4. Язвенная болезнь полиэтиологическое заболевание
- 5. наследственно-конституциональные ; нервно-психические; алиментарный фактор; лекарственное воздействие; вредные привычки.Предрасполагающие факторы:
- 6. увеличение выброса соляной кислоты после еды;повышение чувствительности
- 7. отрицательные эмоции , умственное и физическое перенапряжение
- 8. нарушения ритма приема пищи;слишком горячая или холодная пищаострые специигрубая пищаповреждение слизистой оболочкиАлиментарный фактор:
- 9. НПВПГормоныснижают выработку слизи, изменяют ее качественный состав,
- 10. Никотин сужение сосудов желудка, ускорение эвакуации пищи
- 11. стимулирует кислотообразующую деятельность желудка, в результате
- 12. Фактором, реализующим возникновение заболевания (или рецидива), является Helicobacter pylori.
- 13. В 1875 году немецкие учёные обнаружили спиралевидную
- 14. спиралевидная грамотрицательная бактерия, около 3 мкм в
- 15. литические ферменты — муциназа, протеаза, липаза —
- 16. вакуолизирующий экзотоксин (продукта гена vacA) вызывает вакуолизацию, повреждение и гибель клеток слизистой желудка.
- 17. Ульцерогенез:Колонизация слизистой оболочки желудка, растворение слизи;Уреаза расщепляет
- 18. Экзотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и
- 19. Боль в эпигастральной области;язва желудка- боли возникают
- 20. Кислая отрыжка или изжога;Снижение массы тела;Рвота и тошнота после еды.Второстепенные:
- 21. I. Общая характеристика болезни (номенклатура ВОЗ)
- 22. 1. Острая или впервые выявленная 2. ХроническаяII. Клиническая форма:
- 23. 1. Латентное 2. Легкое или редко
- 24. 1. Обострение (рецидив) 2. Затухающее обострение (неполная ремиссия) 3. РемиссияIV. Фаза
- 25. 1. Виды язвы а) острая язва б)
- 26. Жалобы; определение титра At в крови к
- 27. Препараты ,влияющие на образование, выделение и концентрацию
- 28. Антациды ( Альмагель, Маалокс)Пленкообразующие ( Де Нол, сукральфат)Препараты , усиливающие регенерацию (мизопростол)Лечение:
- 29. Впервые выявленна:Омепрозол 20мг*2раза в деньКларитромицин 500мг*2 раза в деньАмоксициллин 1000мг*2 раза в деньПротивобактериальная терапия:
- 30. Де Нол 240 мг * 2 раза в деньКларитромицинАмоксицилин Если нет повышенной кислотности:
- 31. Де НолТетрациклин 1000мг*2 раза в деньМетронидазол 500мг *3 раза в деньЕсли отсутствует чувствительность к кларитромицину:
- 32. ОмепразолДе НолКларитромицин+амоксицилин Метронидазол+тетрациклинЕсли микроб выявлен вновь:
- 33. КровотечениеПерфорацияПенентрацияРубцовые измененияМалигнизацияОсложнения:
- 34. Профилактика
- 35. Предупреждение заражения Helicobacter pylori. Если в семье
- 36. Своевременное лечение кариеса зубов и соблюдение гигиены
- 37. Регулярно проводимые курсы противорецидивного лечения, особенно в
- 38. Санация хронических очагов инфекции и любых заболеваний,
- 39. Спасибо, кто не спал))
- 40. Скачать презентанцию
язвенная болезнь (morbus ulcerosus) - общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с полициклическим течением, характерными особенностями которого являются сезонные обострения, сопровождающиеся возникновением язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка или
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Распространенность язвенной болезни среди населения достигает 7-10%. Соотношение язв желудка
и язв двенадцатиперстной кишки составляет 1:4, причем в молодом возрасте
отмечается преимущественно дуоденальная локализация язвы, в среднем и пожилом - возрастает частота язв желудка.эпидемиология
Слайд 5наследственно-конституциональные ;
нервно-психические;
алиментарный фактор;
лекарственное воздействие;
вредные привычки.
Предрасполагающие факторы:
Слайд 6увеличение выброса соляной кислоты после еды;
повышение чувствительности обкладочных клеток к
гастрину;
расстройства моторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки;
морфологические изменения слизистой оболочки.
Наследственно-конституциональный
фактор 
Слайд 7отрицательные эмоции , умственное и физическое перенапряжение , хронический стресс……
Ослабление
тормозной реакции в коре головного мозга и возбуждение подкорки
Повышение тонуса
блуждающего нерваНервно-психические факторы.
Слайд 8нарушения ритма приема пищи;
слишком горячая или холодная пища
острые специи
грубая пища
повреждение
слизистой оболочки
Алиментарный фактор:
Слайд 9НПВП
Гормоны
снижают выработку слизи, изменяют ее качественный состав, подавляют синтез эндогенных
простагландинов и нарушают защитные свойства слизистой оболочки; прямо воздействуют на
слизистую оболочку желудка с образованием острых язв и эрозий.Медикаменты:
Слайд 10Никотин
сужение сосудов желудка, ускорение эвакуации пищи , понижение давления
в пилорическом сфинктере и способствует дуоденогастральному рефлюксу , угнетает секрецию
бикарбонатов поджелудочной железой, нарушает слизеобразование и снижает синтез простагландинов в слизистой оболочкеВредные привычки:
Слайд 11 стимулирует кислотообразующую деятельность желудка, в результате чего усиливаются агрессивные
свойства желудочного сока;нарушает барьерную функцию слизистой оболочки.При длительном употреблении крепких
спиртных напитков развиваются хронический гастрит и дуоденит.Алкоголь:
Слайд 12Фактором, реализующим возникновение заболевания (или рецидива), является Helicobacter pylori.
Слайд 13В 1875 году немецкие учёные обнаружили спиралевидную бактерию в слизистой
оболочке желудка человека.
1979 году австралийскому патолог Робин Уоррен и Барри
Маршалл выделили и изолировали микроорганизм из проб слизистой оболочки желудка человека. Они были первыми, кому удалось культивировать его на искусственных питательных средах.История:
Слайд 14спиралевидная грамотрицательная бактерия, около 3 мкм в длину, диаметром около
0,5 мкм. Она обладает 4-6 жгутиками и способностью чрезвычайно быстро
двигаться даже в густой слизи или агаре.Микроаэрофильна.
способна формировать биоплёнки , способствующие невосприимчивости бактерии к антибиотикотерапии и защищающие клетки бактерий от иммунного ответа хозяина.
Строение:
Слайд 15литические ферменты — муциназа, протеаза, липаза — вызывают деполимеризацию и
растворение защитной слизи (состоящей в основном из муцина)
уреаза расщепляет
мочевину с образованием аммиака. Аммиак нейтрализует соляную кислоту желудка и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для неё pH (около 6-7).
Слайд 16вакуолизирующий экзотоксин (продукта гена vacA) вызывает вакуолизацию, повреждение и гибель
клеток слизистой желудка.
Слайд 17Ульцерогенез:
Колонизация слизистой оболочки желудка, растворение слизи;
Уреаза расщепляет мочевину с образованием
аммиака, что приводит к повышению pH
повышение секреции гастрина клетками
слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов.
Слайд 18Экзотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия
желудка.
лейкоциты вырабатывают медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и
изъязвления слизистой;бактерия запускает механизм программируемой клеточной смерти клеток эпителия желудка.
Слайд 19Боль в эпигастральной области;
язва желудка- боли возникают после еды; язва
в двенадцатиперстной кишке- «голодные боли» натощак, а принятие пищи приносит
облегчение боли.Клиника:
Слайд 21
I. Общая характеристика болезни (номенклатура ВОЗ)
1. Язвенная
болезнь желудка
2. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
3.
Язвенная болезнь неуточненной локализации 4. Пептическая гастроеюнальная язва после резекции желудка
Классификация:
Слайд 23
1. Латентное
2. Легкое или редко рецидивирующее
3. Средней тяжести или рецидивирующее (1—2 рецидива в течение
года) 4. Тяжелое (3 рецидива и более в течение года) или непрерывно рецидивирующее; развитие осложнений
III. Течение
Слайд 251. Виды язвы
а) острая язва
б) хроническая
язва
2. Размеры язвы
а) небольшая (менее 0,5
см) б) средняя (0,5—1 см)
в) крупная (1,1—3 см)
г) гигантская (более 3 см)
V. Характеристика морфологического субстрата болезни
Слайд 26Жалобы;
определение титра At в крови к антигенам H. pylori,
определение наличия Ag H. pylori в кале.
Rg(симптом « ниши»)
ФГДС+биопсия
суточное мониторирование
внутрижелудочного рН).
уреазные дыхательные тесты, основанные на определении концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе.
Диагностика:
Слайд 27Препараты ,влияющие на образование, выделение и концентрацию HCL
-блокаторы водородной помпы
(омепрозол , лансопрозол , пантопразол)
-блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (фамотидин)
Лечение:
Слайд 28Антациды ( Альмагель, Маалокс)
Пленкообразующие ( Де Нол, сукральфат)
Препараты , усиливающие
регенерацию (мизопростол)
Лечение:
Слайд 29Впервые выявленна:
Омепрозол 20мг*2раза в день
Кларитромицин 500мг*2 раза в день
Амоксициллин 1000мг*2
раза в день
Противобактериальная терапия:
Слайд 31Де Нол
Тетрациклин 1000мг*2 раза в день
Метронидазол 500мг *3 раза в
день
Если отсутствует чувствительность к кларитромицину:
Слайд 35Предупреждение заражения Helicobacter pylori. Если в семье имеются больные язвой
или носители этого микроба, то рекомендуется строго выполнять противоэпидемические мероприятия.
Они включают индивидуальную посуду и столовые приборы, личные полотенца, резкое ограничение поцелуев для уменьшения риска передачи возбудителя здоровым, особенно детям.Первичная:
Слайд 36Своевременное лечение кариеса зубов и соблюдение гигиены полости рта.
Отказ от
крепких спиртных напитков и от курения.
Организация правильного питания. Оно по
составу и регулярности приема пищи должно соответствовать возрасту и потребностям организма. Немаловажное значение имеет щадящая кулинарная обработка с резким ограничением острых, копченых и раздражающих блюд. Не употреблять чрезмерно горячие или очень холодные продукты, кофеинсодержащие и газированные напитки.
Слайд 37Регулярно проводимые курсы противорецидивного лечения, особенно в осенний и весенний
периоды. Они должны состоять из назначаемых гастроэнтерологом лекарственных препаратов, физиотерапевтических
процедур, фитотерапии, приема минеральной воды.Санаторно-курортное профилактическое лечение язвы в профильных учреждениях.
Вторичная:
Слайд 38Санация хронических очагов инфекции и любых заболеваний, которые могут спровоцировать
обострение язвы.
Длительное и неукоснительное соблюдение противоязвенной диеты.
Постоянный лабораторный и инструментальный
мониторинг состояния язвы для раннего выявления симптомов обострения и скорейшего начала активного лечения.
