Заболевания с поражением эндокарда

ПОРАЖЕНИЯ ЭНДОКАРДА.

- токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся у предрасположенных к нему лиц вследствие инфекции В-гемолитическим стрептококком группы А.
Ведущий синдром: поражение эндокарда (при наличии клапанного порока).

Ревматизм

I.Большие признаки : - ревмокардит; - полиартрит;

- хорея; - кольцевидная эритема; - подкожные ревматические узелки.
II. Малые признаки : 1.Клинические
а) Предшествующий ревматизм или ревматическая болезнь. б) Артралгии в) Лихорадка 2.Лабораторные подтверждения Повышение СОЭ, лейкоцитоз, появление С-реактивного белка III. Данные, подтверждающие перенесенную стрептокок-ковую инфекцию: Повышенный титрпротивострептокок-ковых антител, АСЛ-0 (антистрептолизин О) более 250 ед
IV.Прочие. Высевание из зева стрептококка группы А; недавно перенесенная скарлатина.
 

ревматизме:
1.Синдром поражения эндокарда (ведущий)- при наличии клапанного

порока. 2.Синдром поражения миокарда. 3.Синдром интоксикационно - воспалительный. 4.Синдром поражения суставов. 5.Синдром поражения кожи и подкожной клетчатки. 6.Тромбоэмболический синдром. Формулировка диагноза : Ревматизм, активная фаза (II степени), непрерывно рецидивирующее течение. Возвратный ревмокардит. Митральный порок с преобладанием стеноза. НК Ш ф.кл.

СТАФИЛОКОККА) НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА, РЕЖЕ НА ПРИСТЕНОЧНОМ ЭНДОКАРДЕ

И СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ БАКТЕРИЕМИЕЙ И ПОРАЖЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ.
РАЗЛИЧАЮТ: ПЕРВИЧНЫЙ ИНФЕКЦИ-ОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ, КОТОРЫЙ РАЗВИВА-ЕТСЯ НА ИНТАКТНЫХ (НЕПОРАЖЕННЫХ) КЛАПАНАХ И ВТОРИЧНЫЙ (НА ФОНЕ УЖЕ ИМЕЮЩЕГОСЯ ИХ ПОРАЖЕНИЯ).

поражения эндокарда (ведущий)
- органические шумы, отражающие структуру

порока и их динамика в процессе наблюдения.
2.Воспалительно интоксикационный синдром
- лихорадка, озноб, ускорение СОЭ, слабость, головная боль, миалгия, артралгия, похудание.
3.Геморрагический синдром
- петехии, пятна Лукина-Лимбмана.

коронарные, церебральные артерии с развитием инфарктов органов.
5.СИНДРОМ

ПОРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ОРГАНОВ: печени (sd гепатомегалии); селезенки (sd спленомегалии, sd гиперспленизма),
почек ( мочевой sd)
6.КЛИНИКО-АНАМНЕСТИЧЕСКИЙ - указание на перенесенную бактериальную инфекцию.

ИНФЕКЦИОННОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ В КРОВИ.
3.ЭФФЕКТ ОТ МАССИВНОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.
4. ЭХО-КС -

ОБНАРУЖЕНИЕ ВЕГЕТАЦИИ БАКТЕРИЙ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА.

фаза, III степень активности, недостаточность аортального клапана; токсический миокардит, гепатит;

тромбоэмболический синдром-инфаркт почек, селезенки;
ХСН IIБ, ФК III