Слайд 2План лекции:
1. Общий план строения стенки матки.
2. Характеристика базального и
функционального слоя эндометрия и особенности его сосудов.
3. Гистофизиология миометрия и
периметрия.
4. Строение стенки маточной трубы, рельеф слизистой оболочки, особенности клеточного состава эпителия.
5. Строение стенки влагалища и циклические изменения эпителия слизистой оболочки.
6. Общая характеристика циклических изменений в матке и яичнике. Периоды менструального (полового цикла).
7. Развитие и общий план строения молочной железы.
8. Особенности строения паренхимы молочной железы в период лактации и в нелактующем состоянии.
9. Характеристика секреторного процесса и гормональная регуляция функции молочной железы.
Слайд 3Функции женской половой системы
Генеративная – обеспечение образования половых клеток.
Эндокринная –
синтез и виведение в кровь половых гормонов.
Слайд 4Общая характеристика
Женская половая система включает половые железы – яичники и
добавочные органы (маточные трубы, матка, влагалище, наружные половые органы)
Репродуктивный период
начинается в возрасте 12-15 лет, длится до 50-ти лет.
Яичник выполняет 2 функции
- генеративную,
- эндокринную (эстрогены, прогестерон).
Матка необходима для вынашивания плода
Овогенез включает 3 фазы: размножение. рост и созревание.
Слайд 6Развитие
На 6 нед. эмбриогенеза происходит дифференцировка яичника.
Мезонефральные (Вольфовы) протоки ат-рофируются.
Парамезонефральные
(Мюллеровы) становятся маточными трубами, нижние их концы сливаются и дают
начало матке и влагалищу.
На 7 нед. формируется корковое вещество яичника путём врастания половых шнуров. Мезенхима делит половые шнуры на островки.
На 3 мес. овогонии усиленно размножаются.
Овогонии дифференцируются в овоцит 1 порядка (О1), находящийся в профазе первого деления мейоза (малый рост), вплоть до периода полового созревания.
В этот момент завершается первое деление мейоза и наступает период большого роста.
К моменту рожденья число овогоний составляет 300000-400000 (4-5% от первоначального количества).
Формирование коркового вещества яичников продолжается в течение года после рожденья девочки.
Мозговое вещество яичника развива-ется из остатков канальцев первичной почки.
Эндокринная функция яичника проявляется с момента достижения половой зрелости.
Слайд 7Строение яичника
Снаружи яичник окружён белочной оболочкой и мезотелием.
Под белочной оболочкой
распола-гается корковое вещество, глубже – мозговое.
Корковое вещество имеет соедини-тельнотканную строму,
в которой расположены фолликулы разной степени зрелости (примордиальный, первичный, вторичный, зрелый (Граафов фолликул).
Слайд 9Световая микроскопия яичника
Слайд 11 Атретический фоликул и атретическое тело – формируются из фолликулов,
которые подверглись обратному развитию (атрезии).
Слайд 12 Овуляция
Овуляция – это разрыв фолликула и выброс зрелого
овоцита в брюшную полость.
Объем фолликул и давление в нём
резко возрастают, стенка истончается и разрывается.
Овуляция вызывается действием лютропина и окситоцина.
Из брюшной полости овоцит попадает в воронку и просвет маточной трубы. Здесь происходит второе деление созревания и образуется зрелая яйцеклетка.
Слайд 13Желтое тело
ЖТ – временная добавочная эндокринная железа в составе яичника.
В
развитии ЖТ различают 3 ст.:
пролиферация
васкуляризация
железистый метаморфоз
Слайд 14- расцвета (максимум функциональной активности)
- обратного развития (на месте ЖТ
формируется рубец - БТ)
--------------------------------------------
Различают два вида ЖТ:
- циклическое
ЖТ (12-14 сут.)
- ЖТ беременности (несколько месяцев)
Слайд 15Овогенез. Различают 3 стадии:
I – п.размножения оогоний (митоз)– происходит у
плода в утробе матери (3-4 мес. эмбриогенеза)
II – п. роста
протекает в функционирующем яичнике, при этом овоцит І первичного фолликула превращается в овоцит І зрелого фолликула.
Различают период малого роста (овоцит І находится в профазе I деления мейоза до нескольких десятков лет)
Период большого роста (овоцит І заключён в первичные фолликулы, овоцитІ вступают в период БР под влиянием ФСГ)
III – п. созревания завершается образованием овоцита ІІ и выходом его из яичника в результате овуляции.
Слайд 16Маточные трубы (яйцеводы)
Стенка имеет 3 оболочки:
слизистую (собрана в складки, покрыта
призматическим єпителием, содержащим реснитчатые и железистые клетки)
мышечную (имеет вн. –
циркулярный и нар. – продольный слои)
серозную
Слайд 18Матка
Стенка матки имеет три оболочки:
эндометрий (слизистая)
миометрий (мышечная)
периментрий (серозная)
Слайд 19Слизистая оболочка матки в разные периоды овариального цикла
Слайд 20Овариально-менструальный цикл
-1 фаза-десквамации (менструальная, 1-5 сут.);
-2 фаза-пролифера-ции (постменстру-альная, 5-14 сут.);
-3
фаза - секреции (предменструальная, 14-28 сут.).
Слайд 21Влагалище
Стенка состоит из:
-слизистой, мышечной и адвенти-циальной оболочек
Слизистая выстлана многослойным
плоским эпителием, в котором различают 3 слоя:
-базальный,
-промежуточный
-поверхностный (функциональный)
Слайд 22Циклические изменения во влагалище
В ранней пролиферативной фазе
На 4-5 сут. цикла
эпителиальные клетки набухают. На 7-8 сут. в эпителии дифференцируется уплотнённый
слой
Во влагалищном мазке преобладают поверхностные базофильные эпителиоциты.
В овуляторной фазе
На 12-14 сут. клетки базального слоя увеличиваются в объёме. В наружных клетках накапливаются зёрна кератогиалина. В мазке находятся ацидофильные эпителиоциты и эрителиоциты с пикнотическими ядрами.
В лютеиновой фазе
Клетки поверхностного слоя оттор-гаются, а базального – уплотня-ются. В мазке появляются проме-жуточные эпителиоциты с круп-ными ядрами и лейкоциты.
В менструальной фазе
В мазке преобладают эритроциты и нейтрофилы
Слайд 23Молочные железы
Это видоизменённые потовые железы. Но по функ-циональному значению они
относятся к женской репродуктивной системе.
Развиваются на 6-7 нед. в виде
уплотнений эпи-дермиса, тянущихся вдоль туловища. Из них фор-мируются молочные точки, дающие начало зачат-кам молочных желёз. В течение детского возраста происходит разрастание ветвлений молочных ходов.
У девочек развитие железистых трубок ускоряется, к моменту полового созревания на молочных ходах появляются концевые секреторные отделы.
В течение цикла железа претерпевает изменения.
Окончательного развития они достигают при беременности и в период лактации.
Слайд 24Строение молочной железы
Она состоит из 15-20 долей, разделённых прослойками РВСТ.
В
дольках содержатся трубчато-альвео-лярные железы, выводные протоки ко-торых открываются на вершине
соска. Вы-водные протоки переходят в млечные си-нусы, в которых накапливается молоко
В синусы впадают молочные протоки, за-канчивающиеся до наступления лактации слепыми альвеолярными молочными хо-дами, которые при наступлении беремен-ности и лактации дают начало многочисленным альвеолам.
Слайд 26Световая микроскопия молочной железы
Слайд 27Молочные синусы открываются на вершине соска. Его эпителий пигментирован и
содержит многочисленные инкапсулированные нервные окон-чания.
Лактоциты - клетки молочной желе-зы вырабатывают
молоко.
С момента наступления беременности в дольках молочной железы разрастаются альвеолярные ходы, на кон-цах которых формируются альвеолы.
Во второй половине беременности лактоциты начинают вырабатывать секрет и незадолго до родов наступает секреция молозива.
Слайд 28Альвеолы имеют вид округлых пузырь-ков, лактоциты расположены на базаль-ной мембране.
На апикальной поверхно-сти клеток находятся микроворсинки. У основания лактоцитов находятся
миоэпи-телиальные клетки.
Молоко – сложная эмульсия, содержащая жиро-вые капельки, белки (казеин, лак-тоглобулины), углеводы (лактоза), соли и воду.
В структуре лактоцитов различают: ГЭПС, АГЭПС, КГ, микротрубочки и микрофи-ламенты
Слайд 29 Секреция молока происходит по апокриновому типу. В полости альвеолы
капельки жира пре-вращаются в тонкую эмульсию.
После окончания лактации железа претерпе-вает
инволюцию.
Регуляция функции молочных желёз
После наступления полового созревания под влиянием эстрогенов происходит интенсивное развитие молочных желёз.
Гормон гипофиза – лактотропин – стимулирует лактоциты к выработке молока.
Гормон окситоцин способствует выделению молока во время лактации.
