Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Значение контрастирования в компьютерной томографии при диагностике патологии
Содержание
- 1. Значение контрастирования в компьютерной томографии при диагностике патологии
- 2. Нейтральные контрастные среды:• Питьевая вода• взвесь бария
- 3. Почему лучше использовать нейтральные контрастные вещества при
- 4. Нейтральное пероральное контрастное вещество Хорошая контрастность стенок полого органа в нативную фазу сканирования (желудок)
- 5. Нейтральное пероральное контрастное вещество Максимальная контрастность стенок полого органа в постконтрастные фазы сканирования (желудок)
- 6. Нейтральное пероральное контрастное вещество Хорошая контрастность стенок полого органа в нативную фазу сканирования (двенадцатиперстная кишка)
- 7. Нейтральное пероральное контрастное вещество Хорошая контрастность
- 8. Нейтральное пероральное контрастное вещество Максимальная контрастность
- 9. Нейтральное пероральное контрастное вещество Экзофитное новообразование по большой кривизне желудка (стрелки)нативная фазапостконтрастная фаза
- 10. Нейтральное пероральное контрастное вещество Новообразование желудка в виде циркулярного неравномерного утолщения стенокнативная фазапостконтрастная фаза
- 11. При заполнении просвета кишки позитивным контрастным веществом, стенки визуализируются хуже, чем при использовании нейтрального контрастного вещества
- 12. Это может не иметь принципиального значения при такой опухоли !нативная фазапостконтрастная фаза
- 13. Но!? При гиперваскулярной опухоли это имеет принципиально
- 14. То же наблюдение. В передней стенке двенадцатиперстной
- 15. Кроме того! При ряде воспалительных заболеваний слизистая
- 16. В продолжении к сказанному… нативная фазапостконтрастная фаза
- 17. Вашему вниманию предоставляются результаты ПЭТ-КТ исследований толстой
- 18. Siemens «Biograph 128»Новообразование ректосигмоидного отдела кишки без признаков метастазирования
- 19. Новообразование ректосигмоидного отдела кишки без признаков метастазированияSiemens «Biograph 128»
- 20. Множественные метаболически активные очаги (мts) в печени, парапанкреатических и мезентериальных лимфатических узлах. Siemens «Biograph 128»
- 21. Состояние после расширенной правосторонней гемиколонэктомии, лимфодиссекции по
- 22. Siemens «Biograph 128»Состояние после расширенной правосторонней гемиколонэктомии,
- 23. Новообразование восходящего отдела ободочной кишки
- 24. Новообразование восходящего отдела ободочной кишки артериальная фаза, MPRартериальная фаза, MIP
- 25. Новообразование среднеампулярного отдела прямой кишки с признаками инвазии в окружающую клетчатку
- 26. Новообразование селезеночного угла и нисходящего отдела ободочной кишки
- 27. Состояние после стентирования прямой кишки по поводу новообразования верхнеампулярного отдела, mts правой доли печени
- 28. Современные компьютерные томографы позволяют получить качественно лучшие
- 29. Рентгенлаборант и врач-ретнгенолог должен использовать технические возможности
- 30. Пациентка 47 летДиагноз основной: Дилятационная кардиомиопатия. Синдром
- 31. Параметры сканирования одинаковые, но порог начала сканирования был различным:Threshold 98Threshold 187
- 32. Качественная визуализация крупных сосудов принципиально не различаетсяThreshold 98Threshold 187
- 33. Качественная визуализация правых камер сердца принципиально не различаетсяThreshold 98Threshold 187
- 34. Аксиальные срезы на уровне верхних долей лёгких:
- 35. Аксиальные срезы на уровне базальных отделов лёгких:
- 36. Фронтальные срезы на уровне задних отделов лёгких Threshold 98Threshold 187
- 37. Если бы сразу с учётом фракции выброса
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Слайд 46
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Слайд 59
- 60. Слайд 60
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. За любезно предоставленные иллюстрации сердечно благодарю коллег:Садыкову
- 65. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
- 66. Скачать презентанцию
Нейтральные контрастные среды:• Питьевая вода• взвесь бария сульфата с сорбитолом в очень низкой концентрации• препараты на основе полиэтиленглюколя (Фортранс, Диагнол)• Метил целлюлоза• Вода с сорбитолом• Лактулоза• Ананасовый сок, молоко
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Значение контрастирования в компьютерной томографии при диагностике патологии на примере
новообразований ЖКТ, тромбоэмболии лёгочной артерии
педиатрический медицинский университет
Слайд 2Нейтральные контрастные среды:
• Питьевая вода
• взвесь бария сульфата с сорбитолом
в очень низкой концентрации
• препараты на основе полиэтиленглюколя (Фортранс, Диагнол)
•
Метил целлюлоза• Вода с сорбитолом
• Лактулоза
• Ананасовый сок, молоко
Слайд 3Почему лучше использовать нейтральные контрастные вещества при исследовании ЖКТ?
Лучшая визуализация
стенки полого органа на фоне просвета в постконтрастные фазы при
оценке изменений в стенке и в просвете полого органа.
Слайд 4Нейтральное пероральное контрастное вещество Хорошая контрастность стенок полого органа в нативную
фазу сканирования (желудок)
Слайд 5Нейтральное пероральное контрастное вещество Максимальная контрастность стенок полого органа в постконтрастные
фазы сканирования (желудок)
Слайд 6Нейтральное пероральное контрастное вещество Хорошая контрастность стенок полого органа в нативную
фазу сканирования (двенадцатиперстная кишка)
Слайд 7Нейтральное пероральное контрастное вещество Хорошая контрастность стенок полого органа в нативную
фазу сканирования (желудок)
По малой кривизне желудка определяется образование жировой плотности
(-105 HU), не накапливающее контрастное вещество - липома (стрелка).
Слайд 8Нейтральное пероральное контрастное вещество Максимальная контрастность стенок полого органа в постконтрастные
фазы сканирования (желудок)
NB! В том отделе желудка, где содержимое имитирует
позитивное контрастное вещество, хуже визуализация стенок полого органа.
Слайд 9Нейтральное пероральное контрастное вещество
Экзофитное новообразование по большой кривизне желудка (стрелки)
нативная
фаза
постконтрастная фаза
Слайд 10Нейтральное пероральное контрастное вещество Новообразование желудка в виде циркулярного неравномерного
утолщения стенок
нативная фаза
постконтрастная фаза
Слайд 11При заполнении просвета кишки позитивным контрастным веществом, стенки визуализируются хуже,
чем при использовании нейтрального контрастного вещества
Слайд 12Это может не иметь принципиального значения при такой опухоли !
нативная
фаза
постконтрастная фаза
Слайд 13Но!? При гиперваскулярной опухоли это имеет принципиально иное значение! На фоне
позитивного контрастного вещества с трудом можно различить контуры образования.
нативная фаза
ранняя
артериальная фаза
Слайд 14То же наблюдение. В передней стенке двенадцатиперстной кишки, на границе
луковицы и нисходящей части.
поздняя артериальная фаза
портально-венозная фаза
Слайд 15Кроме того! При ряде воспалительных заболеваний слизистая оболочка полого органа при
нативном исследовании гиперденсная. При использовании позитивного контрастного вещества слизистая «сольётся» с
содержимым в просвете.нативная фаза
постконтрастная фаза
Слайд 17Вашему вниманию предоставляются результаты ПЭТ-КТ исследований толстой кишки, выполненные на
современном аппарате Siemens «Biograph 128»
(гибридной может быть не только аппаратура,
но и диагностические отделения и такой же подход…) 
Слайд 18Siemens «Biograph 128»
Новообразование ректосигмоидного отдела кишки без признаков метастазирования
Слайд 19Новообразование ректосигмоидного отдела кишки без признаков метастазирования
Siemens «Biograph 128»
Слайд 20Множественные метаболически активные очаги (мts) в печени, парапанкреатических и мезентериальных
лимфатических узлах.
Siemens «Biograph 128»
Слайд 21Состояние после расширенной правосторонней гемиколонэктомии, лимфодиссекции по поводу новообразования. ПЭТ/КТ
картина активных метаболических очагов в печени, правом легком (Mts).
Siemens
«Biograph 128»
Слайд 22Siemens «Biograph 128»
Состояние после расширенной правосторонней гемиколонэктомии, лимфодиссекции по поводу
новообразования. ПЭТ/КТ картина активных метаболических очагов в печени, правом легком
(Mts).
Слайд 24Новообразование восходящего отдела ободочной кишки
артериальная фаза, MPR
артериальная фаза, MIP
Слайд 25Новообразование среднеампулярного отдела прямой кишки с признаками инвазии в окружающую
клетчатку
Слайд 27Состояние после стентирования прямой кишки по поводу новообразования верхнеампулярного отдела,
mts правой доли печени
Слайд 28Современные компьютерные томографы позволяют получить качественно лучшие изображения в кратчайший
срок.
Насколько эти качественные изображения будут полезными зависит от грамотной
тактики проведения исследования персоналом. 
Слайд 29Рентгенлаборант и врач-ретнгенолог должен использовать технические возможности компьютерного томографа и
различные варианты введения контрастного вещества в кровеносное русло с учётом
функциональных особенностей каждого пациента (фракция выброса, частота сердечных сокращений, выбор уровня трешхолда-выбор плотности контрастирования крови в просвете сосуда в HU)
Слайд 30Пациентка 47 лет
Диагноз основной: Дилятационная кардиомиопатия. Синдром соединительнотканной дисплазии. Пролапс
митрального клапана. Митральная недостаточность II ст. Трикуспидальная недостаточность IV ст.
Лёгочная гипертензия 1ст.Осложнения: ХСН 2Б ст, IV функц.класс, постоянная форма фибрилляции предсердий
Фракция выброса 30%.
Контрастное вещество: омнипак 350 мг/мл, объём =100 мл
скорость введения 4мл/сек
Слайд 31Параметры сканирования одинаковые, но порог начала сканирования был различным:
Threshold 98
Threshold
Слайд 32Качественная визуализация крупных сосудов принципиально не различается
Threshold 98
Threshold 187
Слайд 33Качественная визуализация правых камер сердца принципиально не различается
Threshold 98
Threshold 187
Слайд 34Аксиальные срезы на уровне верхних долей лёгких: при Threshold 187
отлично визуализируются сегментарные и субсегментарные лёгочные артерии, а при Threshold
98 артерии слабо законтрастированы в прикорневых отделахThreshold 98
Threshold 187
Слайд 35Аксиальные срезы на уровне базальных отделов лёгких: при Threshold 187
отлично законтрастированы сегментарные и субсегментарные лёгочные артерии, а при Threshold
98 артерии визуализируются слабо законтрастированные артерии справаThreshold 98
Threshold 187
Слайд 37Если бы сразу с учётом фракции выброса по данным эхокардиографии,
был правильно установлен трешхолд (180-200HU), то не надо было бы
повторять исследование.
Слайд 64За любезно предоставленные иллюстрации сердечно благодарю коллег:
Садыкову Гульназ Камальдиновну
Карпову Дарью Владимировну
Дроздову Ольгу Александровну
Митусову Галину Мариновну
