Tunica Mukoza (çok katlı yassı epitel)
Tela submukoza Tunika Muskularis
Tunika Adventisya
SEROZASI
YOKTUR.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Özofagus Klinik Anatomi ve Fizyolojisi
Содержание
- 1. Özofagus Klinik Anatomi ve Fizyolojisi
- 2. İçten dışa doğru:
- 3. Özofagus farinksten mideye kadar uzanan 23-25
- 4. Ön kesici dişlerden pars cardiaca’ya kadar olan
- 5. Özofagus’un darlıkları ve genişlikleri3 anatomik 3 fonksiyonel
- 6. Anatomik darlıklar Constrictio pharyngoesophagealis:en dar yeri (1.4
- 7. Fonksiyonel darlıklarAngustia Pharyngoesophagealis: Sahip olduğu sfinkter nedeni
- 8. Özofagus genişlikleri Üst genişlik 1.9 cm Alt genişlik 2.2 cmMediasten yağlı-gözeli doku içinde Serbest hareketlidir.
- 9. Özefagus darlıkları1-Krikofaringeal2-Trakea bifurkasyonuarkasında (T4 vert. bronkoaortik darlık)3-Hiatustan karın boşluğuna geçtiği nokta (diyafram seviyesi)
- 10. Servikal özofagustaki zenker divertikülüne boynun sol tarafından
- 11. Özofagusun TopografisiPARS CERVİCALİS:Cart. Cricoidea’nın alt kenarından İnc.
- 12. PARS THORACİCA: T2-T10 kadar Üst Mediastinumda trakea
- 13. 1/3 orta bölüm: T4 hizasında ,arcus aorta
- 14. Слайд 14
- 15. 1/3 alt bölüm:Önde N.Vagus sin. Ve PericardiumSağda
- 16. PARS ABDOMİNALİS:Hiatus oesophagus’tan ostium cardiacum’a kadar uzanan,
- 17. Özofagus lümeniBoş özf. transvers lümeni yassılaşmış bir tüp şeklindedir.Alt kısmında lümen kesiti yıldız şeklindedir.
- 18. Bozuk para gibi yassı yabancı cisimler özefagus
- 19. Özofagus duvarının musküler katmanlarıİç musküler katman: sirkülerdir
- 20. Слайд 20
- 21. Laimer-Haeckerman alanı sadece tek kat kas tabakası
- 22. Özofagus kas tipleriÜst 1/3 : İstemli çizgili
- 23. Слайд 23
- 24. Özofagusun inervasyonuN. Vagus ve sempatik trunkusSağ N.Rekürrens
- 25. İlk pleksus iç ve dış musküler tabakalar
- 26. Слайд 26
- 27. Özofagusun damarlanmasıArterler:Servikal özefagus: inferior tiroid arterTorasik özefagus:Bronşiyal
- 28. Venler: arterlere eşlik eder servikal
- 29. Özofagus Lenfatik DrenajıÜst özofagus: Alt derin servikal
- 30. Özofagus FizyolojisiÖzofagusun primer fonksiyonu besinlerin farenskten mideye
- 31. Özofagus bozuklukları normal özofagus fonksiyonuna yardım eden
- 32. İstarahat durumunda sfinkter kontrakte olur ve yaklaşık 30 mmHg basınç oluşturur. Yutma sırasında relaksasyon olur.
- 33. Normal özofagus sfinkteri
- 34. Yutmanın Oral 2. Farengeal 3. Özofageal Fazları vardır.
- 35. Слайд 35
- 36. Слайд 36
- 37. Servical spine hastalığı
- 38. Özefagus Kanseri
- 39. Özofagus başı kanserinde sigara alkol akalazya, plummer
- 40. Barett özofagusta uzun süreli özofageal reflü şikayeti
- 41. TISTümör özefagusu 5 cm uzunluğuna veya daha
- 42. Servikal özf. kanseri klasifikasyonu (AJCC 1988) Tx
- 43. Özofageal Halka
- 44. Baret Özofagusu
- 45. cmv
- 46. Herpes
- 47. Divertikülüm
- 48. Fistül
- 49. Polip
- 50. Reflü
- 51. Strüktür
- 52. Yabancı cisim
- 53. Слайд 53
- 54. Скачать презентанцию
İçten dışa doğru: Tunica Mukoza (çok katlı yassı epitel) Tela submukoza Tunika Muskularis
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2İçten dışa doğru:
Tunica Mukoza (çok katlı yassı epitel)
Tela submukozaTunika Muskularis
Tunika Adventisya
SEROZASI
YOKTUR.
Слайд 3Özofagus farinksten mideye kadar uzanan 23-25 cm. uzunluğunda müsküler
kanaldır.
Krikoid kartilaj alt kenarı hizasından
C6 vertebra düzeyinde başlayıp
T10-11 hizasında midenin pars cardiaca’sında sonlanır.
Слайд 4Ön kesici dişlerden pars cardiaca’ya kadar olan mesafe
2 yaşında 23
cm
9 yaşında 33 cm
12 yaşında 35 cm
Yetişkinde 40-42 cm’dir.
Bu
uzaklıklar endoskopik incelemelerde önem taşır.Endoskopide gerçek uzunluk +15 cm.
Слайд 5Özofagus’un darlıkları ve genişlikleri
3 anatomik 3 fonksiyonel darlık ve 3
tane de genişliği vardır.
Fonksiyonel darlıklar ancak grafilerde veya endoskopik incelemelerde
görülebilir.
Слайд 6Anatomik darlıklar
Constrictio pharyngoesophagealis:en dar yeri (1.4 cm). Farengoözef. Sf.
Constrictio
bronchoaortica: trakea bifürkasyonu hizasında sol ana bronşu çaprazladığı yerdedir (1.5-1.7
cm).Constrictio diaphragmatica oesophagei:
Hiatus Özf.u geçtiği yer (1.6-1.9).
Слайд 7Fonksiyonel darlıklar
Angustia Pharyngoesophagealis: Sahip olduğu sfinkter nedeni ile aynı anda
fonksiyonel bir darlık oluşturur.
Angustia aorticaoesophagei: Kesici dişlerden 21-22 cm ilerde,
T4 hizasında arcus aortae’yi çaprazladığı yer.Angustia abdominalis: Mideye girmeden önce 2-3 cm bölümdür.
Слайд 8Özofagus genişlikleri
Üst genişlik 1.9 cm
Alt genişlik 2.2 cm
Mediasten
yağlı-gözeli doku içinde
Serbest hareketlidir.
Слайд 9Özefagus darlıkları
1-Krikofaringeal
2-Trakea bifurkasyonu
arkasında (T4 vert. bronkoaortik darlık)
3-Hiatustan karın boşluğuna geçtiği
nokta (diyafram seviyesi)
Слайд 10Servikal özofagustaki zenker divertikülüne boynun sol tarafından ulaşılır
Pars cervicalis 5-8
cm
Pars thoracica 15-18 cm
Pars abdominalis 1-3 cm
Vertikal seyreden
bir organ.Boyun alt kısmında sola doğru ,göğüs boşluğunda(T7) sağa doğru iki kıvrım yapar.
Слайд 11Özofagusun Topografisi
PARS CERVİCALİS:
Cart. Cricoidea’nın alt kenarından İnc. Jugularis’ekadar uzanan bölüm.(C6-T2).
0,5
– 0,75 cm sola kayar.
Önde trakea, arkada fascia prevertebralis.
Yanlarda tracheo-oesophageal
olukta n.laryngeus recurrens’ler, Vagina carotica. Solda tiroid sol lob ile komşu.
Слайд 12PARS THORACİCA: T2-T10 kadar
Üst Mediastinumda trakea ve vertebra arasında
yer alır.
1/3 üst bölüm: Trakea’nın solunda yer alır.
Önünde ACCs,N.Larengeus Recurrens,
Arkasında
collumna vertebralisSolunda ductus thoracicus ve ASS yer alır.
Слайд 131/3 orta bölüm: T4 hizasında ,arcus aorta özf. Önünde ve
solunda yer alır.
T5 seviyesinde önünde sol ana bronş yer alır.
Solda
N. Vagus sin.,aorta thoracica Arkada Ductus thoracicus ve prevert.yağ dokusu,
Sağda N.Vagus dex. Ve V.azygos bulunur.
Слайд 151/3 alt bölüm:
Önde N.Vagus sin. Ve Pericardium
Sağda N.Vagus dex. ,V.azygos
ArkadaT8
seviyesinde aorta thoracica özefagusun arkasında yer alır.
özefagus ve vertebra
gövdeleri arasında Duktus torasikus , V.azygos ,İnterkostal arter ve venler bulunur.
Слайд 16PARS ABDOMİNALİS:
Hiatus oesophagus’tan ostium cardiacum’a kadar uzanan, 2cm uzunluğundadır.
Tunica serosa
(periton) ile kaplıdır.
Önde truncus vagalis ant.
Arkada truncus vagalis post. ve
diaphragma’nın crus sinistrum’u yer alır. 
Слайд 17Özofagus lümeni
Boş özf. transvers lümeni yassılaşmış bir tüp şeklindedir.
Alt kısmında
lümen kesiti yıldız şeklindedir.
Слайд 18Bozuk para gibi yassı yabancı cisimler özefagus içinde koronal planda
yerleşir.
En iyi ön arka radyografilerde görülür.
Trakeada bozuk paralar herhangi bir
konumda bulunabilir.
Слайд 19Özofagus duvarının musküler katmanları
İç musküler katman: sirkülerdir ve spiral olarak
düzenlenmiştir.
Dış musküler katman: longitudinaldir.
Krikoid kıkırdağın arka yüzünün iç yan kenarına
tendon benzeri bir yapıyla tutunur.özefagus arka duvarında sadece sirküler kas tabakasından oluşan bir alan mevcut(Laimer-Haeckerman alanı)
Слайд 21Laimer-Haeckerman alanı sadece tek kat kas tabakası olduğundan endoskopi sırasında
en sık perfore olan bölgedir.
laserasyon
İatrojenik perforasyon
Слайд 22Özofagus kas tipleri
Üst 1/3 : İstemli çizgili kas
Orta 1/3 :
İstemli çizgili kas ve düz kasların karışımı
Alt 1/3 : Düz
kastan oluşur.
Слайд 24Özofagusun inervasyonu
N. Vagus ve sempatik trunkus
Sağ N.Rekürrens subklavian arterin etrafından
geçer.
Sol sinir aort kavsinin etrafından döner.
Her iki sinir trakeoözefageal oluk
içinde larenkse doğru çıkar.Her iki akciğer bazalinin altından iki sinir özefagus çevresinde bir pleksus oluşturarak innerve eder.
Слайд 25İlk pleksus iç ve dış musküler tabakalar arasında, ikinci pleksus
da submukozal tabakada bulunur.
Bu iki pleksus Vagus’tan lif alır.
Lifler:
Özefagus duvarındaki
kaslarSubmüköz tabakada dağılmış bezler
Mukozal tabakanın reseptörlerine dağılır.
Ggl.dan ayrılan dallar postganglionik sempatik ve afferent lifleri içerir.
Слайд 27Özofagusun damarlanması
Arterler:
Servikal özefagus: inferior tiroid arter
Torasik özefagus:
Bronşiyal arterler
İnterkostal arterler
Torasik aort
Abdominal
özefagus: sol gasterik arter
sol inferior frenik arter
Слайд 28Venler:
arterlere eşlik eder
servikal özfagusta inferior tiroid
vene, torakal özefagusta azigosa dökülür.
Azigos sisteminin dalları ve portal sistem
arasindaki anastomozlar portal obstrüksiyon olduğu durumda kollateral dolaşım sağlar ve varislere neden olabilir.
Слайд 29Özofagus Lenfatik Drenajı
Üst özofagus: Alt derin servikal nodlara
Orta özofagus:Arka mediyastinal
nodlara
Alt özofagus: Preaortik nodların çölyak grubuna drene olur.
Lenfatik drenaji paratrakeal
lenf nodlarına olup farenks lenfatikleri ile birleşip internajuguler nodlara veya aşağıda üst mediasten nodlarına drene olurlar. Trakeanın transmural penetrasyonu geç devrede olur.
Слайд 30Özofagus Fizyolojisi
Özofagusun primer fonksiyonu besinlerin farenskten mideye geçişini sağlamaktır.
İkinci
görevi ise mide içeriğinin istemsiz regürjitasyonunu önlemektir.
Слайд 31Özofagus bozuklukları normal özofagus fonksiyonuna yardım eden 4 ana komponente
bağlı olarak gelişir
Üst uçta krikofarengeal sfinkter
Özofagusun muskuler tabakası
Özofagus mukozası
Kardianın
sfinkter mekanizmasıÖzofagus Sindirim ve emilimde önemli bir rol oynamaz.
Слайд 32İstarahat durumunda sfinkter kontrakte olur ve yaklaşık 30 mmHg basınç
oluşturur. Yutma sırasında relaksasyon olur.
Слайд 39Özofagus başı kanserinde sigara alkol akalazya, plummer vinson sendromu nitrosaminler
predispozan faktörlerdir.
Komşu organ kanserleri ör. Hipofarenks kanseri özofagusa ilerleyebilir.
En çok yassı epitel kanserigörülür. Adenokanser gasteroözefageal bileşkede gasterik mukozadan yada özefagus epitelindeki müköz glandlardan oluşur
Слайд 40Barett özofagusta uzun süreli özofageal reflü şikayeti olanlarda kolumner epitelde
adenokanser olabilir.
Gör hastaların %5’inde Barett özf. gelişir. Bunun %5’inde malignansi
çıkabilir.
Слайд 41TIS
Tümör özefagusu 5 cm uzunluğuna veya daha az tutuyor ve
obstrüksiyon uapmamışsa ,transmural yayılım yoksa T1dir.
T2’de tümör %cm’den daha geniştir.
Ekstraözefageal yayılım yoktur. Obstrüksiyon yapmamıştır. T3 ‘de tümör özofagus dışına yayılmıştır.N0 palpabl lenf nodu yoktur. N1 mobil, tek taraflı nod. N2 bilateral mobil lenf nodları yer alır. Lenf nodları fiksedir. (Johnson,1993)
Слайд 42Servikal özf. kanseri klasifikasyonu (AJCC 1988)
Tx primer tümör değerlendirilemiyor.
T0 primer
tümör yok.
Tis insitü kanser.
T1 TM submukozaya invaze.
T2 TM musküler tabakaya
ilerlemişT3 Adventisya tutulumu var.
T4 TM komşu yapılara invaze.
