Эхографические изменения в молочных железах в различные возрастные периоды

краевой онкологический диспансер» ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им.

академика Е.А. Вагнера» Росздрава, кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС Микова В.Н.

и злокачественных процессов, оценка степени распространенности опухолевого поражения

менструального цикла (4-8 день), при дисгормональных состояниях
Любое время и повторный

осмотр через 4-6 недель в предменопаузальный период и первые 5 лет менопаузы
Любое время, при отсутствии менструальной функции более 5 лет
II фаза менструального цикла, при диагностике внутрипротоковой папилломы

пальпируемого образования либо уплотнения в МЖ или подмышечных областях
Подозрение на

патологию МЖ у беременных и кормящих
Подозрение на патологию грудных желез у мужчин
Подозрение на патологию МЖ у детей и подростков
Оценка этапов нормального формирования МЖ у детей и подростков
Оценка состояния протезов
Состояние после травмы или при воспалении МЖ

0,5-2,0 мм. Основная масса железы представлена железистыми структурами в виде

единого мелкозернистого пласта повышенной эхогенности. Во II фазу гиперэхогенное изображение железистых структур чередуется с гипоэхогенными трубчатыми структурами млечных протоков.

клетчатка небольшое количество вытянутых гипоэхогенных структур, либо единичный гипоэхогенный пласт

толщиной 2-3см. Железистая часть единичный гиперэхогенный мелкозернистый пласт, либо на его фоне гипоэхогенные округлые скопления жировой ткани. Во II фазу изображение гиперэхогенной железистой ткани чередуется с изображением гипоэхогенных фрагментов млечных протоков. Передний контур паренхимы железы имеет волнообразную форму за счет выпячиваний в местах прикрепления связок Купера. Связки Купера, фасции, фибриллярная интерпаренхиматозная ткань дифференцируется плохо.

2-4мм. Хорошо выражен подкожный жировой пласт в виде округлых гипоэхогенных

структур. Скопление гипоэхогенного жира, окруженные гиперэхогенными ободками соединительной ткани, представляют собой жировые дольки. Частичное замещение железистой ткани на жировую характеризуется появлением на фоне гиперэхогенной железистой ткани многочисленных участков гипоэхогенного жира.

(продолжение)

Во II фазе появляются множественные изображения гипоэхогенных структур млечных протоков. Часто в ретромаммарном пространстве определяется жировая ткань в виде гипоэхогенных небольших округлых включений. Связки Купера, фасции, фибриллярная интерпаренхиматозная ткань хорошо дифференцируются в виде разнонаправленных гиперэхогенных тяжей.

внутрикожное отложение жира представляется в виде гипоэхогенных включений. В большинстве

случаев практически вся МЖ состоит из жировых долек в виде округлых гипоэхогенных структур с выраженным гиперэхогенным ободком.

(продолжение)

Иногда между жировыми дольками определяются небольшие включения гиперэхогенной железистой ткани. Соединительнотканные структуры в виде утолщенных гиперэхогенных связок Купера, а также гиперэхогенных включений в жировой ткани и в изображении наружного контура млечных протоков.

изображение железы состоит из крупнозернистой повышенной эхогенности паренхимы. Протоковая система

вариабельна. В период подготовки к лактации протоки дифференцируются хорошо, чаще их диаметр превышает 2мм. На фоне лактации хорошая эхографическая дифференциация протоков может сохраняться. В то же время нередко на фоне паренхимы железы протоки могут быть неразличимы. При этом тело МЖ представляется пластом сниженной эхогенности, испещренным штрихообразными гиперэхогенными включениями.

выраженной неоднородностью за счет чередования участков разной эхоплотности

контуров, карманообразные расширения и кисты

(повышенной) эхогенности

без четких контуров и границ

с окружающими тканями
Эхогенность
Внутренняя структура
Акустические эффекты за опухолью
Пространственная ориентация
Характер кровоснабжения

контурами. Если размер более 2см форма становиться овоидной структура может

быть однородной или неоднородной, чем больше фиброаденома тем чаще встречается ободок капсулы

пониженная структура неоднородная

передний размер над переднее-задним, контуры неровные нечеткие, эхогенность понижена, структура

неоднородная.

повышенной эхогенности, зернистоть изображения «смазана» четких контуров опухоли обнаружить практически

не возможно, иногда лоцируются расширенные лимфатические сосуды