Разделы презентаций


Гипертрофическая КАРДИОМИОПАТИЯ

Содержание

Кардиомиопатиипоражения миокарда некоронарогенной и невоспалительной природы

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Гипертрофическая КАРДИОМИОПАТИЯ
Исполнитель:
Акопян Айк
ОЛД - 410

Екатеринбург, 2011
ГБОУ ВПО УГМА Минсоцздрава России
кафедра

внутренних болезней, клинической фармакологии и эндокринологии

Гипертрофическая КАРДИОМИОПАТИЯИсполнитель:Акопян Айк ОЛД - 410Екатеринбург, 2011ГБОУ ВПО УГМА Минсоцздрава Россиикафедра внутренних болезней, клинической фармакологии и эндокринологии

Слайд 2Кардиомиопатии
поражения миокарда некоронарогенной и невоспалительной природы

Кардиомиопатиипоражения миокарда некоронарогенной и невоспалительной природы

Слайд 3ВОЗ 1995 г.
Классификация
дилатационная
гипертрофическая
рестриктивная
аритмогенная дисплазия правого желудочка
неклассифицируемая

ВОЗ 1995 г.Классификациядилатационнаягипертрофическаярестриктивнаяаритмогенная дисплазия правого желудочканеклассифицируемая

Слайд 4Миокардиодистрофии
это вторичные кардиомиопатии
Первичные кардиомиопатии
врождённые
приобретённые
смешанные

Миокардиодистрофииэто вторичные кардиомиопатииПервичные кардиомиопатииврождённыеприобретённыесмешанные

Слайд 5Гипертрофическая кардиомиопатия
размножение кардиомиоцитов
ассиметричная гипертрофия миокарда ЛЖ
генетически обусловленная
размер до 11 мм
боль как

при ишемии
обструкция выносящего тракта

синкопальное состояние

Гипертрофическая кардиомиопатияразмножение кардиомиоцитовассиметричная гипертрофия миокарда ЛЖгенетически обусловленнаяразмер до 11 ммболь как при ишемииобструкция выносящего трактасинкопальное состояние

Слайд 6Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия

Слайд 7Данные анамнеза:
Внезапная смерть у кровных родственников
Генетическое картирование

Данные анамнеза:Внезапная смерть у кровных родственниковГенетическое картирование

Слайд 8Клиника
снижение самочувствия на фоне физической нагрузки
слабость, одышка, боль в груди
серая

пелена
желудочковые тахикардии
желудочковые экстрасистолии

внезапная смерть

Клиникаснижение самочувствия на фоне физической нагрузкислабость, одышка, боль в грудисерая пеленажелудочковые тахикардиижелудочковые экстрасистолиивнезапная смерть

Слайд 9Диагностика
Эхо КГ – «золотой стандарт»
толщина ЛЖ (2-ухмерный ритм)
узи с эффектом

Доплера – градиент давления в выходном тракте
сократительная способность (фракция выброса

> 55%)
увеличение полостей
Аускультация
систолический шум 3-4 м/р по левому краю грудины
верхушечный толчок - разлитой

ДиагностикаЭхо КГ – «золотой стандарт»толщина ЛЖ (2-ухмерный ритм)узи с эффектом Доплера – градиент давления в выходном трактесократительная

Слайд 10Диагностика
ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии
глубокие зубцы R (I, III, V5, V6)
глубокий

зубец Т в левых грудных отведениях

ДиагностикаЭКГ при гипертрофической кардиомиопатииглубокие зубцы R (I, III, V5, V6)глубокий зубец Т в левых грудных отведениях

Слайд 11Диагностика
ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии

ДиагностикаЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии

Слайд 12Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ЛП
развдвоение и небольшое увеличение амплитуды з. Р

в отведениях I, II, aVL, V5, V6 ( P –

mitrale);
увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной левопредсердной фазы з. P в отведении V1
увеличение общей длительности з. P более 0,1 с

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛПразвдвоение и небольшое увеличение амплитуды з. Р в отведениях I, II, aVL, V5, V6

Слайд 13Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ЛП

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛП

Слайд 14Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ПП
наличие в отведениях II, III, aVF высокоамплитудных,

с заострённой вершиной зубцов P ( p-pulmonale)
длительность зубца P не

привышает 0,1 с.

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ППналичие в отведениях II, III, aVF высокоамплитудных, с заострённой вершиной зубцов P ( p-pulmonale)длительность

Слайд 15Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ПП

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ПП

Слайд 16Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ЛЖ
признаки поворота сердца вокруг продольной оси против

часовой стрелки
смещение ЭОС влево, RI более 15 мм, R aVL

более 11 мм
признак Соколова-Лайона R V5(6)+SV1 более 35 мм (у лиц старше 40 лет), более 45 мм у молодых лиц
увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в левых грудных отведениях более 0,05 с

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛЖпризнаки поворота сердца вокруг продольной оси против часовой стрелкисмещение ЭОС влево, RI более 15

Слайд 17Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ЛЖ

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ЛЖ

Слайд 18Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ПЖ
признаки поворота сердца вокруг продольной оси по

часовой стрелке
смещение ЭОС вправо
R V1 более 7 мм, R V1+S

V5,6 более 10,5 мм
увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в правом грудном отведенияи более 0,03 с

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ПЖпризнаки поворота сердца вокруг продольной оси по часовой стрелкесмещение ЭОС вправоR V1 более 7

Слайд 19Диагностика
ЭКГ при гипертрофии ПЖ

ДиагностикаЭКГ при гипертрофии ПЖ

Слайд 20Лечение
медикаментозное
оперативное
снизить сокращение левого желудочка
прекратить размножение кардиомиоцитов
иссечение гипертрофированного миокарда

Лечениемедикаментозноеоперативноеснизить сокращение левого желудочкапрекратить размножение кардиомиоцитовиссечение гипертрофированного миокарда

Слайд 21Медикаментозное лечение
Бета-блокаторы (атеналол, бисапролол, карвидиол, метапролол)
Антагонисты Ca (верапомил – урежает

ЧСС, дилпиазем)
Антиаритмики (кордарон)

Медикаментозное  лечениеБета-блокаторы (атеналол, бисапролол, карвидиол, метапролол)Антагонисты Ca (верапомил – урежает ЧСС, дилпиазем)Антиаритмики (кордарон)

Слайд 22СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика