одних заболеваний и скромные успехи в лечении других
Узкая специализация в
медицинеМногоуровневая структура благополучия человека
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Качество жизни в медицине и здравоохранении
Содержание
- 1. Качество жизни в медицине и здравоохранении
- 2. Предпосылки развития концепции качества жизниТехнологический прогресс в
- 3. Sugarbaker P.H., 1982Исследуемые варианты лечения сарком мягких тканей:Операция с сохранением конечности с последующей лучевой терапиейАмпутация конечности
- 4. Sugarbaker P.H., 1982Гипотеза – сохранение конечности в отличие от ампутации приводит к улучшению качества жизни больного
- 5. Sugarbaker P.H., 1982Результаты исследования – операция с
- 6. Качество жизни (определение 1)- это восприятие индивидуумами
- 7. Качество жизни (определение 2)- это интегральная характеристика
- 8. Физическое благополучиеПсихическое благополучиеСоциальное благополучие
- 9. Физическое благополучиеПсихическое благополучиеСоциальное благополучие
- 10. Слайд 10
- 11. Качество жизниСвязанное со здоровьемФизическое благополучиеПсихологическое благополучиеСоциальное благополучиеДуховное благополучиеНе связанное со здоровьемОбразованиеЭкономическая безопасностьОкружающая средаФизическая безопасность
- 12. Здоровье - это полное физическое, психологическое и социальное благополучие человека, а не просто отсутствие заболеванияВОЗ, 1948
- 13. Основные характеристики понятия «качество жизни»Многомерность качества жизниИзменяемость во времениУчастие больного в оценке своего состояния
- 14. Графическое представление параметров КЖ
- 15. Графическое представление параметров КЖ
- 16. Классификация опросников КЖПо степени специализированностиОбщие опросникиСпециальные опросникиПо структуреПрофильныеИндексы
- 17. Общие опросникиПредназначены для оценки качества жизни как
- 18. Специальные опросникиПредназначены для изучения качества жизни у
- 19. Требования к опросникам оценки КЖМногомерностьПростота и краткостьПриемлемость вопросовПрименимость в различных языковых и социальных культурах
- 20. Психометрические свойства опросника оценки КЖНадежность (reliability)Валидность (validity)Чувствительность (sensitivity)
- 21. Надежность (reliability) Это показатель точности и постоянства измерений
- 22. Валидность (validity)Способность опросника измерять ту характеристику, для измерения которой он предназначен
- 23. Чувствительность (sensitivity)Способность опросника выявлять изменения или различия
- 24. Культурная и языковая адаптацияОригинальная версияДва независимых прямых переводаСогласованиеПредварительная версияОбратный переводЭкспертизаТест-версияПилотное тестированиеОкончательная версия
- 25. ВалидацияЭто проверка психометрических свойств опросника, т.е. проверка надежности, валидности и чувствительности
- 26. Этапы разработки опросника КЖРазработка вопросовСокращение перечня вопросовПредварительное тестированиеОценка психометрических характеристик (валидация)Культурная и языковая адаптация
- 27. Структура опросника ВОЗКЖ-100 (WHOQOL-100)Опросник состоит из 6 доменов:Физическое здоровьеПсихологическое состояниеУровень независимостиСоциальные отношенияОкружающая средаДуховная сфера
- 28. Структура опросника ВОЗКЖ-100 (WHOQOL-100)Каждый домен подразделяется
- 29. Пример вопроса ВОЗКЖ-100F1.2 Беспокоитесь ли Вы по поводу физических болей или дискомфорта?
- 30. Основные этапы исследования КЖРазработка протокола исследованияВыбор инструмента
- 31. Протокол исследования КЖЦели и задачи исследованияКритерии включения
- 32. Направления исследования качества жизни в медицинеИзучение влияния
- 33. Основы фармакоэкономики и концепция QALY
- 34. Когда необходим фармакоэкономический анализ?
- 35. Концепция QALYQALY (quality-adjusted life year) – год
- 36. Влияние заболевания на качество и продолжительность жизни
- 37. Пример анализа «стоимость-эффективность»Лечение АСтоимость 1000 руб в
- 38. Скачать презентанцию
Предпосылки развития концепции качества жизниТехнологический прогресс в диагностике и лечении одних заболеваний и скромные успехи в лечении другихУзкая специализация в медицинеМногоуровневая структура благополучия человека
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Предпосылки развития концепции качества жизни
Технологический прогресс в диагностике и лечении
одних заболеваний и скромные успехи в лечении других
медицинеМногоуровневая структура благополучия человека
Слайд 3Sugarbaker P.H., 1982
Исследуемые варианты лечения сарком мягких тканей:
Операция с сохранением
конечности с последующей лучевой терапией
Ампутация конечности
Слайд 4Sugarbaker P.H., 1982
Гипотеза – сохранение конечности в отличие от ампутации
приводит к улучшению качества жизни больного
Слайд 5Sugarbaker P.H., 1982
Результаты исследования – операция с сохранением конечности с
последующей лучевой терапией приводила к значимому снижению двигательной активности и
социального функционирования пациента по сравнению с альтернативным вариантом лечения
Слайд 6Качество жизни (определение 1)
- это восприятие индивидуумами своего положения в
жизни в контексте культуры и системы ценностей той среды, в
которой они живут, в неразрывной связи с их целями, ожиданиями, стандартами и заботами.ВОЗ, 1996
Слайд 7Качество жизни (определение 2)
- это интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального
и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии
Слайд 11Качество жизни
Связанное со здоровьем
Физическое благополучие
Психологическое благополучие
Социальное благополучие
Духовное благополучие
Не связанное со
здоровьем
Образование
Экономическая безопасность
Окружающая среда
Физическая безопасность
Слайд 12Здоровье
- это полное физическое, психологическое и социальное благополучие человека,
а не просто отсутствие заболевания
ВОЗ, 1948
Слайд 13Основные характеристики понятия «качество жизни»
Многомерность качества жизни
Изменяемость во времени
Участие больного
в оценке своего состояния
Слайд 16Классификация опросников КЖ
По степени специализированности
Общие опросники
Специальные опросники
По структуре
Профильные
Индексы
Слайд 17Общие опросники
Предназначены для оценки качества жизни как здоровых, так и
больных независимо от вида заболевания
SF-36
WHOQoL-100
Sickness Impact Profile
Nottingham Health Profile
EuroQoL-5D
Слайд 18Специальные опросники
Предназначены для изучения качества жизни у отдельных категорий и
групп пациентов
Gastrointestinal Symptom Rating Scale
Arthritis Impact Measurement Scale
Functional Assessment of
Multiple SclerosisOral Health Quality of Life
Слайд 19Требования к опросникам оценки КЖ
Многомерность
Простота и краткость
Приемлемость вопросов
Применимость в различных
языковых и социальных культурах
Слайд 20Психометрические свойства опросника оценки КЖ
Надежность (reliability)
Валидность (validity)
Чувствительность (sensitivity)
Слайд 22Валидность (validity)
Способность опросника измерять ту характеристику, для измерения которой он
предназначен
Слайд 23Чувствительность (sensitivity)
Способность опросника выявлять изменения или различия показателей КЖ в
соответствии с изменениями в состоянии больного или различиями в состоянии
групп больных
Слайд 24Культурная и языковая адаптация
Оригинальная версия
Два независимых прямых перевода
Согласование
Предварительная версия
Обратный перевод
Экспертиза
Тест-версия
Пилотное
тестирование
Окончательная версия
Слайд 25Валидация
Это проверка психометрических свойств опросника, т.е. проверка надежности, валидности и
чувствительности
Слайд 26Этапы разработки опросника КЖ
Разработка вопросов
Сокращение перечня вопросов
Предварительное тестирование
Оценка психометрических характеристик
(валидация)
Культурная и языковая адаптация
Слайд 27Структура опросника
ВОЗКЖ-100 (WHOQOL-100)
Опросник состоит из 6 доменов:
Физическое здоровье
Психологическое состояние
Уровень
независимости
Социальные отношения
Окружающая среда
Духовная сфера
Слайд 28Структура опросника
ВОЗКЖ-100 (WHOQOL-100)
Каждый домен подразделяется на субсферы, например домен
«Физическое состояние» включает следующие субсферы
Энергия и слабость
Боль и дискомфорт
Сон и
отдых
Слайд 30Основные этапы исследования КЖ
Разработка протокола исследования
Выбор инструмента исследования
Сбор данных
Формирование базы
данных
Шкалирование данных опросника
Статистическая обработка данных
Анализ и интерпретация результатов
Слайд 31Протокол исследования КЖ
Цели и задачи исследования
Критерии включения больных
Дизайн исследования
Карта клинического
обследования больного
Описание инструмента исследования
Определение объема выборки
Метод рандомизации
Инструкция для участников исследования
Информированное
согласие пациента
Слайд 32Направления исследования качества жизни в медицине
Изучение влияния заболевания на физическое,
психологическое и социальное функционирование больного
Изучение влияния лечения на параметры качества
жизни больногоОценка эффективности лекарственных препаратов и методов лечения
Прогностическое значение параметров качества жизни
Качество жизни как критерий ремиссии и выздоровления
Индивидуальный мониторинг показателей качества жизни
Проведение социально-медицинских популяционных исследований
Слайд 35Концепция QALY
QALY (quality-adjusted life year) – год жизни с поправкой
на его качество
QALY принимает значения от 0 до 1
Один год
абсолютно здоровой жизни оценивается как 1,0 QALYГод жизни, прожитый с проблемами со здоровьем, оценивается меньше 1,0
Два года жизни, оцененные как 0,5 QALY, равняются одному году здоровой жизни, т.е. 1,0 QALY
Слайд 37Пример анализа «стоимость-эффективность»
Лечение А
Стоимость 1000 руб в год
Улучшает качество жизни
с 0,5 до 0,6
За 10 лет лечения больной приобретает 10х(0,6-0,5)=1,0
QALYСтоимость в расчете на 1,0 QALY составляет 10000 рублей
Лечение Б
Стоимость 4000 руб в год
Улучшает качество жизни с 0,5 до 0,7
За 10 лет лечения больной приобретает 10х(0,7-0,5)=2,0 QALY
Стоимость в расчете на 1,0 QALY составляет 20000 рублей
Теги
