Слайд 1Кафедра общей хирургии КГМУ
Лекция
Общая хирургическая инфекция
Слайд 8Классификация сепсиса
По наличию первичного очага: первичный и вторичный
По виду микроба-возбудителя:
аэробный и анаэробный
По клиническому течению: молниеносный, острый, хронический
По локализации первичного
очага: хирургический, одонтогенный, гинекологический, урологический, отогенный, сосудистый
Слайд 9Клинические проявления сепсиса
Локальные признаки (симптомы воспаления тканей и органов, в
которых находится пиемический очаг)
Типичные признаки (первичный воспалительный очаг, ССВР, септицемия,
септикопиемия)
Атипичные признаки (отсутствие температуры, расстройство сознания, тошнота, рвота, боли в животе, тромбоцитопения, системная кровоточивость)
Слайд 10Критерии сепсиса
Несоответствие между септическим очагом и высокой лихорадкой
Продолжение лихорадки после
хирургического вмешательства
Образование гематогенных метастатических очагов
Увеличение селезенки
Плотная бактериемия
Слайд 17Диагностика сепсиса
Определение входных ворот первичного и вторичного метастатических очагов
Посевы крови
на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Изменения в анализах крови: лейкоцитоз
со сдвигом влево, токсическая зернистость, тромбоцитопения, анемия
Рентгенография, УЗИ, лапароскопия, томография для выявления метастатических очагов
Слайд 18Типичная локализация метастазов в зависимости от возбудителя сепсиса
Слайд 19Инструментальные методы диагностики
Слайд 23Исследования биологических жидкостей
Слайд 25Хирургическая обработка первичного очага
Слайд 26Этап иссечения некротизированных тканей
Слайд 27Закрытие раны при помощи вторичных швов
Слайд 28Терапевтическая стратегия сепсиса