Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Пневмокониоз
Содержание
- 1. Пневмокониоз
- 2. КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОКОНИОЗОВ1.СИЛИКОЗ2СИЛИКАТОЗЫ - АСБЕСТОЗ, ТАЛЬКОЗ, ЦЕМЕНТНЫЙ
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОКОНИОЗОВ5. ПНЕВМОКОНИОЗЫ ОТ СМЕШАННОЙ ПЫЛИА).ПНЕВМОКОНИОЗ,
- 4. БЫСТРОТА РАЗВИТИЯ ПК 1.ВИДА ПЫЛИ; 2.ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЭКСПОЗИЦИИ:
- 5. ПАТОГЕНЕЗ1. ВНЕШНЯЯ ЗАЩИТА - ЭТО ОСЕДАНИЕ ПЫЛИ
- 6. ПАТОГЕНЕЗ1.ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПЫЛИ ГИБНУТ ФАГОЦИТЫ, ПЫЛЬ ПОПАДАЕТ В ИНТЕРСТИЦИЙ, ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ЩЕЛИ, ЛИМФОУЗЛЫ. ВСЛЕДСВИЕ ЭТОГО РАЗВИВАЕТСЯ СКЛЕРОЗ.
- 7. ТЕОРИИ ПНЕВМОСКЛЕРОЗАИММУНОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ СОГЛАСНО ЭТОЙ ТЕОРИИ СИЛИКОТИЧЕСКИЙ
- 8. МЕХАНИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ: А) РАССМАТРИВАЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ
- 9. ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ ИЛИ ТЕОРИЯ РАСТВОРИМОСТИДВУОКИСЬ КРЕМНИЯ В
- 10. синдром хронического бронхитаКАШЕЛЬ ОТ 1 ДО 1,5
- 11. БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ 1. ОДЫШКА ЭКСПИРАТОРНОГО ХАРАКТЕРА. В
- 12. СИНДРОМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ.1.ЖАЛОБЫ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ
- 13. СИНДРОМ ДИФФУЗНОГО ПНЕВМОСКЛЕРОЗА1.ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В РАЗЛИЧНЫХ
- 14. Синдром сердечно-легочной недостаточности1.ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА2.К ВЕЧЕРУ БОЛЬНОМУ
- 15. 4.СНИЖАЕТСЯ ВЕЛИЧИНА МВЛ (МИНУТНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ), КОГДА
- 16. Дифференциальный диагноз САРКОКОИДОЗ ( ХАРАКТЕРНА ПОЛИОРГАННОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ);ДИФФУЗНЫЙ
- 17. I СТАДИЯЖАЛОБЫ НА ОДЫШКУ ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ
- 18. II стадия1.ОДЫШКА ПРИ ХОДЬБЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ
- 19. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ УСИЛЕНИЕ СЕТЧАТОСТИ ЛЕГОЧНЫХ ПОЛЕЙ, УВЕЛИЧЕНИЕ
- 20. III стадияОДЫШКА В ПОКОЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ
- 21. При рентгенографии определяется чередование фиброза и эмфиземы,
- 22. Течение силикоза.1.РАЗЛИЧАЮТ МЕДЛЕННО РАЗВИВАЮЩИЙСЯ СИЛИКОЗ, КОГДА ДО
- 23. Морфологические вариантыУЗЕЛКОВЫЙ;ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ;УЗЛОВОЙ.
- 24. Осложнения пневмокониозов:ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ("ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ").ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС.БРОНХОЭКТАЗЫ.РАК ЛЕГКИХ.ТУБЕРКУЛЕЗ.
- 25. Профилактика пневмокониозовОБЩЕГОСУДАРСТВЕННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ: 1.СОКРАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО ДНЯ, 2.УДЛИНЕНИЕ
- 26. Технические и сан-гигиенические1.СНИЖЕНИЕ ЗАПЫЛЕННОСТИ ВОЗДУХА ( ГЕРМЕТИЗАЦИЯ
- 27. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯПРОВЕДЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ МЕДОСМОТРОВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
- 28. периодические медосмотры ДЛЯ ШАХТЕРОВ И ПЕСКОСТРУЙЩИКОВ 1
- 29. ЛЕЧЕНИЕДИЕТА БОЛЬНЫХ ПНЕВМОКОНИОЗОМ ДОЛЖНА БЫТЬ ПОЛНОЦЕННОЙ, БОГАТОЙ
- 30. Патогенетическая терапия:1.ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ,КОТОРЫЕ ЗАМЕДЛЯЮТ РАЗВИТИЕ СИЛИКОЗА,
- 31. Патогенетическая терапияКРОМЕ ЭТОГО ВОЗМОЖНО ИНГАЛЯЦИОННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ
- 32. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ1..ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ВСЛЕДСТВИЕ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ:
- 33. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ2.ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ (ФЕНОТЕРОЛ, ИПРАТРОПИУМ
- 34. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ3.ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ
- 35. ФИЗИОТЕРАПИЯПРИМЕНЯЕТСЯ ЛФК, УФО ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ СОПРОТИВЛЯЕМОСТИ ОРГАНИЗМА,
- 36. САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕСАНАТОРИИ "ГОРНЯК" С КУМЫСОЛЕЧЕНИЕМ В СТЕПНОЙ
- 37. экспертиза трудоспособностиПРИ 1 СТАДИИ СИЛИКОЗАПРОТИВОПОКАЗАНА РАБОТА С
- 38. МОЛОДЫМ ЛИЦАМ В ВОЗРАСТЕ ДО 40 ЛЕТ
- 39. Скачать презентанцию
КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОКОНИОЗОВ1.СИЛИКОЗ2СИЛИКАТОЗЫ - АСБЕСТОЗ, ТАЛЬКОЗ, ЦЕМЕНТНЫЙ ,СЛЮДЯНОЙ, КАОЛИНОЗ.3.МЕТАЛЛОКОНИОЗЫ (МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПЫЛЬ) - БЕРИЛЛИОЗ, СИДЕРОЗ, АЛЮМИНОЗ, БАРИТОЗ, ПНЕВМОКОНИОЗ ОТ РЕДКОЗЕМЕЛЬНЫХ И ТЯЖЕЛЫХ СПЛАВОВ.4.КАРБОКОНИОЗЫ - АНТРАКОЗ, ГРАФИТОЗ, САЖЕВЫЙ ПНЕВМОКОНИОЗ.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ПНЕВМОКОНИОЗ
Хроническое заболевание легких, возникающее вследствие длительного вдыхания и отложения
в легких пыли и характеризующееся развитием диффузного фиброза.
профессиональный пылевой пневмофиброз.
Слайд 2КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОКОНИОЗОВ
1.СИЛИКОЗ
2СИЛИКАТОЗЫ - АСБЕСТОЗ, ТАЛЬКОЗ, ЦЕМЕНТНЫЙ ,СЛЮДЯНОЙ, КАОЛИНОЗ.
3.МЕТАЛЛОКОНИОЗЫ (МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ
ПЫЛЬ) - БЕРИЛЛИОЗ, СИДЕРОЗ, АЛЮМИНОЗ, БАРИТОЗ, ПНЕВМОКОНИОЗ ОТ РЕДКОЗЕМЕЛЬНЫХ И
ТЯЖЕЛЫХ СПЛАВОВ.4.КАРБОКОНИОЗЫ - АНТРАКОЗ, ГРАФИТОЗ, САЖЕВЫЙ ПНЕВМОКОНИОЗ.
Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ ПНЕВМОКОНИОЗОВ
5. ПНЕВМОКОНИОЗЫ ОТ СМЕШАННОЙ ПЫЛИ
А).ПНЕВМОКОНИОЗ, СОДЕРЖАЩЕЙ СВОБОД -НУЮ
ДВУОКИСЬ КРЕМНИЯ: АНТРОКОСИЛИКОЗ, СИДЕРОСИЛИКОЗ, СИЛИКОСИЛИКАТОЗ.
Б) НЕ СОДЕРЖАЩЕЙ СВОБОДНОЙ ДВУОКИСИ КРЕМНИЯ
ИЛИ С НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ЕЁ - ПНЕВМОКОНИОЗ ШЛИФОВЩИКОВ, ЭЛЕКТРОСВАРЩИКОВ ИДРУГИЕ.
6. ПНЕВМОКОНИОЗЫ ОТ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПЫЛИ -ХЛОПКОВАЯ ПЫЛЬ, ЗЕРНОВАЯ, ПРОБКОВАЯ ,ЛЬНЯНАЯ.
Слайд 4БЫСТРОТА РАЗВИТИЯ ПК
1.ВИДА ПЫЛИ;
2.ДЛИТЕЛЬНОСТИ ЭКСПОЗИЦИИ: СИЛИКОЗ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ
ЧЕРЕЗ 5ЛЕТ, А ОСТАЛЬ
НЫЕ ПНЕВМОКОНИОЗЫ ЧЕРЕЗ 8 - 10 ЛЕТ
3.КОНЦЕНТРАЦИИ:
4.ДИСПЕРСНОСТИ ЧАСТИЦ: ОТ 2 ДО 0,5 МИКРОН САМЫЕ ОПАСНЫЕ;
5.ОТ ВЕЛИЧИНЫ МОД, КОТОРАЯ ЗАВИСИТ ОТ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РАБОТЫ;
6.ОТ ВОЗРАСТА У МОЛОДЫХ ПРОТЕКАЕТ ТЯЖЕЛЕЕ;
7.ОТ НАЛИЧИЯ У РАБОЧЕГО ДРУГИХ ЗАБОЛЕ-
ВАНИЙ, ОСОБЕННО ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
Слайд 5ПАТОГЕНЕЗ
1. ВНЕШНЯЯ ЗАЩИТА - ЭТО ОСЕДАНИЕ ПЫЛИ В ПОЛОСТИ НОСА
И ЕЕ УДАЛЕНИЕ ПРИ ЧИХАНИИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕРЦАТЕЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ БРОНХОВ
ПО ВЫВЕДЕНИЮ ПЫЛИ И УДАЛЕНИЮ ЕЁ С КАШЛЕМ.2.ВНУТРЕННЯЯ ЗАЩИТА - ЭТО МЕХАНИЗМ ФАГОЦИТОЗА ПЫЛИНОК ТУЧНЫМИ КЛЕТКАМИ, ЛИМФОЦИТАМИ, КЛЕТКАМИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ОБРАЗОВАНИЕМ КОНИОФАГОВ.
Слайд 6ПАТОГЕНЕЗ
1.ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПЫЛИ ГИБНУТ ФАГОЦИТЫ, ПЫЛЬ ПОПАДАЕТ В ИНТЕРСТИЦИЙ, ЛИМФАТИЧЕСКИЕ
ЩЕЛИ, ЛИМФОУЗЛЫ. ВСЛЕДСВИЕ ЭТОГО РАЗВИВАЕТСЯ СКЛЕРОЗ.
Слайд 7ТЕОРИИ ПНЕВМОСКЛЕРОЗА
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ СОГЛАСНО ЭТОЙ ТЕОРИИ СИЛИКОТИЧЕСКИЙ УЗЕЛОК -СВОЕОБРАЗНОЕ ДЕПО
АНТИТЕЛ ВОКРУГ АНТИГЕНОВ. КОТОРЫЕ В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ ВБЛИЗИ КРИСТАЛЛОВ
КВАРЦА. АНТИГЕНОМ ЯВЛЯЕТСЯ БЕЛОК, СТРУКТУРА КОТОРОГО ИЗМЕНЕНА В РЕЗУЛЬТАТЕ АБСОРБЦИИ ДВУОКИСИ КРЕМНИЯ
Слайд 8
МЕХАНИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ:
А) РАССМАТРИВАЮТСЯ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ КАК РЕЗУЛЬТАТ МЕХАНИЧЕСКОЙ
ТРАВМАТИЗАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ПЫЛЬЮ, А ПЫЛЬ ДЕЙСТВУЕТ, КАК ИНОРОДНОЕ АСЕПТИЧЕСКОЕ
ТЕЛО, ПОЯВЛЯЮТСЯ РЕТИКУЛИНОВЫЕ ВОЛОКНА, НЕМНОГО КОЛЛАГЕНОВЫХ, СЛАБАЯ КЛЕТОЧНАЯ РЕАКЦИЯ;Б) ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ И ЛИМФОСТАЗ ВСЛЕДСТВИЕ ЗАКУПОРКИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПРОТОКОВ КОНИОФАГАМИ И ПЫЛЬЮ.
Слайд 9
ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ ИЛИ ТЕОРИЯ РАСТВОРИМОСТИ
ДВУОКИСЬ КРЕМНИЯ В ПРИСУТСТВИИ ТКАНЕ-
ВЫХ ЖИДКОСТЕЙ
ОБРАЗУЕТ ХИМИЧЕСКИ АКТИВНЫЙ РАСТВОР КРЕМНЕВОЙ КИСЛОТЫ, КОТОРАЯ ВЫЗЫВАЕТ КОАГУЛЯЦИОННЫЙ НЕКРОЗ
ЦИТОПЛАЗМЫ И ПОСЛЕДУЮЩЕЕ РАЗВИТИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ЦИТОТОКСИЧНОСТЬ КВАРЦА, КОТОРЫЙ ВЫЗЫВАЕТ ГИБЕЛЬ МАКРОФАГОВ С ВЫДЕЛЕНИЕМ ЛИЗОСОМАЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ И РАЗВИТИЕМ СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ. ВЫДЕЛЯЕТСЯ И ФИБРОГЕННЫЙ ФАКТООР
Слайд 10синдром хронического бронхита
КАШЕЛЬ ОТ 1 ДО 1,5 ЛЕТ ДАВНОСТИ, СУХОЙ
ИЗ-ЗА РАЗДРАЖЕНИЯ ПЫЛЬЮ СЛИЗИСТОЙ, А ЗАТЕМ С МОКРОТОЙ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ
ДРЕНАЖНОЙ ФУНКЦИИ И ПРИСОЕДИНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ. НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ЦВЕТ МОКРОТЫ, КОЛИЧЕСТВО, ЗАПАХ, СКОЛЬКО КАШЛЕВЫХ ТОЛЧКОВ НАДО СДЕЛАТЬ БОЛЬНОМУ, ЧТОБЫ МОКРОТА ОТОШЛА.СУХИЕ ХРИПЫ, КОГДА ПРОЦЕСС ЕЩЁ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В КРУПНЫХ БРОНХАХ. ЕСЛИ ПРОЦЕСС ЗАХВАТЫВАЕТ МЕЛКИЕ БРОНХИ, ПОЯВЛЯЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ.
ИЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ - НЕОБХОДИМ АНАЛИЗ МОКРОТЫ.
Слайд 11БРОНХОСПАСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
1. ОДЫШКА ЭКСПИРАТОРНОГО ХАРАКТЕРА. В 50% СЛУЧАЕВ ОДЫШКА
ВОЗНИКАЕТ ПРИСТУПО- ОБРАЗНО В ПОКОЕ, НОЧЬЮ И ПРОВОЦИРУЕТСЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИМИ
УСЛОВИЯМИ.2. УДЛИНЕНИЕ ВЫДОХА ПРИ ПРОБЕ НА ВЫДОХ, ПОЯВЛЕНИЕ В ГРУДИ ХРИПОВ НА ВЫДОХЕ ИЛИ УСИЛЕНИЯ ИХ В КОНЦЕ ВЫДОХА.
3. СНИЖЕНИЕ ПРОБЫ ТИФФНО (ФОРСИРО- ВАННОЙ ЖЕЛ) МЕНЕЕ 75%, ПРИ ПНЕВМО ТА ХОМЕТРИИ МЕНЯЕТСЯ СООТНОШЕНИЕ ФОР СИРОВАННОГО ВДОХА И ФОРСИРОВАН- НОГО ВЫДОХА (В НОРМЕ 1:1) ДО 1: 2
Слайд 12СИНДРОМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ.
1.ЖАЛОБЫ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ ПОД ЛОПАТКАМИ ИЗ-ЗА
ОПУЩЕНИЯ ДИАФРАГ- МЫ И УЩЕМЛЕНИЯ ДИАФРАГМАЛЬНОГО НЕРВА
2.ОСМОТР- ВЫБУХАНИЕ НАДКЛЮЧИЧНЫХ И
ПОДКЛЮЧИЧНЫХ ЯМОК, БОЧКООБРАЗНАЯ ГРУДНАЯ КЛЕТКА. ПРИ ПЕРКУССИИ - КОРО БОЧНЫЙ ЗВУК, ГРАНИЦЫ ЛЁГКИХ ОПУЩЕ НЫ ДО11-12 РЕБРА ПО ЛОПАТОЧНОЙ ЛИНИИ, ОГРАНИЧЕНА ПОДВИЖНОСТЬ НИЖНЕГО ЛЕГОЧНОГО КРАЯ. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ - ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ.
Слайд 13СИНДРОМ ДИФФУЗНОГО ПНЕВМОСКЛЕРОЗА
1.ЖАЛОБЫ НА БОЛИ В РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
СНАЧАЛА НОЮЩИЕ, ЗАТЕМ СЖИМАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА.
2. ПРИ ОСМОТРЕ -
ЗАПАДЕНИЕ И ВТЯНУТОСТЬ НАД И ПОДКЛЮЧИЧНЫХ ЯМОК ,ПРИ ПЕРКУССИИ -ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА, НИЖНИЕ ГРАНИЦЫ ЛЕГКИХ ПОДНЯТЫ ,ОГРАНИЧЕНА ПОДВИЖНОСТЬ ЛЁГОЧНОГО КРАЯ. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ - ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ, ВЛАЖНЫЕ ТРЕСКУЧИЕ ХРИПЫ. 3. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ БРОНХИ С УПЛОТНЕННЫМИ СТЕНКАМИ ЯЧЕИСТОСТЬ, СЕТЧАТОСТЪ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА; СИЛИКОТИЧЕСКИЕ УЗЕЛКИ, ОБРУБЛЕННОСТЬ КОРНЕЙ, ВОЛНИСТОСТЬ КУПОЛА ДИАФРАГМЫ
Слайд 14Синдром сердечно-легочной недостаточности
1.ОДЫШКА СМЕШАННОГО ХАРАКТЕРА
2.К ВЕЧЕРУ БОЛЬНОМУ СТАНОВЯТСЯ ТЕСНЫМИ ТУФЛИ
3.НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ВСЛЕДСТВИЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ. ОБЪЕКТИВНО ПРИ
ОСМОТРЕ – ЦИАНОЗ ГУБ, КОНЧИКА НОСА, УШЕЙ, КИСТЕЙ РУК. НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН ВНАЧАЛЕ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ, ЗАТЕМ В ВЕРТИКАЛЬНОМ. ПАСТОЗНОСТЬ ГОЛЕНЕЙ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ.
Слайд 15
4.СНИЖАЕТСЯ ВЕЛИЧИНА МВЛ (МИНУТНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ), КОГДА БОЛЬНОЙ ДЫШИТ ГЛУБОКО
И МАКСИМАЛЬНО БЫСТРО. ТАКЖЕ СНИЖЕТСЯ.
5.УВЕЛИЧЕНИЕ ОСТАТОЧНОГО ОБЪЕМА ЛЕГКИХ -
ПРИЗНАК ЭМФИЗЕМЫ. ОКСИГЕМОМЕТРИЯ – ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОЦЕНТА НАСЫЩЕНИЯ КИСЛОРОДОМ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ, ПОКАЗАТЕЛИ СНИЖАЮТСЯ. УДАРНЫЙ ОБЪЕМ СЕРДЦА ТАКЖЕ СНИЖАЕТСЯ
Слайд 16Дифференциальный диагноз
САРКОКОИДОЗ ( ХАРАКТЕРНА ПОЛИОРГАННОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ);
ДИФФУЗНЫЙ ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ПНЕВМОФИБРОЗ
– СИНДРОМ ХАМАНА-РИЧА;
КАРДИОГЕННЫЙ ПНЕВМОСКЛЕРОЗ (ГЕМОСИДЕРОЗ);
МИЛЛИАРНЫЙ КАРЦИНОМАТОЗ;
ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ
И ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ;КРУПНОУЗЕЛКОВЫЙ СИЛИКОЗ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С ПЕРВИЧНЫМ РАКОМ ЛЁГКИХ.
Слайд 17I СТАДИЯ
ЖАЛОБЫ НА ОДЫШКУ ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, БОЛИ В
ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ, КОЛЮЩЕГО ХАРАКТЕРА, НЕПОСТОЯННЫЙ СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОБЪЕКТИВНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ
ЭМФИЗЕМА В НИЖНЕБОКОВЫХ ОТДЕЛАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, КОРОБОЧНЫЙ ОТТЕНОК ЗВУКА, ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ, МОГУТ БЫТЬ СУХИЕ ХРИПЫ.ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ - ЖЕЛ В НОРМЕ, КОМПЕНСАТОРНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ МОД. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ СИММЕТРИЧНОЕ УСИЛЕНИЕ СОСУДИСТО-БРОНХИАЛЬНОГО РИСУНКА, ЕГО ДЕФОРМАЦИЯ. В СРЕДНЕЙ ЧАСТИ ЛЕГОЧНЫХ ПОЛЕЙ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО УЗЕЛКОВ, ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО 1ММ В ДИАМЕТРЕ. ИЗМЕНЕНИЕ МЕЖДОЛЕВОЙ ПЛЕВРЫ В ВИДЕ ЛИНЕЙНЫХ ТЕНЕЙ
Слайд 18II стадия
1.ОДЫШКА ПРИ ХОДЬБЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПОСТОЯННЫЕ, СЖИМАЮЩЕГО
ХАРАКТЕРА, КАШЕЛЬ СУХОЙ ИЛИ С МОКРОТОЙ.
2.ОБЪЕКТИВНО - ЭМФИЗЕМА БОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В БАЗАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ, ОГРАНИЧЕННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ НИЖНЕГО КРАЯ ЛЁГКИХ. ФВД - СНИЖЕНИЕ ЖЕЛ.
Слайд 19
НА РЕНТГЕНОГРАММЕ УСИЛЕНИЕ СЕТЧАТОСТИ ЛЕГОЧНЫХ ПОЛЕЙ, УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА И РАЗМЕРА
УЗЕЛКОВ (2-4ММ) ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В СРЕДНИХ И НИЖНИХ ОТДЕЛАХ. ПРИ УЗЕЛКОВОЙ
ФОРМЕ КАРТИНА НАПОМИНАЕТ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ (КАРТИНА "СНЕЖНОЙ БУРИ). КОРНИ ИМЕЮТ O6PY6ЛЕННЫЙ ВИД. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ В КОРНЯХ ЛЕГКИХ УПЛОТНЕНЫ. ТЕНЬ МЕЖДОЛЕВОЙ ПЛЕВРЫ СТАНОВИТСЯ БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННОЙ. ПРИ ИНТЕРСТИ ЦИАЛЬНОЙ ФОРМЕ ЛЕГОЧНОЙ РИСУНОК РЕЗКО ДЕФОРМИРОВАН И УСИЛЕН, КОРНИ УПЛОТНЕНЫ, УЗЕЛКОВ НЕМНОГО ИЛИ ОНИ ОТСУТСТВУЮТ.
Слайд 20III стадия
ОДЫШКА В ПОКОЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПОСТОЯННОГО, СЖИМАЮЩЕГО
ХАРАКТЕРА, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, ВОЗМОЖНЫ ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ.
ОБЪЕКТИВНО: ПРИ ПЕРКУССИИ
ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЧЕРЕДОВАНИЕ ПРИТУПЛЕННОГО ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА С КОРОБОЧНЫМ , ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЧЕРЕДОВАНИЕ ЖЕСТКОГО И ОСЛАБЛЕННОГО ДЫХАНИЯ. ВЫЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ВИДЕ ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ФВД РЕЗКОЕ СНИЖЕНИЕ ЖЕЛ, СНИЖЕНИЕ МОД И МВЛ.
Слайд 21При рентгенографии определяется чередование фиброза и эмфиземы, слияние узелков в
крупные конгломераты, массивные плевральные спайки, утолщение междолевой плевры.
Слайд 22Течение силикоза.
1.РАЗЛИЧАЮТ МЕДЛЕННО РАЗВИВАЮЩИЙСЯ СИЛИКОЗ, КОГДА ДО НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРОХОДИТ
БОЛЕЕ 5 ЛЕТ.
2.БЫСТРО РАЗВИВАЮЩИЙСЯ С ЭКСПОЗИЦИЕЙ В 2-3 ГОДА И
ДАЖЕ 6 МЕСЯЦЕВ. ВСТРЕЧАЕТСЯ У ЛИЦ ОСОБО ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ: ПЕСКОСТРУЙЩИКИ, ПРОХОДЧИКИ ТОННЕЛЕЙ, ШЛИФОВАЛЬЩИКИ ЛИНЗ. 3.ПОЗДНИЙ ПНЕВОМОКОНИОЗ ВОЗНИКАЕТ СПУСТЯ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ КОНТАКТА С ПЫЛЬЮ.
Слайд 24Осложнения пневмокониозов:
ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ("ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ").
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.
СПОНТАННЫЙ ПНЕВМОТОРАКС.
БРОНХОЭКТАЗЫ.
РАК ЛЕГКИХ.
ТУБЕРКУЛЕЗ.
Слайд 25Профилактика пневмокониозов
ОБЩЕГОСУДАРСТВЕННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
1.СОКРАЩЕНИЕ РАБОЧЕГО ДНЯ, 2.УДЛИНЕНИЕ ОТПУСКОВ,
3. ПЕНСИИ ПО
СТАРОСТИ – ЖЕНЩИНАМ С 45 ЛЕТ, МУЖЧИНАМ С 50 ЛЕТ,
5.ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ПРАВО НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Слайд 26Технические и сан-гигиенические
1.СНИЖЕНИЕ ЗАПЫЛЕННОСТИ ВОЗДУХА ( ГЕРМЕТИЗАЦИЯ АГРЕГАТОВ, 2.МЕХАНИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ
ПРОЦЕССОВ, ПЕРЕХОД С СУХОГО НА МОКРОЕ БУРЕНИЕ, ВЕНТИЛЯЦИОННЫЕ И ПЫЛЕУЛАВЛИВАЮЩИЕ
УСТРОЙСТВА), 3.ПРИМЕНЕНИЕ СКАФАНДРОВ, РЕСПИРАТОРОВ, СПЕЦИАЛЬНОЙ ОДЕЖДЫ
Слайд 27МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПРОВЕДЕНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ МЕДОСМОТРОВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРИЕМУ НА
РАБО -ТУ С ПЫЛЬЮ:1.ВСЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА;
2.ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И
БРОНХОВ;3.ОРГАНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЕ ЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (ПОРОКИ, ГБ, ИБС);В ШАХТЫ И НА РАБОТУ ПЕСКО СТРУЙЩИКОМ НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ЖЕН ЩИНЫ, А ТАКЖЕ МУЖЧИНЫ МОЛОЖЕ 18 л.
Слайд 28периодические медосмотры
ДЛЯ ШАХТЕРОВ И ПЕСКОСТРУЙЩИКОВ 1 РАЗ В ГОД,
ПРИ ПОДЗЕМНЫХ РАБОТАХ В ТОННЕЛЯХ, ПРИ СУХОМ БУРЕНИИ 1 РАЗ
В 6 МЕСЯЦЕВ. В ОСМОТРАХ УЧАСТВУЮТ ТЕРАПЕВТ, РЕНТГЕНОЛОГ, ФТИЗИАТР И ОТОЛЯРИНГОЛОГ. ОБЯЗАТЕЛЬНА РЕНТГЕНОГРАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ МОКРОТЫ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА.
Слайд 29ЛЕЧЕНИЕ
ДИЕТА БОЛЬНЫХ ПНЕВМОКОНИОЗОМ ДОЛЖНА БЫТЬ ПОЛНОЦЕННОЙ, БОГАТОЙ БЕЛКАМИ И ВИТАМИНАМИ.
ЭТИОТРОПНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПРЕКРАЩЕНИИ КОНТАКТА С ПЫЛЬЮ.
Слайд 30Патогенетическая терапия:
1.ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ,КОТОРЫЕ ЗАМЕДЛЯЮТ РАЗВИТИЕ СИЛИКОЗА, ПРЕДУПРЕЖДАЮТ АУТОЛИЗ КОНИОФАГОВ,
НО ПРИМЕНЯЮТСЯ ОНИ С БОЛЬШОЙ ОСТОРОЖНОСТЬЮ, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ ПРИ ОСТРОМ
СИЛИКОЗЕ. ВО ВСЕХ СЛУЧАЯХ ГОРМОНЫ СОЧЕТАЮТСЯ С НАЗНАЧЕНИЕМ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ (ИЗОНИАЗИД И ДР.). ДОЗА ПРЕДНИЗОЛОНА 20-25 МГ В СУТКИ 10-12 ДНЕЙ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ПОСТЕПЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ. КУРСЫ 1,5-2 МЕСЯЦА.
Слайд 31Патогенетическая терапия
КРОМЕ ЭТОГО ВОЗМОЖНО ИНГАЛЯЦИОННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ (БЕКОТИД, АЛЬДАЦИН) ПО
3 ИНГАЛЯЦИИ В СУТКИ.
2. ДЕЛАГИЛ В ТАБЛЕТКАХ ПО 0,25 В
СУТКИ ДЛЯ СТАБИЛИЗАЦИИ ЛИЗОСОМАЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ.3. ПОЛИВИНИЛПИРИДОНОКСИД.
4. Д-ПЕНИЦИЛЛАМИН(КУПРЕНИЛ) ПО 0,15-0,25 ДО 1 ГРАММА В СУТКИ
5. КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ.
Слайд 32СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
1..ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА ВСЛЕДСТВИЕ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ: АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА
ДЕЙСТВИЯ, ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (ТЕРМОПСИС, ИОДИСТЫЙ КАЛИЙ 3%), МУКОРЕГУЛЯТОРЫ (АМБРОКСОЛ, АЦЕТИЛЦИСТЕИН,
КАРБОЦИСТЕИН).
Слайд 33СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
2.ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ БРОНХИАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ (ФЕНОТЕРОЛ, ИПРАТРОПИУМ БРОМИД, СОЛЬБУТАМОЛ, БЕРОДУАЛ
В ИНГАЛЯЦИЯХ И ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ), ТЕОФИЛИНЫ В/В ИЛИ В
ТАБЛЕТКАХ.
Слайд 34СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
3.ЛЕЧЕНИЕ ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ (КОРГЛИКОН, СТРОФАНТИН, МОЧЕГОННЫЕ,
ИНГИБИТОРЫ АПФ).
4.ВИТАМИНОТЕРАПИЯ ( ВИТА -МИНЫ ГРУППЫ В, С, НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА).
Слайд 35ФИЗИОТЕРАПИЯ
ПРИМЕНЯЕТСЯ ЛФК, УФО ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ СОПРОТИВЛЯЕМОСТИ ОРГАНИЗМА, ИНГАЛЯЦИИ, ДИАТЕРМИЯ, ГАЛОКАМЕРА,
ГИПОКСИТЕРАПИЯ, БРОНХОЗАЛИВКИ С ФИЗРАСТВОРОМ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ.
Слайд 36САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
САНАТОРИИ "ГОРНЯК" С КУМЫСОЛЕЧЕНИЕМ В СТЕПНОЙ ЗОНЕ ВОСТОЧНОГО КАЗАХСТАНА,
САНАТОРИИ В ХАРЬКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И В КРЫМУ. БОЛЬНЫЕ С СИЛИКОТУБЕРКУЛЕЗОМ
НАПРАВЛЯЮТСЯ В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ САНАТОРИИ.
Слайд 37экспертиза трудоспособности
ПРИ 1 СТАДИИ СИЛИКОЗА
ПРОТИВОПОКАЗАНА РАБОТА С ПЫЛЬЮ, В НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ
МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ. НЕОБХОДИМО ТРУДОУСТРОЙСТВО. ЕСЛИ ПЕРЕВОД НА ДРУГУЮ РАБОТУ СВЯЗАН
СО СНИЖЕНИЕМ КВАЛИФИКАЦИИ, ТО БОЛЬНЫЕ НАПРАВЛЯЮТСЯ НА МСЭК ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ И ПРОЦЕНТА УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ.
Слайд 38
МОЛОДЫМ ЛИЦАМ В ВОЗРАСТЕ ДО 40 ЛЕТ НЕОБХОДИМО СОЗДАТЬ УСЛОВИЯ
ДЛЯ ПЕРЕОБУЧЕНИЯ И ПЕРЕКВАЛИФИКАЦИИ, ЧТО ПОЗВОЛИТ В ДАЛЬНЕЙШЕМ СНЯТЬ С
НИХ ИНВАЛИДНОСТЬ (ТРУДОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ).II ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НАРАСТАНИИ БРОНХОСПАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА, ЛЕГОЧНО-СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.
