Разделы презентаций


"Токсоплазмоз и беременность"

Содержание

Токсоплазмоз (Toxoplasmosis)Зоонозный протозоозВозбудитель: Toxoplasma gondiiИсточник заражения – домашние животные, главным образом кошки Характеризуется: ПаразитемиейПоражением нервной системы;скелетных мышц;Миокарда;глазГепатосленомегалиейлимфаденопатией

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ТОКСОПЛАЗМОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ

ТОКСОПЛАЗМОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Слайд 2Токсоплазмоз (Toxoplasmosis)
Зоонозный протозооз
Возбудитель: Toxoplasma gondii
Источник заражения – домашние животные, главным

образом кошки
Характеризуется:

Паразитемией
Поражением нервной системы;
скелетных мышц;
Миокарда;
глаз
Гепатосленомегалией
лимфаденопатией

Токсоплазмоз (Toxoplasmosis)Зоонозный протозоозВозбудитель: Toxoplasma gondiiИсточник заражения – домашние животные, главным образом кошки Характеризуется: ПаразитемиейПоражением нервной системы;скелетных мышц;Миокарда;глазГепатосленомегалиейлимфаденопатией

Слайд 3Европейское бюро ВОЗ занесло токсопламоз в список
TORCH
Т – токсоплазмоз
O-

сифилис
R- краснуха
С- ЦМВИ и хламидиоз
H- герпес и гепатит С

Европейское бюро ВОЗ занесло токсопламоз в список TORCHТ – токсоплазмозO- сифилисR- краснухаС- ЦМВИ и хламидиозH- герпес и

Слайд 4Этиология.
Возбудитель: Toxoplsma gondii
Тип: Protozoa
Подтип: Sporozoa
Класс: Тelosporea
Подкласс: Coccidea
Отряд: Eucoccidea
Подотряд: Eimeriina
Имеют 3

формы:
Ооциста
Трофозоит
Тканевая циста

Этиология.Возбудитель: Toxoplsma gondiiТип: ProtozoaПодтип: SporozoaКласс: ТelosporeaПодкласс: CoccideaОтряд: EucoccideaПодотряд: EimeriinaИмеют 3 формы: ОоцистаТрофозоитТканевая циста

Слайд 5Размножение токсоплазм

Размножение токсоплазм

Слайд 6Пути передачи
Алиментарный
Контаминационный
Парентеральный
Трансплацентарный
Больной токсоплазмозом человек не представляет эпидемиологической опасности для окружающих,

что делает возможным лечение этих больных как в амбулаторных условиях,

так и в стационаре.
Пути передачиАлиментарныйКонтаминационныйПарентеральныйТрансплацентарныйБольной токсоплазмозом человек не представляет эпидемиологической опасности для окружающих, что делает возможным лечение этих больных как

Слайд 7Патогенез.
Эпителиальные клетки кишечника – размножение – первичный аффект
Региональные лимфатические узлы

- гиперплазия
Гематогенная диссеминация
Печень, селезенка, головной мозг, глаза, миокард, скелетные мышцы

, другие лимфатические узлы
Патогенез.Эпителиальные клетки кишечника – размножение – первичный аффектРегиональные лимфатические узлы - гиперплазияГематогенная диссеминацияПечень, селезенка, головной мозг, глаза,

Слайд 8Классификации.
Международная классификация
В 58 Токсоплазмоз
В 58.0 Токсоплазмотическая

офтальмопатия
В 58.1 Токсоплазмотический гепатит
В 58.2 Токсоплазмотический менингоэнцефалит
В

58.3 Легочный токсоплазмоз
В 58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов
Р 37.1 Врожденный токсоплазмоз

Классификация Казанцева А.П. (1985г.)
1. По механизму инфицирования
Врожденный токсоплазмоз
Приобретенный токсоплазмоз
2. По клиническим признакам
Первично-латентная форма
Острый токсоплазмоз
Первично-хроническая форма
Вторично-хроническая форма
Вторично-латентная форма
3. По степени тяжести
Легкий
Средне-тяжелый
Тяжелый

Классификации.Международная классификацияВ 58  ТоксоплазмозВ 58.0 Токсоплазмотическая       офтальмопатияВ 58.1 Токсоплазмотический гепатитВ

Слайд 9Приобретенный токсоплазмоз.
Острый токсоплазмоз:




Хронический токсоплазмоз:
- маловыраженная симптоматика: недомогание, слабость, миалгии,

неврастенические реакциии
- генерализованная форма: лихорадка, интоксикация, гепатоспленомегалия, равитие миокардита, папулезная

экзантема

Длительный субфебрилитет, хроническая интоксикация, нарушение сна, головные боли, снижение памяти, сердцебиения и боли в сердце, нарушение зрения, боли в мышцах и суставах
Увеличение периферических лимфатических узлов; печень увеличена и умеренно болезненна при пальпаци; при пальпации – уплотнения в мышцах (на Rg – кальцификаты); тахикардия, нарушение ритма, смещение границ сердца влево, на ЭКГ диффузные или очаговые изменения миокарда.

Приобретенный токсоплазмоз.Острый токсоплазмоз: Хронический токсоплазмоз:- маловыраженная симптоматика: недомогание, слабость, миалгии, неврастенические реакциии- генерализованная форма: лихорадка, интоксикация, гепатоспленомегалия,

Слайд 11Приобретенный токсоплазмоз.
Латентный токсоплазмоз
Первично-латентная форма
Протекает без клинических проявлений или с редко

возникающими обострениями
Вторично-латентная форма
Нередко отмечаются обострения и развиваются резидуальные проявления:
старые очаги

хориоретинита,
кальцификаты, склерозированные лимфатические узлы
Приобретенный токсоплазмоз.Латентный токсоплазмозПервично-латентная формаПротекает без клинических проявлений или с редко возникающими обострениямиВторично-латентная формаНередко отмечаются обострения и развиваются

Слайд 12Токсопламоз и беременность
Клиническая картина:
В большинстве случаев протекает бессимптомно
Внутриутробное инфицирование при

остром токсоплазмозе достигает 40-50%
Частота передачи инвазии увеличивается со сроком беременности:
В

1 триместре – 10-25%
В 3 триместре – 60-65%

Осложнения:
Самопроизвольные выкидыши раннего срока
Неразвивающаяся беременность
Преждевременные роды
Пороки развития плода
Антенатальная гибель плода

Токсопламоз и беременностьКлиническая картина:В большинстве случаев протекает бессимптомноВнутриутробное инфицирование при остром токсоплазмозе достигает 40-50%Частота передачи инвазии увеличивается

Слайд 13I триместр
В 65% случаев проходит в тяжелой форме.
Пороки развития ЦНС:
Микроцефалия
Гидроцефалия
Кальцинаты

в головном мозгу
Хориоретинит

I триместрВ 65% случаев проходит в тяжелой форме.Пороки развития ЦНС:МикроцефалияГидроцефалияКальцинаты в головном мозгуХориоретинит

Слайд 14II – III триместры
Гепатоспленомегалия
Прогрессирующая желтуха
Анемия
Тромбоцитопения
Гипотрофия
Внутриутробная задержка развития плода

Патоморфологически выявляются:
Анемия
Геморрагии в

серозные оболочки
Дилатация полостей сердца
Очаги пневмонии или отек легких
Некротические очаги в

печени/селезенке
Гиперплазия лимфатических узлов
Полнокровие головного мозга

II – III триместрыГепатоспленомегалияПрогрессирующая желтухаАнемияТромбоцитопенияГипотрофияВнутриутробная задержка развития плодаПатоморфологически выявляются:АнемияГеморрагии в серозные оболочкиДилатация полостей сердцаОчаги пневмонии или отек

Слайд 15Диагностика токсоплазмоза.
Прямые методы:
Паразитологический (выявление возбудителя на культуре клеток или при

заражении лабораторных животных)
Гистологический (выявление токсоплазм в срезах тканей илли жидкостях

организма)
ПЦР (анализ ДНК паразита в образцах материала больного)

Непрямые методы:
Реакция связывания комплемента (РСК)
Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)
Иммуноферментативный анализ (ИФА)

Диагностика токсоплазмоза.Прямые методы:Паразитологический (выявление возбудителя на культуре клеток или при заражении лабораторных животных)Гистологический (выявление токсоплазм в срезах

Слайд 16Тактика ведения беременности
Клинические проявления отсутствуют, серологические реакции отрицательные.
Заключение: токсоплазмоза

нет. Женщина в группе риска.
Рекомендации: динамическое серологическое исследование каждый триместр

беременности

Клинические проявления отсутствуют, серологические реакции положительные в низких и средних показателях (ИФА Ig G<40 Ед\мл, Ig M – отрицательно). Через 3-4- недели динамики нет.
Заключение: носительство, опасности инфицирования плода нет.
Клинические проявления отсутствуют, серологические реакции положительные в низких и средних иногда в высоких показателях (ИФА Ig G>200 Ед\мл, Ig M – положительно). Через 3-4- недели нарастание Ig M.
Заключение: иннапаратный токсоплазмоз, высокий риск инфицирования плода.
Рекомендации: В I триместре возможно прерывание беременности. Со II триместра возможна этиотропная терапия с последующим диспансерным наблюдением новорожденного в течение 5 лет.



Тактика ведения беременностиКлинические проявления отсутствуют, серологические реакции отрицательные. Заключение: токсоплазмоза нет. Женщина в группе риска.Рекомендации: динамическое серологическое

Слайд 17Тактика ведения беременности
Клинические проявления у беременной присутствуют, серологические реакции положительные

в низких, средних и иногда высоких титрах (ИФА Ig G>200

Ед\мл, Ig M- положительно). При контроле через 3-4 недели отмечается нарастание титров.
Заключение: острый токсоплазмоз.
Рекомендации: I триместр – возможно прерывание беременности. II триместр – этиотропная терапия, начиная с 22-23 недели кордо-и амниоцентез, новорожденный подлежит обследованию на токсоплазмоз и дальнейшей диспансеризации в течение 5 лет.

Клинические проявления у беременной присутствуют, серологические реакции положительные в низких и средних титрах (ИФА Ig G-200 Ед\мл, Ig M-отрицательно). При контроле через 3-4 недели динамики нет.
Заключение: хронический приобретенный токсоплазмоз. Опасности для плода нет.

Тактика ведения беременностиКлинические проявления у беременной присутствуют, серологические реакции положительные в низких, средних и иногда высоких титрах

Слайд 18Лечение токсоплазмоза при беременности.
I триместр беременности: показано прерывание по медицинским

показаниям, либо до 15 недели проводится курс терапии  препаратом Spiramycin по

схеме
- Разовая доза 1,5 миллиона ЕД, 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов в течение 6 недель (суточная доза 3 миллиона ЕД, курсовая доза – 126 миллионов ЕД).

Лечение токсоплазмоза при беременности.I триместр беременности: показано прерывание по медицинским показаниям, либо до 15 недели проводится курс

Слайд 19Лечение токсоплазмоза при беременности
II триместр беременности: назначается пириметамин в сочетании

с сульфаниламидами и чередуется с курсами ровамицина.
- В течение 4

недель терапия сульфадиазином 4 г ( по 1 г 4 раза в день) и приметамином – 1-й день – 50 мг, затем 25 мг в день. Данная терапия чередуется с 4-х недельной терапий ровамицином. В сочетании с приемом фолиевой кислоты до 10 мг\сут.
Лечение токсоплазмоза при беременностиII триместр беременности: назначается пириметамин в сочетании с сульфаниламидами и чередуется с курсами ровамицина.-

Слайд 20Лечение токсоплазмоза при беременности
III триместр беременности: с 36 недели и

до конца беременности сульфадиазин заменяют ровамицином (из-за опасности гемолиза и

желтухи у новорожденного). Для устранения побочных эффектов пириметамина и сульфаниламидов, за две недели до предполагаемых родов назначают фолиевую кислоту до 10 мг\сут. Так же проводится еженедельный контроль клинического анализа крови и мочи.
Может проводиться иммуноторопная терапия специфическим противотоксоплазменным иммуноглобулином (Биофарма) в\м 2-3 дозы (3-4,5 мл) одномоментно 1 раз в 3-4 дня, 5 инъекций.
Роды у женщин с токсоплазмозом не предусматривают специального ведения.
Лечение токсоплазмоза при беременностиIII триместр беременности: с 36 недели и до конца беременности сульфадиазин заменяют ровамицином (из-за

Слайд 21Профилактика.
Общие рекомендации:
Строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм (мытье овощей, фруктов, рук)
Исключение контактов

с кошками и их экскрементами
Употребление в пищу хорошо термически обработанные

колбасы и мясо
Исключение (по возможности) разделки сырого мяса во избежание травм кожи
При увеличении лимфатических узлов или появлении жалоб напоминающих грипп, немедленно обратиться к врачу

В случае наличия Ig M:
Назначение лечения (см. лечение)
Прерывание беременности
Контроль 10-12 недель и 20-22 недели

Профилактика.Общие рекомендации:Строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм (мытье овощей, фруктов, рук)Исключение контактов с кошками и их экскрементамиУпотребление в пищу

Слайд 22Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Слайд 23Тестовый контроль.
1. Токсоплазмоз относится к группе:
А. Антропонозы
Б. Сапронозы
В. Орнитоз
Г. Зооантропонозы
Д.

Зоонозы

Тестовый контроль.1. Токсоплазмоз относится к группе:А. АнтропонозыБ. СапронозыВ. ОрнитозГ. ЗооантропонозыД. Зоонозы

Слайд 24Тестовый контроль.
2. Токсоплазма размножается во всех клетках организма КРОМЕ:
А. Скелетной

мускулатуры
Б. Лекгих
В. Печени
Г. Эритроцитах
Д. Лимфоцитах

Тестовый контроль.2. Токсоплазма размножается во всех клетках организма КРОМЕ:А. Скелетной мускулатурыБ. ЛекгихВ. ПечениГ. ЭритроцитахД. Лимфоцитах

Слайд 25Тестовы контроль.
3. Пути передачи токсоплазмоза:
А. Воздушно-капельный
Б. Половой
В. Алиментарный
Г. Трансплацентарный
Д. Трансплантация/гемотрансфузия



Тестовы контроль.3. Пути передачи токсоплазмоза:А. Воздушно-капельныйБ. ПоловойВ. АлиментарныйГ. ТрансплацентарныйД. Трансплантация/гемотрансфузия

Слайд 26Тестовый контроль.
4. Основной путь инфицирования плода:
А. Антенатальный
Б. Интранатальный
В. Постнатальный
Г. Через

грудное молоко
Д. Воздушно-капельный

Тестовый контроль.4. Основной путь инфицирования плода:А. АнтенатальныйБ. ИнтранатальныйВ. ПостнатальныйГ. Через грудное молокоД. Воздушно-капельный

Слайд 27Тестовый контроль.
5. Какая группа антибиотиков используется для лечения токсоплазмоза при

беременности?
А. Макролиды
Б. Фторхинолоны
В. Тетрациклины
Г. Цефалоспорины
Д. Аминогликозиды

Тестовый контроль.5. Какая группа антибиотиков используется для лечения токсоплазмоза при беременности?А. МакролидыБ. ФторхинолоныВ. ТетрациклиныГ. ЦефалоспориныД. Аминогликозиды

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика