5-6_лекция_25.10_Профилактические_противоэпидемические_мероп.ppt

Бурденко
Кафедра эпидемиологии

инфекционной заболеваемости среди отдельных групп населения, снижение заболеваемости совокупного населения

и ликвидацию отдельных инфекций.

направленных на защиту жизни и здоровья человека и общества, от

последствий биолого-социального, природного кризиса, наступившего в результате глобальной антропо-техногенной деградации среды обитания людей.

возбудителя инфекции, его хозяев, резервуаров и переносчиков, а также комплексных

механизмов распространения инфекции и формирования степени этого распространения». Тремя основными признаками надзора были названы: 1) непрерывный сбор и систематическое накопление данных об инфекционной заболеваемости; 2) обобщение и анализ собранных данных; 3) распространение обобщенной информации. Понятие «надзор» не включает систему борьбы с инфекциями, а лишь служит целям борьбы.

слежения за эпидемическим процессом конкретной инфекционной (паразитарной) болезни или за

эпидемиологической ситуацией в целом на определенной территории в конкретный период времени в целях рационализации и повышения эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Слежение (наблюдение) за эпидемическим процессом означает:
непрерывный сбор, передачу, обобщение и анализ эпидемиологически значимой информации,
перманентную диагностическую оценку эпидемиологической ситуации и тенденций ее развития,
разработку на этой основе оптимальных управленческих решений по борьбе и профилактике инфекционных болезней.

социально-экологической средой обитания людей.
Эпидемиологический контроль - это не что иное,

как собственно система профилактических и противоэпидемических мероприятий.

контроля управляющих решений
Эпидемический процесс
Система эпидемиологического надзора
Подсистема сбора, учета и хранения

информации

Подсистема эпидемиологи-ческого прогноза

Подсистема эпидемиологи-ческого диагноза

Подсистема обработки и анализа информации

Подсистема обмена информацией (по горизонтали, сверху-вниз, снизу вверх)

Обратная связь

по времени, по территории, среди различных групп

населения

Профилакти-ческие

Информационная

Диагностическая (аналитическая)

Мероприятия и оценка их качества и эффективности

Противоэпи-демические

Оценка взаимодействия компонентов паразитарной системы

Оценка состояния природных факторов

Характеристика возбудителя

Иммунологическая структура

Видовой состав, численность переносчиков

Видовой состав, численность животных

Контаминированность возбудителем абиотических объектов

Геологические

Почвенные

Гидрологические

Метеорологтческие

Другие

Эпидемический процесс

Социальные факторы (демографические показатели, хозяйственная деятельность, санитарно-гигиенические условия проживания, воспитание)

НИИ, профильные кафедры вузов
Госкомстат РФ
Министерства и ведомства РФ

Правительство РФ

Федеральный

Региональный

Управление Роспотребнадзора
Управления (департаменты, министерства) здравоохранения
Региональные НИИ
Профильные кафедры вузов
Управления статистики
Региональные территориальные органы министерств и ведомств
Региональные администрации

Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора
ЛПУ, городские и районные учреждения здравоохранения
Отделы статистики
Местные территориальные органы министерств и ведомств

экономических и иных мероприятий, необходимых для осуществления наблюдения за состоянием

санитарно-эпидемиологического благополучия населения, его оценку и прогнозирование изменений, установление, предупреждение, устранение или уменьшение факторов вредного влияния среды обитания на здоровье человека».
Реализация социально-гигиенического мониторинга входит в функции системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
ФГУЗ «Федеральный центр гигиены

и эпидемиологии»

Управление Роспотребнадзора (в субъектах РФ)

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (в субъектах РФ)

Администрация области

Управление здравоохранения области

Областной комитет государственной статистики

Главное управление социальной защиты

Областной комитет по охране природы

Региональный центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды

Научно-исследовательские институты

Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора (в районах)

Филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (в районах)

Администрации городов (районов)

ЛПУ

Районные (городские) отделы статистики

Районные (гор) отделы социальной защиты

Районные отделы по охране природы

Районные отделы по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды

Районные отделы ЗАГС

Местный

Регилнальный

Федеральный

Н.Н. Бурденко
Кафедра эпидемиологии

институты эпидемиологии
Федераль-ные научные центры, НИИ гигиены
19
8
Отдел нормативного методического обеспечения
Отдел организации

надзора

Управление делами

Управление защиты прав потребителей

Управление санитарного надзора

Управление эпидемиологического надзора

Отдел инфекционно-паразитарных болезней

Отдел организа-ционого надзора за ВИЧ/СПИД

Отдел надзора на транспорте
и охраны территории

Отдел санитарной охраны территории и надзора за особо опасными болезнями

Роспотреб-надзор
ФСБ

Роспотребнадзор МВД

Роспотребнад-зор за медико биологич.уч-реждениями и предприя-тиями

Роспотреб-надзор мин.обо-роны

Управление делами президента

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Федерации»

89

ФГУЗ «Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора

Управление Роспотребнадзора по субъекту Федерации

89

Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора)

на профилактику возникновения эпидемических очагов.
Различают четыре уровня профилактики:
премордиальный (исходный);
первичный;
вторичный
третичный

его территорией, в тех пределах, в которых этот источник способен

передавать возбудителя здоровым людям в данной конкретной обстановке.

осуществляемых в эпидемическом очаге с целью его ликвидации и предотвращения

появления новых очагов.

от работы (от детского учреж-дения)
Изоляция и санация
Уничто-жение, в том числе

дератизация

Разобщение

Экстренная профилактика

Санитарное просвещение

Источник возбудителя

Механизм передачи возбудителя

Восприимчивые лица

Благо- устройство территории

Предупреждение заболевания лиц, подвергшихся риску заражения

Карантинные мероприятия

Абиоти-ческие объекты

Живые переносчи-ки

Дезин-фекция

Дезин-секция

Направ-ление

Цель

Обезвреживание факторов передачи (переносчиков)

Виды

звено эпидемического процесса
2-ое звено эпидемического процесса
3-ое звено эпидемического процесса
Зараженные люди
Зараженные

животные

Режимно-ограничительные мероприятия (выявление, выяснение эпидемического анамнеза, диагностика, изоляция дома или госпитализация, сообщение в РОСПОТРЕБНАДЗОР, лечение, диспансерное наблюдение)

Санитарно-ветеринарные мероприятия (выявление, изоляция, лечение или уничтожение (дератизация)

Факторы окружающей среды

Санитарно-гигиенические мероприятия, дезинфекция

Переносчики возбудителя

Дезинсекция

Лица, контактировавшие с источником инфекции (контактные). Выявление всех вступивших в контакт. Наблюдение лиц, контактировавших с источником инфекции в течении максимального инкубационного периода. Выявление среди них восприимчивых. Поиск источника возбудителя инфекции среди лиц, контактировавших с источником инфекции. Защита лиц, контактироваших с источником инфекции (экстренная профилактика – иммуноглобулины, бактериофаги, вакцины, химиопрепараты и др.)

подлежат уведомлению ВОЗ (Международные медико-санитарные правила. Женева, 23 мая 2005

года).

1. Оспа.
2. Полиомиелит, вызванный диким поливирусом.
3. Человеческий грипп, вызванный новым подтипом.
4. Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).
5. Холера.
6. Легочная чума.
7. Вирусная геморрагическая лихорадка Эбола.
8. Вирусная геморрагическая лихорадка Ласса.
9. Вирусная геморрагическая лихорадка Марбурга.
10. Лихорадка западного Нила.
11. Лихорадка Денге.
12. Лихорадка долины Ри.
13. Менингококковая болезнь.
14. Желтая лихорадка.

Российской Федерации (СаНПиН СП 3.4.1328-03) Утверждены 25.05.03г. (введены с 30.06.03г.)

Код классификации МРБ-10.

1. Холера А.00
2. Чума А.20
3. Желтая лихорадка А.95
4. Геморрагическая лихорадка Хунин
(Аргентинская геморрагическая лихорадка А.96)
5. Геморрагическая лихордка Мачупо (Боливийская)
6. Лихорадка Ласса А.96.2
7. Болезнь, вызванная вирусом Марбург А.98
8. Болезнь, вызванная вирусом Эбола А.98
9. Малярия (Plosmodium falcipatum) В.50
10. Малярия (Plosmodium vivax)
11. Малярия (Plosmodium malariae)
12. Малярия, вызванная (Plosmodium ovale)