Слайд 1ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Слайд 2Показатели внешнего дыхания
воздух, вдыхаемый и выдыхаемый при нормальном спокойном
дыхании, называют дыхательным; он составляет примерно 500 мл.
Воздух, который
выходит при максимальном форсированном выдохе или вдохе (до 1500 мл), называется резервным.
Воздух, получаемый после максимального вдоха и последующего выдоха, составляет жизненную емкость легких (ЖЕЛ).
Количество воздуха, выдыхаемого в минуту при спокойном дыхании, составляет минутный объем дыхания (МОД).
Для суждения о максимальной вентиляционной способности легких определяют максимальную вентиляцию легких (МВЛ).
Слайд 3СПИРОМЕТРИЯ
Спирометрия [лат. spirare дышать, выдыхать + ...метрия] - метод исследования
жизненной емкости легких измерением объема выдыхаемого воздуха с помощью прибора
спирометра.
Слайд 4ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕТОДА
Больные, страдающие хроническими неспецифическими заболеваниями легких: хронический
бронхит (обструктивные и необструктивные формы), хроническая пневмония, плевриты нетуберкулезной этиологии,
бронхиальная астма, после острой пневмонии, больным перед операцией на легких, при профилактических осмотрах для выявления скрытых форм заболевания.
Слайд 5ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Выраженная легочно-сердечная недостаточность, недостаточность кровообращения III степени, новообразования трахеи и
пациенты с трахеостомами, острый инфаркт миокарда, активный туберкулез легких.
Слайд 6Методика проведения спирометрии
До появления цифровой техники были широко распространены механические
спирометры, чаще всего водяные. В них выдыхаемый воздух попадал в
цилиндр, помещенный в сосуд с водой. При выдохе цилиндр перемещался вверх, и соединенное с ним записывающее устройство оставляло на движущейся бумаге график зависимости объема от времени. Обследование на таком приборе было трудоёмким и требовало ручного расчёта параметров.
Слайд 7В данный момент используются цифровые приборы, которые состоят из датчика
потока воздуха и электронного устройства, которое преобразует показания датчика в
цифровую форму и производит необходимые вычисления.
Слайд 8Спирография
(лат. spiro дышать + греч. grapho писать, изображать) — метод
исследования функции легких путем графической регистрации во времени изменений их
объема при дыхании.
Слайд 9 Спирография осуществляется с помощью приборов закрытого и открытого типов. Простейший
прибор закрытого типа — спирограф — представляет собой герметически закрытую емкость с
подвижной частью в виде легкого уравновешенного противовесом и связанного с регистратором колокола или меха. Приборы открытого типа — пневмотахографы.
Слайд 10Пневмотахометрия метод определения скорости воздушной струи при максимально быстром вдохе
и выдохе, а следовательно (согласно закону Пуазейля), и пропускной способности
бронхиального древа.
Слайд 11Методика
Испытуемый совершает несколько форсированных вдохов и выдохов через трубку прибора.
При определении МОС необходимо проинструктировать испытуемого сделать глубокий вдох и
через небольшую паузу максимально быстро вдохнуть. Фиксируется самый большой показатель. Движение колокола или меха передается перу регистратора, вычерчивающему кривую, отражающую изменение объема воздуха легких (спирограмма).
Слайд 12Пикфлометрия
Измерение форсированной скорости выдоха необходимо для контроля состояния пациента
и эффективности лечения при обструктивных заболеваниях легких, таких как астма
и хронический обструктивный бронхит.
Слайд 13Нормальные значения форсированной скорости выдоха в зависимости от возраста и
роста у женщин
Слайд 14Нормальные значения форсированной скорости выдоха в зависимости от возраста и
роста у мужчин
Слайд 15Проведение измерений
Измерения необходимо проводить в вертикальном положении стоя или сидя.
Для
большей достоверности результатов следует всегда проводить измерения в одинаковом положении.
Держать пикфлометр обеими руками.
Глубоко вздохнуть и на мгновение задержать дыхание.
Плотно сжать губами измерительную трубку.
Выдохнуть в измерительную трубку со всей силы и максимально быстро!
Извлечь монитор изо рта и прочесть результаты на дисплее.
Рекомендуется провести три или более измерений подряд.
Слайд 16Самоконтроль при помощи схемы «светофор»
Слайд 17Компьютерный спирометр "SpiroLife"
Слайд 18З А К Л Ю Ч Е Н И Е
:
Рестриктивный тип нарушения функции легких, значительное снижение.
Обструктивный тип нарушения функции
легких:
на уровне крупных бронхов, крайнне резкое снижение
на уровне мелких бронхов, значительное снижение
Генирализованная форма обструкции.
Смешанный тип нарушения функции легких - рестриктивно-обструктивный.