Слайд 1Анатомия и физиология дыхательной системы человека
. Обзор дыхательной системы. Значение
дыхания.
2. Полость носа.
3. Гортань.
4. Трахея и бронхи.
.
Слайд 3Сущность дыхания заключается в постоянном обновлении газового состава крови, а
значение дыхания - в поддержании оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в
организме.
В структуре акта дыхания человека выделяют 3 этапа (процесса).
Слайд 5Дыхательные пути имеют твердую основу из костей и хрящей, благодаря
чему не спадаются. Изнутри дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабженной
почти на всем протяжении мерцательным эпителием.
В дыхательных путях происходит очищение, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, а также рецепция обонятельных, температурных и механических раздражителей. Газообмен здесь не происходит, поэтому пространство, заключенное в этих путях, называется мертвым. объем его - 150 мл (при вдыхании 500 мл воздуха).
Слайд 6Полость носа имеет два входных отверстия - ноздри, сзади -
хоаны. Носоглотка через евстахиевы трубы сообщается с полостью среднего уха.
Полость носа делится на две половины перегородкой, образованной вертикальной пластинкой решетчатой кости и сошником. С латеральной стенки свисают три носовые раковины, образуя 3 носовых хода: верхний, средний и нижний. Выделяют и общий носовой ход: щель между раковинами и перегородкой носа. Область верхнего носового хода называется обонятельной, так как в ее слизистой находятся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего - дыхательной. Слизистая оболочка полости носа и носовых раковин покрыта однослойным многорядным мерцательным эпителием, много слизистых желез, она обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами.
Слайд 10В полость носа открываются придаточные пазухи: гайморовы, лобная, клиновидная и
решетчатые. Стенки пазух выстланы слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой
оболочки полости носа. Эти пазухи согревают воздух и являются звуковыми резонаторами. В нижний носовой ход открывается также нижнее отверстие носослезного протока. Воспаление слизистой оболочки полости носа – ринит (греч. rhinos - нос), придаточных пазух носа - синусит, слизистой слуховой трубы - евстахиит. Изолированное воспаление гайморовой пазухи - гайморит, лобной пазухи - фронтит, а одновременное воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух - риносинусит.
Слайд 11Осмотр носовой полости
классика
риноларингофиброскоп
Слайд 12ГЛОТКА
Носоглотка и ротоглотка до уровня IV – VI шейного позвонка
Слайд 13Гортань (larynx) - это начальный хрящевой отдел дыхательного горла, предназначенный
для проведения воздуха, образования звуков (голосообразования) и защиты нижних дыхательных
путей от попадания в них инородных частиц. Является самым узким местом во всей дыхательной трубке, что важно учитывать при некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, гриппе, кори и др.) из-за опасности ее полного стеноза и асфиксии (круп). У взрослых людей гортань располагается в переднем отделе шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. Вверху она подвешена к подъязычной кости, внизу переходит в дыхательное горло - трахею.
Слайд 14
Строение: широкая трубка, напоминающая воронку, состоит из хрящей, мышц
и связок. Спереди и с боков ее прикрывает щитовидный хрящ.
Вход в гортань защищает подвижный хрящ – надгортанник. Нижний хрящ – перстневидный, остальные мелкие и парные: рожковидные, черпаловидные и клиновидные.
Мышцы расширяют голосовую щель, суживают и натягивают связкиМышцы гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее
хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой и и мышцы, натягивающие (напрягающие) голосовые связки.
Мышцы гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее
хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой щели, и мышцы, натягивающие (напрягающие) голосовые связки.
.
Слайд 17ЗАЩИТНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
ЧИХАТЕЛЬНЫЙ
КАШЛЕВОЙ
НЫРЯЛЬЩИКА
ЗАКРЫТИЯ ГОЛОСОВОЙ ЩЕЛИЩЕЛИ
Слайд 18Трахея (trachea) - непарный орган, проводящий воздух из гортани в
бронхи и легкие и обратно. Имеет форму трубки длиной до
15 см, диаметром 2 см., имеет шейную и грудную часть. Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V грудных позвонков делится на два главных бронха - правый и левый (бифуркация). Трахея состоит из 16-20 хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой фиброзными кольцевыми связками. Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным многорядным мерцательным эпителием и содержит большое количество лимфоидной ткани и слизистых желез.
Слайд 19Бронхи (bronchi) - органы, выполняющие функцию проведения воздуха от трахеи
до легочной ткани и обратно. Правый главный бронх не только
короче, но и шире, чем левый, имеет более вертикальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. Поэтому в правый главный бронх чаще, чем в левый, попадают инородные тела.
Слайд 20Скелет стенок бронхов образован не хрящевыми полукольцами, а хрящевыми пластинками.
Стенки концевых бронхиол тоньше стенок мелких бронхов, в них нет
хрящевых пластинок. Слизистая оболочка их выстлана кубическим реснитчатым эпителием, они содержат пучки гладких мышечных клеток и много эластических волокон, вследствие чего бронхиолы легко растяжимы (при вдохе). Дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой бронхиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуют альвеолярное дерево (легочный ацинус), относящийся к дыхательной паренхиме легкого.
Слайд 21Легкие (pulmones; греч. pneumones) - это парные дыхательные органы, представляющие
собой полые мешки ячеистого строения, подразделенные на тысячи обособленных мешочков
(альвеол) с влажными стенками, снабженными густой сетью кровеносных капилляров. Раздел медицины, изучающий легкие - пульмонология. Легкие расположены в герметически замкнутой грудной полости и отделены друг от друга средостением, в состав которого входят сердце, крупные сосуды (аорта, верхняя полая вена), пищевод и другие органы. По форме легкое напоминает неправильный конус с основанием, обращенным к диафрагме, и верхушкой, выступающей на 2-3 см над ключицей. На каждом легком различают 3 поверхности: диафрагмальную, реберную и медиальную и два края: передний и нижний.
Слайд 22Главные бронхи в воротах легких делятся на долевые бронхи: правый
на 3, а левый на 2 бронха. Долевые бронхи делятся
на сегментарные бронхи, сегментарные - на субсегментарные и в каждую дольку легкого под названием долькового бронха. Внутри дольки он делится на 18-20 концевых бронхиол (диаметром 0,5 мм). Каждая концевая бронхиола делится на дыхательные бронхиолы 1-го, 2-го и 3-го порядка, переходящие в расширения - альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. От трахеи до альвеол дыхательные пути ветвятся раздваиваются 23 раза, причем первые 16 поколений дыхательных путей - бронхи и бронхиолы выполняют проводящую функцию. Поколения 17-22 - дыхательные бронхиолы и альвеолярные ходы. 23-е поколение (альвеолярные мешочки с альвеолами) - респираторная зона.
Слайд 23Легкие занимают все свободное пространство в грудной полости. Расширенная часть
легких прилегает к диафрагме. Общая поверхность легких 100 м2.
Каждое легкое покрыто оболочкой - легочной плеврой. Грудную полость тоже выстилает оболочка – пристеночная плевра. Между пристеночной и легочной плеврой узкая щель – плевральная полость, заполненная тончайшим слоем жидкости, которая облегчает скольжение легочной стенки во время дыхания.
Слайд 25Бронхолегочный сегмент
Это участок легкого, более или менее полно отделенный от
соседних участков. Имеет форму неправильных конусов или пирамид. Всего 10
сегментов в каждом легком
Слайд 26 сегменты делятся на дольки
А дольки (около 80) на 16-
18 ацинусов от конечной бронхиолы. В каждый ацинус входит большое
количество альвеол.
Альвеолы - это выпячивания в виде пузырьков диаметром до 0,25 мм,
внутренняя поверхность которых выстлана однослойным плоским эпителием, расположенным на сети эластических волокон и оплетенным снаружи кровеносными капиллярами.
Слайд 27
АЦИНУС – структурно-функциональная единица легкого, в которой происходит газообмен между
кровью, протекающей в альвеолярных капиллярах и воздухом, заполняющим альвеолы
Слайд 28Легкие человека состоят из мельчайших легочных пузырьков – альвеол.
Альвеолы густо
оплетены сетью кровеносных сосудов – капилляров. Поверхность альвеолы выстлана эпителием,
который выделяет особое вещество –СУРФАКТАНТ, покрывающее жидкость на поверхности альвеол. Его функции: уменьшает поверхностное натяжение жидкости, не дает альвеолам схлопываться; убивает микробов, проникших в легкие.
Слайд 29Плевральная полость
Герметичность плевральных полостей
Эластическая тяга - стремление легких к спадению.
Эти
факторы создают постоянное отрицательное давление в плевральной полости, способствуют тому,
что лёгкие постоянно удерживаются в расправленном состоянии, а давление в плевральных полостях всегда ниже атмосферного. При вдохе оно становится еще более отрицательным. . Ввиду отрицательного давления в плевральных полостях легкие находятся в расправленном состоянии, принимая конфигурацию стенки грудной полости.
Слайд 30Значение отрицательного внутригрудного давления:
1) способствует растяжению легочных альвеол и увеличению
дыхательной поверхности легких, особенно во время вдоха
2) обеспечивает венозный возврат
крови к сердцу и улучшает кровообращение в легочном круге, особенно в фазу вдоха
3) способствует лимфообращению
Слайд 31вдох
Сокращение диафрагмы и межреберных мышц
Опускание купола диафрагмы поднятие ребер
и выдвижение грудины вперед
Объем грудной полости увеличивается
Слайд 36спирометрия
Дыхательный объем
Резервный объем вдоха
Резервный объем выдоха
ЖЕЛ
Остаточный объем
Остаточная емкость легких
Слайд 39Механизм первого вдоха новорожденного: у родившегося ребенка после перевязки пуповины
прекращается газообмен через пупочные сосуды, контактирующие в плаценте с кровью
матери. В крови новорожденного накапливается углекислый газ, который, как и недостаток кислорода, гуморально возбуждает дыхательный центр и вызывает первый вдох.