АНАТОМИЯ ЗУБОВ

клювом. Сумчатые (кенгуру) не подвержены смене зубов (меняются лишь одни ложнокоренные.

Для них характерна дифференцировка зубов, у травоядных преобладающее развитие получают средние резцы. У насекомоядных (кроты, землеройки) наблюдается очень примитивная зубная система с острогубчатыми коренными зубами, которые иногда являются еще трехбугорчатыми. Зубная система рукокрылых (летучая мышь) также очень примитивна, зубы трехбугорчатые, не сменяются. У неполнозубых (муравьеды) зубная система редуцируется – эмаль на зубах не развивается, и совсем исчезают резцы и клыки. Грызуны (крысы, мыши) имеют лишь пару средних резцов, крупных и обладающих постоянным ростом, причем эмалевый покров развивается только спереди. Между резцами и коренными имеется широкая диастема. Коренные зубы имеют складчатое строение, и число их прогрессивно сокращается. Для хищных (собаки, волки) характерно значительное развитие клыков и одного режущего коренного зуба (последний ложнокоренной в верхней челюсти и передний истинно коренной – в нижней), который получил название плотоядного, или хищного. У полуобезьян и обезьян зубная система мало дифференцированна, и число зубов сокращается, доходя у узконосых обезьян до человеческой формулы

ЗУБЫ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЮТСЯ СОСТАВНОЙ ЧАСТЬЮ ЖЕВАТЕЛЬНО-РЕЧЕВОГО АППАРАТА -  КОМПЛЕКС ОРГАНОВ, ОБЪЕДИНЕННЫХ АНАТОМИЧЕСКИ И ВЫПОЛНЯЮЩИХ РЯД ВАЖНЕЙШИХ ДЛЯ ОРГАНИЗМА ФУНКЦИЙ: ПИЩЕВАРЕНИЯ, ДЫХАНИЯ, ОБРАЗОВАНИИ ГОЛОСА, РЕЧИ И ДР. В ЖЕВАТЕЛЬНО-РЕЧЕВОГО АППАРАТ ВХОДЯТ: . ТВЕРДАЯ ОПОРА - ЛИЦЕВОЙ СКЕЛЕТ И ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ . МЫШЦЫ - ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ И МИМИЧЕСКИЕ . ОРГАНЫ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЕ ДЛЯ ЗАХВАТЫВАНИЯ, ПРОДВИЖЕНИЯ ПИЩИ И ФОРМИРОВАНИЯ ПИЩЕВОГО КОМКА, ДЛЯ ГЛОТАНИЯ И ЗВУКОРЕЧЕВОГО АППАРАТА: ГУБЫ, ЩЕКИ, ТВЕРДОЕ И МЯГКОЕ НЁБО, ЗУБЫ, ЯЗЫК . ОРГАНЫ РАЗДРОБЛЕНИЯ И РАЗМЕЛЬЧЕНИЯ ПИЩИ – ЗУБЫ . ОРГАНЫ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И ФЕРМЕНТАТИВНОЙ ОБРАБОТКИ ПИЩИ – СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ПОЛОСТИ РТА

ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ В ПЕРВИЧНОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ ПИЩИ, В ЗВУКООБРАЗОВАНИИ И

ЧЛЕНОРАЗДЕЛЬНОЙ РЕЧИ.

ЧЕШУЮ. ЧЕШУЯ ДРЕВНИХ РЫБ, ИМЕВШАЯСЯ НА ЧЕЛЮСТЯХ, ПОСТЕПЕННО РАЗВИВАЛАСЬ И

ДАЛА НАЧАЛО ЗУБАМ. ПРОСТЕЙШАЯ ФОРМА ЗУБОВ - КОНИЧЕСКАЯ. У НИЗШИХ ПОЗВОНОЧНЫХ КОНИЧЕСКИЕ ЗУБЫ, ОЧЕНЬ МЕЛКИЕ И МНОГОЧИСЛЕННЫЕ (ДО ТЫСЯЧИ). ВСЕ ОНИ ОДИНАКОВЫ ПО ФОРМЕ (ГОМОДОНТНАЯ СИСТЕМА).  

ГОМОДОНТНАЯ СИСТЕМА ЗУБОВ У АКУЛЫ.
ПЛАКОИДНАЯ ЧЕШУЯ

ЖИВОТНЫХ (У МЛЕКОПИТАЮЩИХ) СФОРМИРОВАЛИСЬ ЗУБЫ РАЗНОЙ ФОРМЫ (ГЕТЕРОДОНТНАЯ СИСТЕМА),  ПРИСПОСОБЛЕННЫЕ К ОБРАЗУ

ПИТАНИЯ ЖИВОТНОГО 

ФИКСАЦИИ ЗУБОВ:

АКРОДОНТНЫЕ, ПЛЕВРОДОНТНЫЕ, ТЕКОДОНТНЫЕ ПО КРАЮ ЧЕЛЮСТИ (АКРОДОНТНЫЕ ЗУБЫ) К ВНУТРЕННЕМУ КРАЮ ЧЕЛЮСТИ (ПЛЕВРОДОНТНЫЕ ЗУБЫ) В КОСТНЫХ ЯЧЕЙКАХ ЧЕЛЮСТЕЙ (ТЕКОДОНТНЫЕ ЗУБЫ)

ПОЛИФИОДОНТНЫЙ ТИП ЗУБОВ У НИЗШИХ ПОЗВОНОЧНЫХ

КАРАБЕЛЛИ ГЛАВНАЯ РОЛЬ ПЕРВОГО МОЛЯРА УМЕНЬШЕНИЕ СТИРАЕМОСТИ

ПРОИЗВОДНЫМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ЭМБРИОНА. В РАЗВИТИИ ЗУБОВ ВЫДЕЛЯЮТ

ТРИ СТАДИИ: I СТАДИЯ – ЗАКЛАДКА ЗУБОВ И ИХ ЗАЧАТКОВ II СТАДИЯ – ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ЗУБНЫХ ЗАЧАТКОВ III СТАДИЯ – ГИСТОГЕНЕЗ ТКАНЕЙ, ОБРАЗОВАНИЕ ЗУБОВ.

РТА ЭМБРИОНА (ЭМАЛЬ ЗУБА) - МЕЗЕНХИМА ПЕРВОЙ ВИСЦЕРАЛЬНОЙ (МАНДИБУЛЯРНОЙ) ДУГИ (ДЕНТИН,

ПУЛЬПА, ЦЕМЕНТ И ПЕРИОДОНТ).

1 – ЗУБНАЯ ПЛАСТИНКА
2 – ЭМАЛЕВЫЙ ОРГАН МОЛОЧНОГО И 3 – ПОСТОЯН­НОГО ЗУБА
4 – ЗУБНОЙ СОСОЧЕК
5 – ЗУБНОЙ МЕШОЧЕК
6 – ЗАКЛАДКА АЛЬ­ВЕОЛЫ ЧЕЛЮСТИ
7 – ЭПИТЕЛИЙ ПОЛОСТИ РТА

I СТАДИЯ  НА 6-7-Й НЕД В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ВОЗНИКАЕТ УТОЛЩЕНИЕ ЭПИТЕЛИЯ –ВЕРХНЯЯ И НИЖНЯЯ  ЗУБНЫЕ ПЛАСТИНКИ, НА КОТОРЫХ ПОЯВЛЯЮТСЯ КОЛБОВИДНЫЕ ВЫПЯЧИВАНИЯ - ЭМАЛЕВЫЕ ОРГАНЫ  МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ (ПО 10). ОНИ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ И ВНЕДРЯЮТСЯ В МЕЗЕНХИМУ, ПРИОБРЕТАЯ ВИД ПЕРЕВЕРНУТОЙ ЧАШИ. МЕЗЕНХИМА, ЗАПОЛНЯЮЩАЯ ЕЕ ПОЛОСТЬ, НАЗЫВАЕТСЯ ЗУБНЫМ СОСОЧКОМ, А ОКРУЖАЮЩАЯ ЭМАЛЕВЫЙ ОРГАН -  ЗУБНЫМ МЕШОЧКОМ.

МЕШОЧКА – ЦЕМЕНТ И ПЕРИОДОНТ.
(ИЗ ВНУТРЕННЕГО ЕГО СЛОЯ) И

КОСТНЫЕ СТЕНКИ АЛЬВЕОЛ
(ИЗ НАРУЖНОГО СЛОЯ МЕШОЧКА).
ИЗ ЗУБНОЙ ПЛАСТИНКИ С 5-ГО МЕС ЗАКЛАДЫВАЮТСЯ ТАКЖЕ ЭМАЛЕВЫЕ ОРГАНЫ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ.
ЗАЧАТКИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ НАХОДЯТСЯ РЯДОМ С МОЛОЧНЫМИ В ОДНОЙ АЛЬВЕОЛЕ, НО РАСТУТ ГОРАЗДО МЕДЛЕННЕЕ.
ИХ РАЗВИТИЕ АКТИВИЗИРУЕТСЯ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРОРЕЗЫВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ.

II СТАДИЯ ИЗМЕНЯЮТСЯ ЗАЧАТКИ ЗУБОВ И ОКРУЖАЮЩИЕ ИХ ТКАНИ. КЛЕТКИ ЭМАЛЕВЫХ ОРГАНОВ ПРЕВРАЩАЮТСЯ В АМЕЛОБЛАСТЫ - СЕКРЕТИРУЮТ ЭМАЛЬ. В ЦЕНТРЕ ЭМАЛЕВОГО ОРГАНА ОБРАЗУЕТСЯ ПУЛЬПА, А ПО ПЕРИФЕРИИ - СЛОЙ НАРУЖНЫХ И ВНУТРЕННИХ АМЕЛОБЛАСТОВ. ! ПОСЛЕ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ АМЕЛОБЛАСТЫ РАЗРУШАЮТСЯ, ПОЭТОМУ ПОВРЕЖДЕННАЯ ЭМАЛЬ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ. МЕЗЕНХИМНЫЕ КЛЕТКИ ЗУБНОГО СОСОЧКА - ДЕНТИНОБЛАСТЫ (ОДОНТОБЛАСТЫ) В НЕСКОЛЬКО РЯДОВ, ВЫРАБАТЫВАЮТ ДЕНТИН. ! ДЕНТИНОБЛАСТЫ ОСТАЮТСЯ НА ВСЕ ВРЕМЯ СУЩЕСТВОВАНИЯ ЗУБА: ИХ ТЕЛА РАСПОЛАГАЮТСЯ В ПУЛЬПЕ ЗУБА, ОТРОСТКИ ИХ – В ТОЛЩЕ ДЕНТИНА В ДЕНТИННЫХ ТРУБОЧКАХ. ОБРАЗОВАНИЕ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ПОХОЖЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ КОСТИ ОСТЕОБЛАСТАМИ, НО ИМЕЕТ И ПРИНЦИПИАЛЬНОЕ ОТЛИЧИЕ:ТЕЛА АМЕЛОБЛАСТОВ И ДЕНТИНОБЛАСТЫ НЕ ЗАМУРОВЫВАЮТСЯ В СЕКРЕТИРУЕМОМ ИМИ ВЕЩЕСТВЕ, А ОТОДВИГАЮТСЯ ОТ НЕГО: ПЕРВЫЕ – НАРУЖУ, А ВТОРЫЕ – ВНУТРЬ.

ДЕНТИН, ЭМАЛЬ, ЦЕМЕНТ И ПУЛЬПА ЗУБА. ОБРАЗОВАНИЕ ДЕНТИНА ПРОИСХОДИТ ЗА

СЧЕТ ОДОНТОБЛАСТОВ, КОТОРЫЕ СИНТЕЗИРУЮТ ТОНКИЕ ПРЕКОЛЛАГЕНОВЫЕ ВОЛОКНА - ФОРМИРУЮТ НАРУЖНЫЙ (ПЛАЩЕВОЙ) И ВНУТРЕННИЙ (ОКОЛОПУЛЬПАРНЫЙ) СЛОИ ПРЕДЕНТИНА. ОДОНТОБЛАСТЫ В СОСТАВ ПРЕДЕНТИНА И ДЕНТИНА НЕ ВХОДЯТ, ОСТАЮТСЯ В НАРУЖНЫХ СЛОЯХ ЗУБНОГО СОСОЧКА (ПУЛЬПЫ). В КОНЦЕ 5-ГО МЕС НАЧИНАЕТСЯ ПРОЦЕСС ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ ПРЕДЕНТИНА И ФОРМИРОВАНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДЕНТИНА. ПОЛНОГО ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ НЕ ПРОИСХОДИТ, И ВНУТРИ ЗУБА ОСТАЕТСЯ СЛОЙ НЕОБЫЗВЕСТВЛЕННОГО ОКОЛОПУЛЬПАРНОГО ДЕНТИНА.

МАТРИКСА . ОТЛОЖЕНИЕ В НЕМ МИНЕРАЛЬНЫХ СОЛЕЙ
1 - ОТРОСТКИ

ОДОНТОБЛАСТОВ

2 - ПРЕДЕНТИН

3 - ОДОНТОБЛАСТЫ
4 ОКОЛОПУЛЬПАРНЫЙ ДЕНТИН

5 - ПРЕОБРАЗОВАНИЕ МЕЗЕНХИМНЫХ КЛЕТОК В ОДОНТОБЛАСТЫ

ПРЕОДОНТОБЛАСТ

7 - МЕЗЕНХИМНАЯ
КЛЕТКА

РАЗВИТИЕ КОРНЯ ЗУБА СОВЕРШАЕТСЯ УЖЕ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ИЗ МЕЗЕНХИМЫ. НИЖНИЙ ОТДЕЛ ЭМАЛЕВОГО ОРГАНА ПРЕВРАЩАЕТСЯ В КОРНЕВОЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ (ГЕРТВИГОВ КАРМАН) - ВРАСТАЕТ В ПОДЛЕЖАЩУЮ МЕЗЕНХИМУ, ГДЕ МЕЗЕНХИМНЫЕ КЛЕТКИ ПРЕВРАЩАЮТСЯ В ОДОНТОБЛАСТЫ - ДЕНТИНОБЛАСТЫ, ОБРАЗУЮЩИЕ ДЕНТИН КОРНЯ ЗУБА. КАК ТОЛЬКО ДЕНТИН КОРНЯ СФОРМИРУЕТСЯ, КОРНЕВЫЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ВЛАГАЛИЩЕ РАССАСЫВАЕТСЯ.

РАНЕЕ КОРОНКА ПОСТЕПЕННО ВЫТАЛКИВАЕТСЯ ИЗ АЛЬВЕОЛЫ - ПРОИСХОДИТ ПРОРЕЗЫВАНИЕ МОЛОЧНОГО

ЗУБА. С ДРУГОЙ СТОРОНЫ, ИДЕТ УСИЛЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ КОСТНОГО ВЕЩЕСТВА НА ДНЕ КОСТНОЙ ЯЧЕЙКИ. ПРИ ЗАДЕРЖКЕ РАЗВИТИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО ЗАДЕРЖКА ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ. АКТИВНЫЙ РОСТ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ, УВЕЛИЧЕНИЯ ИХ РАЗМЕРОВ И ОГРАНИЧЕННОСТИ ОБЪЕМА АЛЬВЕОЛ ПРИВОДИТ К ДАВЛЕНИЮ КОРОНКИ НА КОРНИ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ. ПРОИСХОДИТ СТИМУЛЯЦИЯ ОСТЕОКЛАСТОВ, КОТОРЫЕ РАЗРУШАЮТ КОРНИ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ - ОНИ ВЫТАЛКИВАЮТСЯ И ЗАМЕЩАЮТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ.

ТВЕРДЫХ ВЕЩЕСТВ (ГИПОПЛАЗИЯ ЭМАЛИ, ЭРОЗИОННЫЕ ЯМКИ НА ПОВЕРХНОСТИ

ЗУБА, ДЕФЕКТЫ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯ ДЕНТИНА) . ОТКЛОНЕНИЯМ В ЧИСЛЕ ЗУБОВ (ПОЛНОЕ ИЛИ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ – АДЕНТИЯ) . ОБРАЗОВАНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ . НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЕ ОТДЕЛЬНЫХ ЗУБОВ . НЕПРАВИЛЬНОМУ РАСПОЛОЖЕНИЮ ЗУБОВ В ЧЕЛЮСТИ (КРАУДИНГ, ДИСТОПИЯ).

ЭМАЛЬ САМАЯ ТВЕРДАЯ ТКАНЬ В ОРГАНИЗМЕ (ДО 97% МИНЕРАЛЬНЫХ СОЛЕЙ). ЕЕ ОСНОВА - ОСОБЫЙ ФИБРИЛЛЯРНЫЙ БЕЛОК - ОБРАЗУЕТ СЕТЬ, В ЯЧЕЙКАХ КОТОРОЙ ОТКЛАДЫВАЮТСЯ КРИСТАЛЛЫ ГИДРОКСИАПАТИТА. В ПОВЕРХНОСТНЫХ СЛОЯХ СОДЕРЖАТСЯ ФТОРИСТЫЕ СОЕДИНЕНИЯ, ПРИДАЮЩИЕ ПРОЧНОСТЬ. НА ПОВЕРХНОСТИ ЭМАЛИ ПОСЛЕ ПРОРЕЗЫВАНИЯ НАХОДИТСЯ ТОНКАЯ КУТИКУЛА ЭМАЛИ. ОНА БЫСТО СТИРАЕТСЯ(0,2ММ). СНАРУЖИ КУТИКУЛА И ЭМАЛЬ ПОКРЫТЫ ПЕЛЛИКУЛОЙ, СОСТОЯЩЕЙ ИЗ БЕЛКОВ, СЛЮНЫ И БАКТЕРИЙ.

ЭМАЛЬ СОСТОИТ ИЗ ЭМАЛЕВЫХ ПРИЗМ – ТОНКИХ, УДЛИНЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ, ИДУЩИХ ВОЛНООБРАЗНО ЧЕРЕЗ ВСЮ ТОЛЩУ ЭМАЛИ, И СКЛЕИВАЮЩЕГО ИХ МЕЖПРИЗМАТИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА. ЭМАЛЕВЫЕ ПРИЗМЫ (3-7 ММ) – НАЧИНАЮТСЯ ПОЧТИ ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО ИЛИ РАДИАЛЬНО К ПОВЕРХНОСТИ ДЕНТИНА, S-ОБРАЗНО ИЗГИБАЮТСЯ (ПРИДАЕТ АМОРТИЗАЦИЮ). ТОЛЩИНА ЭМАЛИ РАЗЛИЧНА - ОТ 0,01 ММ (У ШЕЙКИ ЗУБА) ДО 1,7 ММ (НА УРОВНЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ БУГОРКОВ МОЛЯРОВ).

СКАНИРУЮЩАЯ ЭЛЕКТРОНОГРАММА ЭМАЛИ ЗУБА

остриях жевательных горбиков). Самая твёрдая ткань человеческого организма. Химический состав:

1) % – неорганические вещества (кристаллы гидроксиапатита) – фосфорнокислые соли Са, а также карбонат и фторид Са. 2) 3-4 % – органические вещества (белки, гликопротеины), образуют фибриллярный матрикс эмали. Структура – это бесклеточная ткань, которая образуется в результате секреторной активности клеток энамелобластов. 
Эмаль неповрежденных зубов покрыта прочной, лишенной извести кутикулой эмали (cuticula enameli).  Структурная и функциональная единица эмали - эмалевая призма – веретено в виде буквы S , которое состоит из пучка филаментов, обызвествлённых кристаллами гидроксиапатита Cа. Вокруг призмы – влагалище эмалевых призм.
Эмаль проницаема для воды, ионов, витаминов, моносахаридов, аминокислот и т. д.  Продуценты эмали – энамелобласты ( адамантобласты ). Отросток Томса – специфический вырост апикальной части энамелобластов, который обеспечивает выделение продуктов синтетической деятельности клеток. После прорезывания зубов эти клетки разрушаются, поэтому повреждённая эмаль не восстанавливается.   Линии Гантера - Шрегера – продольно и поперечно срезанные эмалевые призмы и менее обызвествленное меж призматическое вещество в эмали сформированного зуба, которое на срезе видно в виде светлых и тёмных линий. Линии Ретциуса – тонкие параллельные линии, которые образуются вследствие периодичности роста и обызвествления эмалевых призм.   Эмалевые пластины и пучки – области, которые имеют низкое содержание неорганических веществ (места проникновения в зуб инфекции). Эмалевые веретена – колбообразные утолщения отростков дентинобластов в областях врастания их в эмаль. Кутикула эмали (оболочка Насмита) – тонкая оболочка, которая покрывает поверхность эмали (устойчивая к действию кислот). Пеликула эмали – тонкий слой гликопротеинов слюны, которая адсорбируется на поверхности кутикулы после прорезывания зубов (противодействует кислотным повреждениям, влияет на диффузию веществ). 

КОСТЬЮ (72 % НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, 28% ОРГАНИЧЕСКИЕ). ДЕНТИН ОПРЕДЕЛЯЕТ ФОРМУ

ЗУБА.

УЧАСТКИ ВБЛИЗИ ЭМАЛИ, Б - СРЕДНИЕ УЧАСТКИ

И ОСТЕОКЛАСТЫ, В ДЕНТИНЕ НЕТ КЛЕТОЧНЫХ ТЕЛ. ТЕЛА ДЕНТИНОБЛАСТОВ НАХОДЯТСЯ

НА ПЕРИФЕРИИ ПУЛЬПЫ. ТОЛЬКО ИХ ОТРОСТКИ РАСПРОСТРАНЯЮТСЯ В ДЕНТИН, ПРОХОДЯ В ПОСЛЕДНЕМ В СПЕЦИАЛЬНЫХ ПОЛОСТЯХ – ДЕНТИННЫХ ТРУБОЧКАХ. ДЕНТИН ИМЕЕТ НЕСКОЛЬКО БОЛЬШУЮ ТВЕРДОСТЬ, ЧЕМ КОСТЬ. САМЫЙ ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ ДЕНТИНА (ОКОЛО ТЕЛ ДЕНТОБЛАСТОВ) ЕЩЕ НЕОБЫЗВЕСТВЛЕН И ПРЕДСТАВЛЕН ТОЛЬКО КОЛЛАГЕНОВЫМИ ВОЛОКНАМИ И СКЛЕИВАЮЩИМ ИХ ОСНОВНЫМ ВЕЩЕСТВОМ - ИНТЕРГЛОБУЛЯРНЫЕ ПРОМЕЖУТКИ.

РАЗЛИЧАЮТ ПЛАЩЕВОЙ И ОКОЛОПУЛЬПАРНЫЙ ДЕНТИН

ДЕНТИН САМЫЙ ВНУТРЕННИЙ СЛОЙ ОКОЛОПУЛЬПАРНОГО ДЕНТИНА НЕ ОБЫЗВЕСТВЛЕН И НАЗЫВАЕТСЯ ДЕНТИНОГЕННОЙ ЗОНОЙ (ПРЕДЕНТИН). ЭТА ЗОНА ЯВЛЯЕТСЯ МЕСТОМ ПОСТОЯННОГО РОСТА ДЕНТИНА. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ КЛИНИЦИСТЫ ВЫДЕЛЯЮТ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ЭНДОДОНТ (ПУЛЬПОАПИКАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС), ВКЛЮЧАЮЩИЙ ПУЛЬПУ И ДЕНТИН, ПРИЛЕЖАЩИЙ К ПОЛОСТИ ЗУБА. ЭТИ ТКАНИ ЗУБА НЕРЕДКО ВОВЛЕКАЮТСЯ В МЕСТНЫЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ЧТО ПРИВЕЛО К ФОРМИРОВАНИЮ ЭНДОДОНТИИ КАК РАЗДЕЛА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И РАЗРАБОТКЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ.

- КОСЫЕ ТЕМНЫЕ ЛИНИИ – ЭМАЛЕВЫЕ

ПОЛОСКИ (ПОЛОСЫ РЕТЦИУСА) 3 - ЧЕРЕДУЮЩИЕСЯ ЭМАЛЕВЫЕ ПОЛОСКИ (ПОЛОСЫ ШРЕГЕРА) 4 - КОРОНКА ЗУБА 5 – ДЕНТИН 6 - ДЕНТИННЫЕ КАНАЛЬЦЫ 7 - ШЕЙКА ЗУБА 8 - ПОЛОСТЬ ЗУБА 9 – ДЕНТИН 10 - КОРЕНЬ ЗУБА 11 – ЦЕМЕНТ 12 - КАНАЛ КОРНЯ ЗУБА

ЦЕМЕНТОМ: . СОЕДИНЯЮТСЯ ВСТЫК . ПЕРЕКРЫВАЮТ ДРУГ ДРУГА (ЭМАЛЬ ПЕРЕКРЫВАЕТ

ЦЕМЕНТ И НАОБОРОТ) .  ЭМАЛЬ НЕ ДОХОДИТ ДО КРАЯ ЦЕМЕНТА И МЕЖДУ НИМИ ОСТАЕТСЯ ОТКРЫТЫЙ УЧАСТОК ДЕНТИНА.

ЦЕМЕНТ НАПОМИНАЕТ ГРУБОВОЛОКНИСТУЮ КОСТЬ

И СОСТОИТ ИЗ КОЛЛАГЕНОВЫХ ВОЛОКОН (ПРОДОЛЬНЫХ И РАДИАЛЬНЫХ) И ПРОПИТАННОГО СОЛЯМИ КАЛЬЦИЯ ОСНОВНОГО ВЕЩЕСТВА (65% СОЛИ КАЛЬЦИЯ, 23% ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, 12% - ВОДА). В ЦЕМЕНТЕ НА ВЕРХУШКАХ КОРНЕЙ И НА МЕЖКОРНЕВЫХ ПОВЕРХНОСТЯХ СОДЕРЖАТСЯ ЦЕМЕНТОЦИТЫ, ЛЕЖАЩИЕ В КОСТНЫХ ПОЛОСТЯХ. ТРУБОЧЕК И СОСУДОВ В ЦЕМЕНТЕ НЕТ, ПИТАЕТСЯ ДИФФУЗНО СО СТОРОНЫ ПЕРИОДОНТА.

ПЕРИОДОНТ КОМПЛЕКС СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫХ ПУЧКОВ И КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ МЕЖДУ КОСТНОЙ АЛЬВЕОЛОЙ И ЦЕМЕНТОМ. РЫЛАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ БОГАТА ФИБРОБЛАСТАМИ, МАКРОФАГАМИ, ЛИМФОЦИТАМИ, ЕСТЬ И ОСТЕОБЛАСТЫ, ОСТЕОКЛАСТЫ - ДЛЯ ПЕРЕСТРОЙКИ КОСТНОЙ АЛЬВЕОЛЫ, РАССАСЫВАНИЯ КОРНЕЙ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ. ПЕРИОДОНТАЛЬНАЯ ЩЕЛЬ: ВОЗЛЕ УСТЬЯ АЛЬВЕОЛЫ 0,15- 0,35 ММ, В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ КОРНЯ 0,1- 0,3 ММ, У ВЕРХУШКИ КОРНЯ 0,3-0,55 ММ. (МОЖНО СРАВНИТЬ ПО ФОРМЕ С ПЕСОЧНЫМИ ЧАСАМИ - СВЯЗАНО С МИКРОДВИЖЕНИЯМИ ЗУБА В АЛЬВЕОЛЕ). ПОСЛЕ 55-60 ЛЕТ ПЕРИОДОНТАЛЬНАЯ ЩЕЛЬ СУЖИВАЕТСЯ (В 72% СЛУЧАЕВ).

(ВКОЛАЧИВАНИЕ).

ОПОРНЫЕ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ СТРУКТУРЫ ЗУБА: 1. ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЕ СВЯЗКИ 2. ЦЕМЕНТ 3. АЛЬВЕОЛЯРНАЯ СТЕНКА 4. ДЕСНА. ШАРПЕЕВЫ ВОЛОКНА - КОЛЛАГЕНОВЫЕ ТЯЖИ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ КОСО ВНИЗ ОТ КОСТИ АЛЬВЕОЛЫ В ЦЕМЕНТ ЗУБА. ЭТА КОСАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ ВОЛОКОН КНИЗУ ТРАНСФОРМИРУЕТ ЖЕВАТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА ЗУБНУЮ ДУГУ В РАСТЯГИВАЮЩЕЕ НАТЯЖЕНИЕ, ВОЗДЕЙСТВУЮЩЕЕ НА ВОЛОКНА И ЗАКРЕПЛЕННУЮ КОСТЬ.

ВОЛОКНА ПЕРИОДОНТА: 1. ЗУБОАЛЬВЕОЛЯРНЫЕ (ЦЕМЕНТОАЛЬВЕОЛЯРНЫЕ) ВОЛОКНА – УГОЛ НАКЛОНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ СНАРУЖИ В ГЛУБИНУ, СХОЖИ С СЕТКОЙ ГАМАКА, РАСПРЕДЕЛЯЮЩЕЙ НАГРУЗКУ ПРИ ЖЕВАНИИ. 2. МЕЖЗУБНЫЕ (МЕЖКОРНЕВЫЕ) ВОЛОКНА 3. ЗУБОДЕСНЕВЫЕ ВОЛОКНА

! СКОПЛЕНИЯ КЛЕТОК В ПЕРИОДОНТЕ,ОСТАВШИХСЯ ОТ ЭМБРИОНАЛЬНЫХ ЗУБНЫХ ПЛАСТИНОК ЯВЛЯЮТСЯ ИСТОЧНИКОМ ГРАНУЛЕМ И КИСТ.

ОСОБОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ АМОРТИЗАЦИИ ЖЕВАТЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ИМЕЕТ СОСУДИСТОЕ РУСЛО ПЕРИОДОНТА, СОЗДАЮЩЕЕ СВОЕОБРАЗНУЮ «ЖИДКОСТНУЮ» ПРОКЛАДКУ».

которыми находятся основное вещество соединительной ткани, клеточные элементы (фибробласты, гистиоциты,

остеобласты, остеокласты), нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, расположенный между стенкой альвеолы и цементом корня.

Связки периодонта:
1.      Зубодесневые пучки - начинаются от цемента у дна десневого желобка и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны.
2.      Зубоальвеолярные пучки - более мощные, начинаются от цемента ниже отхождения предыдущей группы, идут к верхушкам стенок зубных луночек альвеолярных отростков и прикрепляются к ним; часть пучков перегибается через верхушки и входит в надкостницу. Пучки идут частично горизонтально, частично косо. На контактных поверхностях они развиты слабо.
3. Межзубные пучки - образуют связку, идущую от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Функция - сохранение непрерывности зубного ряда, участие в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги.
4. Косые зубоальвеолярные пучки - соединяют главную массу пучков периодонта. Начинаются от альвеолы и идут косо к корню.
5. Верхушечная группа пучков - фиксирует верхушку корня к стенке лунки.

ПАРОДОНТ СТРУКТУРЫ, ОКРУЖАЮЩИЕ ЗУБ . ДЕСНА, . АЛЬВЕОЛА С НАДКОСТНИЦЕЙ . ПЕРИОДОНТ, . ЗУБ (ЦЕМЕНТ, ДЕНТИН КОРНЯ ЗУБА, ПУЛЬПА). ПРИ ПОТЕРЕ ИЛИ УДАЛЕНИИ ЗУБА ВЕСЬ ПАРОДОНТ РАССАСЫВАЕТСЯ.

СТРОЕНИЕ ЗУБА КАЖДЫЙ ЗУБ

(DENS) СОСТОИТ ИЗ: КОРОНКИ ЗУБА (CORONA DENTIS) ШЕЙКИ (COLLUM DENTIS) КОРНЯ (RADIX DENTIS)

КОРЕНЬ - УЧАСТОК ЗУБА, НАХОДЯЩИЙСЯ В АЛЬВЕОЛЕ. КЛИНИЧЕСКАЯ КОРОНКА С

ВОЗРАСТОМ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ АТРОФИИ ДЕСНЫ, А КЛИНИЧЕСКИЙ КОРЕНЬ УМЕНЬШАЕТСЯ.

СТАРЧЕСКОМ (Г) ВОЗРАСТАХ

КОРОНКЕ ВЫДЕЛЯЮТ ОККЛЮЗАЛЬНУЮ, СРЕДНЮЮ И ШЕЕЧНУЮ (ЦЕРВИКАЛЬНУЮ) ТРЕТИ
САГИТТАЛЬНЫМИ
ПЛОСКОСТЯМИ КОРОНКУ ПЕРЕДНИХ

ЗУБОВ РАЗДЕЛЯЮТ НА
МЕДИАЛЬНУЮ, СРЕДНЮЮ И ДИСТАЛЬНУЮ ТРЕТИ

ФРОНТАЛЬНЫМИ ПЛОСКОСТЯМИ НА ВЕСТИБУЛЯРНУЮ, СРЕДНЮЮ И ЛИНГВАЛЬНУЮ ТРЕТИ.

В КОРНЕ - ШЕЕЧНУЮ (ЦЕРВИКАЛЬНУЮ), СРЕДНЮЮ И ВЕРХУШЕЧНУЮ (АПИКАЛЬНУЮ) ТРЕТИ.

ПОЛОСТЬ ЗУБА В КОРОНКЕ ЗУБА ПОЛОСТЬ ПОЧТИ ПОВТОРЯЕТ

ЕЕ ФОРМУ. ПРОДОЛЖАЕТСЯ В КОРЕНЬ В ВИДЕ КОРНЕВОГО КАНАЛА И ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ОТВЕРСТИЕМ ВЕРХУШКИ КОРНЯ. СТЕНКА ПОЛОСТИ ЗУБА, ПРИЛЕЖАЩАЯ К ЕГО ПОВЕРХНОСТИ СМЫКАНИЯ, НАЗЫВАЕТСЯ СВОДОМ.  В МАЛЫХ И БОЛЬШИХ КОРЕННЫХ ЗУБАХ В СВОДЕ ЗАМЕТНЫ УГЛУБЛЕНИЯ, ЗАПОЛНЕННЫЕ РОГАМИ ПУЛЬПЫ.  ПОВЕРХНОСТЬ ПОЛОСТИ, ОТ КОТОРОЙ НАЧИНАЮТСЯ КОРНЕВЫЕ КАНАЛЫ, НАЗЫВАЕТСЯ ДНОМ ПОЛОСТИ.

СОСУДОВ И НЕРВОВ. СООТВЕТСТВЕННО ЧАСТЯМ ПОЛОСТИ ЗУБА РАЗЛИЧАЮТ ПУЛЬПУ

КОРОНКИ И ПУЛЬПУ КОРНЯ.

ГИСТОЛОГИЧЕСКИ РАЗЛИЧАЮТ ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ (НЕЗРЕЛЫЕ КОЛЛАГЕНОВЫЕ ВОЛОКНА, ДЕНТИНОБЛАСТЫ), ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ (ПРЕДИНТИНОБЛАСТЫ), ЦЕНТРАЛЬНЫЙ (СОСУДЫ, НЕРВЫ) СЛОИ. МЕРТВЫЙ ЗУБ- ДЕПУЛЬПИРОВАНННЫЙ ЗУБ.

ПОВЕРХНОСТЕЙ: ВЕСТИБУЛЯРНУЮ, ОБРАЩЕННУЮ В ПРЕДДВЕРИЕ РТА (У ПЕРЕДНИХ ЗУБОВ -ГУБНАЯ,

У ЗАДНИХ – ЩЕЧНАЯ) ЯЗЫЧНУЮ, ОБРАЩЕННУЮ В ПОЛОСТЬ РТА АППРОКСИМАЛЬНЫЕ (КОНТАКТНЫЕ) ПОВЕРХНОСТИ: МЕЗИАЛЬНАЯ КОНТАКТНАЯ (С СОСЕДНИМИ ЗУБАМИ СВОЕГО РЯДА) – НАПРАВЛЕННАЯ К ЦЕНТРУ ЗУБНОЙ ДУГИ. ДИСТАЛЬНАЯ КОНТАКТНАЯНАПРАВЛЕННЫЕ В СТОРОНУ, ПРОТИВОПОЛОЖНУЮ ЦЕНТРУ ЗУБНОГО РЯДА. ЖЕВАТЕЛЬНУЮ ПОВЕРХНОСТЬ, ИЛИ ПОВЕРХНОСТЬ СМЫКАНИЯ С ЗУБАМИ ПРОТИВОПОЛОЖНОГО РЯДА, ОККЛЮЗИОННАЯ.

НАПРАВЛЕНИЯ К ЗУБУ: МЕДИАЛЬНО, ДИСТАЛЬНО, ВЕСТИБУЛЯРНО, ЛИНГВАЛЬНО, ОККЛЮЗАЛЬНО И АПИКАЛЬНО. ПРИ

ОБСЛЕДОВАНИИ И ОПИСАНИИ ЗУБОВ УПОТРЕБЛЯЮТ ТЕРМИНЫ «ВЕСТИБУЛЯРНАЯ НОРМА», «ОККЛЮЗИОННАЯ НОРМА», «ЛИНГВАЛЬНАЯ НОРМА» И Т.Д. НОРМОЙ НАЗЫВАЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ, УСТАНОВЛЕННОЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ. НАПРИМЕР, ВЕСТИБУЛЯРНОЙ НОРМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ТАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЗУБА, ПРИ КОТОРОМ ОН ОБРАЩЕН ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ К ИССЛЕДОВАТЕЛЮ.

УГЛА КОРОНКИ: В ВЕСТИБУЛЯРНОЙ НОРМЕ УГОЛ, ОБРАЗОВАННЫЙ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ И

МЕЗИАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ, ОСТРЕЕ, ЧЕМ УГОЛ МЕЖДУ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ И ДИСТАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ (БОЛЕЕ ЗАКРУГЛЕН). ПРИЗНАК КОРНЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ В ВЕСТИБУЛЯРНОЙ НОРМЕ. ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОТКЛОНЕНИИ КОРНЯ В ДИСТАЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ. ПРИЗНАК КРИВИЗНЫ ЭМАЛИ КОРОНКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ОККЛЮЗИОННОЙ В НОРМЕ: ПЕРЕХОД ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТИ НА МЕЗИАЛЬНУЮ БОЛЕЕ ВЫПУКЛЫЙ (КРУТОЙ), ЧЕМ НА ДИСТАЛЬНУЮ.

А — ПРИЗНАК
КОРНЯ

Б — ПРИЗНАК
УГЛА
КОРОНКИ
В — ПРИЗНАК
КРИВИЗНЫ
ЭМАЛИ
КОРОНКИ

РЕЗЦА) МЕЗИО-ОККЛЮЗИОННЫЙ УГОЛ ОСТРЕЕ, ЧЕМ ОККЛЮЗИОННО-ДИСТАЛЬНЫЙ УГОЛ. ОСЬ ЗУБА

(ПОКАЗАНА ПУНКТИРОМ) ОТКЛОНЕНА ДИСТАЛЬНО

ПРИЗНАК КРИВИЗНЫ ЭМАЛИ КОРОНКИ.

ВЕРХНЕГО ПРЕМОЛЯРА II)

В КОТОРОЙ ОТДЕЛЬНЫЕ ЗУБЫ ИЛИ ИХ ГРУППЫ ЗАПИСЫВАЮТ ЦИФРАМИ ИЛИ

БУКВАМИ И ЦИФРАМИ. В ПОЛНОЙ ФОРМУЛЕ ЗУБОВ ЗУБЫ КАЖДОЙ ПОЛОВИНЫ ЧЕЛЮСТЕЙ ЗАПИСЫВАЮТ ПОРЯДКОВЫМИ АРАБСКИМИ ЦИФРАМИ. ТАКАЯ ФОРМУЛА НАЗЫВАЕТСЯ КЛИНИЧЕСКОЙ. КЛИНИЦИСТЫ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ ОТМЕЧАЮТ ОТСУТСТВУЮЩИЕ ЗУБЫ. ЕСЛИ ВСЕ ЗУБЫ СОХРАНЕНЫ, ЗУБНОЙ РЯД НАЗЫВАЮТ ПОЛНЫМ.

СИСТЕМА ЗИГМОНДИ-ПАЛМЕРА

ДЛЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

СИСТЕМА ЗИГМОНДИ-ПАЛМЕРА СУЩЕСТВУЕТ С 1876 ГОДА.
СИСТЕМА АКТИВНО ПРИМЕНЯЕТСЯ НА ПРАКТИКЕ
ВРАЧАМИ-ПРОТЕЗИСТАМИ, ОРТОДОНТАМИ И ХИРУРГАМИ В СТОМАТОЛОГИИ И ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ.
В НЕЙ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ ОБОЗНАЧАЮТСЯ ПРИ ПОМОЩИ АРАБСКИХ ЦИФР (1 – 8), А МОЛОЧНЫЕ – РИМСКИХ (I-V).

ЦИФРОВАЯ БУКВЕННАЯ СИСТЕМА ЭТО СВОЕОБРАЗНЫЙ АЛФАВИТ, СОЗДАННЫЙ ДЛЯ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ.

ЗУБОВ:
ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТАКУЮ БУКВЕННО-ЦИФРОВУЮ ФОРМУЛУ УДОБНО ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДЕТЕЙ С МОЛОЧНЫМИ

ЗУБАМИ, У КОТОРЫХ ЧАСТИЧНО ПРОРЕЗАЛИСЬ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ.

НАПРИМЕР, ПОЛНАЯ ФОРМУЛА ЗУБОВ У 10-ЛЕТНЕГО РЕБЕНКА МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДУЮЩЕЙ

! ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ ОБОЗНАЧАЮТСЯ ЗАГЛАВНЫМИ БУКВАМИ, АРАБСКИМИ ЦИФРАМИ
МОЛОЧНЫЕ – СТРОЧНЫМИ, РИМСКИМИ ЦИФРАМИ.

ГРУППОВЫЕ ЗУБНЫЕ ФОРМУЛЫ ОТРАЖАЮТ ЧИСЛО ЗУБОВ В КАЖДОЙ ГРУППЕ ПО ПОЛОВИНАМ ЧЕЛЮСТИ, ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНО В АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ (НАПР., В СРАВНИТЕЛЬНО-АНАТОМИЧЕСКИХ). ТАКАЯ ФОРМУЛА НАЗЫВАЕТСЯ АНАТОМИЧЕСКОЙ. ГРУППОВЫЕ ЗУБНЫЕ ФОРМУЛЫ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА И РЕБЕНКА С МОЛОЧНЫМИ ЗУБАМИ.

В КАЖДОЙ ПОЛОВИНЕ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТЕЙ ИМЕЮТСЯ 2 РЕЗЦА, 1 КЛЫК, 2 ПРЕМОЛЯРА, 3 МОЛЯРА. ТАК КАК ОБЕ ПОЛОВИНЫ ЗУБНЫХ ДУГ СИММЕТРИЧНЫ, МОЖНО ПИСАТЬ ОДНУ ПОЛОВИНУ ИЛИ ЧЕТВЕРТЬ ФОРМУЛЫ.

ГРУППОВУЮ ЗУБНУЮ ФОРМУЛУ МОЖНО ЗАПИСАТЬ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НАЧАЛЬНЫХ БУКВ ЛАТИНСКИХ НАИМЕНОВАНИЙ ЗУБОВ (I - РЕЗЦЫ, С - КЛЫКИ, Р - ПРЕМОЛЯРЫ, М - МОЛЯРЫ). ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ ОБОЗНАЧАЮТ ПРОПИСНЫМИ, МОЛОЧНЫЕ - СТРОЧНЫМИ БУКВАМИ.

ОБОЗНАЧЕНИЯ ЗУБОВ ПОД НАЗВАНИЕМ СИСТЕМА ВИОЛА . ЭТО ДВУХЦИФРОВОЙ МЕТОД

ИДЕНТИФИКАЦИИ КАЖДОГО ЗУБА ПОЛУЧИЛ РАСПРОСТРАНЕНИЕ У СТОМАТОЛОГОВ ВСЕГО МИРА.

НУМЕРАЦИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
СИСТЕМА ВИОЛА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ДЕЛЕНИИ КАЖДОЙ ИЗ ЧЕЛЮСТЕЙ ПОПОЛАМ. ТО ЕСТЬ В ИТОГЕ ОБРАЗУЕТСЯ ЧЕТЫРЕ ЧАСТИ (СЕГМЕНТА), ИЗ 8 ЗУБОВ КАЖДАЯ.
ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ КАЖДОМУ ИЗ СЕГМЕНТОВ ПРИСВАИВАЕТСЯ НОМЕР ОТ 1 ДО 4.
В СООТВЕТСТВИИ С ЭТОЙ СИСТЕМОЙ КАЖДОМУ ЗУБУ ПРИСВАИВАЕТСЯ ДВУЗНАЧНЫЙ ПОРЯДКОВЫЙ НОМЕР.
ПЕРВАЯ ЦИФРА В НЕМ ОБОЗНАЧАЕТ НУМЕРАЦИЮ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО СЕГМЕНТА, (НАПР. 1 ИЛИ 2), А ВТОРАЯ – ПОРЯДКОВЫЙ НОМЕР ЗУБА, НАЧИНАЯ ОТ СЕРЕДИНЫ ЧЕЛЮСТИ.
ПЕРВЫЙ СЕГМЕНТ (ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, ПРАВАЯ ЧАСТЬ) БУДЕТ СОДЕРЖАТЬ ЗУБЫ С 11 ПО 18, ВТОРОЙ (ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, ЛЕВАЯ ЧАСТЬ) –
С 21 ПО 28,
ТРЕТИЙ (НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, ЛЕВАЯ ЧАСТЬ)
С 31 ПО 38,
ЧЕТВЕРТЫЙ (НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ, ПРАВАЯ ЧАСТЬ) С 41 ПО 48.

ДО 8. ЭТО СВЯЗАНО С ТЕМ, ЧТО КОГДА У РЕБЕНКА

ПОЛНОСТЬЮ ПРОРЕЗАЮТСЯ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ, ПОД НИМИ УЖЕ ИМЕЮТСЯ ЗАЧАТКИ ПОСТОЯННЫХ.

ПОЭТОМУ «ДЕТСКИЕ» ЗУБЫ ИМЕЮТ ПОСЛЕДУЮЩУЮ ЗА НИМИ НУМЕРАЦИЮ: С 51 ПО 55, С 61 ПО 65, С 71 ПО 75 И С 81 ПО 85.

СИСТЕМА ОБОЗНАЧЕНИЯ ВИОЛА ДОСТАТОЧНО ПРОСТА В ПРИМЕНЕНИИ. ВЕРОЯТНО, В СВЯЗИ С ЭТИМ ОНА ТАК ПОПУЛЯРНА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СФЕРЕ ВСЕЙ ПЛАНЕТЫ.

БУКВ. ИСЧИСЛЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ ПО ЧАСОВОЙ СТРЕЛКЕ НАЧИНАЯ С БУКВЫ «А» НА

ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, И С «К» НА НИЖНЕЙ. ЭТА СИСТЕМА БЫЛА ПРИНЯТА АМЕРИКАНСКОЙ АССОЦИАЦИЕЙ СТОМАТОЛОГОВ. ЕЕ ОСОБЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ ТО, ЧТО ПРИ ПРИСВАИВАНИИ НОМЕРА КОНКРЕТНОМУ ЗУБУ НИКАК НЕ УКАЗЫВАЕТСЯ ЕГО РАСПОЛОЖЕНИЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ПРАВОЙ ИЛИ ЛЕВОЙ СТОРОНЫ. 

«-» И «+». ЗУБЫ НИЖНЕГО РЯДА ИМЕЮТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗНАК, А

ВЕРХНЕГО – ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ.
ОБОЗНАЧЕНИЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПУТЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АРАБСКОЙ ЦИФРЫ И СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ЗНАКА, НАПР., 5+.
(ЗУБЫ КАЖДОЙ ПОЛОВИНЫ ЧЕЛЮСТИ НУМЕРУЮТСЯ ОТ 1 ДО 8). ДЛЯ ЗУБОВ ПРАВОЙ СТОРОНЫ ЗНАК РАЗМЕЩАЕТСЯ СПРАВА ОТ ЦИФРЫ, ДЛЯ ЛЕВОЙ – СЛЕВА. НАПРИМЕР, +2 И 2+.
МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ В СООТВЕТСТВИИ С ЭТОЙ СИСТЕМОЙ ИМЕЮТ НОМЕРА ОТ 1 ДО 5, И В НАПИСАНИИ ПЕРЕД СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ ЦИФРОЙ СТАВИТСЯ 0 (НОЛЬ). ИМЕННО ОН УКАЗЫВАЕТ НА ТО, ЧТО ЗУБ МОЛОЧНЫЙ. ОБОЗНАЧЕНИЕ КОНКРЕТНОГО НАХОЖДЕНИЯ ЗУБОВ ТАКЖЕ ОБОЗНАЧАЕТСЯ ЗНАКАМИ «+» И «-».

С 6-7 ЛЕТ ПОСТЕПЕННО ПОЯВЛЯЮТСЯ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ, И ФОРМИРУЕТСЯ СМЕННЫЙ

ПРИКУС. ПО МЕРЕ ФОРМИРОВАНИЯ И РОСТА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ ПРОИСХОДИТ РАССАСЫВАНИЕ ВЕРХУШКИ КОРНЕЙ, ЗАТЕМ ИХ ОСТАЛЬНЫЕ УЧАСТКИ. ОСТАТКИ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ ВЫТЕСНЯЮТСЯ РАСТУЩИМИ ПОСТОЯННЫМИ. НАЧИНАЯ С 3-4-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА МЕЖДУ РЕЗЦАМИ, РЕЗЦАМИ И КЛЫКАМИ ОБРАЗУЮТСЯ ПРОМЕЖУТКИ - ДИАСТЕМЫ  И ТРЕМЫ. ТРЕМЫ  ВОЗНИКАЮТ ИНОГДА МЕЖДУ КЛЫКАМИ И ПЕРВЫМИ МОЛЯРАМИ. ДИАСТЕМЫ И ТРЕМЫ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВЫРАЖЕНЫ БОЛЬШЕ, ЧЕМ НА НИЖНЕЙ, С ВОЗРАСТОМ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ, ДОСТИГАЯ МАКСИМУМА КО ВРЕМЕНИ ВЫПАДЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ. ТАКИЕ ПРОМЕЖУТКИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДСТВИЕМ РОСТА ЧЕЛЮСТЕЙ, ПОЭТОМУ ОТСУТСТВИЕ ДИАСТЕМЫ И ТРЕМ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О НАРУШЕНИИ ЭТОГО РОСТА.

ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ ЗУБ СЧИТАЕТСЯ ОКОНЧАТЕЛЬНО

ПРОРЕЗАВШИМСЯ, ЕСЛИ ЕГО КОРОНКА ВСТУПАЕТ В КОНТАКТ С ЗУБАМИ-АНТАГОНИСТАМИ. ПРОРЕЗЫВАЮЩИЕСЯ ЗУБЫ ИНОГДА ЗАДЕРЖИВАЮТСЯ В ЧЕЛЮСТИ И ДАЖЕ ОСТАЮТСЯ В НЕЙ – РЕТЕНЦИЯ ЗУБА (ВИДНО НА РЕНТГЕНОГРАММЕ И ТРЕБУЕТ СПЕЦИАЛЬНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ). СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ ОБУСЛОВЛЕНЫ ФИЗИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ РЕБЕНКА (УСЛОВИЯ ЖИЗНИ, ПИТАНИЕ, БОЛЕЗНИ И Т.Д.). У ДЕВОЧЕК ЗУБЫ ПРОРЕЗЫВАЮТСЯ НЕМНОГО РАНЬШЕ, ЧЕМ У МАЛЬЧИКОВ

РЕНТГЕНОВСКОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. ЭМАЛЬ ДАЕТ БОЛЕЕ ПЛОТНУЮ ТЕНЬ, ЧЕМ ДЕНТИН И

ЦЕМЕНТ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ВИДНА КОРОНКА, ПОЛОСТЬ КОРОНКИ, КОРНИ С КАНАЛАМИ, ЗУБНАЯ АЛЬВЕОЛА ПЕРИОДОНТАЛЬНАЯ ЩЕЛЬ (ПУЛЬПА ЗУБА, ДЕСНА НЕ ВИДНЫ).

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХОЙ. ЗНАНИЕ ДЕТАЛЕЙ ЭТИХ СООТНОШЕНИЙ ОЧЕНЬ ВАЖНО ДЛЯ СТОМАТОЛОГА,

ТАК КАК ПРИ РЕЗЕКЦИИ ВЕРХУШКИ КОРНЯ МОГУТ БЫТЬ ВСКРЫТЫ УКАЗАННЫЕ СОСЕДНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ. ПРИ ОЧЕНЬ БЛИЗКОМ ПРИЛЕЖАНИИ К ЭТИМ ПОЛОСТЯМ ВОЗМОЖЕН ПРОРЫВ ГНОЙНИКОВ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССАХ В ОБЛАСТИ ВЕРХУШЕК КОРНЕЙ.

РАСПОЛАГАТЬСЯ К НИЖНЕМУ НОСОВОМУ ХОДУ МОГУТ ВЕРХНИЕ МЕДИАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ И

КЛЫКИ


К ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХЕ БЛИЗКО РАСПОЛАГАЮТСЯ –
ВТОРЫЕ ПРЕМОЛЯРЫ И ПЕРВЫЕ МОЛЯРЫ.

ПОДХОДЯТ К КАНАЛУ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ПРИ ЭТОМ ОНИ ПРОЕЦИРУЮТСЯ НИЖЕ

ЧЕЛЮСТНО-ПОДЪЯЗЫЧНОЙ ЛИНИИ. ВПЛОТНУЮ К СТЕНКЕ КАНАЛА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ МОГУТ ПОДХОДИТЬ 2-Й И 3-Й НИЖНИЕ МОЛЯРЫ.

СООТНОШЕНИЕ КОРНЕЙ ЗУБОВ
С НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫМ КАНАЛОМ

ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СЕГМЕНТ – УЧАСТОК ЧЕЛЮСТИ С ПРИНАДЛЕЖАЩИМ ЕМУ ЗУБОМ (С ПЕРИОДОНТОМ).  ВЫДЕЛЯЮТ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ СЕГМЕНТЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ. В ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СЕГМЕНТ ВХОДЯТ: . ЗУБ . ЗУБНАЯ АЛЬВЕОЛА  . ПРИЛЕЖАЩАЯ К НЕЙ ЧАСТЬ ЧЕЛЮСТИ, ПОКРЫТАЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ .  СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ, ФИКСИРУЮЩИЙ ЗУБ К АЛЬВЕОЛЕ .  СОСУДЫ И НЕРВЫ 

2-ГО ПРЕМОЛЯРОВ; 1-ГО, 2-ГО И 3-ГО МОЛЯРОВ. ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ СЕГМЕНТАМИ

ЯВЛЯЕТСЯ ПЛОСКОСТЬ, ПРОВЕДЕННАЯ ЧЕРЕЗ СЕРЕДИНУ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ.

С ОСНОВАНИЕМ – ВВЕРХ. В СОСТАВ РЕЗЦОВЫХ СЕГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

ВХОДЯТ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ И НЁБНЫЙ ОТРОСТКИ. В КЛЫКОВОЙ СЕГМЕНТ ВХОДИТ ТАКЖЕ ЛОБНЫЙ ОТРОСТОК. ФОРМА ПРЕМОЛЯРО- И МОЛЯРО-ЧЕЛЮСТНЫХ СЕГМЕНТОВ ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ ИЛИ ПРИБЛИЖАЕТСЯ К ПРЯМОУГОЛЬНИКУ. В СЕГМЕНТАХ ПРЕМОЛЯРОВ И МОЛЯРОВ УЧАСТВУЮТ ОТРОСТКИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С НАХОДЯЩЕЙСЯ В НИХ НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ.

ФОРМА СЕЧЕНИЯ НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СЕГМЕНТОВ У РЕЗЦОВЫХ И КЛЫКОВЫХ

СЕГМЕНТОВ БЛИЗКА К ТРЕУГОЛЬНИКУ, ОСНОВАНИЕ КОТОРОГО ОБРАЩЕНО ВНИЗ. ФОРМА ПРЕМОЛЯРО-ЧЕЛЮСТНЫХ СЕГМЕНТОВ ПРИБЛИЖАЕТСЯ К ОВАЛЬНОЙ ИЛИ ПРЯМОУГОЛЬНОЙ. В ОБЛАСТИ МОЛЯРОВ СЕЧЕНИЯ СЕГМЕНТОВ ИМЕЮТ ФОРМУ ТРЕУГОЛЬНИКА .С ОСНОВАНИЕМ, ОБРАЩЕННЫМ ВВЕРХ.

ПИЩИ, ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ.
ПО СТЕРТОСТИ ЗУБОВ МОЖНО ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО ОПРЕДЕЛИТЬ ВОЗРАСТ

ЧЕЛОВЕКА.
СТЕРТОСТЬ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ ВЫРАЖАЕТСЯ В БАЛЛАХ:
0 - ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ СТЕРТОСТИ;
1 - ПОЯВЛЕНИЕ СОШЛИФОВАННЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ НА КОРОНКАХ, СГЛАЖЕННОСТЬ И ОКРУГЛЕННОСТЬ ВЕРШИН БУГОРКОВ (16-20 ЛЕТ);
2 - ПОЯВЛЕНИЕ УЧАСТКОВ ДЕНТИНА НА РЕЖУЩИХ КРАЯХ И БУГОРКАХ (20-30 ЛЕТ);
3 - ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЬШИХ УЧАСТКОВ ДЕНТИНА СО СТИРАНИЕМ ВСЕХ ВЫСТУПАЮЩИХ ЧАСТЕЙ КОРОНКИ, ЭМАЛЬ СОХРАНЯЕТСЯ ЛИШЬ В ГЛУБИНЕ БОРОЗДОК И ЯМОК (30-50 ЛЕТ);
4 - ПОЛНАЯ СТЕРТОСТЬ ЭМАЛИ НА ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ, ЧАСТИЧНАЯ СТЕРТОСТЬ КОРОНКИ (50-60 ЛЕТ);
5 - СТЕРТОСТЬ ПОЛОВИНЫ КОРОНКИ (60-70 ЛЕТ);
6 - ПОЛНАЯ СТЕРТОСТЬ КОРОНКИ ДО УРОВНЯ ШЕЙКИ (70 ЛЕТ И СТАРШЕ).

МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ТАКЖЕ ПОДВЕРГАЮТСЯ СТИРАНИЮ, КОТОРОЕ РЕЗКО ВЫРАЖЕНО К ПЕРИОДУ СМЕНЫ ЗУБОВ.
ЗАДЕРЖКА СТИРАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ НАРУШЕНИЕМ РАЗВИТИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ.