Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Содержание
- 1. Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
- 2. Причина обращения к терапевтуIMS America NDTI (National Disease Therapeutics Index) 2001.Mehrotra A. Health Affairs 2008 Sep-Oct;27(5):1272-82.
- 3. ОРВИ вызывают более чем 180 вирусовЭпидсезон: ожидания
- 4. В РФ ежегодно более 37 млн.
- 5. Короткий инкубационный период -1-2 суток 8 часов24 часа 1 вируснаячастица10²³10³
- 6. Вирусная инфекция угнетает реакцию иммунного ответа, что приводит к бактериальным осложнениям и обострению хронических заболеваний ВДП.
- 7. Интенсивность проявлений во многом
- 8. http://www.influenza.spb.ru/system/epidemiological_situation/laboratory_diagnostics/?year=2015&week=3820152014Структура Заболеваемости гриппом в 2014 - 2016 гг.
- 9. Профилактика Гриппа (1)при оказании медицинской помощи больным
- 10. Профилактика Гриппа (2)проводить заключительную дезинфекцию на месте
- 11. Маски????респиратора для защиты от попадания частиц (например,
- 12. Противовирусные препараты в лечении и профилактики гриппа107
- 13. Профилактика гриппаНеспецифическая профилактикаПолоскание горла.Satomura K, Kitamura T,
- 14. Base: Основная выборка, n=1056Q2: Какими причинами ЧАЩЕ ВСЕГО
- 15. Стадии Острого ринита1-я стадия (“сухая”) – наблюдается
- 16. Нормальная Умеренная Выраженная Обструкция
- 17. Длительная заложенность носа у детей приводит к:Формированию неправильного прикусавысокому небу, деформациям верхней челюсти.
- 18. У взрослых:Синдром апноэ (остановка дыхания во сне),
- 19. эффективное устранение отека слизистой носапредотвращение осложнений
- 20. Как правильно применять назальные капли
- 21. НАЗАЛЬНЫЕ ДЕКОНГЕСТАНТЫ
- 22. α-1 адреномиметики (фенилэфрин) – приводят к кратковременному
- 23. до 4-8 чаcовдо 10 часовдо 12 часовНафазолин
- 24. Капли и спреи без дозирующего устройствДозированные спреи
- 25. Длительное применение деконгестантов может привести кРазвитию тахифилаксии
- 26. Скачать презентанцию
Причина обращения к терапевтуIMS America NDTI (National Disease Therapeutics Index) 2001.Mehrotra A. Health Affairs 2008 Sep-Oct;27(5):1272-82.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Деконгестанты : как выбрать оптимальный препарат?
Лектор: доцент кафедры клинической фармакологии
и пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.
Станиславович Аникин
Слайд 2Причина обращения к терапевту
IMS America NDTI (National Disease Therapeutics Index)
2001.
Mehrotra A. Health Affairs 2008 Sep-Oct;27(5):1272-82.
Слайд 3ОРВИ вызывают более чем 180 вирусов
Эпидсезон: ожидания и терапевтические возможности.
Участковый терапевт. 2014; 06: 4-5
при обычном дыхании
вирусы распространяются
в радиусе 2
мсохраняют активность до 3-х часов на руках и до 24 на поверхностях
При кашле и чихании вирусы
распыляются значительно дальше,
чем при обычном дыхании!
Слайд 4 В РФ ежегодно более 37 млн. болеют гриппом и
ОРВИ
67% листов нетрудоспособности
Суммарные экономические потери 100 млрд.
рублей
Слайд 6Вирусная инфекция угнетает реакцию иммунного ответа, что приводит к бактериальным
осложнениям и обострению хронических заболеваний ВДП.
Слайд 7
Интенсивность проявлений во многом определяется вирулентностью возбудителей,
вызвавших заболевание
Чаще всего появляются на 4-5-й день заболевания
из-за развития патогенных бактерий на фоне ослабленного иммунитетаНаиболее часты осложнения:
Гнойные процессы в пазухах носа
Отит
Пневмония, бронхит
Миокардит
Менингоэнцефалит
ОСЛОЖНЕНИЯ
Слайд 8http://www.influenza.spb.ru/system/epidemiological_situation/laboratory_diagnostics/?year=2015&week=38
2015
2014
Структура
Заболеваемости гриппом в
2014 - 2016 гг.
Слайд 9Профилактика Гриппа (1)
при оказании медицинской помощи больным с подозрением или
подтвержденным диагнозом гриппа использовать средства индивидуальной защиты (халат, колпак, маску,
очки или защитный щиток для лица, перчатки).производить смену одноразовой медицинской или хирургической маски не реже 1 раза каждые 4 часа; смену перчаток после каждого пациента. В кабинете (палате, отделении) должны быть емкости с дезсредствами для дезинфекции защитной одежды и средств индивидуальной защиты;
придавать особое внимание мытью рук (или обработке дезсредствами);
http://www.rosminzdrav.ru/news/2016/01/29/2753-minzdravom-rossii-podgotovleny-rekomendatsii-naseleniyu-i-vracham-po-borbe-s-virusami-grippa
Здесь нет инфекции
Слайд 10Профилактика Гриппа (2)
проводить заключительную дезинфекцию на месте выявления больного (влажную
уборку с применением дезинфекционных средств по режиму вирусных гепатитов, проветривание
помещения, кварцевание) .при контакте с пациентом в случае отсутствия средств индивидуальной защиты рекомендуется профилактика противовирусными препаратами;
http://www.rosminzdrav.ru/news/2016/01/29/2753-minzdravom-rossii-podgotovleny-rekomendatsii-naseleniyu-i-vracham-po-borbe-s-virusami-grippa
Слайд 11Маски????
респиратора для защиты от попадания частиц (например, EU FFP2, US
NIOSH-certified N95);
средств защиты для глаз (очки);
чистого, нестерильного халата с длинными
рукавами;перчаток (для некоторых из этих процедур необходимы стерильные перчатки).
FFP 2
FFP ???
Слайд 12Противовирусные препараты в лечении и профилактики гриппа
107 КИ
Озельтамивир (9623 пациентов)
Занамавир (14,628 пациентов).
РЕЗУЛЬТАТ
Озельтамивир – на 16,8 часов сокращает время до
облегчения симптомов с 7 до 6,3 дней. (у детей до 29 часов)Занамавир - на 14,4 часа с 6,6 до 6 дней
Оба не влияют на длительность госпитализации и на развитие осложнений гриппа.
Назначение озельтамивира повышает риск НЛР.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008965.pub4/pdf
Слайд 13Профилактика гриппа
Неспецифическая профилактика
Полоскание горла.
Satomura K, Kitamura T, Kawamura T, Shimbo
T, Watanabe M, Kamei M, Takano Y, Tamakoshi A; Great
Cold Investigators-I Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized trial. Am J Prev Med. 2005 Nov;29(4):302-7.Ide K, Yamada H, Matsushita K, Ito M, Nojiri K, Toyoizumi K, et al. (2014) Effects of Green Tea Gargling on the Prevention of Influenza Infection in High School Students: A Randomized Controlled Study. PLoS ONE 9(5): e96373.
Слайд 14Base: Основная выборка, n=1056
Q2: Какими причинами ЧАЩЕ ВСЕГО был вызван насморк?
Q6:
Какие именно симптомы сопровождали последний эпизод насморка?
Наиболее часто встречающиеся
симптомы ОРВИ: заложенность носа, течение из носа и чихание.Основные симптомы, %
Слайд 15Стадии Острого ринита
1-я стадия (“сухая”) – наблюдается в течение нескольких
часов после начала заболевания.
ощущения характеризуются наличием зуда, ощущения жжения
в полости
носа, чихания, заложенности носа. При риноскопии определяется диффузная гиперемия, сухость слизистой оболочки.2-я стадия (“влажная”, “стадия серозных выделений”), обычная длительность этой стадии – 2–3 суток.
проявляется нарастанием ощущения заложенности носа, обильными водянистыми выделениями, снижением обоняния
3-я стадия (“стадия гнойных выделений”)
слизисто-гнойные выделения из носа, слизистая оболочка становится менее отечной, уменьшается ее гиперемия, наблюдается постепенное улучшение носового дыхания, обоняния.
Слайд 17Длительная заложенность носа у детей приводит к:
Формированию неправильного прикуса
высокому небу,
деформациям верхней челюсти.
Слайд 18У взрослых:
Синдром апноэ (остановка дыхания во сне),
Частые пробуждения,
Храп,
Бессонницы,
Вялость и апатия,
Головная боль, мигрень.
Слайд 19эффективное устранение
отека слизистой носа
предотвращение осложнений
(отита,
синуситов)Цели терапии острого ринита
Слайд 22α-1 адреномиметики (фенилэфрин) – приводят к кратковременному сокращению сосудов (с
этим часто связывают недостаточность эффекта и необходимость многократного применения препарата),
что может привести к возникновению возвратного отекаслизистой оболочки;
α-2 адреномиметики (оксиметазолин и др.)- вызывают более длительное сокращение сосудов и обеспечивают длительное облегчение носового дыхания, не вызывают обратного отека
МНН
Слайд 23
до 4-8 чаcов
до 10 часов
до 12 часов
Нафазолин
Фенилэфрин
Тетризолин
Инданазолин
Ксилометазолин
Местные сосудосуживающие
средства
Минимальная концентрация оксиметазолина 0,01%, используемая для младенцев, оказалась столь
же эффективной, как и концентрация для взрослых** Martindale et al. 2009 / Мартиндал и соавт. 2009
Оксиметазолин (Називин)
Классификация назальных деконгестантов
по длительности действия
(согласно инструкции)
Слайд 24Капли и спреи без дозирующего устройств
Дозированные спреи и капли
Невозможно контролировать
дозу действующего вещества (раствор после применения тут же стекает по
дну полости носа в глотку).Угроза передозировки препарата
Позволяет точно дозировать препарат
1 впрыскивание = 1 точная разовая доза
Минимизация побочных действий
Равномерное распределение лекарства по слизистой полости носа
Назальные деконгестанты
Слайд 25Длительное применение деконгестантов может привести к
Развитию тахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта),
Синдрома «рикошета»,
Медикаментозному риниту.
Использование их должно быть ограничено 5–7 днями,
