Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Диагностика в хирургии Лекция по теме: Хирургические заболевания головы и
Содержание
- 1. Диагностика в хирургии Лекция по теме: Хирургические заболевания головы и
- 2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИГоловной мозг – главный орган ЦНС.
- 3. Слайд 3
- 4. Мозжечок расположен кзади и ниже большого мозга.
- 5. Масса мозга – 2% от массы тела,
- 6. В коже лица находятся чувствительные окончания тройничного
- 7. Венозный отток от мягких тканей лица, полости
- 8. Слайд 8
- 9. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИМетоды клинического исследования разделяют
- 10. Объективное обследование больного включает наружный осмотр лица
- 11. ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИЦА, ПОЛОСТИ РТАК врожденным порокам
- 12. Слайд 12
- 13. Врожденные расщелины нёба «волчья пасть» – распространенность
- 14. Слайд 14
- 15. Синдром I – II жаберных дуг –
- 16. Слайд 16
- 17. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИЧаше всего на лице
- 18. Слайд 18
- 19. Тромбоз вен облегчается особенностями строения губы, где
- 20. Слайд 20
- 21. Абсцессы и флегмоны лица. Причины флегмон лица
- 22. Слайд 22
- 23. Острый остеомиелит чаще однтогенный, возникает при наличии
- 24. Слайд 24
- 25. Воспаление околоушной слюнной железы, что связано с
- 26. Слайд 26
- 27. Стоматит - это название объединяет заболевания слизистой
- 28. Слайд 28
- 29. Рожистое воспаление лица. Начинается ознобом, повышением температуры,
- 30. Слайд 30
- 31. Атерома - это киста сальной железы. Внешне
- 32. Атеромы могут быть одиночными и множественными. При
- 33. Слайд 33
- 34. Липома представляет собой опухоль из жировой ткани.
- 35. Слайд 35
- 36. Гемангиома - сосудистая опухоль. Главная локализация - лицо, на втором месте - покровы черепа.
- 37. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЕГО ОБОЛОЧЕК.Менингит
- 38. Энцефалит - это воспаление вещества головного мозга.
- 39. Абсцесс мозга - это ограниченное скопление гноя
- 40. Слайд 40
- 41. Шею осматривают со всех сторон при прямом
- 42. Короткая и толстая шея характерна для гиперстеников,
- 43. Утолщение шеи при обычной ее длине бывает
- 44. Утолщение шеи может быть вызвано также воспалительным
- 45. К смещению гортани и трахеи в сторону
- 46. При недостаточности аортального клапана выявляется выраженная пульсация
- 47. Набухание шейных (яремных) вен, расположенных латеральнее наружных
- 48. Усиление пигментации кожи шеи в виде воротника
- 49. ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ШЕИСрединная киста шеи принадлежит
- 50. Срединный свищ шеи – это следствие незаращениящито-язычного
- 51. Срединная киста шеи в спокойном состоянии определяется
- 52. Достаточно часто срединные кисты могут нагнаиваться и
- 53. Для диагностики срединных кист шеи применяют:- УЗИ;-
- 54. Боковая киста шеи. Боковые кисты шеи являются
- 55. 1, 2 — срединные кисты; 3 —
- 56. Врожденная кривошея - достаточно редко встречающаяся патология.
- 57. Врожденная костная кривошея является следствием различных аномалий
- 58. Кривошея опасна, прежде всего, своими осложнениями, развитием
- 59. Слайд 59
- 60. Щитовидная железаЩитовидная железа непарный эндокринный орган, функция
- 61. Слайд 61
- 62. Щитовидная железа состоит из двух долей и
- 63. В норме при пальпации щитовидной железы боковые
- 64. Увеличение щитовидной железы называется зобом. Выделяют пять
- 65. Слайд 65
- 66. Увеличение размеров щитовидной железы наблюдается при тиреотоксикозе
- 67. Слайд 67
- 68. У больных раком щитовидной железы в толще
- 69. Слайд 69
- 70. Благодарю за внимание
- 71. Скачать презентанцию
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИГоловной мозг – главный орган ЦНС. Он контролирует всю деятельность организма человека – как произвольную, так и непроизвольную.Выделяют три основных отдела головного мозга: мозговой ствол, мозжечок и большой мозг.Мозг состоит
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Диагностика в хирургии
Лекция по теме:
Хирургические заболевания головы и шеи.
Преподаватель
Проурзина
А.Д.
Дерюгиной»
Слайд 2АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
Головной мозг – главный орган ЦНС. Он контролирует всю
деятельность организма человека – как произвольную, так и непроизвольную.
Выделяют три
основных отдела головного мозга: мозговой ствол, мозжечок и большой мозг.Мозг состоит из двух полушарий – правого и левого, соединенных между собой мозолистым телом, он определяет интеллект и личность человека, а также двигательные и чувствительные функции.
Слайд 4Мозжечок расположен кзади и ниже большого мозга. Главная его функция
– поддерживать тело в определенном положении и координировать движения.
Ствол мозга
– самое древнее образование головного мозга. Состоит из промежуточного, среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Он связан с большим мозгом, мозжечком, спинным мозгом проводящими путями.Ствол мозга управляет такими жизненно важными функциями, как дыхание, кровообращение, пищеварение
Слайд 5Масса мозга – 2% от массы тела, при этом мозг
забирает на себя 15% сердечного выброса и 20% поглощенного в
легких кислорода.Головной мозг находится в полости черепа: ткань мозга составляет 80%, кровь – 10%, ликвор – 10%.
Передненижний отдел головы занимает лицо. Остальная часть подразделяется на свод и основание черепа, содержащие головной мозг со всеми оболочками.
Слайд 6В коже лица находятся чувствительные окончания тройничного нерва. Поверхностно лежат
мимические мышцы, иннервируемые ветвями лицевого нерва. Глубокие отделы лица расположены
кнутри от ветви нижней челюсти, здесь находятся жевательные мышцы, иннервируемые ветвями нижнечелюстного нерва.Кровоснабжение лица осуществляется преимущественно из бассейна наружной сонной артерии, многочисленными ветвями верхнечелюстной, поверхностной височной, лицевой артерий и некоторых других.
Слайд 7Венозный отток от мягких тканей лица, полости носа, рта и
глотки осуществляется в бассейн позади челюстной вены, наружной и внутренней
яремных вен.Лимфоотток от кожи лица, от слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, от слюнных желез, от придаточных пазух, от слезной железы осуществляется по лимфатическим сосудам вдоль кровеносных сосудов в различные группы лимфатических узлов головы и шеи.
Слайд 9МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Методы клинического исследования разделяют на основные и
дополнительные. Основные состоят из выяснения жалоб, тщательного сбора анамнеза, в
том числе развития заболевания, проводимого ранее лечения, его эффекта.Важны все данные анамнеза жизни, перенесенных и сопутствующих болезней.
Слайд 10Объективное обследование больного включает наружный осмотр лица и шеи, пальпаторное
исследование околочелюстных мягких тканей, органов и костей лицевого и мозгового
отделов черепа, определение функций открывания и закрывания рта, движений в височно-нижнечелюстных суставах, осмотр, пальпацию полости рта и ее составляющих, пальпацию и перкуссию зубов.К дополнительным относятся различные инструментальные (рентгенологический, КТ, МРТ, электромиография, ангиография) и лабораторные методы исследования.
Слайд 11ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛИЦА, ПОЛОСТИ РТА
К врожденным порокам развития лица, полости
рта относят врожденные расщелины лица, синдром I – II жаберных
дуг и др.Врожденные расщелины верхней губы, «заячья губа» - самая распространенная врожденная патология (1:800, 1:1000 новорожденных). Точной причины возникновения данного заболевания на сегодняшний день не известно. Клинически это проявляется несращением тканей верхней губы. Лечение данной патологии только хирургическое. Проводится в первый месяц жизни ребенка, если позволяет общее состояние.
Слайд 13Врожденные расщелины нёба «волчья пасть» – распространенность 1:800-1:1000, встречаются изолированные
и вместе с расщелиной верхней губы. Лечение этой патологии также
только хирургическое. В последнее время проводится в два этапа. В первый год жизни ребенка осуществляется пластика мягкого неба, а после 10-12 лет твердого неба.
Слайд 15Синдром I – II жаберных дуг – нарушение развития структурных
элементов лица, которые формируются из I и II жаберных дуг.
Ведущим симптомокомплексом заболевания является нарушение развития уха, нижней челюсти – от нарушения формы ушной раковины до полного ее отсутствия с атрезией слухового прохода, снижением слуха, односторонней нижней микрогнатией.
Могут наблюдаться асимметрия верхней челюсти, языка, микрофтальмия и др. Лечение хирургическое.
Слайд 17ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
Чаше всего на лице формируются фурункулы –
наиболее типичная локализация – верхняя губа, подбородок, лоб, порог носа.
В подбородочной области несколько фурункулов могут образовать карбункул.
Наиболее опасны фурункулы верхней губы, так как возможно развитие флебита вен лица.
Слайд 19Тромбоз вен облегчается особенностями строения губы, где мало клетчатки и
много переплетающихся и соединенных с кожей мышечных пучков. При воспалении
легко происходит сжатие начальных мышечных вен и их тромбирование.Флебит поднимается по угловой вене и проникает внутрь черепа в кавернозный синус, где возможно развитие тромбоза синуса с менингитом и энцефалитом. Поэтому все пациенты с гнойно-воспалительными процессами на лице должны быть госпитализированы в стационар. Но, в большинстве случаев, фурункулы заканчиваются благополучно.
Слайд 21Абсцессы и флегмоны лица. Причины флегмон лица могут быть одонтогенными
и неодонтогенными.
Неодонтогенные флегмоны чаще бывают при инфицировании ран, попадании
инородных тел. Чаще встречается флегмона орбиты. Характеризуется отеком век и конъюнктивы, экзофтальмом, резкой болезненностью, лихорадкой.
Слайд 23Острый остеомиелит чаще однтогенный, возникает при наличии инфекционного воспаления в
тканях зуба и пародонта. Развивается достаточно быстро, начинается болями в
причинном зубе, переходящими на всю челюсть, общей лихорадкой и развитием поднадкостничного абсцесса.При своевременном лечении и удалении очага инфекции (зуба) прогноз благоприятный, при отсутствии адекватного лечения возможно развитие флегмоны лица, чаще клетчаточных пространств с переходом на клетчаточные пространства шеи и в дальнейшем в средостение переднее и заднее с развитие гнойного медиастинита.
Слайд 25Воспаление околоушной слюнной железы, что связано с нарушением оттока слюны
вследствие слюнокаменной болезни, при общих инфекциях. Проявляется покраснением и отеком
околоушной области, из протока мутная слюна с примесью гноя или белых хлопьев.
Слайд 27Стоматит - это название объединяет заболевания слизистой оболочки полости рта
различного происхождения и проявления.
Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы
- те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма - болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие. 
Слайд 29Рожистое воспаление лица. Начинается ознобом, повышением температуры, тошнотой, затем появляется
красное пятно с резко очерченными приподнятыми границами. Появляются признаки общей
интоксикации организма: высокая температура, слабость, головная боль, затемнение сознания. Часто появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые вскрываются и на их месте образуются корочки.
Слайд 31Атерома - это киста сальной железы. Внешне похожа на опухоль.
Встречается часто в среднем и преклонном возрасте. В ее капсуле
не удается найти выводного протока, и нет признаков закупоренного отверстия. Атерома может образоваться и в местах отсутствия сальных желез (например, под надкостницей теменной кости). Наконец, даже при маленьких размерах атеромы над ней на кожных покровах нет волос. Все это дает право говорить о том, что ряд атером является врожденным эпидермоидом.
Слайд 32Атеромы могут быть одиночными и множественными. При маленьких размерах форма
опухоли круглая, позднее она вытягивается в длину.
Атеромы могут подвергаться
нагноению. При раскрытии нагноившейся атеромы может ощущаться специфический запах, обусловленный освобождением жирных кислот. Если нагноившаяся атерома вскрывается самостоятельно, то образуется свищ, который не закрывается до удаления капсулы атеромы. Атерома может подвергаться обызвествлению и окостенению. Не исключена и возможность злокачественного перерождения, однако это наблюдается редко.
Слайд 34Липома представляет собой опухоль из жировой ткани. Наиболее типичное место
ее нахождения - переднебоковая часть лба.
Лечение оперативное. Важно убедиться
в полном удалении ткани опухоли, так как могут быть рецидивы.
Слайд 36Гемангиома - сосудистая опухоль.
Главная локализация - лицо, на втором
месте - покровы черепа.
Слайд 37ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЕГО ОБОЛОЧЕК.
Менингит - это воспаление
мозговых оболочек. Если начальным и основным проявлением заболевания служит поражение
мозговых оболочек (например, менингококковый менингит), то это первичный менингит. Вторичные менингиты развиваются как осложнение общих или местных инфекций, черепно-мозговых травм и нейрохирургических операций.
Слайд 38Энцефалит - это воспаление вещества головного мозга. Первичные энцефалиты вызываются
нейротропными вирусами, вторичные - развиваются как осложнение общих или местных
ранений черепа и могут носить как очаговый, так и диффузный характер.Энцефалит может возникать вскоре после ранения (ранний энцефалит) или в более поздний период (поздний энцефалит).
Слайд 39Абсцесс мозга - это ограниченное скопление гноя в мозговом веществе.
Формирование
абсцесса может быть обусловлено проникновением инфекции из среднего или внутреннего
уха, придаточных пазух носа, гнойных очагов мягких тканей, остеомиелита черепа, тромбофлебита лицевых вен, открытых травм, метастатических абсцессов из внутренних органов, остеомиелита трубчатых костей, сепсиса.Клиническая картина проявляется общемозговыми и оболочечными симптомами.
Слайд 41Шею осматривают со всех сторон при прямом и боковом освещении.
Обращают внимание на:
форму,
контуры,
наличие изменений кожи,
отечности,
набухания вен,
пульсации
сонных артерий, положение гортани и трахеи, которые при необходимости исследуют пальпаторно.
Слайд 42Короткая и толстая шея характерна для гиперстеников, больных ожирением, микседемой
и эмфиземой легких.
У женщин, страдающих отсутствием половой хромосомы (синдром Шерешевского-Тернера),
шея также укорочена с крыловидными кожными складками, идущими от головы к плечам. При этом наблюдается низкая граница роста волос на шее сзади и более низкое, чем в норме, расположение ушных раковин. 
Слайд 43Утолщение шеи при обычной ее длине бывает у больных акромегалией.
Равномерное увеличение объема шей, ее утолщение и набухание вследствие отека
мягких тканей ("воротник Стокса"), чаще всего обусловлено затруднением венозного оттока при тромбозе верхней полой вены или сдавлении ее извне, например опухолью средостения или скоплением значительного количества жидкости в полости перикарда. При этом кожа шеи становится цианотичной, вены ее переполняются кровью, отек распространяется на голову и плечи. 
Слайд 44Утолщение шеи может быть вызвано также воспалительным отеком мягких тканей
при заглоточном абсцессе, дифтерии гортани.
Деформация шеи вследствие локальных выбуханий развивается
при значительном увеличении лимфатических узлов или щитовидной железы, при развитии кисты (боковой или срединной), а также при образовании липомы. Скопление жировой ткани на передней поверхности шеи у тучных женщин иногда имитирует увеличение шитовидной железы.
Слайд 45К смещению гортани и трахеи в сторону могут приводить аневризма
аорты, опухоль средостения, рубцовое сморщивание легкого или массивный плевральный выпот.
Припухлость и болезненность гортани и трахеи появляются при травме или воспалительном поражении (перихондрит).
Слайд 46При недостаточности аортального клапана выявляется выраженная пульсация сонных артерии («пляска
каротид») у внутренних краев кивательных мышц.
Отчетливая пульсация сонных артерий
иногда заметна также при гипертонической болезни и тиреотоксикозе. 
Слайд 47Набухание шейных (яремных) вен, расположенных латеральнее наружных краев кивательных мышц,
обычно бывает у больных с ослабленной сократительной функцией правого желудочка,
недостаточностью трехстворчатого клапана, а также при уменьшении присасывающего действия грудной клетки (эмфизема легких, скопление жидкости или воздуха в плевральных полостях).У больных люэсом на задней и боковых поверхностях шеи иногда образуются округлые или овальные участки депигментации кожи, сливающиеся между собой в виде своеобразного ожерелья ("ожерелье Венеры").
Слайд 48Усиление пигментации кожи шеи в виде воротника наблюдается у больных
пеллагрой (гиповитаминоз РР).
При раке внутренних органов на задней поверхности
шеи может появиться выраженная пигментация коричневато-черного цвета, сочетающаяся с гиперкератозом кожи и образованием на ней папилломатозных разрастаний.
Слайд 49ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ШЕИ
Срединная киста шеи принадлежит к аномалиям развития
жаберных дуг и их производных (щитовидная и вилочковая железы). Обычно
родители замечают такую кисту в возрасте 4-7 лет или позже – в 10-14 лет, что вероятно связано с гормональной перестройкой организма.
Слайд 50Срединный свищ шеи – это следствие незаращениящито-язычного протока, о чем
свидетельствует его связь с подъязычной костью и слепым отверстием языка
(в области корня языка). Такой свищ – первичный. Свищ, сформировавшийся в результате нагноения срединной кисты – вторичный. Необходимо знать, что свищ может открыться не только на коже, но и в области корня языка или глотки и «сброс» гнойного содержимого происходить в глотку.
Слайд 51Срединная киста шеи в спокойном состоянии определяется в верхней трети
передней поверхности шеи (иногда в месте перехода шеи в область
дна полости рта) как округлое образование. Границы его четкие, консистенция плотноэластическая или тестообразная. Образование смещается при пальпации и при акте глотания вместе подъязычной костью за счет тяжа, соединяющего кость с кистой.
Слайд 52Достаточно часто срединные кисты могут нагнаиваться и воспаляться. Это может
проявляться воспалительными явлениями на передней поверхности шеи с гиперемией кожи
над кистой, инфильтрацией тканей, болью при глотании. Такие кисты по клиническому течению напоминают абсцесс.Из свища на коже (при его наличии) – гнойное отделяемое. При закрытии отверстия свища формируется абсцесса, который требует немедленного оперативного лечения и антибактериальной терапии по общим принципам лечения абсцессов.
Слайд 53Для диагностики срединных кист шеи применяют:
- УЗИ;
- компьютерную или магнитно-резонансную
томографию;
- зондирование или фистулографию с рентгеноконтрастированием;
- диагностическую пункцию кисты.
Слайд 54Боковая киста шеи. Боковые кисты шеи являются от шнуровавшимися в
процессе развития ребенка остатками шейных карманов и располагаются в верхне-боковом
отделе шеи по переднему краю кивательной мышцы между внутренней и наружной ветвями сонной артерии.Боковые свищи бывают полными и неполными (наружными и внутренними).В области верхне-бокового отдела шеи определяется округлое образование, безболезненное при пальпации, достаточно подвижное, консистенция мягкоэластическая. Кожа над образованием не изменена.
Слайд 551, 2 — срединные кисты;
3 — боковая киста;
4
— срединная расщелина;
5 — дермоидная киста;
6 — боковой
свищ; 7 — хрящевые остатки.
Слайд 56Врожденная кривошея - достаточно редко встречающаяся патология. Она бывает мышечной
и костной.
Врожденная мышечная кривошея является следствием порока развития грудинно-ключично-сосцевидная
мышцы, мышца при этом короткая, плотная, недоразвитая. Обычно на неправильное положение головы у ребенка обращают внимание уже в роддоме и обязательно начинают лечение. 
Слайд 57Врожденная костная кривошея является следствием различных аномалий развития шейного отдела
позвоночника (например сращение позвонков, добавочные позвонки, добавочные шейные ребра и
т.д.). Это тяжелый врожденный порок развития и довольно редкий. Лечится консервативно, определенных улучшений можно добиться, но вылечить невозможно. Оперативное лечение показано только при сопутствующей тяжелой неврологической патологии.
Слайд 58Кривошея опасна, прежде всего, своими осложнениями, развитием вторичных изменений:
Может развиться
деформация позвоночника, сколиоз с переходом в тяжелых случаях в кифосколиоз.
Часто кривошея провоцирует лор-заболевания, заболевания глаз.
Сопровождаться кривошея может головными болями, повышенной утомляемостью.
Слайд 60Щитовидная железа
Щитовидная железа непарный эндокринный орган, функция которого регулируется центральной
нервной системой и тиреотропным гормоном передней доли гипофиза.
Железа располагается в
области переднего треугольника шеи, ограниченного сверху основанием нижней челюсти, снизу - яремной вырезкой грудины, по бокам - передними краями правой и левой грудино-ключично-сосцевидных мышц. 
Слайд 62Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка между ними.
В 30-35% случаев наблюдается добавочная пирамидальная доля. Щитовидная железа при
пальпации - плотная и упругая.Нормальная щитовидная железа при осмотре не видна, однако перешеек ее доступен для ощупывания.
Слайд 63В норме при пальпации щитовидной железы боковые доли ее не
определяются, а перешеек прощупывается в виде поперечно лежащего, гладкого, безболезненного
валика плотноэластической однородной консистенции.Ширина перешейка не превышает ширину среднего пальца руки.
Железа не спаяна с кожей и окружающими тканями, легко смешается при глотании.
Слайд 64Увеличение щитовидной железы называется зобом. Выделяют пять степеней зоба:
I
— железа визуально не определяется, однако перешеек ее расширен, утолщен
и отчетливо пальпируются боковые доли железы;II — умеренно увеличенная железа становится заметной при глотании;
III — увеличенная железа сглаживает контуры передней поверхности шеи и выполняет яремную ямку ("толстая шея");
IV - значительно увеличенная железа выходит за наружные края кивательных мышц и за пределы яремной вырезки грудины, изменяя конфигурацию шеи;
V — резко выраженное увеличение железы приводит к значительной деформации шеи и обезображиванию ее контуров.
Слайд 66Увеличение размеров щитовидной железы наблюдается при тиреотоксикозе (болезни Базедова, или
болезни Грейвса), тиреоидите и опухолевом поражении.
У больных тиреотоксикозом щитовидная
железа увеличивается равномерно либо преимущественно увеличивается одна из ее долей. Однако железа при этом сохраняет нормальную консистенцию, не спаяна с кожей и окружающими тканями, хорошо смещается и безболезненна. При тиреоидите железа увеличивается неравномерно, становится плотной, болезненной, покрывающая кожа может быть гиперемированной, горячей на ощупь.
Слайд 68У больных раком щитовидной железы в толще ее прощупывается плотное
узловатое или бугристое образование, спаянное с кожей, прорастающее в окружающие
ткани и не смещающееся при глотании. При этом изменяется голос и появляется затрудненное с шумным вдохом дыхание.
