Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
Содержание
- 1. Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций
- 2. АКТУАЛЬНОСТЬОстрые кишечные инфекции занимают ведущее место в
- 3. Этиология диареи (статистика ВОЗ1,2)ВОЗ. Информационный бюллетень №330.
- 4. 2002 2003 2004
- 5. Заболеваемость ОКИ установленной этиологии за период 2002-2012
- 6. Ротавирусная инфекция 2002 2003 2004
- 7. Слайд 7
- 8. Заболеваемость дизентерией за период 2002-2012 гг.
- 9. Наиболее неблагополучными регионами по дизентерии в 2010
- 10. Острые кишечные инфекции – это группа инфекционных
- 11. ЭТИОЛОГИЯ«Инвазивные» -Бактерии (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, энтероинвазивные и
- 12. Чувствительны к воздействию физических и химических факторов:Пастеризация
- 13. ЭПИДЕМИОЛОГИЯМеханизм передачи ОКИ – фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями.
- 14. Патогенез ОКИ определяетсяСостоянием макроорганизма –Высокая восприимчивость уДетейПожилых
- 15. ПАТОГЕНЕЗШигеллыЖелудокТонкий кишечникТолстый кишечникИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМАденилатциклазаСекреция жидкости и солей
- 16. 4 стадии поражения кишечника: 1. Острое катаральноевоспаление,
- 17. Патогенез Сальмонеллы инфицирующая доза - 106 –
- 18. Патогенез Цитотоксин - нарушает белково-синтетические процессы в
- 19. Патогенез «неинвазивные ОКИ» Условно-патогенные возбудители Термостабильные
- 20. РотавирусРеовирус (RNA)VP7 и VP4 антигены определяют серотип
- 21. Патогенез вирусных ОКИВозбудители вызывают лизис эпителиоцитов,
- 22. КЛИНИКА Виды диареиСекреторнаяОсмотическаяЭкссудативнаяГипо- и гиперкинетическая
- 23. Секреторная диареяСекреторная - активация аденилатциклазы и повышение
- 24. Осмотическая диареяОсмотическая – развивается в результате нарушения
- 25. Гиперэкссудативная диареяГиперэкссудативная – в основе лежит выпотевание
- 26. Гипо-и гиперкинетическая диареиГипо- и гиперкинетическая – при
- 27. Интоксикационный синдром Клинические и лабораторные признакиСлабостьОзнобТемпература телаСухость
- 28. Классификация по степени обезвоживания:I степень- потеря жидкости
- 29. ДиагностикаКлинические проявления заболеванияЭпидемиологический анамнез.Лабораторные данные.
- 30. Основные синдромы при ОКИСиндром поражения ЖКТИнтоксикационный синдромСиндром дегидратации
- 31. Синдромы поражения ЖКТСиндром гастрита –боль и чувство
- 32. Синдромы поражения ЖКТСиндром острого энтерита –схваткообразные боли
- 33. Синдромы поражения ЖКТСиндром колита –периодические схваткообразные боли
- 34. Эпидемиологические данные: Контакт с больными с признаками
- 35. Лабораторная диагностика ОКИОбщеклинические методыОбщий анализ крови (сгущение
- 36. Лабораторная диагностикаБактериологический метод:материал (рвотные массы, промывные
- 37. Лабораторная диагностикаСерологические методы (не ранее 7-8 дня
- 38. Подходы к терапии ОКИПоказания к госпитализации: клинические
- 39. ЛечениеПромывание желудка 2-4 % раствором гидрокарбоната натрия или 0,1 % раствором перманганата калия.
- 40. Дезинтоксикационная и регидратационная терапияв 85-95% случаев может
- 41. Используемые растворы для оральной регидратацииРегидронГлюкосоланЦитроглюкосоланОралит, гидровитГастролитORS 4
- 42. Дезинтоксикационная и регидратационная терапияОбъем вводимых растворов зависит
- 43. Дезинтоксикационная и регидратационная терапияДля парентеральной регидратации используются
- 44. Борьба с диареейПрепараты с антисекреторным действием (при
- 45. Полисорб МП - это энтеросорбент, то есть
- 46. Роль ферментативной терапии в лечении ОКИКишечные инфекции,
- 47. ЭНТЕРОЛАнтимикробное действие (Sal. typhimurium, Y.
- 48. Опасность применения лоперамида при ОКИНаиболее известный антдиарейный
- 49. Этиотропная терапияПоказания к назначению антибактериальной терапии:Наличие в
- 50. Этиотропная терапияЛегкая форма:Нитрофураны (фуразолидон 0,1г4 раза в
- 51. Этиотропная терапияСреднетяжелая форма:фторхинолоны, курс 5-7 дней :ципрофлоксацин
- 52. Лечение дисбактериозаБиопрепараты:БактисубтилЛактобактерин Бифидумбактерин Хилак-фортеДюфалак
- 53. Активные ингредиентыКишечнорастворимая кислотоустойчивая капсула БИФИФОРМ ЛАКТУЛОЗА ФАКТОР
- 54. Слайд 54
- 55. ПрофилактикаНа источник инфекции:ветеринарно- санитарный надзор,профилактика ВБИНа механизм
- 56. Благодарю за внимание!
- 57. Скачать презентанцию
АКТУАЛЬНОСТЬОстрые кишечные инфекции занимают ведущее место в инфекционной патологии.Ежегодный темп прироста в РФ 6%-7%.Показатели заболеваемости сальмонеллезом за 2003-2011г.г.- 30-35 -39 на 100 тыс. населения.Ежегодно до 30% населения промышленно развитых стран страдает
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1«Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций»
Доцент кафедры инфекционных болезней,
к.м.н.
Матрос О.И.
Слайд 2АКТУАЛЬНОСТЬ
Острые кишечные инфекции занимают ведущее место в инфекционной патологии.
Ежегодный темп
прироста в РФ 6%-7%.
Показатели заболеваемости сальмонеллезом за 2003-2011г.г.- 30-35 -39
на 100 тыс. населения.Ежегодно до 30% населения промышленно развитых стран страдает болезнями пищевого происхождения, так в США ежегодно регистрируется около 76 млн. случаев ОКИ, из них 325тыс. Госпитализаций и 5000 летальных исходов.
Значительный рост гастроэнтеритов вирусной этиологии: ротавирусы и норовирусы!
Слайд 3Этиология диареи
(статистика ВОЗ1,2)
ВОЗ. Информационный бюллетень №330. 2009.
Захарова И.Н., Мумладзе
Э.Б., Свинцицкая В.И., Кучерова В.В., Дмитриева Ю.А. Пробиотики в профилактике
антибиотик-ассоциированных диарей у детей. Практическая Медицина. 2009; 7(39).
Слайд 4 2002 2003 2004 2005
2006 2007 2008 2009 2010
2011 2012Российская Федерация
Алтайский край
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии за период 2002-2012 гг.
(на 100 тыс. населения)
Слайд 5Заболеваемость ОКИ установленной этиологии за период 2002-2012 гг. (на 100 тыс.
населения)
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
2011Российская Федерация
Алтайский край
Слайд 6Ротавирусная инфекция
2002 2003 2004 2005
2006 2007 2008 2009 2010
2011Норволк-вирусная инфекция в АК
Российская Федерация
Алтайский край
Слайд 8Заболеваемость дизентерией
за период 2002-2012 гг.
(на 100 тыс. населения)
2002 2003 2004 2005 2006
2007 2008 2009 2010 2011 2012Алтайский край
Российская Федерация
Слайд 9Наиболее неблагополучными регионами по дизентерии в 2010 году явились:
Республика
Тыва (превышение в 10 раз - 135,9 на 100 тыс.
населения по сравнению с 13,48 по РФ),Астраханская область (75,77),
Республика Дагестан (59,45),
Чукотский автономный округ (30,06).
Острые кишечные инфекции остаются наиболее значимой группой болезней, ответственной за формирование эпидемических очагов.
Ежегодно по форме отраслевого статистического наблюдения 23-09 «Сведения о вспышках инфекционных заболеваний» регистрируется около 500 вспышек ОКИ, составляя от 27,6% до 76,5% среди всех зарегистрированных очагов (в 2010 году – 29,1%).
www. rospotrebnadzor.ru/
АКТУАЛЬНОСТЬ
Слайд 10Острые кишечные инфекции
– это группа инфекционных заболеваний человека различной
этиологии (бактерии, вирусы, простейшие), с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующиеся поражением
различных отделов ЖКТ и развитием синдромов интоксикации и обезвоживания.
Слайд 11ЭТИОЛОГИЯ
«Инвазивные» -
Бактерии (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, энтероинвазивные и энтерогеморрагические эшерихии)
Вирусы (энтеровирусы,
ротавирусы, парвовирусы, аденовирусы, ЦМВ, кальцивирус, коронавирусы,астровирусы)
Простейшие (амебы, балантидии, микроспоридии, изоспоридии)
«Не
инвазивные» -Бактерии (холерный вибрион, УПФ, возбудители ПТИ (протей, клебсиелла и др.) энтеротоксигенные, энтеропатогенные и энтероадгезивные эшерихии, анаэробные бактерии (клостридии)
Простейшие (лямблии, криптоспоридии и др.)
Слайд 12Чувствительны к воздействию физических и химических факторов:
Пастеризация (60ºС) 40-45 минут;
При
80ºС более 20 мин,
При 100ºС в течении 1 минуты;
Хорошая чувствительность
к дезинфицирующим веществам (хлорсодержащие препараты оказывают воздействие в рабочих концентрациях в течение 15-30 минут).
Слайд 13ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Механизм передачи ОКИ – фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым
путями.
Слайд 14Патогенез ОКИ определяется
Состоянием макроорганизма –
Высокая восприимчивость у
Детей
Пожилых лиц
Лиц с патологией
ЖКТ
Лиц с соматической патологией
Свойствами возбудителя –
Патогенность (вирулентность) - определяют
инфицирующую дозуАдгезивность
Инвазивность
Токсинообразование образование при гибели эндотоксина (липополисахарид) экзотоксин (энтеротоксин).
Слайд 15ПАТОГЕНЕЗ
Шигеллы
Желудок
Тонкий
кишечник
Толстый
кишечник
ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ
СИНДРОМ
Аденилатциклаза
Секреция жидкости
и солей в просвет кишки.
ДИАРЕЯ
Повреждение
мембран
эпителиальных клеток
Эндотоксин
Энтеротоксин
Цитотоксины
Инвазия в
колоноциты
КОЛИТ
Эндотоксин
Нервно-сосудистый
аппарат кишки
Слайд 164 стадии поражения кишечника:
1. Острое катаральное
воспаление,
2. Фибринозно-некротическое воспаление
3.
Стадия образования язв
4. Заживление язв.
Патологоанатомические изменения
Слайд 17Патогенез
Сальмонеллы инфицирующая доза - 106 – 107 клеток.
адгезия,
инвазия и токсинообразование.
Инвазивность сальмонелл выражается в их способности преодолевать
наружный слой эпителиоцитов (гликокаликс) и внедряться в клетки эпителия, не разрушая клеточную мембрану.Продукция энтеротоксина (активация аденилатциклазной системы), развитие секреторной диареи.
Слайд 18Патогенез
Цитотоксин - нарушает белково-синтетические процессы в клетках слизистой оболочки
кишечника.
В результате незавершенности фагоцитоза занос возбудителя в мезентериальные лимфоузлы
(развитие мезаденита).При состоятельности фагоцитоза на уровне лимфоидных образований кишечника и мезентериальных лимфоузлов, завершение инфекционного процесса
При несостоятельности – генерализация процесса (бактериемия, токсемия)
Слайд 19Патогенез «неинвазивные ОКИ»
Условно-патогенные возбудители
Термостабильные и термолабильные энтеротоксины соединяясь
с эпителиоцитами воздействуют на их ферментативные системы (аденилатциклазу и гунилциклазу),
индуцирующих образование цАМФ и цГМФ -секреторная диарея.Цитотоксин повреждает мембраны эпителиальных клеток и нарушает в них синтез белка.
Действие токсинов на эпителиоциты прекращается после десквамации этих клеток
Заболевания носят обычно кратковременный характер.
Слайд 20Ротавирус
Реовирус (RNA)
VP7 и VP4 антигены определяют серотип вируса и вызывают
выработку нейтрализующих антител
Доминируют 5 штаммов вируса (G1-G4, G9)
Штамм G1
вызывает около 73% инфекцииОчень устойчивый и может оставаться жизнеспособным в течение многих недель или месяцев без дезинфицирования
Слайд 21Патогенез
вирусных ОКИ
Возбудители вызывают лизис эпителиоцитов, адсорбирующих жидкость из кишки
и синтезирующих дисахаридазы.
Накопление нерасщепленных дисахаридов приводит к росту осмотического давления
и привлекает жидкость в просвет кишки (осмотическая диарея).
Слайд 23Секреторная диарея
Секреторная - активация аденилатциклазы и повышение секреции в просвет
кишки электролитов и воды (сальмонеллез, эшерихиоз, клебсиеллез, терминальный илеит, постхолецистэктомический
синдром, поражение поджелудочной железы, ворсинчатая аденома прямой кишки).При этом состав испражнений постоянный в 1 л содержится 5 г натрия, 1 г калия.
Стул обильный, водянистый, иногда с зеленью.
Слайд 24Осмотическая диарея
Осмотическая – развивается в результате нарушения процессов ферментативного переваривания
углеводов из-за дисахаридазной недостаточности (при ОКИ вирусной природы, при синдроме
мальабсорбции, при «неумеренном» применении слабительных, особенно осмотических).Стул обильный, водянистый с примесью непереваренной пищи.
Слайд 25Гиперэкссудативная диарея
Гиперэкссудативная – в основе лежит выпотевание плазмы, крови, слизи
и сывороточных белков в просвет кишки (характерен для инвазивных ОКИ
бактериальной и протозойной природы, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, лимфомы и карциномы кишечника).Стул жидкий скудный с примесью слизи, крови и гноя.
Слайд 26Гипо-и гиперкинетическая диареи
Гипо- и гиперкинетическая – при нарушении кишечного транзита
(при синдроме раздраженного кишечника, неврозах, при употреблении слабительных средств).
Стул жидкий
или кашицеобразный, необильный.
Слайд 27Интоксикационный синдром
Клинические и лабораторные признаки
Слабость
Озноб
Температура тела
Сухость слизистых оболочек рта
Цианоз и
акроцианоз
Мышечные суставные боли
Тахипноэ
Тоны сердца
Тахикардия
Артериальная гипотония
Изменения на ЭКГ
Частота рвоты в
суткиЧастота стула
Головная боль
Боли в животе
Головокружение
Вялость
Обморочные состояния
Судороги мышц конечностей
ИТШ
Концентрация мочевины и креатинина в сыворотки крови
Изменения в моче.
Слайд 28Классификация по степени обезвоживания:
I степень- потеря жидкости не превышает 3%
первоначальной массы тела
II степень- потеря 4- 6%
III степень- потеря 7—
9%IV степень- более 10% - состояние декомпенсированного гиповолемического шока.
Слайд 29Диагностика
Клинические проявления заболевания
Эпидемиологический анамнез.
Лабораторные данные.
Слайд 31Синдромы поражения ЖКТ
Синдром гастрита –
боль и чувство тяжести в эпигастрии,
тошнота,
повторная рвота,
при пальпации болезненность в эпигастрии,
расстройства стула нет.
Слайд 32Синдромы поражения ЖКТ
Синдром острого энтерита –
схваткообразные боли по всему животу,
урчание,
обильный жидкий стул (водянистый, пенистый, с комочками непереваренной пищи),
при пальпации
болезненность в мезогастрии.Наличие признаков обезвоживания.
Слайд 33Синдромы поражения ЖКТ
Синдром колита –
периодические схваткообразные боли в нижней части
живота,
ложные позывы, тенезмы,
при пальпации болезненность в правой, левой подвздошных областях.
Стул
обильный или скудный (в зависимости от поражения проксимального или дистального отделов толстой кишки), с примесями слизи, крови.Преобладают признаки интоксикационного синдрома.
Слайд 34Эпидемиологические данные:
Контакт с больными с признаками ОКИ
Связь развитие болезни
с:
употреблением пищи (пищевой путь):
Продукты животноводства, птицеводства, которые поступают в организм
в сыром виде или после недостаточной термической обработки;Либо продукты, контаминированные в процессе приготовления и транспортировки.
употреблением «небезопасной воды» (водный путь)
нарушением или несоблюдением личной гигиены (контактно-бытовой)
Сезонность - теплое время года
Групповая заболеваемость
Слайд 35Лабораторная диагностика ОКИ
Общеклинические методы
Общий анализ крови (сгущение крови, эритроцитоз, тромбоцитопения,
повышение количества лейкоцитов, лейкопения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
Биохимия крови (билирубин,
АлАТ, калий, натрий, мочевина, креатинин).Общий анализ мочи (альбуминурия, цилиндрурия).
Копрограмма (отображает состояние моторной и ферментативной функции ЖКТ).
Слайд 36Лабораторная
диагностика
Бактериологический метод:
материал (рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, дуоденальное
содержимое, кровь, моча, в редких случаях гной из воспалительных очагов
и цереброспинальная жидкость),Простые среды или среды обогащения.
Материал следует брать в более ранние сроки и до начала лечения.
Слайд 37Лабораторная диагностика
Серологические методы (не ранее 7-8 дня болезни с повторным
исследованием в динамике через 5-7 дней):
РА (титр 1:200)
РНГА с комплексными
или групповыми О-диагностикумами (сальмонеллезным, дизентерийным)Иммунологические методы:
Реакция коагглютинации (РКА)
Латекс-агглютинации (РЛА)
ИФА (кал, кровь на ротавирусы, энтеровирусы).
Слайд 38Подходы к терапии ОКИ
Показания к госпитализации: клинические эпидемиологические.
Больным с ОКИ
назначают щадящую диету.
Как правило, назначается диета № 4, а
по мере прекращения диареи — диета № 2 (вплоть до выписки из стационара).Выбор режима
В лечении ОКИ основной акцент делается на патогенетической терапии.
Широкое применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза, более медленной репарации слизистой оболочки кишечника, развитию носительства.
Слайд 39Лечение
Промывание желудка 2-4 % раствором гидрокарбоната натрия или 0,1 %
раствором перманганата калия.
Слайд 40Дезинтоксикационная и регидратационная терапия
в 85-95% случаев может осуществляться орально и
лишь в 5-15% — внутривенно
Два этапа регидратационной терапии:
1 этап –
восполнение предшествующих потерь (в течении 6 часов, расчет потерь производится по дефициту веса, либо по степени тяжести).2 этап – восполнение продолжающихся потерь
Слайд 41Используемые растворы для оральной регидратации
Регидрон
Глюкосолан
Цитроглюкосолан
Оралит, гидровит
Гастролит
ORS 4 (низкоосмолярный)
Супер-ОРС – отечественный
регидратационный препарат 3 поколения
осмолярность 145 Мосм/л
осмолярность 260 Мосм/л
осмолярность 160 Мосм/л
осмолярность
230 Мосм/л
Слайд 42Дезинтоксикационная и регидратационная терапия
Объем вводимых растворов зависит от степени обезвоживания
и массы тела больного:
При легком течении – 50-75 мл/кг
При среднетяжелом
течении–75-100 мл/кгПри тяжелом течении - 100-120 мл/кг
Слайд 43Дезинтоксикационная и регидратационная терапия
Для парентеральной регидратации используются растворы кристаллоидов:
Филлипса №1
(Трисоль)
Филлипса №2 (Дисоль)
Ацесоль
Лактосоль
Хлосоль
Квартасоль
Скорость введения составляет 1-1,5 л/час, (при гиповолемическом шоке
начало введения струйно в 2-3 вены) 
Слайд 44Борьба с диареей
Препараты с антисекреторным действием (при секреторной диарее)
препараты Са
в течение 3 дней;
индометацин (50 мг 3 раза в день)
1 день;Энтеросорбенты (энтеродез, энтеросорб, полифепан, фильтрум, полисорб МП, энтеросгель и др.);
Цитопротекторы (смекта / белая глина).
Вяжущие средства (фитопрепараты)
Слайд 45Полисорб МП - это энтеросорбент, то есть лекарственный препарат, поглощающий
и выводящий из желудочно-кишечного тракта вредные, токсичные для организма вещества.
Состав:
кремния диоксид (кремнезем). Лекарственная форма: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Полисорб - белый, летучий порошок с голубоватым оттенком.
не токсичен не травматизирует слизистую ЖКТ
хорошо эвакуируется из ЖКТ
имеет хорошие сорбционные свойства
не вызывает дисбактериоза
имеет хорошее органолептические свойства
polisorb.ru
Слайд 46Роль ферментативной терапии в лечении ОКИ
Кишечные инфекции, вне зависимости от
этиологии и тяжести, сопровождаются выраженными нарушениями пищеварения - ферментативные препараты
(креон, мезим-форте, пензитал и др.).С 3 дня болезни на 2 недели с каждым приемом пищи (3 раза в день).
Не рекомендуются:
ферменты на основе панкреатина с компонентами бычьей желчи:
фестал, дигестал, панолез, энзистал и др.
ферменты с высокой протеолитической активностью:
абомин, панзинорм форте и др., так как они могут усилить диарейный синдром
Слайд 47
ЭНТЕРОЛ
Антимикробное действие (Sal. typhimurium, Y. enterocolitica, Escherichia coli, Cl.
difficile, Sh. dysenteriae, Entamoeba histolytica, Lambliae, Candida albicans, Candida krusei,
Candida pseudotropicalis, Kl. pneumoniae, Ps. aeruginosa, St. aureus и др.)Антитоксическое действие
Противовирусная активность (Saccharomyces boulardii повышает местную иммунную защиту кишечника, усиливает синтез IgA и компонентов других иммуноглобулинов).
Трофическое действие (высвобождение спермина, спермидина) и повышает ферментативную активность кишечника (усиливает продукцию сахаридаз), способствует улучшению пищеварения и уменьшению осмотического компонента диареи.
Энтерол обладает комплексным антидиарейным действием и может применяться как основное или дополнительное средство при бактериальной, вирусной и осмотической диарее.
Слайд 48Опасность применения лоперамида при ОКИ
Наиболее известный антдиарейный препарат лоперамид противопоказан
при ОКИ в связи с его побочным действием – угнетением
моторики кишечника.Это нарушает защитный адаптационный механизм при ОКИ – выброс кишечного содержимого с патогенными микроорганизмами, токсинами и продуктами метаболизма, что может приводить к парезу кишечника, вплоть до развития динамической непроходимости.
Слайд 49Этиотропная терапия
Показания к назначению антибактериальной терапии:
Наличие в клинике - синдрома
колита
Генерализация процесса (септическое состояние, генерализованные формы сальмонеллеза)
Сопутствующая патология:
Онкологические заболевания
Хронические заболевания
Наличие
искусственных клапанов сердца, ортопедических протезовМаленькие дети
Пожилой возраст
Слайд 50Этиотропная терапия
Легкая форма:
Нитрофураны (фуразолидон 0,1г4 раза в день, энтерофурил 0,2
г4 раза в день) курс 5 дней;
Производные 8-оксихинолина (хлорхинальдол
0,24 раза, интетрикс 2 капс. 3раза), курс 5 дней;Хинолоны: налидиксовая кислота (невиграмон, неграм) по 0,5-1,0 г х 4 в день (детям-60мг/кг в сутки в 4 приема).
Невсасывающиеся (кишечные) антибиотики РИФАКСИМИН (Альфа Нормикс) по 1 капс 2 раза в день, курс 5 дней.
Слайд 51Этиотропная терапия
Среднетяжелая форма:
фторхинолоны, курс 5-7 дней :
ципрофлоксацин (ципробай, цифран) 0,52
раза,
норфлоксацин (нолицин) 0,42 раза,
офлоксацин (таривид) 0,42 раза;
Тяжелая форма:
офлоксацин или циплофлоксацин
по 0,22 раза в/в капельно,возможно сочетание с аминогликозидами и цефалоспоринами, в дальнейшем пероральный прием фторхинолонов.
Слайд 52Лечение дисбактериоза
Биопрепараты:
Бактисубтил
Лактобактерин
Бифидумбактерин
Хилак-форте
Дюфалак
Слайд 53Активные ингредиенты
Кишечнорастворимая кислотоустойчивая капсула БИФИФОРМ
ЛАКТУЛОЗА
ФАКТОР РОСТА
(дрожжевая закваска)
ФАКТОР
АДГЕЗИИ
(камедь)
Бактерии доходят до кишечника не разрушаясь в желудке, благодаря наличию
кислотоустойчивой кишечнорастворимой капсулыАктивная колонизация кишечника происходит благодаря наличию специальной пребиотической среды – пищевого субстрата для бактерий
БИФИФОРМ ® не содержит лактозы
Полезные бактерии действуют:
и в толстой,
и в тонкой кишке
Слайд 55Профилактика
На источник инфекции:
ветеринарно- санитарный надзор,
профилактика ВБИ
На механизм передачи:
Соблюдение санитарно-гигиенических и
противоэпидемических норм на предприятиях торговли и общественного питания
На восприимчивый организм:
специфическая
профилактика отсутствует
