Дисциплина: Гигиена и экология человека Лекция 15 Тема: Гигиена труда

в ЛПУ
Преподаватель:
Бочкарева Алла Александровна

раздел 6
Презентация составлена на основе работы Казахского государственного медицинского университета

им. С.Д. Асфендиярова

Источники

системе здравоохранения, не могли не сказаться на условиях труда, быта

и здоровья медицинского персонала лечебных учреждений.
Труд врача является одним из наиболее сложных, характеризуется высокой психологической нагрузкой, зачастую – выраженной физической нагрузкой и является высокоответственным.

показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности

трудового процесса” появление на фоне напряженной трудовой деятельности медицинского персонала двух или более вредных производственных факторов (химических, физических и др.) характеризует условия их труда как условия наиболее высокой степени опасности развития профессиональных заболеваний, роста общей хронической заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

персонала на 46% определяется болезнями органов дыхания, на 14% сердечно-сосудистыми

заболеваниями, и далее следуют болезни органов пищеварения, нервной, костно-мышечной и мочеполовой систем, которые составляют 5-6% от всех заболеваний.

с временной утратой трудоспособности зависит от специальности медицинского работника и

влияющих на него производственных факторов.

влияние на здоровье медперсонала:

ионизирующее излучение;
электромагнитные излучения;
шум, вибрация.

лекарственные химиопрепараты;
антисептики;
медицинские газы,
лекарственные аэрозоли.

и мышечное напряжение;
напряжение зрительного и слухового анализаторов.

с выполнением оперативных вмешательств, диагностическими и лечебными манипуляциями, а также

с влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, к которым, в первую очередь, следует отнести химические (ингаляционные анестетики, лекарственные аэрозоли) и физические (высокие температуры, электромагнитные поля, ионизирующее излучение).
Хирурги часто испытывают высокие физические и нервно-психические нагрузки, что приводит их к состоянию стресса.

операционной является вынужденность рабочей позы и длительность статического напряжения. Во

время операции вынужденная поза сохраняется в течение 25-35% времени ее проведения. Вынужденная поза вносит изменения в конфигурацию позвоночного столба, вызывает изменения в межпозвоночных дисках, следствием которых могут явиться жалобы на боль в различных отделах позвоночника, плечевом поясе, конечностях.

Она сопровождается большими нервно-психическими нагрузками, связанными с ответственностью за жизнь

больных, необходимостью срочно принимать решения, обилием стрессовых ситуаций, что приводит к значительному напряжению эмоциональных и интеллектуальных сил.
При оценке вредных производственных факторов, с которыми возможен контакт хирургов в лечебно-профилактических учреждениях, следует обратить внимание на возможность неблагоприятного влияния ионизирующего облучения.

условиями труда. Неблагоприятные факторы: зрительное и эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая

поза, нерациональное освещение, опасность передачи инфекции, контакт с аллергенами и токсичными веществами, вибрация, шум, рентгеновское и лазерное излучение приводят к более высокому уровню их заболеваемости по сравнению с другими специалистами-медиками.

микроклимат рабочих помещений.
Известно, что стоматологи испытывают высокую степень производственной нагрузки:

у хирургов она составляет 86%, у протезистов — 85%, а у терапевтов — 84% в течение рабочей смены.

Особенности гигиены труда отдельных специальностей

ультразвук при контактной передаче, а также ряд факторов, способных усугублять

неблагоприятное влияние контактного ультразвука.
К ним следует отнести статическое и динамическое напряжение мышц кисти и верхнего плечевого пояса при однотипных движениях; ультразвук, распространяющийся воздушным путем, загрязнение рук контактными смазками, улучшающими акустический контакт с источником ультразвука.

среды необходимо отметить нервно-эмоциональное и зрительное напряжение.
При углубленных медицинских

обследованиях выявляются нарушения функционального состояния периферической нервной, сосудистой и центральной нервной систем, а также изменение кожной чувствительности, смещение порогов вибрационной и болевой чувствительности рук.

медицинских сестер и 75% врачей, использующих ультразвуковую аппаратуру, отмечались вестибулярные

нарушения, отражающие функциональные изменения в центральном отделе вестибулярного аппарата.
Данными реоэнцефалографических исследований установлено функциональное повышение тонуса сосудов головного мозга у медицинских работников со стажем работы до пяти лет.
Снижение интенсивности кровенаполнения церебральных сосудов регистрируется при стаже свыше 5 лет.

трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы

чувств, эмоциональную сферу работника.
К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.

группы работников основана на анализе трудовой деятельности и ее структуры,

которые изучаются путем хронометражных наблюдений в динамике всего рабочего дня, в течение не менее одной недели.
Анализ основан на учете всего комплекса производственных факторов (стимулов, раздражителей), создающих предпосылки для возникновения неблагоприятных нервно-эмоциональных состояний (перенапряжения).

медперсонала является
оптимизация режима труда и отдыха, с
организацией внутрисменного

отдыха в специально оборудованных помещениях, что в сочетании с
микроклиматическим комфортом и
психофизической разгрузкой
позволит снять избыточное эмоциональное и психическое напряжение и в значительной мере восстановить работоспособность.

использование разнообразных средств и форм физической культуры в режиме их

труда и отдыха.
Важным средством совершенствования профессионально значимых физических качеств и психофизиологических функций медперсонала может явиться разработка и внедрение комплекса мероприятий профессионально-прикладной физической подготовки для конкретной врачебной специальности.

Дмитриев А.П.
Лекционный материал кафедры общей гигиены РГМУ
http://www.bestpravo.ru/sssr/gn-pravo/l4v.htm