Экстрагенитальды патология және жүктілік

Бүйрек аурулары мен жүктілік
Эндокринді жүйе аурулары кезінде жүктілік пен босанудың

Мазмұны

ауруларының жиілігі 0,4 до 4,7 %.
Жүрек ауруларының ішінде жиі

       Жүрек қан тамыр жүйесінің аурулары.   

Ол өзгеріс жүктіліктің I триместрден басталып, ал 36 аптада ең

Физиологиялық жүктілік

асқынуы 2,5 - 25 % кездеседі. Көбінесе жүктіліктің алғашқы 3

Ревматизм

компенсациясы немесе декомпенсациясы
Өкпелік гипертензияның дәрежесі
Жүрек ритмінің бұзылыстары
Акушерлік патологияның қосылуы
Жүктілік пен

ревматикалық процесстің өршу белгілері жоқ.
2 сатысы. Жүктілік кезінде жүрек жеткіліксіздігінің

Жүрек ақаулары бар жүкті әйелдердегі жүктілік ағымына қолайсыз қауіп топтарының әсерінің жіктелуі (Л.В. Ванина бойынша, 1972)

жыпылықтаушы аритмия, өкпелік гипертензия.
4 сатысы. Жүктілік кезіндегі жүректің декомпенсирленген ақауы,

Жүрек ақаулары бар жүкті әйелдердегі жүктілік ағымына қолайсыз қауіп топтарының әсерінің жіктелуі (Л.В. Ванина бойынша, 1972)

бақылауында қадағалау арқылы 1 және 2 қауіп тобында жүктілікті сақтауға

Жүрек қан-тамыр жүйесі ауруларындағы жүктілік пен босанудың ағымы

кем жатпауы керек.
Алғашқы 12 аптаға дейін, мүмкіндігінше арнайы мекемелерге

Жүрек қан-тамыр жүйесі ауруларындағы жүктілік пен босанудың ағымы

пульстің жиілеуі, жөтел, жүрек өлшемдерінің ұлғаюы)
Жүктілікті үзуге көрсеткіштер

жағдай жүкті әйелдердің гипертензиясы
15-25% - гипертониялық ауру
2-5% - екіншілік гипертензия
Артериальды

Сонымен қатар нәрестенің өліміне
ҚОПМББ
Артериальды гипертензия кезіндегі жүктілік асқынулары

күн тәртібін орындау, медикаментозды ем және физиотерапия.
Емі

ақауларының ауруларынан кейін 2 орынды алады да анасы мен баласына

Бүйрек аурулары

оңға қарай ығысады
Жүктілік кезінде

іш кебу кезінде),
Гематогенді (әр түрлі инфекциялық аурулар кезінде)
Инфекция несеп

саңырауқұлақтары, көк ірің таяқшасы, алтын стафилакокк.
Қоздырғыштары

жағдайда - гломерулонефрит, бүйрек туберкулезі, зәр тас ауруы, несеп шығару

Клиникалық формалары

(6 - 12% ға дейін), бұл кезде бүйректің концентрациялық қызметі

Пиелонефрит

B-гемолитикалық стрептококк.
Көбінде ангинадан кейін 10-15 күннен кейін кездеседі.
Жедел

өзекті мәселе болып отыр.
Қолайсыз әсер етеді:
Нәрестенің құрсақ ішілік

Қант диабеті және жүктілік

II типі – инсулин тәуелсіз (ИТЗ);
Қант диабетінің III типі

Қант диабетінің түрлері

балалық шағында анықталады, әсіресе жыныстық жетілу кезінде.

ИТЗҚД жасы үлкен

Қантты диабет түрлері

жақсарады, инсулинге сезімталдылық жоғарлайды.
Жүктіліктің II триместрінде көмірсуларға толеранттылығы бұзылады, диабеттік

Қант диабетінің ағымы

кездеседі.
Босану кезінде

жолдарының инфекциясы.
Жүктіліктің екінші жартысындағы акушерлік асқынулар :

кетуі;
нәресте гипоксиясының ұлғаюы;

Босану ағымын асқындырады:

дамуы;
Ана мен нәрестенің босану кезіндегі жарақаттары.
Босану ағымын асқындырады:

қажет.
ЕМІ

түрі;
қант диабетінің лабильді түрі;

Қант диабеті кезінде жүкті болуға қарсы

қосылуы,
қант диабетінің өкпе туберкулезінің белсенді түрімен қосарлануы
Қант диабеті

- тироксин (немесе тетрайодтиронин - Т4) және трийодтиронин (Т3).

Қалқанша

- 8%), негізгі симптомдары гиперплазия және қалқанша безінің гиперфункциясы.
Диффузды токсикалық

жартысында – гормон өндірілуінің бөгелуіне байланысты тиреотоксикоздың жеңіл дәрежесі байқалып,

Жүктіліктің ағымы

ерте кезеңдерде қан кету болуы мүмкін.

Босану кезінде

емдеуді (ол сүт арқылы нәрестеге өтеді)
2) лактацияны басу.


Босанғаннан

жүктілікті жалғастыру туралы сұрақтарды шешу.
Акушер-гинеколог пен эндокринологтың тактикасы

аптаға дейін операцияға бармаса
Жүктілік және қарсы көрсеткіш

болса жүктілікті жалғастыруға болады
Диффузды зоб

берілетін, өкпеденің жайылмалы деструктивті процессі; • алдыңғы жүктілікте процесстің өршуі;

Өкпенің белсенді туберкулезі

болуы
Ауыр түрлерінде босанудан кейінгі кезеңде қан кету қаупі жоғарлайды, ПТИ

Вирусты гепатиттер

терапевт,
эндокринолог,
Міндетті түрде стационарға үш рет жату және амбулаторлы

Алдын алу

изд. – М., 2008. – 432 с.
2. Сметник В.П., Тумилович

Қолданылған әдебиет