Гигиеническая оценка типовых проектов лечебно-профилактических учреждений

ЛД3б Зайцева Т. Р.

возможность создать наилучшие условия внешней среды для

больных;
- способствуют внедрению лечебно-охранительного режима;
- предотвращают возникновение внутрибольнич инфекций;
- облегчают лечебную работу медицинскому персоналу;
- способствуют быстрейшему выздоровлению больных и обеспечению оптимальных условий для деятельности медицинских работников.

психоневрологический и т.д.);
•  амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные, стоматологические поликлиники, медико-санитарные

части, врачебные здравпункты на предприятиях и т.д.);
•  учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, детские консультации, ясли, дома ребенка);
•  санаторно-курортные учреждения;
•  учреждения скорой медицинской помощи;
•  санитарно-противоэпидемические учреждения (центры гигиены и эпидемиологии, противомалярийные станции, дезинфекционные станции и т.д.).

степени также определяется особенностями планирования и застройки земельного участка, упорядочиванием

и внутренним планированием зданий, их санитарно-техническим благоустройством, а также санитарным состоянием во время эксплуатации.

к участку для строительства жилых зданий.
Земельный участок должен быть удален

от промышленных предприятий.
Участок должен быть на достаточном расстоянии от источников шума и объектов, загрязняющих воздух.
На территории больницы уровень шума в дневное время не должен превышать — 45 дБ, а в ночное — 35дБ.

отдельных, сравнительно небольших, малоэтажных корпусов (павильонов), в которых размещаются разные

по профилю лечебные отделения.

что, в свою очередь, облегчает внедрение лечебно -охранительного режима и

предотвращает возникновение внутрибольничных инфекций.

многоэтажном здании, при этом удешевляется строительство и облегчается эксплуатация санитарно-технических

служб, сокращаются пути передвижения больных и медицинского персонала от отдельных отделений к диагностическим и физиотерапевтическим кабинетам.

транспорта (лифты, каталки и др.), большой контакт между больными, меньше

пользуются больничным садом и тому подобное.

больницы в общих чертах соматических отделений, лечебно-диагностических кабинетов, лабораторий, централизованного

приемного покоя и тому подобное. Вместе с тем, в отдельных домах размещаются поликлиника, инфекционное и родильное отделение, секционная и хозяйственные службы. Эта система совмещает позитивные свойства децентрализующей и централизованной систем.

которой больница состоит из нескольких корпусов (терапевтического, хирургического и тому

подобное), сблокованых в одно целое. В этом случае лучше используются позитивные стороны централизованной системы строительства.

числа коек и системы застройки. Площадь земли для участка поликлиники

зависит от числа посещений в день.
Застройка больничного участка не должна превышать 15% всей его площади, до 60 — 65% отводится под зеленые насаждения, остальные 20 — 25% — хозяйственный двор, проезды, дорожки, проходы. Больничный участок должен иметь по периметру защитную зеленую зону шириной не менее 15 м
Для обеспечения оптимального санитарного и лечебно-оздоровительного режима, психического комфорта земельный участок больницы делят по функциональному признаку на следующие зоны:
1. Лечебные корпуса — неинфекционные, инфекционные.
2. Поликлиника.
3. Садово – парковая зона.
4. Патологоанатомическая зона.
5. Хозяйственная зона.
Больничное здание должно иметь не более 9 этажей, причем палаты детских отделений должны находиться не выше 5- го этажа.

юго-восток, а с северной и с торцовой сторон здания должны

располагаться проезды и проходы.
Здание поликлиники располагают на переднем плане, изолированно от лечебных корпусов на расстоянии 30 — 50 м от них. Вход в зону поликлиники должен быть отдельным.
Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной максимально изолируется от палатных корпусов и не просматривается из окон лечебных и родовспомогательных помещений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи территории лечебного учреждения. Ритуальную зону лечебного учреждения необходимо оборудовать отдельным въездом и выездом.

Хозяйственный двор располагают так же, как и патологоанатомический корпус, — с подветренной стороны на расстоянии 30 — 50 м от лечебных корпусов.
Больничный участок должен иметь ограждения по всему периметру, а также не менее двух въездов, чтобы не было совпадения людских и грузовых потоков.

решения вопроса о необходимости госпитализации и определения отделения, в котором

будет проводиться лечение.
Приемное отделение состоит из вестибюля — ожидальни, смотровых кабинетов (10 кв. м), перевязочной (16 — 20 кв. м.), кабинета для срочной хирургической помощи, раздевальни, ванно — душевой, одевальни. В составе приемного отделения крупной больницы должен быть рентген-кабинет и лаборатории.

до 45 % коечного фонда больницы. Хирургическое отделение состоит из

палат и операционного блока (комплексу).

Хирургическое отделение

кроватей и, как правило, состоит из:
стерилизационной (6-12 м2)
предоперационной (10-20 м2)
операционной

(25-35 м2)
наркозной (20-30 м2)
гипсовочной (20 м2)
инструментальной (10 м2)
и других подсобных помещений

входа: один - для больных, второй - для персонала, доставки

еды и чистых вещей. Для индивидуальной госпитализации больных применяют однокоечные палаты со шлюзом, полубоксы и боксы. Полубокс состоит из палаты, шлюза и санитарного узла. Существенным недостатком полубокса является то, что больные попадают в него через палатный коридор. При этом возможно обсеменение воздуха коридора патогенной микрофлорой.

передаются воздушно-капельным путем, лишь индивидуальный бокс. Он состоит

из тамбура, санитарного узла, собственно палаты и шлюза.

Площадь бокса на 1 кровать - 22 м2, на 2 - 27 м2 ..

рассчитаны на 24 кровати, а для детей возрастом от одного

года - на 30 кроватей. Они состоят из один - (9 м2 на 1 кровать), дво- (7 м2 на 1 кровать) и четыре коечных палат (4 м2 на 1 кровать), поста дежурной медицинской сестры, столовой, помещения для матерей, игровой комнаты, помещения для дневного пребывания детей, умывальные, уборные и процедурной.

соблюдение правил внутреннего распорядка дня;
обеспечение режима
рациональной физиче-
ской активности.