Гипертрофическая КАРДИОМИОПАТИЯ

при ишемии
обструкция выносящего тракта

синкопальное состояние

процесса. Первый — это так называемая слабость миокарда. Она обуславливает

недостаточную сократимость кардиальных структур в систолу, также малый объем поступающей крови в момент полного расслабления органа. Отсюда нарушение нормального снабжения кислородом и необходимыми веществами тканей. На ранних этапах это малозаметный процесс, по мере усиления ишемии растут органические отклонения. Тело, стремясь скомпенсировать функциональную несостоятельность, наращивает объем мышечной ткани. Но это бесполезно, поскольку значительные объемы сердца не равны адекватной активности.

пелена
желудочковые тахикардии
желудочковые экстрасистолии

внезапная смерть

Доплера – градиент давления в выходном тракте
сократительная способность (фракция выброса

> 55%)
увеличение полостей
Аускультация
систолический шум 3-4 м/р по левому краю грудины
верхушечный толчок - разлитой

зубец Т в левых грудных отведениях

в отведениях I, II, aVL, V5, V6 ( P –

mitrale);
увеличение амплитуды и продолжительности второй отрицательной левопредсердной фазы з. P в отведении V1
увеличение общей длительности з. P более 0,1 с

с заострённой вершиной зубцов P ( p-pulmonale)
длительность зубца P не

привышает 0,1 с.

часовой стрелки
смещение ЭОС влево, RI более 15 мм, R aVL

более 11 мм
признак Соколова-Лайона R V5(6)+SV1 более 35 мм (у лиц старше 40 лет), более 45 мм у молодых лиц
увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в левых грудных отведениях более 0,05 с

часовой стрелке
смещение ЭОС вправо
R V1 более 7 мм, R V1+S

V5,6 более 10,5 мм
увеличение длительности интервала внутреннего отклонения в правом грудном отведенияи более 0,03 с

ЧСС, дилпиазем)
Антиаритмики (кордарон)