ГУ КГМУ им.С.И.Георгиевского

Шигеллёз . Эпидемиология . Профилактика .Эпидемиологический надзор.

Выполнила : Студентка 5-го курса II мед.факультета Зекрияева Д.Р.

распространении инфекции играют насекомые-переносчики: мухи, тараканы.

всего года с подъёмом заболеваемости в тёплый сезон.

развития заболевания.
Инкубационный период длится 1—7дней.

дизентерии неодинаков, он различен для отдельных территорий и меняется с

течением времени. Данные 50-60-летней давности указывают, что в то время ведущимм возбудителем была S.dysenteriae (Григорьева-Шиги). В дальнейшем увеличился удельный вес S.flexneri, и этот вид стал преобладающим. С 60-х годов на большинстве территорий страны основным возбудителем стали S.sonnei. О причинах «смены видов» высказано несколько гипотез. Согласно одной из них, противоэпидемические мероприятия являются неодинаково эффективными в отношении разных видов. Например, S.dysenteriae менее устойчива во внешней среде, более чувствительна к действию фага, антибиотиков, химиопрепаратов, чаще вызывает типичную легковыявляемую клинику, чем шигеллы других видов. Поэтому дизентерию, вызванную S.dysenteriae, удалось подавить и ее место заняла дизентерия Флекснера, а затем Зонне, возбудители которой более устойчивы во внешней среде и вызывают легкие трудно диагностируемые формы болезни. Другой причиной «смены видов» считают накопление иммунных групп населения к распространенному в данное время виду (серовару). Это создает условия, неблагоприятно влияющие на распространение возбудителя. В этой ситуации большие возможности распространения получает вид, который ранее встречался редко и к которому у населения нет иммунитета.

среди городского населения, особенно в детских дошкольных учреждениях и коллективах,

объединённых единым источником питания. Тем не менее шигеллёз Зонне по-прежнему остаётся преимущественно детской инфекцией: удельный вес детей в структуре заболеваемости составляет более 50%. Это объясняется тем, что дети больше, чем взрослые, употребляют в пищу молоко и молочные продукты. При этом чаще заболевают дети в возрасте до 3 лет.

года. Иммунитет характеризуется видоспецифичностью, т. е. возникает только в отношении

того вида возбудителя, который вызвал данное заболевание.

журнала учета инфекционных заболеваний и картотек (домовой, по детским учреждениям),

чтобы установить наличие других, зарегистрированных в недавнем прошлом заболеваний дизентерией в окружении заболевшего. В ходе обследования необходимо посетить квартиру заболевшего, стационар (для беседы с госпитализированным больным или матерью заболевшего ребенка), детское учреждение или предприятие, где заболевший работал, в некоторых случаях необходимо опросить соседей и родственников. Следует учитывать полиморфизм клинического течения дизентерии, в силу чего трудно дифференцировать дизентерию от других кишечных заболеваний. Для выявления больных хронической дизентерией, помимо изучения документальных данных, следует провести тщательный опрос всех проживающих в очаге: болели ли они в прошлом дизентерией, бывает ли у них периодическая дисфункция кишечника. При подозрении на хроническую дизентерию проводят обследование в кабинете инфекционных болезней поликлиники, для выявления носителей некоторые лица, общавшиеся с больными, обследуются лабораторно. Нередко лица, первоначально выявленные как носители, оказываются больными легкими формами дизентерии. Для выявления путей передачи инфекции уточняют, какой водой (кипяченой или некипяченой, из каких источников) пользовался заболевший, купался ли он (если да, то где) за последние 5-7 дней до заболевания. Подробно изучают питание заболевшего в дни, предшествующие заболеванию: где питался - дома или в столовой и какой именно, какие продукты употреблял, в каком виде, источник получения этих продуктов. Пробы продуктов и воды при необходимости исследуют бактериологически.

Спасибо за внимание !