Разделы презентаций


ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ (ХГСО) И ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Содержание

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТСтойкая перфорация барабанной перепонки;Периодическое гноетечение из уха;Постоянное снижение слуха.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ (ХГСО) И ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ  (ХГСО) И ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Слайд 2ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
Стойкая перфорация барабанной перепонки;
Периодическое гноетечение из уха;
Постоянное

снижение слуха.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТСтойкая перфорация барабанной перепонки;Периодическое гноетечение из уха;Постоянное снижение слуха.

Слайд 3ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
Мезотимпанит;
Эпитимпанит;
Эпимезотимпанит.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТМезотимпанит;Эпитимпанит;Эпимезотимпанит.

Слайд 4Перфорация барабанной перепонки – это нарушение ее целостности, которое возникает

в результате механического воздействия, разницы давления внутри и вне барабанной

полости, воспалительного процесса.

Перфорация барабанной перепонки – это нарушение ее целостности, которое возникает в результате механического воздействия, разницы давления внутри

Слайд 5причины формирования стойкой перфорации барабанной перепонки
вирулентные штаммы возбудителей, устойчивые к

антибактериальным препаратам
рубцовые процессы в барабанной полости вследствие повторяющихся острых средних

отитов
дисфункция слуховой трубы
иммунодефицитные состоянии
эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз)
ятрогенные причины.
причины формирования стойкой перфорации барабанной перепонкивирулентные штаммы возбудителей, устойчивые к антибактериальным препаратамрубцовые процессы в барабанной полости вследствие

Слайд 6Перфорации барабанной перепонки по локализации
центральные и краевые.
в ненатянутой части, натянутой

части и тотальные.

Перфорации барабанной перепонки по локализациицентральные и краевые.в ненатянутой части, натянутой части и тотальные.

Слайд 7ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
Течение заболевания:
Стадия обострения;
Стадия ремисси.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТТечение заболевания:Стадия обострения;Стадия ремисси.

Слайд 8ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ
Диагностика:
Жалобы;
Анамнез;
Отоскопия, микроотосковия, эндоотоскопия;
Исследование слухового анализатора;
Биограмма отделяемого;
Рентгенография пирамид

и сосцевидных отростков височных костей;
Компьютерная томография височных костей.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТДиагностика:Жалобы;Анамнез;Отоскопия, микроотосковия, эндоотоскопия;Исследование слухового анализатора;Биограмма отделяемого;Рентгенография пирамид и сосцевидных отростков височных костей;Компьютерная томография височных

Слайд 9ГНОЙНЫЙ МЕЗОТИМПАНИТ. ПРИЗНАКИ.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ С ОМОЗОЛЕЛЫМИ КРАЯМИ;

ПРИ ОБОСТРЕНИИ: СЛИЗИСТОЕ ИЛИ

СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ БЕЗ ЗАПАХА, УТОЛЩЕННАЯ СЛИЗИСТАЯ, НЕРЕДКО ГРАНУЛЯЦИИ, ПОЛИПЫ В

БАРАБАННОЙ ПОЛОСТИ;
СНИЖЕНИЕ СЛУХА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО, ПО КОНДУКТИВНОМУ, ИНОГДА – ПО СМЕШАННОМУ ТИПУ;

ПРИ РЕНТГОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ - СКЛЕРОЗИРОВАНИЕ.

ГНОЙНЫЙ МЕЗОТИМПАНИТ. ПРИЗНАКИ.ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПЕРФОРАЦИЯ С ОМОЗОЛЕЛЫМИ КРАЯМИ;ПРИ ОБОСТРЕНИИ: СЛИЗИСТОЕ ИЛИ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ БЕЗ ЗАПАХА, УТОЛЩЕННАЯ СЛИЗИСТАЯ, НЕРЕДКО

Слайд 10Левосторонний гнойный мезотимпанит
центральная перфорация;
омозолелые края перфорации;
отечная слизистая медиальной стенки;
слизистое отделяемое

Левосторонний гнойный мезотимпанитцентральная перфорация;омозолелые края перфорации;отечная слизистая медиальной стенки;слизистое отделяемое

Слайд 11Правосторонний гнойный мезотимпанит, грануляции
грануляции на медиальной стенке;
слизистое отделяемое;
тимпаносклероз;
центральная перфорация в

передне-нижнем квадранте

Правосторонний гнойный мезотимпанит, грануляциигрануляции на медиальной стенке;слизистое отделяемое;тимпаносклероз;центральная перфорация в передне-нижнем квадранте

Слайд 12ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТА
МЕЗОТИМПАНИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ , ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ; РЕДКО:

ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ, ВНУТРИЛАБИРИНТНЫЕ И ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

ПРИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ (ЗАБОЛЕВАНИЯ

КРОВИ, ДИАБЕТ, ТУБЕРКУЛЕЗ, ГИПОВИТАМИНОЗ, ИММУНОДЕПРЕССИЯ) ГНОЕТЕЧЕНИЕ МОЖЕТ ПРОДОЛЖАТЬСЯ В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ С ПЕРИОДАМИ РЕМИССИИ.

ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО МЕЗОТИМПАНИТАМЕЗОТИМПАНИТ ОТЛИЧАЕТСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМ , ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ; РЕДКО: ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ, ВНУТРИЛАБИРИНТНЫЕ И ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.ПРИ

Слайд 13ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ.
КРАЕВАЯ ПЕРФОРАЦИЯ В БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКЕ, ХОД В

АТТИК.

НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО, ЧАЩЕ ГНОЙНОГО, С ЗАПАХОМ.

ХОЛЕСТЕАТОМА И

ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК, ВИДИМАЯ ПРИ ОТОСКОПИИ ИЛИ ПОСЛЕ КТ ВИСОЧНЫХ КОСТЕЙ.

ИНОГДА - ГРАНУЛЯЦИИ ИЛИ ПОЛИП, ИСХОДЯЩИЙ ИЗ ПЕРФОРАЦИИ.


СНИЖЕНИЕ СЛУХА ВАРЬИРУЕТ ОТ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО ДО ВЫРАЖЕННОГО ПО КОНДУКТИВНОМУ ИЛИ СМЕШАННОМУ ТИПУ (РЕДКО - ГЛУХОТА).


ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ.  КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ.КРАЕВАЯ ПЕРФОРАЦИЯ В БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКЕ, ХОД В АТТИК.НАЛИЧИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЯЕМОГО, ЧАЩЕ

Слайд 14ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТ


ВТЯЖЕНИЕ НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ И ЕЕ ПЕРФОРАЦИЯ ВСЛЕДСТВИЕ

ДЛИТЕЛЬНОЙ БЛОКАДЫ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ.

ЗАТРУДНЕННЫЙ ОТТОК ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СУБСТРАТА ИЗ АТТИКА ИЗ-ЗА

АНАТОМИЧЕСКИХ «ЛАБИРИНТОВ» - КАРМАНОВ ПРУССАКА.

ПРОНИКНОВЕНИЕ ЭПИДЕРМИСА ЧЕРЕЗ КРАЕВУЮ ПЕРФОРАЦИЮ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА В БАРАБАННУЮ ПОЛОСТЬ И ОБРАЗОВАНИЕ ХОЛЕСТЕАТОМЫ.

ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНЫХ СТЕНОК СРЕДНЕГО УХА ХОЛЕСТЕАТОМОЙ
ГНОЙНЫЙ ЭПИТИМПАНИТВТЯЖЕНИЕ НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ И ЕЕ ПЕРФОРАЦИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ БЛОКАДЫ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ.ЗАТРУДНЕННЫЙ ОТТОК ПАТОЛОГИЧЕСКОГО СУБСТРАТА

Слайд 15ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА
ЧАЩЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ, С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ РАЗРУШЕНИЕМ КОСТНЫХ СТРУКТУР И, ПРИ

ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ, ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ЛАБИРИНТИТА, НЕВРОПАТИИ VII ПАРЫ Ч.М.Н., ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

ИНОГДА

ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ПРОТЕКАЕТ БЕССИМПТОМНО С ОБРАЗОВАНИЕМ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО РАЗМЕРА ХОЛЕСТЕАТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМОЙ ТОЛЬКО В СВЯЗИ С ПОЯВЛЕНИЕМ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.
ТЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТАЧАЩЕ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ, С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ РАЗРУШЕНИЕМ КОСТНЫХ СТРУКТУР И, ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ, ВОЗНИКНОВЕНИЕМ ЛАБИРИНТИТА, НЕВРОПАТИИ VII

Слайд 16Правосторонний эпитимпанит. Холестеатома ?


ретракционный карман в ненатянутой части

как причина возникновения холестеатомы

Правосторонний эпитимпанит. Холестеатома ?  ретракционный карман в ненатянутой части как причина возникновения холестеатомы

Слайд 17Правосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатома
холестеатома в передних отделах аттика

Правосторонний гнойный эпитимпанит, холестеатомахолестеатома в передних отделах аттика

Слайд 18ХОЛЕСТЕАТОМА. (ОПУХОЛЕПОДОБНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ)

МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ:

ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ В

РЕЗУЛЬТАТЕ ВТЯЖЕНИЯ ЕЕ В АТТИК С ОБРАЗОВАНИЕМ ПЕРФОРАЦИИ.

ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НАРУЖНОГО

СЛУХОВОГО ПРОХОДА ЧЕРЕЗ КРАЕВУЮ ПЕРФОРАЦИЮ.

СОСТОИТ ИЗ :

ЭПИДЕРМИСА, ЛИПИДОВ, ХОЛЕСТЕРИНА.

ПО ПЕРИФЕРИИ: СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННАЯ ОБОЛОЧКА – МАТРИКС, СОСТОЯЩИЙ ИЗ МНОГОСЛОЙНОГО ЭПИТЕЛИЯ И ПЛОТНО ПРИЛЕГАЮЩИЙ К КОСТИ, А НЕРЕДКО И ВРАСТАЮЩИЙ В НЕЕ.

ПОД ДЕЙСТВИЕМ ФЕРМЕНТА ХОЛЕСТЕРАЗЫ ХОЛЕСТЕАТОМА РАЗРУШАЕТ КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ, ВЫЗЫВАЯ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.

ХОЛЕСТЕАТОМА. (ОПУХОЛЕПОДОБНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ)МЕХАНИЗМ ОБРАЗОВАНИЯ:ВРАСТАНИЕ ЭПИДЕРМИСА НЕНАТЯНУТОЙ ЧАСТИ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВТЯЖЕНИЯ ЕЕ В АТТИК С ОБРАЗОВАНИЕМ

Слайд 19Левосторонний эпитимпанит
холестеатома в аттике, ход в аттик

Левосторонний эпитимпанитхолестеатома в аттике, ход в аттик

Слайд 20Тугоухость при ХГСО
Снижение шепотной и разговорной речи;
При акуметрии: снижение воздушной

проводимости при сохранении костной, отрицательный опыт Ринне, латеризация опыта Вебера

в больное ухо;
При тональной пороговой аудиометрии «костно-воздушный разрыв» без нарушения костной проводимости.
Тугоухость при ХГСОСнижение шепотной и разговорной речи;При акуметрии: снижение воздушной проводимости при сохранении костной, отрицательный опыт Ринне,

Слайд 21при перфорации в расслабленной части барабанной перепонки малые потери слуха

до 5-10 Дб

при перфорации в расслабленной части барабанной перепонки малые потери слуха до 5-10 Дб

Слайд 22точечный дефект в натянутой части барабанной перепонки над одним из

лабиринтных окон приводит к повышению уровня слуха до 20 Дб

точечный дефект в натянутой части барабанной перепонки над одним из лабиринтных окон приводит к повышению уровня слуха

Слайд 23дефекты в центре натянутой части, когда лабиринтные окна прикрты каймой

приводят к тугоухости до 25 Дб

дефекты в центре натянутой части, когда лабиринтные окна прикрты каймой приводят к тугоухости до 25 Дб

Слайд 24при тотальном дефекте потери слуха могут достигать 50-60 Дб

при тотальном дефекте потери слуха могут достигать 50-60 Дб

Слайд 25при точечных дефектах в проекции барабанной струны и мышцы напрягающей

барабанную перепонку пациенты хуже разбирают разговорную речь.

при точечных дефектах в проекции барабанной струны и мышцы напрягающей барабанную перепонку пациенты хуже разбирают разговорную речь.

Слайд 26Компьютерная томография при ХГСО

Компьютерная томография при ХГСО

Слайд 27КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХГСО (дифф. диагностика)

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ХГСО  (дифф. диагностика)

Слайд 28ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ МЕЗОТИМПАНИТЕ
Терапевтический маневр Вальсальвы для выталкивания

отделяемого в слуховой проход
Регулярный туалет уха с помощью

отсасывания и / или промывания
Промывания антисептиками или физиологическим раствором
Местная антибиотикотерапия

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ МЕЗОТИМПАНИТЕТерапевтический маневр Вальсальвы для выталкивания отделяемого в слуховой проход Регулярный туалет уха

Слайд 29КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО СРЕДНЕГО ОТИТА
КАК ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
К ХИРУРГИИ УХА

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО СРЕДНЕГО ОТИТАКАК ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА К ХИРУРГИИ УХА

Слайд 30МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ МЕЗОТИМПАНИТЕ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ
Беречь ухо от попадания

воды;
Тимпанопластика.

МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ МЕЗОТИМПАНИТЕ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯБеречь ухо от попадания воды;Тимпанопластика.

Слайд 31ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА.
1.КОНСЕРВАТИВНОЕ – С ВРЕМЕННЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ

РЕЗУЛЬТАТОМ: ПРОМЫВАНИЕ АТТИКА АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ РАСТВОРАМИ, ЗАКАПЫВАНИЕ УШНЫХ КАПЕЛЬ ПО ДАННЫМ

БИОГРАММЫ.

2.ХИРУРГИЧЕСКОЕ. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНА САНИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ: РАДИКАЛЬНАЯ ИЛИ АТТИКОАНТРОТОМИЯ (СЛУХОСОХРАНЯЮЩИЕ) В СОЧЕТАНИИ С ТИМПАНОПЛАСТИКОЙ.
ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНОГО ЭПИТИМПАНИТА.   1.КОНСЕРВАТИВНОЕ – С ВРЕМЕННЫМ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ: ПРОМЫВАНИЕ АТТИКА АНТИСЕПТИЧЕСКИМИ РАСТВОРАМИ, ЗАКАПЫВАНИЕ УШНЫХ

Слайд 32РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ
Р.а.е
Р.st
S.s
F.v
C.F
C.s.g
C.s.p

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕР.а.еР.stS.sF.vC.FC.s.gC.s.p

Слайд 33РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ НА УХЕ

Слайд 34ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Слайд 35ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Эпидуральный абсцесс
Субдуральный абсцесс
Абсцесс мозга
Менингит
Тромбоз сигмовидного синуса
Абсцесс мозжечка

ОТОГЕННЫЕ ВНУТРИЧЕРЕПНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯЭпидуральный абсцессСубдуральный абсцессАбсцесс мозгаМенингитТромбоз сигмовидного синусаАбсцесс мозжечка

Слайд 36Пути проникновения инфекции:
Контактный
Перформированный
Лабиринтогеннный
Гематогенный
Через дегистенции
Травматический

Пути проникновения инфекции:КонтактныйПерформированныйЛабиринтогеннныйГематогенныйЧерез дегистенцииТравматический

Слайд 37ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТ
Начальная стадия
Стадия разгара
Терминальная стадия.

ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТНачальная стадияСтадия разгараТерминальная стадия.

Слайд 38ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТ
Синдром инфекционно-воспалительного заболевания
Общемозговая сиптоматика
Менингеальный синдром.

ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТСиндром инфекционно-воспалительного заболеванияОбщемозговая сиптоматикаМенингеальный синдром.

Слайд 39ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТ
Общемозговая симптоматика:
Головная боль
Гиперестезии
Расстройства сознания
Эписиндром

ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТОбщемозговая симптоматика:Головная больГиперестезииРасстройства сознанияЭписиндром

Слайд 40ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТ
Менингеальный синдром:
Вынужденная поза
Симтомы Кернига, Брудзинского, регидности затылочных мышц
Симптомы Бабинского,

Оппенгейма, Россолимо, Бехтерева.

ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТМенингеальный синдром:Вынужденная позаСимтомы Кернига, Брудзинского, регидности затылочных мышцСимптомы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо, Бехтерева.

Слайд 41ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТ
Консультация офтальмолога, невролога
Общий анализ крови
Люмбальная пункция
КТ головного мозга

ОТОГЕННЫЙ МЕНИНГИТКонсультация офтальмолога, неврологаОбщий анализ кровиЛюмбальная пункцияКТ головного мозга

Слайд 42Люмбальная пункция

Люмбальная пункция

Слайд 43 Изменения в цереброспинальной жидкости

Высокое ликворное давление вытекает струйно (300-600

мм. вод. ст.)
Цвет : от легкой опалисценции до мутной, зеленовато-желтой

гнойной жидкости
Цитоз (увеличение количества клеточных элементов, преимущественно нейтрофилов)
Повышение количества белка до 1,5-2 ,0 г/л
Количество хлоридов : нормальное или пониженное
Количество сахара : нормальное или пониженное при его нормальном содержании в крови



Изменения в цереброспинальной жидкостиВысокое ликворное давление вытекает струйно (300-600 мм. вод. ст.)Цвет : от легкой опалисценции

Слайд 44Лечение
Хирургическая санация очага инфекции
Антибактериальная терапия
Противовоспалительная терапия
Дегидратационная

терапия
Дезинтоксикационная терапия
Симптоматическая терапия

Лечение Хирургическая санация очага инфекции Антибактериальная терапия Противовоспалительная терапия Дегидратационная терапия Дезинтоксикационная терапия  Симптоматическая терапия

Слайд 45Эпидуральный абсцесс
Синдром инфекционно-воспалительного заболевания
Обильное гноетечение из уха
Брадикардия

Эпидуральный абсцессСиндром инфекционно-воспалительного заболеванияОбильное гноетечение из ухаБрадикардия

Слайд 46Субдуральный абсцесс
Синдром инфекционно-воспалительного заболевания
Общемозговая сиптоматика
Менингеальный синдром.

Субдуральный абсцессСиндром инфекционно-воспалительного заболеванияОбщемозговая сиптоматикаМенингеальный синдром.

Слайд 47Абсцесс вещества головного мозга
Стадия энцефалита
Стадия диффузного гнойного воспаления
Стадия образования капсулы

Стадии

клинического течения:
Начальная (1-2 недели)
Латентная (2-6 недель)
Явная (2 недели)
Терминальная

Абсцесс вещества головного мозгаСтадия энцефалитаСтадия диффузного гнойного воспаленияСтадия образования капсулыСтадии клинического течения:Начальная (1-2 недели)Латентная (2-6 недель)Явная (2

Слайд 48Абсцесс височной доли головного мозга
Синдром инфекционно-воспалительного заболевания
Общемозговая сиптоматика
Очаговая сиптоматика.

Абсцесс височной доли головного мозгаСиндром инфекционно-воспалительного заболеванияОбщемозговая сиптоматикаОчаговая сиптоматика.

Слайд 49Абсцесс височной доли головного мозга
Очаговая сиптоматика:
Афазия (амнестическая, сенсорная)
Парезы и

параличи (контрлатеральные)
Гемианопсия (контрлатеральная)
Невропатия и неврит зрительного, глазодвигательного, тройничного и лицевого

нервов
Снижение слуха

Абсцесс височной доли головного мозгаОчаговая сиптоматика:Афазия (амнестическая, сенсорная) Парезы и параличи (контрлатеральные)Гемианопсия (контрлатеральная)Невропатия и неврит зрительного, глазодвигательного,

Слайд 50АБСЦЕСС МОЗЖЕЧКА:
Спонтанный нистагм в сторону поражения
Атаксия, расстройства равновесия
Тремор, адиадохокинез
Снижение тонуса

мышц
Симптомы поражения ЧМН: III,V,VI,VII,IX,X

АБСЦЕСС МОЗЖЕЧКА: Спонтанный нистагм в сторону пораженияАтаксия, расстройства равновесияТремор, адиадохокинезСнижение тонуса мышцСимптомы поражения ЧМН: III,V,VI,VII,IX,X

Слайд 51Диагностика внутричерепных абсцессов
Консультация офтальмолога, невролога
Общий анализ крови
Люмбальная пункция
КТ головного мозга
Ортостатические

пробы

Диагностика внутричерепных абсцессовКонсультация офтальмолога, неврологаОбщий анализ кровиЛюмбальная пункцияКТ головного мозгаОртостатические пробы

Слайд 52 КТ абсцессов височной и затылочной долей головного мозга

КТ абсцессов височной и затылочной долей головного мозга

Слайд 53Диагностика абсцесса мозга
Электроэнцефалография
Эхоэнцефалография
Реэнцефалография
Рентгенография
Ангиография
Радиоизотопная диагностика

Диагностика абсцесса мозгаЭлектроэнцефалографияЭхоэнцефалографияРеэнцефалографияРентгенографияАнгиографияРадиоизотопная диагностика

Слайд 54Лечение
Хирургическая санация очага инфекции
Антибактериальная терапия
Противовоспалительная терапия
Дегидратационная

терапия
Дезинтоксикационная терапия
Симптоматическая терапия

Лечение Хирургическая санация очага инфекции Антибактериальная терапия Противовоспалительная терапия Дегидратационная терапия Дезинтоксикационная терапия  Симптоматическая терапия

Слайд 55Тромбоз сигмовидного синуса

Общее состояние тяжелое или средней тяжести
Жалобы на сильнейшие

головные боли в затылочно-теменной области
Болезненность при пальпации по заднему краю

сосцевидного отростка
Болезненность яремной вены при пальпации
Гектическая лихорадка, интерметирующий тип температурной кривой, потрясающие ознобы с профузным потением
Воспалительные изменения показателей крови



Тромбоз сигмовидного синусаОбщее состояние тяжелое или средней тяжестиЖалобы на сильнейшие головные боли в затылочно-теменной областиБолезненность при пальпации

Слайд 56Тромбоз сигмовидного синуса

Тромбоз сигмовидного синуса

Слайд 57Лечение
Хирургическая санация очага инфекции
Антибактериальная терапия
Противовоспалительная терапия
Дегидратационная

терапия
Дезинтоксикационная терапия
Антикоагулянты
Симптоматическая терапия

Лечение Хирургическая санация очага инфекции Антибактериальная терапия Противовоспалительная терапия Дегидратационная терапия Дезинтоксикационная терапия Антикоагулянты Симптоматическая терапия

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика