Иммунопрофилактика, принципы и методы

МО «Московский областной медицинский колледж № 2»
ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий
МДК

01.03 Сестринское дело
в системе первичной медико-санитарной
помощи населению

Специальность 060501/34.02.01 Сестринское дело
Курс: второй

клетки вырабатывают антитела?

52 млн. смертей, регистрируемых ежегодно, 17 млн. обусловлены инфекциями, из

них 12 млн.- дети младше 5-ти лет

Источник инфекции

Пути передачи

Восприимчивость

Иммунопрофилактика

инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок

неспецифическая: включает мероприятия по активизации защитных сил организма в целом

(например, фитотерапия (женьшень, элеутерококк), закаливание);
активная: когда в ответ на введение лекарственного препарата, происходит выработка антител самим организмом (вакцинация);
пассивная: введение в организм готовых антител (например, стафилококкового иммуноглобулина)

профилактических прививок
Бесплатное проведение прививок, включенных в Национальный календарь и проводимых

по эпидпоказаниям
Социальная защита граждан в случае возникновения поствакцинальных осложнений

профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
Национальный календарь

профилактических прививок - нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок

специфической невосприимчивости к инфекционным болезням

для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням

и лечения инфекционных заболеваний

иммунитет у 100% привитых при однократном введении

на каждого ребенка
строгий учет лиц, получивших прививки и не привитых

в календарные сроки
планирование прививок и отчетность
обеспечение качественными вакцинными препаратами при соблюдении правил транспортировки и хранения вакцин (Санитарных правил 028-95 )

ребенка (ф. № 112/У)
3. Медицинская карта ребенка
( ф. №026/У)

4. Медицинская карта амбулаторного больного
для подростков и взрослых
( ф. №025-87)
5. Сертификат профилактических прививок
( ф. №156/Е-93) (регистрация всех прививок)
6. Журнал учета профилактических прививок
( ф. №064/У)

срок годности
предприятие-изготовитель
характер реакции на введение

взять письменное согласие
предупредить о возможности возникновения поствакцинальных реакций и

осложнений
дать рекомендации по оказанию доврачебной помощи

30 минут за привитыми
наблюдение первые 3 дня после инактивированной вакцины
на

5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин

против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции
На 2-й и

7-й дни после иммунизации против полиомиелита
Через 1,3,6,9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза
На 5-7-й день после кори, паротита, краснухи.

АКДС, АДС, АДС-М, ГЕПАТИТ В и др.)Оптимальным местом введения для

детей первых трех лет жизни является верхненаружная поверхность средней трети части бедра, для детей старше 3-х лет и взрослых –дельтовидная мышца.
Внутрикожно или накожно (туляремийная, р-манту, БЦЖ, БЦЖ-М)

Национального календаря прививок.
Временные (относительные):
острое заболевание или обострение хронического
введение

иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови
иммуносупрессивная терапия
Ложные: недоношенность, анемия, ППЦНС, дисбиоз, аллергические проявления, врожденные пороки развития, ГБН, поддерживающая терапия, стероиды местного применения

были приняты во внимание противопоказания
3. Повышенная чувствительность привитого к введенному

препарату, вакцинальный инфекционный процесс

температуры, недомогание, беспокойство
1.2. Местные: гиперемия, отек, болезненность
2. Специфические ( на

введение живых вакцин)

Б. Патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок
В. Поствакцинальные осложнения -тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок

мазь(последняя может несколько усиливать гиперемию) внутрь-супрастин в возрастной дозировке на

3-4 дня. Максимально до 7 дней.
Инфильтрат: местно-бутадионовая мазь 3 раза в день и 1 раз в день одновременно с бутадионовой мазью аппликации димексида в разведении 1:4 с 5 до 15 минут не более (ожог!)
Внутрь – супрастин в возрастной дозировке на 4-7 дней
Всем детям с целью профилактики местных реакций можно рекомендовать полуспиртовый компресс на место введения МИБП
Дети с невропатией дают реакцию не на вакцину, а на инъекцию –показаны седативные препараты

АДС, АДС-м появляются не позже 48 часов после прививки, на

живые вакцины - не раньше 4-5 дня.
Реакции на живые вакцины (кроме аллергических немедленного типа в первые часы прививки) не могут появиться раньше 4 дня и более чем через 12-14 дней после коревой, 30 дней-после ОПВ и 42 дня- после паротитной

Ориентировочные критерии дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений

часа после любого вида иммунизации, анафилактический шок- через 4 часа.
Артралгии

и артриты характерны только для краснушной вакцинации
БЦЖ- лимфадениты развиваются на стороне прививки.
Критерием БЦЖ- остеита является возраст от 6 месяцев до 1 года, первичная локализация очага поражения на границе эпифиза и диафиза

Ориентировочные критерии дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений

МИБП- при температуре в пределах от 0 до+8 С°
Хранение вакцины

против полиомиелита-при температуре -20 С °, при транспортировке указанной вакцины в температурном режиме от 0 до +8С ° допускается последующее повторное ее замораживание до -20 С °
Не допускается замораживание адсорбированных препаратов ( коклюшно-дифтерийно-столбнячного анатоксина, дифтерийно-столбнячного анатоксина и других) при транспортировании и хранении.

сумки-холодильники
Термометры